Kighoste (Kighoste)

Navigation
AD
Kighoste
Karosseridele: Bryst
Medicinske emner: Børns Sundhed Åndedrætsorganerne Smitsom Sygdom
Oversigt

Hvad Er Kighoste (kighoste)?

Kighoste er en akut respiratorisk infektionssygdom forårsaget af Bordetella pertussis. Patienter, der oplever paroksysmal krampagtig hoste med dybe, lange, kyllingelignende ekko, og sygdomsforløbet kan vare i flere måneder, så det kaldes kighoste.

Er kighoste almindelig?

Kighoste er en infektionssygdom, der forekommer hvert andet til femte år i mange lande eller regioner med en høj dødelighed.

Pertussis forekommer hovedsageligt hos børn under 15 år, især hos spædbørn, med en høj forekomst og kan udvikle alvorlige komplikationer, herunder langsom vægtforøgelse, apnø, lungebetændelse, åndedrætssvigt, anfald og død. I mangel af antimikrobiel terapi er barnet smitsomt i store dele af sygdommens langvarige forløb. Hos unge og voksne kan infektion med B. pertussis resultere i langvarig hoste og lejlighedsvis alvorlige komplikationer.

Men med vaccinationens popularitet er forekomsten faldet betydeligt. For lande med store befolkningsbaser er antallet af sager dog stadig ret stort.

Hvad er tilbagefald af kighoste?

Siden 1990'erne har der i udviklede lande med høj vaccindækning været en stigning i forekomsten af ​​sygdom, efter at sygdomsforekomsten blev kontrolleret til et lavt niveau, som nogle forskere kalder tilbagefald af kighoste.

I de sidste fem år begyndte forekomsten af ​​kighoste i mange lande eller regioner at stige. Årsagen til den øgede forekomst er ikke helt klar og kan være relateret til brugen af ​​eksperimentelle teknikker såsom PCR og serum PT -IgG -antistoftests for at bekræfte diagnosen. Et stort antal rapporter har vist, at immuneffekten af ​​cellefri kighoste-vaccine spiller en vigtig rolle i faldet.

Årsag

Hvad Er årsagen Til At Hoste?

  • Hvad er årsagen til kighoste?

Årsagen til kighoste er infektion med Bordetella pertussis.

  • Er kighoste en smitsom sygdom?

Ja, pertussis er en juridisk klasse b infektionssygdom i mange lande.

  • Hvordan spredes kighoste?

Inkubationstiden for Bordetella pertussis er 1 til 3 uger, men oftest 7 til 10 dage, og alle personer, der er inficeret med kighoste, er infektiøse indtil antibiotikabehandlingen er afsluttet. Det overføres hovedsageligt gennem åndedrætsdråber og kan overføres ved at tale ansigt til ansigt, hoste og nyse.

  • Hvorfor får du stadig kighoste efter vaccination?

På den ene side er succesraten ved vaccination ikke 100%. På den anden side, fordi hver persons immuntilstand er forskellig, er titeren, der produceres efter vaccination, anderledes. Hvis titeren er lav, kan den være inficeret. Men efter vaccinationen, selvom sygdommen er, er symptomerne relativt milde.

  • Får voksne kighoste?

Det vil. Det findes hovedsageligt hos uvaccinerede og lav-antistof voksne. Mange lande har inkluderet helcellet DPT-kombineret vaccine i den planlagte immunisering. Voksne har muligvis ikke modtaget vaccinen før planens implementering. Selv de vaccinerede mennesker er de beskyttende antistoffer faldet.

Symptom

Hvad Er Symptomerne På Hoste?

Hvad er symptomerne og manifestationerne af kighoste?

Typiske manifestationer af kighoste omfatter paroxysmal hoste, hvæsen og post-hoste opkastning. Typiske fund ses normalt hos uvaccinerede børn under 10 år med primær infektion, men kan også ses hos vaccinerede børn og voksne.

Forløbet af en typisk kighoste kan opdeles i tre faser:

  • Catarrhal periode

Kliniske manifestationer ligner dem ved virale øvre luftvejsinfektioner med mild hoste og katarralsymptomer (løbende næse, nysen, nasal obstruktion) og sjælden feber (normalt lav grad). I modsætning til virale øvre luftvejsinfektioner forværres hoste fra kighoste gradvist frem for at mindskes, og katarralsymptomer vedvarer som vandig nasal udledning. Katarrhalperioden varer generelt 1-2 uger.

  • Krampagtig hostestadie

Alvorligheden af ​​hostepisoder stiger. Karakteristisk paroksysmal hoste: en lang række hoste med lidt eller ingen indånding, hvor forældrene ofte formoder, at barnet hoster for at undertrykke fortiden; Hosteenden ledsages af en dyb og lang indånding, som giver et specielt, højt anlagt hane-lignende inspiratorisk ekko, ligesom et kranskrig, så det kaldes også kranhoste.

