Μαρμάρινο δέρμα (μαρμάρινο δέρμα, στίγματα)

Navigation
Μαρμάρινο δέρμα
Μέρη σώματος: Ολόκληρο το σώμα
Ιατρικά θέματα: Υγεία των παιδιών δέρμα
Επισκόπηση

Τι είναι το The Livedo Reticularis;

Το μαρμάρινο δέρμα αναφέρεται στο δέρμα που δείχνει μαρμαροειδείς πορφυρές κόκκινες ή απαλές μπλε ενδείξεις πλέγματος.

Αιτία

Ποια είναι η αιτία του Livedo Reticularis;

Υπάρχουν πολλές αιτίες για το μαρμάρινο δέρμα, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών, συγγενών, δευτερογενών και ιδιοπαθών (η αιτία είναι ασαφής).

Στη νεογνική περίοδο, το φυσιολογικό και συγγενές μαρμάρινο δέρμα είναι πιο συνηθισμένο. Τα νεογνά και τα παιδιά μπορεί να είναι δευτερογενή σε ορισμένες κρίσιμες ασθένειες, όπως σοβαρή λοίμωξη, αναπνευστική/κυκλοφορική ανεπάρκεια και πρώιμο σοκ.

Στους ενήλικες, προκαλείται ως επί το πλείστον από άλλους δευτερεύοντες παράγοντες και μπορούν επίσης να παρατηρηθούν οι φυσιολογικές και ιδιοπαθείς ιδιότητες.

Σύμπτωμα

Τι σύμπτωμα έχει το μαρμάρινο δέρμα;

Τι κλινική έκφραση έχει το μαρμάρινο δέρμα;

Το μαρμάρινο δέρμα αναφέρεται στο δέρμα που δείχνει μωβ κόκκινο ή ανοιχτό μπλε σημάδια που μοιάζουν με πλέγμα, σαν μαρμάρινη επιφάνεια.

Χαρακτηρίζεται από συμμετρικά δικτυωτά σημάδια στο δέρμα των άκρων και του κορμού.

Τι τύποι μαρμάρινου δέρματος; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά κάθε τύπου;

Ο κύριος μηχανισμός του μαρμάρινου δέρματος είναι ο σπασμός των κάθετων αρτηριδίων στο χόριο, προκαλώντας διαστολή των τριχοειδών και φλεβιδίων, επιβράδυνση της ροής του αίματος και υποξία στα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα γαλαζωπό-μοβ σημάδια δικτύου στο δέρμα.

Φυσιολογικό μαρμάρινο δέρμα

Υπάρχει στο 50% των φυσιολογικών παιδιών και ενηλίκων και παρατηρείται συνήθως σε όλη τη βρεφική ηλικία.

Όταν κάνει κρύο, το δέρμα θα εμφανίζει προσωρινά κόκκινα και μπλε σημεία δικτυωτού σήματος, τα οποία εμφανίζονται κυρίως στα κάτω άκρα και στον κορμό. Όταν τα άκρα είναι ζεστά, τα σημάδια θα εξαφανιστούν αυτόματα και γενικά δεν υπάρχει συνειδητό σύμπτωμα. Ο λόγος αυτής της αντίδρασης δεν είναι απολύτως σαφής.

Συγγενές τελαγγειεκτικό μαρμάρινο δέρμα

Γνωστή και ως συγγενής δικτυοκυττάρωση, τα παιδιά συνήθως αναπτύσσουν δερματικές βλάβες κατά τη γέννηση ή λίγες ημέρες μετά τη γέννηση, παρουσιάζοντας ως πορφυρή κόκκινη ή ιώδη δικτυοκυττάρωση λόγω της επίμονης φλεβικής και τριχοειδούς διαστολής με μαρμάρινες χαρακτηριστικές αλλαγές στην εμφάνιση που μπορούν να επιδεινωθούν με το κλάμα στα παιδιά με υποθερμία.

Οι δερματικές βλάβες ήταν μονόπλευρες, τμηματικές ή τοπικά κατανεμημένες και συχνότερα εμφανίζονταν στα τέσσερα άκρα, ακολουθούμενα από τον κορμό, το πρόσωπο και το κεφάλι. Το προσβεβλημένο δέρμα μπορεί να ατροφεί ή να υποστεί δευτερογενή νέκρωση και έλκος, με ρομβοειδή ουλή να απομένει.

