Hyperspasmi Og Kramper

Hyperspasmi og kramper refererer til den pludselige forekomst af lemmer og/eller muskler i hele kroppen ufrivillig sammentrækning, der forårsager alvorlig kortvarig rystelse af lem og/eller hele kroppen, hvilket også kan manifesteres som lokal muskel, enkelt lem eller ensidig lem tic som lem og hele kroppen tic. De fleste af dem er pludselig sygdom og pludselig afbrudt, og de fleste af dem varer i kort tid, og nogle få med en lang varighed kan endda bringe liv i fare.

Der er ingen klar begrebsmæssig sondring mellem kramper og kramper, og sædvanlig brug i forskellige medicinske termer er anderledes, for eksempel er kramper forårsaget af infantil hyperpyreksi kaldet feberkramper.

De fleste hyperspasmi og kramper er manifestationer af epilepsi, med mekanismen for unormal udledning af hjernens neuroner. Normale mennesker kan dog lejlighedsvis opleve hyperspasmi eller kramper på grund af kulde, feber, elektrolytforstyrrelse, overdreven brug af stoffer, langvarig alkoholudtagning og utilstrækkelig søvn, dvs. mentalt og psykologisk pres.

De mulige årsager til kramper og kramper varierer mellem patienter i forskellige aldre:

• Neonatal periode: Det kommer for det meste fra medfødt udviklingsdeformitet og perinatal hjerneskade.
• Barndom: Genetiske faktorer, vitaminmangel, feberkramper.
• Barndom og ungdom: Metabolske faktorer som epilepsisyndrom/idiopatisk epilepsi på grund af genetiske faktorer, hjerneskade af forskellige årsager og systemisk peroxidsygdom.
• Voksenliv: Hovedårsagerne kan opdeles i sekundær til hjernesygdom og sekundær til systemisk sygdom.

Hjerneforstyrrelser:

• Infektion: såsom encefalitis, meningitis, hjerneabces, hjernetuberkulom, poliomyelitis osv.
• Traumer: såsom fødselsskade, kraniocerebralt traume osv.
• Tumorer: inklusive primære tumorer, hjernemetastaser.
• Vaskulære sygdomme: såsom vaskulære misdannelser, hjerneblødning, subarachnoid blødning, hypertensiv encefalopati, cerebral emboli, cerebral trombose og cerebral hypoksi.
• Parasitiske sygdomme: såsom cerebral malaria, cerebral schistosomiasis, cerebral echinococcosis og cerebral cysticercosis.
• Andre: Medfødt hjerneudviklingsforstyrrelse, hjernedegeneration af ubestemt årsag, såsom nodulær sklerose, dissemineret sklerose og nuklear gulsot.

Systemiske sygdomme:

• Metaboliske lidelser: såsom hypoglykæmi, lave calcium- og magnesiumniveauer, akut intermitterende hæmatoporphyrinsygdom og vitamin B -mangel på eklampsi. Hypocalcæmi kan manifesteres som typisk tetany.
• Infektion: såsom akut gastroenteritis, toksisk bacillardysenteri, streptokok -septikæmi, mellemørebetændelse, pertussis -rabies, stivkrampe osv. Feberkramper hos børn skyldes hovedsageligt akut infektion.
• Forgiftning:

1. Endogen: såsom uræmi, hepatisk encefalopati osv.
2. Eksogent: såsom alkohol, benzen, bly, arsen, kviksølv, quindox, atropin, kamfer, ginkgo, forgiftning af organophosphat.

• Kardiovaskulære sygdomme: hypertensiv encephalopati eller AdamsStokes syndrom osv.
• Gigt: såsom systemisk lupus erythematosus, cerebrovaskulær betændelse osv.
• Andre: såsom pludselig tilbagetrækning af hypnotika og antiepileptika, kan også ses ved hedeslag, drukningskvælvning, elektrisk stød osv.

Er der tegn på hyperspasmi og kramper inden de forekommer?

De fleste hyperspasmier og kramper har ingen advarselstegn. Hos nogle patienter kan der forekomme vage eller ubeskrivelige advarselstegn umiddelbart før angrebet, såsom thoracoabdominal inflation, lokal let rykning, navnløs frygt eller drømmefølelse, og varigheden er meget kort.

Inden forekomsten af ​​systemisk hyperspasmi og kramper kan der være en tonisk periode, hvor skeletmuskulaturen i hele kroppen gennemgår tonisk sammentrækning, herunder musklerne i halsen, så patienten ofte råber og falder ned, hvilket forårsager muskelstivhed i hele kroppen , efterfulgt af muskeltrækninger i hele kroppen. Nogle patienter kan også fremkalde opkastning på grund af mavemuskelspændinger.

Hvilken følgesygdom kan hyperspasmi og kramper have?

De fleste patienter lider af hyperspasmi og kramper, ofte ledsaget af hovedpine, systemisk ømhed og træthed osv. De har ingen hukommelse om angrebsprocessen. Nogle patienter kan også opleve forbigående hæmiplegi og langvarig sløvhed på grund af forskellige årsager.

Under symptomdebut kan patienter lide af traumer, endda intrakraniel blødning og brud på grund af pludseligt fald. I alvorlige tilfælde kan alvorlig muskelsammentrækning under begyndelsen også resultere i leddforskydning, rygsøjle eller lårbenbrud osv.

