Erythema Infectiosum (Fünfte Erkrankung, Infektiöses Erythem, EI)

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Erythema Infectiosum
Körperteile: Ganzkörper
Medizinische Fächer: Gesundheit Der Kinder Haut Ansteckende Krankheit
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Was Ist Erythema Infectiosum?

Was ist infektiöses Erythem?

Erythema infectiosum, kurz EI , ist eine exanthematische Erkrankung, die durch eine Infektion mit dem humanen Parvovirus B19 verursacht wird und durch ein rosiges Erythem mit klaren Rändern auf beiden Wangen gekennzeichnet ist.

Es ist einer der sechs häufigsten Hautausschläge bei Kindern, die in der chronologischen Reihenfolge, in der sie erstmals gemeldet wurden, benannt werden, und infektiöses Erythem steht an fünfter Stelle, daher wird es auch als fünfte Krankheit bezeichnet .

Derzeit gibt es kein spezifisches Medikament dafür. Menschen mit normaler Immunfunktion erholen sich von einer Infektion und die Prognose der meisten Kinder ist gut.

Ist infektiöses Erythem häufig?

Ein infektiöses Erythem bricht häufig bei Kindern im Schulalter und gelegentlich bei Erwachsenen aus. Es kann das ganze Jahr über passieren, mit Höhepunkt im Winter und Frühjahr.

Sie tritt häufig bei Kindern im Alter zwischen 4 und 12 Jahren auf. Es ist äußerst selten, dass eine schwangere Frau eine fünfte Krankheit hat, die für den Fötus gefährlich sein kann.

Studien haben gezeigt, dass die Nachweisrate von Antikörpern mit dem Alter zunimmt. Der Anteil der Serum-B19-Antikörper beträgt bei Kindern unter 5 Jahren ca. 5–10 %, bei Erwachsenen ca. 40–60 %. Dies bedeutet, dass etwa 40 bis 60 % der Menschen eine B19-Infektion erleiden. Ein infektiöses Erythem ist eine häufige Manifestation einer B19-Infektion.

Ungefähr 25 % der infizierten Personen sind während der Infektionsphase völlig asymptomatisch, während 50 % der infizierten Personen nur grippeähnliche Symptome wie Unwohlsein, Myalgie und Fieber aufweisen, während die restlichen 25 % an infektiösem Erythem und/oder Arthralgie leiden.

Sind ansteckende Dermatitis und Erythema infectiosum dieselbe Krankheit?

Infektiöses Erythem und ansteckende Dermatitis sind zwei verschiedene Krankheiten, erstere wird durch eine Virusinfektion verursacht und letztere ist eine Pilzinfektion.

Die ansteckende Dermatitis, auch Dermatophilose genannt, ist eine im Kongo durch Dermatophilie verursachte Hauterkrankung, die hauptsächlich von erkrankten Tieren ausgeht.

Zwei bis sieben Tage nach einer menschlichen Hautverletzung (wie z. B. langfristiges Eintauchen, Kratzen, Abrieb, Insektenstiche usw.) und Kontakt mit Tieren mit Dermatophytose traten mehrere schmerzlose Pusteln auf der Haut des Handrückens und des Arms auf, etwa 2 bis 5 mm, und nach der Ulzeration blieb ein flaches kleines rotes Geschwür zurück, dessen Rand kraterartig vorgewölbt war, und schließlich trat ein brauner Schorf auf, der nach etwa 1 Woche abfiel und eine purpurrote Narbe hinterließ. Der gesamte Krankheitsverlauf dauert etwa 14 Tage.

Ursache

Was Ist Die Ursache Von Erythema Infectiosum?

Was sind die häufigsten Ursachen für infektiöse Erytheme?

Derzeit gilt das B19-Virus als Verursacher des infektiösen Erythems.

Wer ist anfällig für infektiöses Erythem?

Infektiöse Erytheme treten häufig bei Kindern im Schulalter auf, die meisten sind Kinder im Alter von 4 bis 12 Jahren, gelegentlich aber auch bei Erwachsenen.

