Δηλητηρίαση με αμμωνία

Navigation
Δηλητηρίαση με αμμωνία
Μέρη σώματος: στήθος
Ιατρικά θέματα: Αναπνευστικό σύστημα
Επισκόπηση

Τι είναι η δηλητηρίαση με αμμωνία

Η αμμωνία είναι ένα πολύ υδατοδιαλυτό, άχρωμο και αλκαλικό ερεθιστικό αέριο, το οποίο διεγείρει έντονα τα μάτια και τους βλεννογόνους. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην κατασκευή χημικών λιπασμάτων και ψυκτικών, καθώς και στην παραγωγή εκρηκτικών, βαφών, πλαστικών και ορισμένων φαρμάκων. Η έντονη διέγερση προτρέπει τους ανθρώπους να φύγουν γρήγορα, αποφεύγοντας έτσι σοβαρό πνευμονικό τραυματισμό. Το αέριο αμμωνίας που απελευθερώνεται από οικιακά καθαριστικά γενικά σπάνια προκαλεί πνευμονικό τραυματισμό.

Αιτία

Ποια είναι η αιτία δηλητηρίασης με αμμωνία

Η αμμωνία είναι ένα πολύ υδατοδιαλυτό, άχρωμο και αλκαλικό ερεθιστικό αέριο, το οποίο διεγείρει έντονα τα μάτια και τους βλεννογόνους. Η μακροχρόνια έκθεση, ειδικά σε περιοχές με υψηλή χημική συγκέντρωση κατά την είσοδο ή αναίσθητη, μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση από αμμωνία.

Η αμμωνία είναι ένα είδος εύκολα διαλυτού αερίου, το οποίο έχει σοβαρό ερεθισμό του βλεννογόνου, οπότε η κύρια περιοχή δράσης είναι ο άνω αεραγωγός. Η τυχαία εισπνοή αμμωνίας υψηλής συγκέντρωσης μπορεί να προκαλέσει λαρυγγικό οίδημα και ασφυξία.

 

Σύμπτωμα

Ποια είναι τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με αμμωνία

Συμπτώματα απόφραξης του ανώτερου αεραγωγού, όπως σπασμός στο λαιμό, συριγμός, σίγαση, δυσκολία στην ομιλία κ.λπ. Αυτοί οι ασθενείς έχουν εγκαύματα δέρματος δεύτερου έως τρίτου βαθμού και το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 40%. Υπάρχουν δύο στάδια στην κλινική διαδικασία της μέτριας έως σοβαρής εισπνοής. Αρχικά, μέσα σε 48-72 ώρες, τα κλινικά συμπτώματα βελτιώνονται και στη συνέχεια η αναπνευστική αντίσταση επιδεινώνεται, με αποτέλεσμα κυάνωση και δύσπνοια ή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ο βαθμός τραυματισμού του αναπνευστικού συστήματος μετά από εισπνοή αμμωνίας σχετίζεται άμεσα με τη συγκέντρωση αμμωνίας, τον χρόνο επαφής και το βάθος εισπνοής. Η οξεία εισπνοή αμμωνίας με χαμηλή έως μέτρια συγκέντρωση (150-450 mg/m3) προκαλεί μεγάλο αριθμό δακρύων, ερεθισμό του λαιμού και βήχα, που μπορεί να οδηγήσουν σε πνευμονικό οίδημα και χημική βρογχίτιδα. Η έκθεση σε αέρια αμμωνίας υψηλής συγκέντρωσης (≥450 mg/m3) θα προκαλέσει λαρυγγικό οίδημα, τραχειίτιδα, βρογχόσπασμο και υπερέκκριση βλέννας και μπορεί να οδηγήσει σε μη καρδιακό πνευμονικό οίδημα και βρογχοπνευμονία, που μπορεί να προκαλέσουν ασφυξία και θάνατο σε λίγα λεπτά.

Εντοπισμός

Πώς να ελέγξετε για δηλητηρίαση με αμμωνία

Τα ευρήματα της ακτινογραφίας θώρακα διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της εισπνοής. Η μικρή έκθεση σε ακτινογραφίες θώρακα είναι φυσιολογική και η εκτεταμένη έκθεση σε ακτινογραφίες θώρακα δείχνει σκιά πνευμονικού οιδήματος.