Dette gentages for at producere et tykt sputum. Børn kan opleve opkastning efter hoste eller hoste efter amning, ansigts- og vermilionpletter og dyspnø. I intervallet mellem episoder har de fleste børn ingen tydelige symptomer og kan have svedepisoder. Paroksysmal hoste kan forekomme spontant eller fremkaldes af eksterne stimuli og er mere udtalt om natten. Komplikationer forekommer oftest i denne periode.

1.jpeg

Krampe hoste periode kan vare 2 ~ 8 uger. Hyppigheden af ​​hostepisoder steg gradvist i løbet af de første 1 til 2 uger og forblev derefter uændret i 2 til 3 uger og faldt derefter gradvist. Det kan også vare i mere end to måneder.

  • Gendannelsesperiode

Hyppens hyppighed og sværhedsgrad faldt gradvist, ligesom opkastning efter hoste, som forsvandt i løbet af uger til måneder.

Hvad er de atypiske manifestationer af kighoste?

Atypiske præsentationer af kighoste kan forekomme hos små spædbørn og i den vaccinerede befolkning. Børn, der ikke er vaccineret, kan også have atypiske præsentationer. Atypisk præsentation varierer efter alder og tid til sidste vaccination.

  • Spædbørn: Kliniske manifestationer af kighoste hos nyfødte, især dem yngre end 4 måneder, kan omfatte:
  1. Catarrhal -fasen var forbigående eller fraværende, og barnet i catarrhal -fasen syntes at være godt uden feber, med vandige catarrhal -symptomer, nysen og en let hoste.
  2. Krampagtige hosteperioder er kendetegnet ved kvalme, hvæsende vejrtrækning, konvekse øjne, opkastning, cyanose og bradykardi (eller takykardi hvis alvorlig) og kan være paroxysmal eller ikke.
  3. Komplikationer er mange og alvorlige.
  • Vaccinerede børn: kliniske manifestationer af kighoste -infektion er normalt mindre alvorlige og har et kortere forløb.
  • Børn og unge i skolealderen: kan være asymptomatiske eller have en let hoste uden nogen karakteristiske træk (dvs. ingen paroxysmal hoste, hvæsen, opkastning efter hoste). Nogle med hvæsen.

Vil kighoste være meget alvorlig?

Hoste på grund af kighoste kan være meget alvorlig, men kun en meget lille procentdel af børn udvikler åndedrætsstop og kvælning, der kræver redning.

Hvornår er spidsperioden for kighoste?

Generelt er hosten mest alvorlig i de første til andre uger efter den paroxysmale hoste opstår.

Er kighoste farlig?

Kighoste kan forårsage død, især hos små babyer. Kighoste kan også være forbundet med encefalopati, og resultatet hos disse børn er dårligt.

Holder kighoste virkelig i 100 dage?

Kighoste hos unge babyer varer normalt i tre til fire måneder (ca. 100 dage) eller længere. Ældre børn bruger mindre tid, men mindst en måned.

Hvorfor er børn med pertussis tilbageholdende med at spise?

Fordi spisning ofte fører til hostepisoder, er børn bange for at spise efter flere stimuli, og de vil ikke spise.

Kommer kighoste igen?

Det vil. Nogle børn med pertussis hoste falder eller forsvinder endda efter behandling og symptomatisk behandling. Hvis infektion i øvre luftveje kombineres i genopretningsperioden, kan barnet have en anden paroxysmal hoste eller forværring af den oprindelige paroxysmale hoste.

Hvad er komplikationerne ved kighoste?

De mest almindelige komplikationer ved kighoste-infektion omfatter apnø, lungebetændelse og vægttab (sekundært til fodringsbesvær og opkastning efter hoste).

Andre komplikationer omfattede anfald, encefalopati, død, søvnbesvær, pneumothorax, epistaxis, subkonjunktival blødning, subduralt hæmatom, rektal prolaps, urininkontinens og ribbenbrud.

Feber under kighoste er sjældne eller forbigående, og tilstedeværelsen af ​​markant feber er ofte forbundet med andre patogene infektioner.

Opdag

Hvordan Kontrolleres Der For Hoste?

Under hvilke omstændigheder skal der kræves en høj mistanke om kighoste?

For børn, der hoster i lang tid, især for dem, der hoster i mere end 2 uger, manifesterer hosten sig som krampagtig og svær hoste med inspirerende krage-lignende ekko og opkastning efter hoste. Derfor bør muligheden for kighoste være stærkt mistænkt, og rettidig medicinsk behandling bør søges.

Hvordan skal kighoste diagnosticeres?

Kighoste kan diagnosticeres ved at stille spørgsmål om historien, observere barnets symptomer, foretage en fysisk undersøgelse og nogle rutinemæssige blodprøver.

Diagnosen kan bekræftes ved metoder som kultur af Bordetella pertussis, påvisning af antistoffer mod kighoste og PCR for kighoste, som kræver blod- eller halsudskillelse.