Ist infektiöses Erythem ansteckend? Wie ist es ansteckend?

Ein infektiöses Erythem ist nicht sehr ansteckend, aber Patienten mit einer vorübergehenden aplastischen Krise sind hoch ansteckend.

Das B19-Virus ist innerhalb von 5 bis 10 Tagen nach der Exposition ansteckend und dauert etwa 5 Tage. Während dieser Zeit kann der Patient asymptomatisch sein oder grippeähnliche Symptome aufweisen.

Anschließend produziert der Körper von Patienten mit normaler Immunfunktion Antikörper gegen das Virus, und zu diesem Zeitpunkt können spezifische Symptome oder Anzeichen wie Gelenkschmerzen, Arthritis und/oder Hautausschlag auftreten.

Wenn Patienten diese klinischen Merkmale aufweisen, sind sie nicht mehr ansteckend.

Einige immungeschwächte Patienten können nach einer Infektion mit dem B19-Virus noch lange Zeit infiziert und ansteckend sein. Allerdings gibt es diesbezüglich derzeit keinen Zusammenhang.

Symptom

Was Sind Die Symptome Von Erythema Infectiosum?

Was sind die häufigsten Manifestationen eines infektiösen Erythems?

Prodromalsymptome sind mild und können leichtes Fieber, Kopfschmerzen und Infektionen der oberen Atemwege wie Halsschmerzen, Husten, Niesen und Muskelkater umfassen.

Nachdem diese Symptome 2 bis 5 Tage anhalten, können Hautausschlag und/oder Gelenkschmerzen auftreten:

Das typische Erscheinungsbild während der Eruptionsperiode ist der erste Ausschlag auf der Wange, der im Vergleich zum perioralen Erscheinungsbild verblasst. Der Ausschlag kann sich am Rumpf und an den Gliedmaßen schnell entwickeln und hat ein fadenförmiges, retikuläres erythematöses Aussehen. Es gibt weniger Hautausschlag an Rumpf, Handflächen und Zehen.

Ein typischer Hautausschlag verschwindet innerhalb von etwa einer Woche, kann aber auch intermittierend über mehrere Wochen hinweg auftreten, insbesondere wenn Stress, Bewegung, Sonneneinstrahlung, Baden oder Veränderungen der Umgebungsfeuchtigkeit auftreten.

Welcher Teil kann infektiöses Erythem erscheinen?

Infektiöse Erytheme treten häufig im Gesicht auf und können auch an Rumpf und Gliedmaßen auftreten, wobei Arthralgien nur bei etwa 10 % der Kinder mit infektiösem Erythem auftreten. Patienten mit Arthralgie erhalten in der Regel innerhalb von 2 bis 4 Wochen Linderung, und einige Patienten können mehrere Monate lang damit fortfahren.

Welche schwerwiegenden Folgen können infektiöse Erytheme haben?

Eine kleine Anzahl von Patienten kann hämatologische Anomalien aufweisen, einschließlich Retikulozytenreduktion, verminderter Hämoglobinkonzentration, Leukopenie und/oder Thrombozytopenie. Sehr wenige Patienten mit zugrunde liegenden hämatologischen Anomalien wie Sichelzellenanämie oder Thalassämie können eine lebensbedrohliche Anämie entwickeln und benötigen dringend eine Transfusionstherapie.

Sehr wenige Menschen, die mit dem B19-Virus infiziert sind, können auch Myokardschäden verursachen, die in schweren Fällen tödlich sein können.

Bei immungeschwächten Patienten kann die Virämie nicht beseitigt werden, und es kommt zu einer chronischen Infektion mit anhaltenden Auswirkungen auf das System der roten Blutkörperchen und einer chronischen schweren Anämie. Darüber hinaus neigt eine chronische Infektion zu einer systemischen nekrotisierenden Vaskulitis.

Erkennen

Wie Prüft Man Auf Erythema Infectiosum?

