Priapisme (Unormal Erektion Af Penis)

Navigation
Priapisme
Karosseridele: Kønsområde
Medicinske emner: Mænds Helbred
Oversigt

Hvad Er Priapisme

Priapisme refererer til priapismen, der ikke er relateret til seksuel lyst. Priapisme opstår, når priapismen varer i mere end 6 timer.

Priapisme er klassificeret i flere forskellige typer

Priapisme er traditionelt blevet opdelt i primær (specifik) og sekundær.

Ifølge blodgennemstrømningssituationen blev patienterne opdelt i lav blodgennemstrømningstype (iskæmisk) og høj blodgennemstrømningstype (ikke-iskæmisk). Førstnævnte på grund af venøs obstruktion (venøs obstruktion) og sidstnævnte på grund af unormal arteriel blodinjektion (arteriel).

Priapisme kan også klassificeres som akut, intermitterende (tilbagevendende eller intermitterende, såsom seglcelleanæmi) og kronisk (normalt af den høje blodgennemstrømningstype). På det tidlige stadium af priapisme havde alle patienter en irrationel priapisme og udviklede sig senere til en høj blodgennemstrømningstype.

Årsag

Hvad Er årsagen Til Priapisme

Ifølge statistikker er 30% –40% af priapismen primær, og ætiologien for de fleste priapisme er ukendt.

Sekundære årsager omfatter:

  1. Tromboemboliske sygdomme (seglcelleanæmi, fedtemboli osv.)
  2. Neurologiske sygdomme (rygmarvsskade og læsion, rygmarvsstenose osv.)
  3. Tumorer (metastatisk kræft, såsom prostatakræft og nyrekræft, leukæmi, melanom osv.)
  4. Traumer (perineum eller kønsskade osv.)
  5. Infektion eller forgiftning (dysenteri, rabies osv.)
  6. Medicin (antidepressiva, α -adrenerge blokkere, antikoagulantia osv.)
  7. Injektion af parenteral ernæring, såsom injektion af et vasoaktivt middel i det corpus cavernosum.

patogenese

Priapisme af lav blodgennemstrømningstype er generelt forringet af mekanismen for penis erektil tilbagegang. Overdreven udskillelse af neurotransmittere og obstruktion af venøs tilbagevenden fører til langsigtet afslapning af glat muskulatur i den hule krop. Som et resultat opretholder trykket i den hule krop kontinuerligt 10,06–15,60 kPa (80–120 mmHg) og forværres gradvist til en iskæmisk tilstand.

Hyppigheden af ​​tilbagevendende priapisme varierede fra flere gange om dagen til en gang et par måneder. Efter det første angreb af iskæmisk priapisme ændrede den adrenal- eller endotelmedierede mekanisme til kontrol af penis erektil regression funktionelt.

Al priapisme præsenteres i første omgang som en ikke-iskæmisk type med højt blodgennemstrømning, men i de fleste tilfælde opstår venøs emboli, acidose og hypoxi 6 timer senere og udvikler sig til sidst til en typisk type med lav blodgennemstrømning. I nogle tilfælde blev der konstant opretholdt et højt blodgennemstrømningsvolumen, og den kavernøse venøse tilbagevenden var patent med tilstrækkelig iltning. Fordi venøs adgang er åben, kan den oprejste penis komprimeres, og erektionshårdheden varierer fra mild til moderat, seksuel stimulering kan øge penis hårdhed.

Symptom

Hvilket Symptom Har Priapism

I mangel af seksuel lyst rejser penis kontinuerligt i lang tid ledsaget af smerter i penis.

Penis hullegeme er overbelastet og fast, mens urinrøret og glanspenis hulhule er bløde.

De almindelige aldersgrupper for priapisme omfatter 5-10 år og 20-50 år. Det involverer normalt kun penis hulhule, og de fleste tilfælde opstår om natten, når penis er overbelastet.

Hvis priapisme af lav blodgennemstrømningstype varer i flere timer, vil det forårsage smerter på grund af vævsiskæmi, og priapismen vil være hård. For den høje blodgennemstrømningstype er der lidt smerter i penis, og penis kan ikke nå fuld erektil hårdhed. De fleste tilfælde af denne type har normalt en perineal eller penis traume, hvor penis stadig er fuldt oprejst efter behandling med arteriel embolisering eller kirurgisk ligering, men det tager normalt uger til måneder.