Tungebid kan forekomme under angrebet, og aspirationspneumoni kan forekomme som følge af aspiration af opkast ved en fejltagelse.

Påvirker hyperspasmi og kramper intelligens og højde?

Langsigtet gentagen hyperspasmi og kramper kan påvirke intelligens, og gentagne anfald hos børn kan påvirke vækst og udvikling.

Hvornår skal patienter med hyperspasmi og kramper gå på hospitalet?

Hyperspasmi og kramper skal straks behandles med følgende symptomer og tilstande:

1. Uforklarligt første angreb.
2. Hos patienter med en tidligere epilepsihistorie varede anfaldet i mere end 3 til 5 minutter, eller bevidsthedstilstanden forblev uoprettet efter anfaldet.
3. Anfald med andre alvorlige komplikationer.

Bemærk: Selv hos patienter, der tidligere har haft gentagne anfald og tydeligt er diagnosticeret med epilepsi, bør lægehjælp søges straks, hvis anfaldsfrekvensen stiger, og anfaldsmønsteret forværres.

Har hyperspasmi og kramper brug for CT og MR?

For patienter med den første episode, ukendt årsag eller åbenbar forværring af episoden før, bør kranial CT/MRI -undersøgelse perfektioneres for at evaluere den intrakranielle tilstand.

Kræver hyperspasmi og kramper lumbal punktering?

For patienter, der har mistanke om hyperspasmi og kramper forårsaget af organiske sygdomme som intrakraniel infektion, subaraknoid blødning, encephalitis, unormalt intrakranielt tryk, skal lænden punkteres for at hjælpe med diagnosen.

Hvad skal man ellers kontrollere for hyperspasmi og kramper?

For patienter med hyperspasmi og kramper af ukendt årsag er det nødvendigt først at forbedre overvågning af vitale tegn, rutinemæssige blodprøver, lever- og nyrefunktion, hjertefunktion, blodglukose, infektionsindikatorer og andre indikatorer for at vurdere hyperspasmien og krampen forårsaget af systemiske sygdomme såsom ustabile vitale tegn, metaboliske abnormiteter og infektionssygdomme.

For det andet bør vi forbedre hjernebilleddannelse (CT/MRI/funktionel MR osv.) For at vurdere tilstedeværelsen af ​​intrakranielle organiske sygdomme. For patienter, der mistænkes for epilepsi, bør vi også forbedre elektroencefalogram/langsigtet elektroencefalogramovervågning for at vurdere tilstedeværelsen af ​​unormale elektroencefalogramaktiviteter.

Et par mennesker, der har mistanke om, at arvelige faktorer forårsager hyperspasmi og kramper, kan også have brug for genetiske tests.

Kan hyperspasmi eller kramper forebygges ved at supplere calcium?

Selvom calciummangel fører til kramper, er det mere almindeligt hos nyfødte og små spædbørn og er forbundet med D -vitaminmangel, hvilket kræver tilskud for at fremme calciumabsorption. I klinikken er de fleste hyperspasmier eller kramper ikke relateret til calciummangel, især hos voksne patienter. Derfor kan tilskud af calcium ikke godt forhindre hyperspasmi eller kramper.

Kan hyperspasmi eller kramper forebygges med medicin?

Ved hyperspasmi eller kramper forårsaget af epilepsi er standardiseret administration af antiepileptika nyttig til at forhindre hyperspasmi eller kramper. Det er forbudt at stoppe med at tage, tage mindre eller gå glip af at tage uden tilladelse, og regelmæssigt opfølgende besøg er påkrævet for at justere ordningen.

Hvordan håndteres det, når hyperspasmi eller kramper sker?

Når der opstår hyperspasmi eller kramper, er det vigtigste, vi skal gøre, at beskytte vores patienter mod tungebid, aspiration af opkast og skader på grund af lemmer, så:

1. Fjern først eventuelle forhindringer i nærheden, især dem med skarpe genstande.
2. For det andet skal patienten ligge på ryggen med hovedet vippet til den ene side og mundvinklen lidt lavere. Hvis der findes opkast, kan det naturligt flyde ud for at reducere risikoen for aspiration.
3. For det tredje, hvis situationen tillader det, brug af blød klud eller håndklædeprop mund, reducere risikoen for tunge bid, undgå med alle midler i hånden i stedet.

For patienter med epilepsi varer kramper normalt i kort tid, cirka 1-2 minutter. Vi bør være opmærksomme på at beskytte patienterne mod andre skader og vente på, at angrebet passerer. Hvis krampen varer i lang tid, især mere end 5 minutter, skal patienten straks sendes til hospitalet til behandling.

Hvad skal man gøre, når man skummer ved munden?

Patienter skal ligge eller ligge på siden, hovedet vippes til den ene side, mundvigene lidt lavere, hvis der er opkastning for at få det til naturligt at flyde ud, reducere risikoen for aspiration.

Hvordan lindrer man muskelsmerter efter hyperspasmi eller kramper?

Fordi hyperspasmi eller kramper forårsager alvorlig og gentagen sammentrækning af skeletmuskulatur, hvilket ligner det efter svær sport, vil der være muskelsmerter efter angrebet, og det kan gradvist lindres gennem hvile, mere vand og ordentlig æltning.

Derudover, efter kramper eller kramper, hvis du føler dig svag, er sløvhed og træthed normalt, bare hvil og drik mere vand.