Wie bestätigt man das infektiöse Erythem?

Bei der ärztlichen Diagnose eines infektiösen Erythems kann die Diagnose hauptsächlich anhand der Leistungsfähigkeit des Patienten, der Anamnese und der typischen Symptome gestellt werden, eine weitere Bestätigung durch Erregernachweis ist in der Regel nicht erforderlich.

Welche Tests sind erforderlich, um die Diagnose eines infektiösen Erythems zu bestätigen?

Bei Patienten, die zu normalen Zeiten bei guter Gesundheit sind und kein anormales grundlegendes Blutsystem oder anormale Immunfunktion aufweisen, sind Labortests im Allgemeinen nicht erforderlich.

Bei Patienten mit früheren zugrunde liegenden hämatologischen oder immunologischen Anomalien sind routinemäßige Bluttests und Retikulozytenzahlen erforderlich. Bei Patienten mit schwerer Erkrankung und Ärzten, die eine Identifizierung des Erregers in Erwägung ziehen, sollten Bluttests auf IgM- und IgG-Antikörper gegen das B19-Virus durchgeführt werden.

Bei entsprechendem klinischem Erscheinungsbild und positiven IgM-Antikörpern kann eine sichere Diagnose gestellt werden.

IgG-Antikörper weisen im Allgemeinen auf eine vergangene Infektion hin, es sei denn, ein doppelter Serumtest bestätigt einen mehr als 4-fachen Anstieg des Antikörpertiters im zweiten Serum, was auf eine gegenwärtige Infektion hinweist.

Serumantikörpertests sind bei immungeschwächten Patienten oft unwirksam, und Viren und DNA können durch PCR und Nukleinsäurehybridisierung nachgewiesen werden. Nach einer B19-Infektion kann die verfügbare virale DNA im Blut jedoch 80 bis 100 Wochen dauern, daher sollten die Testergebnisse in Kombination mit der klinischen Praxis sorgfältig analysiert werden.

Muss vor der Untersuchung auf infektiöses Erythem etwas beachtet werden?

IgM-Antikörper-, IgG-Antikörper-, PCR- und Nukleinsäuretests, die alle nicht speziell erforderlich sind, und ob sie gefüttert wurden oder nicht, hatten keinen Einfluss auf ihre Genauigkeit.

Welche Krankheiten werden leicht mit infektiösem Erythem verwechselt? Wie kann man sie unterscheiden?

Die Differenzialdiagnose einer B19-Virusinfektion hängt in erster Linie vom klinischen Erscheinungsbild ab.

Die primäre Differenzialdiagnose des infektiösen Erythems umfasst andere infektiöse Hautausschläge wie infantile Hautausschläge, Röteln, Masern, Enterovirus-Infektionen und Infektionen mit Streptokokken der Gruppe A.

Die Art und Verteilung des Hautausschlags sowie die Impfanamnese und das Vorhandensein oder Fehlen anderer Symptome können dabei helfen, diese Infektionen zu unterscheiden.

Eine akute rheumatoide Arthritis sollte auch bei Patienten mit Schmerzen abgegrenzt werden. Neben spezifischen Untersuchungen auf rheumatoide Arthritis und Nachsorge klingen die Symptome der rheumatoiden Arthritis in der Regel nach einigen Wochen nicht ab, während die Symptome von B19-infizierten Gelenken in der Regel nach einigen Wochen spontan abklingen.

Die spezifische Identifizierung sollte vom Arzt beurteilt werden.

Prävention

Wie Kann Man Erythema Infectiosum Verhindern?

Kann infektiöses Erythem verhindert werden? Wie man etwas vorbeugt?

Ansteckendes Erythem kann verhindert werden, indem man zu normalen Zeiten auf die Händehygiene achtet, häufig die Hände wäscht, Gesicht, Augen, Mund und Nase weniger berührt, weniger Orte mit einer großen Bevölkerung besucht, insbesondere im Winter und Frühjahr, wenn die Krankheiten hoch sind Inzidenz und verringert die Wahrscheinlichkeit, mit den Kranken in Kontakt zu treten. Teilen Sie auch keine Speisen, Getränke und Besteck mit anderen.