Opdag

Sådan Kontrolleres For Priapisme

Blodgasanalysen af ​​hulblod kan skelne mellem høj blodgennemstrømningstype og lav blodgennemstrømningstype. Den tidligere blodgasanalyseværdi er den samme som det arterielle blod, sidstnævnte er det samme som det venøse blod. Især priapisme i den tidlige fase var af høj blodgennemstrømningstype.

Cavernøs angiografi og farve ultralyd Doppler undersøgelse

Cavernous angiografi: når venen er blokeret, stopper blodgennemstrømningen, og så tilhører den den lave blodgennemstrømningstype. Huleblodet med hurtig tilbagesvaling tilhører den høje blodgennemstrømningstype.

 

Color Doppler ultralyd: Det lave blodgennemstrømningsmønster viste minimal arteriel blodgennemstrømning og hulagtig ekspansion. Den høje blodgennemstrømningstype kan vise arteriel ruptur og en unormal blodpulje i det vaskulære skadeområde.

Forebyggelse

Sådan Forhindres Priapisme

Bevar en optimistisk og fordomsfri sindstilstand, god til at justere og kontrollere dårlige følelser.

Abstemious sex undgår intens seksuel stimulering.

Spis mindre fed og sød mad, mindre alkohol, spis mere groft korn, radise, grønne grøntsager.

Ikke misbruge alle slags kosttilskud til at nære nyre og styrke yang.

Behandling

Sådan Behandles Priapism

Priapisme kan opdeles i ikke-kirurgisk behandling og kirurgisk behandling på to måder.

Ikke-kirurgisk behandling

Lav blodgennemstrømningstype priapisme

De terapeutiske formål er at øge venøs tilbagevenden for at løse penisens hævelse, forhindre skader forårsaget af vedvarende iskæmi i den hule krop og lindre smerter. Det skal bemærkes, at ikke-kirurgisk medicin, i modsætning til kirurgisk behandling, forlænger behandlingen og øger også chancen for kavernøs fibrose og impotens.

Lavt blodgennemstrømningstype priapisme har større sandsynlighed for at forårsage impotens, men hvis det helbredes inden for 12 til 24 timer med medicin, kan næsten alle genoprette erektil funktion. Alfa-adrenerge hormonmidler er almindeligt anvendte lægemidler, om dette lægemiddel skal bruges, skal følge lægens råd.

Medicin kan forårsage komplikationer, herunder akut hypertension, hovedpine, hjertebanken og arytmier forårsaget af α -adrenerg behandling.

Høj blodgennemstrømningstype priapisme

Tidlig lokal ispose kold komprimering forårsager vasokonstriktion, og de beskadigede blodkar kan spontant danne trombose. Imidlertid kan de fleste hule arteriebrud ikke helbrede af sig selv, og intern pudendal arteriografi og embolisering er ofte nødvendig. Der har været vellykkede rapporter om intra-arteriel injektion af methylenblåt og intra-arteriel injektion af autologe blodpropper til emboliseringsbehandling i de seneste år.

Patienterne med et højt blodgennemstrømningsvolumen havde en bedre prognose, og sammenlignet med dem med et lavt blodgennemstrømningsvolumen var forekomsten af ​​impotens ikke høj.

kirurgisk behandling

Ved unormal iskæmisk penis er formålet at uddybe blodkar og genoprette den normale strøm af hulblod.

Arteriel embolisering anvendes generelt til behandling af priapisme af type højt blodgennemstrømning. I nogle tilfælde, når simpel arteriel embolisering er ineffektiv, skal ligering af forsyningsbeholderen, der ødelagde arterien, være effektiv.

Identificer

Sådan Identificeres Priapism

Klinisk priapisme adskiller sig fra fysiologisk priapisme. Under normale omstændigheder, når normale mænd har sex, kan deres peniser rejse sig naturligt, men efter sædafgang har deres peniser en tendens til at blødgøre naturligt, hvilket er en fysiologisk erektion. Selvom nogle mennesker har et stærkt seksuelt begær, kan de få erektil samleje igen snart efter ejakulation. Men fra ejakulation til gentagen erektion bør der være en kort blødgøringstid, og der er ingen smerter ved penis.

Priapisme af penis, uanset om der er ejakulation, efter samleje er penis stadig ikke blød, samtidig kan den også se mange patologiske ændringer og egenskaber, så de to er ikke svære at identificere.

Relaterede artikler