Hvad er de kliniske diagnostiske kriterier for pertussis hos børn?

  • 0–3 måneder gammel: hoste uden varme eller lav feber med progressiv stigning i hyppighed og sværhedsgrad plus en af ​​krage-lignende ekko, apnø eller opkastning efter hoste, cyanose, kramper, lungebetændelse og tæt kontakt med patienter (for det meste familie medlemmer), der har haft hoste uden varme i lang tid; Hoste må ikke forekomme og manifesterer sig som paroxysmal apnø, cyanose og kramper.
  • 4 måneder til 9 år gammel: Ingen varme, lav feber, paroxysmal hoste ≥ 7 dage, ikke-purulent rhinitis og ledsaget af et af følgende symptomer: gakkende ekko, opkastning efter hoste, apnø, kramper, lungebetændelse, forværring af symptomer kl. nat og tæt kontakt med patienter (for det meste familiemedlemmer), der ikke havde nogen varm hoste i lang tid.
  • ≥ 10 år: paroxysmal tør hoste ≥ 2 uger, ikke-purulent rhinitis, ingen varme og ledsaget af et af følgende symptomer: krage-lignende ekko, apnø, paroxysmal hyperhidrose i angrebsintervallet og forværring af opkastning om natten efter hoste.
Forebyggelse

Hvordan Forhindrer Man At Hoste?

Følgende forholdsregler mod kighoste:

  • Få dpt -vaccinen.
  • Udsæt ikke børn for kighoste -patienter.
  • Profylaktisk medicin administreres til alle personer i familien og i tæt kontakt med et bekræftet tilfælde af kighoste såvel som enhver højrisikopopulation, der udsættes for et kighoste. Selvom disse mennesker er blevet fuldt vaccineret mod kighoste.
  • Skoler og vuggestuer bør overholde isolationsbestemmelserne.
  • Den første vaccination var 3, 4 og 5 måneder efter fødslen.
Behandling

Hvordan Man Behandler Kighoste?

Her er behandlingerne for kighoste:

  • Antibakteriel behandling: Macrolid -antibiotika såsom erythromycin og azithromycin foretrækkes, og størstedelen kræver kun et behandlingsforløb.
  • Væske og ernæring: Børn bør overvåges nøje for væske- og ernæringsstatus, uanset om de er indlagt på hospitalet eller i hjemmeplejen. Nasogastrisk rør og intravenøs ernæring, hvis det er nødvendigt.
  • Behandling af hoste: Den mest besværlige ting i kighoste -spasmen og hostestadiet er hyppig og alvorlig hoste. På nuværende tidspunkt er der ingen særlig effektiv interventionsforanstaltning, så symptomatisk behandling med lægemidler mangler at blive diskuteret.
  • Hold luftvejene fri: Hold indendørs luftcirkulation og miljøet roligt og behageligt, undgå at stimulere og fremkalde krampehoste hos børn, såsom spænding, voldelig aktivitet, lav temperatur, sputum og nasal udledning. Fordi kvælning sjældent forekommer, er rutinemæssig brug af slim og sputumspiration generelt ikke påkrævet.
  • Aktiv behandling af komplikationer: For patienter med kombineret hjerte- og cerebral dysfunktion blev den tilsvarende behandling givet.

Hvor længe skal kighoste isoleres?

  • Alle personer smittet med kighoste er smitsomme indtil antibiotikabehandlingen er afsluttet. Luftvejene blev isoleret indtil 5 dage efter effektiv antibiotikabehandling. I mangel af antibiotikabehandling blev luftvejene isoleret indtil 21 dage efter starten.

Har kighoste brug for indlæggelse?

  • Ifølge lægeevalueringen skal børn med alvorlige symptomer indlægges. Generelt bliver de på hospitalet i cirka 2 uger, og den spastiske hoste forsvinder. De kan i hvert fald udskrives uden cyanose.

Hvad skal du gøre, hvis dit barn spiser meget lidt?

  • Hvis madindtaget er lille, og de grundlæggende ernæringsbehov ikke kan opretholdes, skal mavesøret sænkes for at imødekomme ernæringsbehovet gennem nasal fodring og amning, og energien og ernæringen kan også suppleres gennem intravenøs infusion på hospitalet.

Er installation af mavesonde skadelig for barnet?

  • Det skader ikke barnet, medmindre det forårsager lidt ubehag.

Er sputumaspiration skadeligt for børn?

  • Sputum aspiration har ingen stor effekt på børn. En vis irritation kan dog forårsage ubehag, og nogle børn kan lide af delvis blødning og opkast forårsaget af irritation af svælget.
Liv

Hvad Skal Kighoste -patienter Være Opmærksomme På I Livet?

Mange børn med kighoste har alvorlig hoste, der forårsager opkastning og kan være tilbageholdende med at spise. Fodring kan være et lille antal måltider.

Relaterede artikler