Wie kann das Wiederauftreten eines infektiösen Erythems nach der Behandlung verhindert werden?

Infektiöse Erythem-Virus-Infektion nach dem Körper gibt es verwandte Antikörper, können Sie den Körper vor einer erneuten Infektion schützen, in der Regel nicht rückfällig.

Wie kann der Einfluss von infektiösem Erythem auf den Körper des Patienten reduziert werden?

Gegenwärtig gibt es keine gute medizinische Methode, um das Auftreten von Komplikationen des infektiösen Erythems E zu verhindern. Die Patienten versuchen, sich gut auszuruhen, Diät zu halten, um die Ernährung sicherzustellen, um einen guten Immunzustand aufrechtzuerhalten und das Virus zu bekämpfen.

Behandlung

Wie Behandelt Man Erythema Infectiosum?

Welche Klinik sollten Patienten mit infektiösem Erythem aufsuchen?

Wenn es ein Kind ist, gehen Sie in die Pädiatrie. Wenn Sie ein Erwachsener sind, gehen Sie bitte in die Abteilung für Innere Medizin oder Dermatologie. Einige Krankenhäuser werden eine spezielle Infektionsabteilung und eine Präventionsabteilung haben, ist auch in Ordnung.

Kann infektiöses Erythem von selbst heilen?

Ja, infektiöses Erythem ist normalerweise selbstheilend, es gibt keine spezifischen.

Wie behandelt man infektiöses Erythem?

Ein infektiöses Erythem erfordert normalerweise keine spezielle Behandlung und kann von selbst heilen. Wenn Patienten unangenehme Symptome haben, wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt, zum Beispiel bei vorzeitigem Fieber oder Gelenkschmerzen wird orales Ibuprofen oder Paracetamol verabreicht, um die Beschwerden zu lindern. Wenn der Ausschlag juckt, tragen Sie Galmeilotion äußerlich auf.

Bei Patienten mit Komplikationen, wie z. B. schwerer Anämie, Bluttransfusionen, Myokardschäden, entsprechende symptomatische unterstützende Behandlungen geben.

Muss infektiöses Erythem ins Krankenhaus eingeliefert werden?

Patienten mit häufigem infektiösem Erythem benötigen keinen Krankenhausaufenthalt, während Patienten mit schweren Komplikationen, wie schweren hämatologischen oder myokardialen Schäden, einen Krankenhausaufenthalt und eine Beobachtung von Krankheitsveränderungen benötigen.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen bei der Behandlung von infektiösem Erythem?

Infektiöses Erythem nicht spezifisch, wenn es mild ist, benötigen Sie im Allgemeinen keine Medikamente.

Und wenn es von Fieber oder Gelenkschmerzen begleitet wird, dann ist die Verwendung von fiebersenkenden Analgetika wie Paracetamol oder Ibuprofen die häufigsten Nebenwirkungen: Magen-Darm-Beschwerden, leichter Abfall des Hämoglobins, Leberschäden usw. Was die Galmeilotion zur Linderung der Haut betrifft Juckreiz, im Allgemeinen gibt es keine Nebenwirkung oder eine Hautallergie ist selten, und das Medikament kann rechtzeitig abgesetzt werden.

Kann infektiöses Erythem eine Radikalkur bewirken?

Die überwiegende Mehrheit der Patienten wird sich selbst heilen. Sofern es sich nicht um einen zuvor immungeschwächten Patienten handelt, kann die Virämie möglicherweise nicht verschwinden und eine chronische Infektion entwickelt sich.

Leben

Was Sollten Patienten Mit Erythema Infectiosum Im Leben Beachten?

Worauf sollten Patienten mit infektiösem Erythem bei ihrer Ernährung achten?