Πρόληψη

Πώς να αποτρέψετε τη δηλητηρίαση από αμμωνία

Η πρόληψη της δηλητηρίασης από αμμωνία αντανακλάται κυρίως στην αποφυγή άμεσης επαφής με αμμωνία. Τα συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα είναι τα εξής:

1, στη λειτουργία παραγωγής, ενισχύστε το αεροστεγές, ο αγωγός μεταφοράς πρέπει να είναι τακτική συντήρηση, αποτρέψτε την τυχαία ρήξη της ζημιάς του αγωγού. Επιπλέον, θα πρέπει να ενισχυθεί ο εξαερισμός στο εργαστήριο για τον έλεγχο της συγκέντρωσης αμμωνίας σε ασφαλές εύρος.

2. Κατά την αποθήκευση και τη μεταφορά φιαλών αμμωνίας, αποφύγετε να επηρεάζεστε από το φως του ήλιου και τη θερμική ακτινοβολία και μην συγκρούεστε μεταξύ τους, ώστε να αποφύγετε την έκρηξη λόγω της αύξησης της πίεσης στα μπουκάλια.

3. Στην κανονική εργασία, πρέπει να ενισχυθούν οι ασκήσεις πρώτων βοηθειών των εργαζομένων για ατυχήματα και να διευκρινιστούν οι διαδικασίες πρώτων βοηθειών για δηλητηρίαση από αμμωνία. Ταυτόχρονα, το προσωπικό που ασχολείται με επεμβάσεις αμμωνίας πρέπει να υποβάλλεται σε φυσική εξέταση πριν από την απασχόληση και σε εκείνους με αναπνευστικές ασθένειες ή ασθένειες όπως το ήπαρ, τα νεφρά και η καρδιά να απαγορεύεται να το κάνουν.

4. Κατά τη διαδικασία παραγωγής και χρήσης αμμωνίας, ελέγξτε εάν οι βαλβίδες και οι σωλήνες κλείνουν συχνά και φοράτε μάσκα αερίου με θειικό χαλκό ή θειικό ψευδάργυρο κατά τη διάρκεια της συντήρησης.

Θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε τη δηλητηρίαση με αμμωνία

Η θεραπεία της δηλητηρίασης από αμμωνία υιοθετεί κυρίως υποστηρικτική θεραπεία. Οι λαιμοί των ασθενών πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά για απόφραξη, βλάβη του βλεννογόνου και ανώμαλη ανταλλαγή αερίων. Ασθενείς με πνευμονικό οίδημα σε ακτινογραφία θώρακος ή ανάλυση αερίου αρτηριακού αίματος που δείχνει αύξηση της διαφοράς μερικής πίεσης κυψελιδικού αρτηριακού οξυγόνου πρέπει να νοσηλεύονται για παρακολούθηση για τουλάχιστον 24 ώρες. Η θεραπεία περιλαμβάνει εισπνοή οξυγόνου, βρογχοδιασταλτικό, συντήρηση των αεραγωγών και βοηθητικό αερισμό. Τα αντιβιοτικά είναι χρήσιμα για την πρόληψη εκτεταμένου τραυματισμού του βλεννογόνου που περιπλέκεται με βακτηριακή λοίμωξη. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα κορτικοστεροειδή ή άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν καθοριστική επίδραση στην εισπνοή αμμωνίας. Η θνησιμότητα των ασθενών με εγκαύματα δεύτερου και τρίτου βαθμού ήταν 40%.

Προσδιορισμός

Πώς να εντοπίσετε δηλητηρίαση με αμμωνία

Η δηλητηρίαση από αμμωνία πρέπει να διακρίνεται από την οξεία λαρυγγίτιδα, τη βρογχίτιδα και τη βρογχοπνευμονία που προκαλείται από άλλους λόγους.

Επιπλοκή

Ποιες είναι οι επιπλοκές της δηλητηρίασης με αμμωνία

Η δηλητηρίαση από αμμωνία μπορεί να περιπλέκεται με οξύ πνευμονικό οίδημα, βρογχοπνευμονία και σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Σχετικά άρθρα