Wie übliche Diät ist die Zusammenstellung von Hunnengemüse für eine ausgewogene Ernährung geeignet. Vermeiden Sie Nahrungsmittel, die Sie zu gewöhnlichen Zeiten nicht gegessen haben, oder Nahrungsmittel, auf die Sie in der Vergangenheit allergisch waren, um eine Verschlimmerung des Hautausschlags zu vermeiden. Es ist nicht gut zu beurteilen, ob allergische Faktoren vorliegen.

Worauf sollten Patienten mit infektiösem Erythem in ihrem Leben achten?

Theoretisch sollten wir im Frühstadium der Infektion auf Isolation zu Hause achten, Masken tragen und häufig Hände waschen, um den Kontakt mit Schwangeren und Menschen mit Immundefekten oder Erkrankungen des Blutsystems zu vermeiden, um eine Übertragung des Virus auf sie zu vermeiden und schwere Fälle verursachen.

Tatsächlich werden viele Menschen jedoch erst diagnostiziert, nachdem die Symptome des Hautausschlags aufgetreten sind, und zu diesem Zeitpunkt ist er nicht mehr ansteckend.

Wenn Sie Fieber haben, achten Sie auf Ruhe und trinken Sie Wasser. Achten Sie bei Gelenkschmerzen darauf, zu viel Aktivität zu vermeiden.

Müssen Patienten mit infektiösem Erythem isoliert werden?

Infektiöse Erytheme müssen in der virämischen Phase isoliert werden, wenn keine Hautausschlagsymptome auftreten, aber die Ätiologie ist zu diesem Zeitpunkt oft unklar.

Später glauben die meisten Studien, dass bei Vorliegen von Symptomen wie Hautausschlag kein Virus im Blut, d Zeit.

Muss infektiöses Erythem erneut untersucht werden?

Patienten mit normaler Immunfunktion benötigen keine Nachsorge.

Hochrisikopatienten mit Arthritis oder vorangegangener Immunfunktionsstörung oder hämatologischen Erkrankungen benötigen eine stationäre oder ambulante Nachsorge nach Ermessen des behandelnden Arztes.

Beeinträchtigen Patienten mit infektiösem Erythem schwangere Frauen, die exponiert wurden?

Patienten mit Hautausschlag sind im Allgemeinen nicht ansteckend und können kontaktiert werden.

Wenn schwangere Frauen jedoch innerhalb von 15 Tagen vor dem Hautausschlag mit Patienten mit infektiösem Erythem Kontakt haben, müssen sie sich über die Möglichkeit einer Kreuzinfektion Sorgen machen, genau darauf achten, ob ein entsprechendes Symptom vorliegt, im Allgemeinen etwa einen halben Monat lang beobachten, und besuchen Sie bei Bedarf rechtzeitig einen Arzt, um die Situation des Fötus zu beurteilen.

Was sollte eine schwangere Frau mit infektiösem Erythem tun?

Es gibt derzeit keine endgültigen Beweise dafür, dass B19 angeborene Anomalien verursacht, aber es besteht das Risiko einer Fehlgeburt.

Für schwangere Frauen, die mit dem B19-Virus infiziert sind, liegt keine Medikationsempfehlung vor, es sollten jedoch regelmäßige Nachuntersuchungen durchgeführt werden, um den Zustand des Fötus zu beurteilen, und wenn Anomalien des Fötus (wie Ödeme) festgestellt werden, sollte der Fötus entbunden werden in einer medizinischen Einrichtung mit neonatalen Intensivpflegebedingungen, um bessere medizinische Bedingungen für die Behandlung infizierter Neugeborener zu gewährleisten.

Eine intrauterine Bluttransfusion zur Verbesserung des fetalen Überlebens sollte auch in Betracht gezogen werden, wenn während der Schwangerschaft eine schwere fetale Anämie festgestellt wird.

Wie sollten Angehörige sich um Patienten mit infektiösem Erythem kümmern?

Achten Sie auf ausreichende Ruhezeiten und eine ausgewogene Ernährung, um das Virus zu bekämpfen.

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