Οι περισσότερες βλάβες σταδιακά βελτιώνονται με την ηλικία και οι βλάβες συνήθως εξαφανίζονται αυθόρμητα ή υποχωρούν εντός 2 ετών, αλλά μπορεί να παραμείνουν αμετάβλητες για μεγάλο χρονικό διάστημα σε σπάνιες περιπτώσεις.

Δευτερεύον μαρμάρινο δέρμα

Δηλαδή, δέρμα που μοιάζει με μάρμαρο δευτερογενές σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις. Το δευτερογενές μαρμάρινο δέρμα στα παιδιά, που συχνά αναφέρεται ως «στίγμα» από τους γιατρούς, είναι συνήθως μια αλλαγή δέρματος που υποδηλώνει μια σοβαρή ασθένεια, όπως σοβαρή λοίμωξη, αναπνευστική/κυκλοφορική ανεπάρκεια, αφυδάτωση και πρώιμο σοκ.

Εάν εμφανιστεί "στίγμα" κατά τη διάρκεια της ασθένειάς σας, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Οι ενήλικες είναι κυρίως δευτερογενείς σε ορισμένες υποκείμενες καταστάσεις και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, και το εξάνθημα είναι κυρίως αποσπασματικό και ασύμμετρο. Όπως η ενδοαγγειακή απόφραξη ή το αγγειακό τοίχωμα σχετίζονται με ασθένειες.

Ιδιοπαθές μαρμάρινο δέρμα

Δηλαδή, η αιτιολογία είναι άγνωστη και εμφανίζεται κυρίως σε νεαρές και μεσήλικες γυναίκες. Η ασθένεια είναι ήπια και ακίνδυνη και μπορεί να συνδυαστεί με φυσιολογική δικτυωτή κυάνωση. Το εξάνθημα εμφανίζεται συχνά στην ηλικία των 30-40 ετών. Ξεκινά όταν κρυώνει, διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα και μετά είναι επίμονο. Το δέρμα έχει πόνο και μούδιασμα και η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί συνεχώς ή συνεχώς.

Τα έλκη μπορεί να εμφανιστούν σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Τα έλκη εμφανίζονται συχνά το χειμώνα, αλλά μπορούν επίσης να συμβούν ξαφνικά το καλοκαίρι, βρίσκεται στη γάμπα γύρω από τον αστράγαλο και το πόδι πίσω, ακανόνιστο σχήμα, διαμέτρου 1 ~ 5 mm, διαφορετικές αποχρώσεις, ταυτόχρονα με εκχυμώσεις αιμορραγικές βλατίδες, φουσκάλες αίματος και υποδόρια οζίδια, η επούλωση του έλκους είναι αργή, μετά την επούλωση μπορεί να αφήσει μια λευκή ατροφική ουλή.

Εντοπισμός

Πώς να ελέγξετε για μαρμάρινο δέρμα;

Το μαρμάρινο δέρμα πρέπει να πάει σε δερματολόγο ή παιδιατρικό τμήμα.

Για φυσιολογικό μαρμάρινο δέρμα, τα σημάδια εξαφανίζονται αυτόματα όταν τα άκρα είναι ζεστά, αλλά για το συγγενές μαρμάρινο δέρμα, οι ανωμαλίες του δέρματος συνήθως δεν ξεθωριάζουν με την αναθέρμανση και εμφανίζουν σχετικά παχιά αγγειακή υφή, η οποία διαφέρει από τη φυσιολογία.

Η ιστοπαθολογική εξέταση πραγματοποιήθηκε όπως ήταν απαραίτητο για την ταυτοποίηση. Η ιστολογία του φυσιολογικού μαρμάρινου δέρματος ήταν φυσιολογική, ενώ οι παθολογικές εκδηλώσεις του συγγενή τελαγγειεκτατικού μαρμάρινου δέρματος χαρακτηρίστηκαν ως τελαγγειεκτασία και μερικές φορές φλεβική διάταση, αγγειακή ίνωση, λεμφαγγειεκτασία και φλεβική θρόμβωση.

Θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε το μαρμάρινο δέρμα;

Το φυσιολογικό και απλό ιδιοπαθές μαρμάρινο δέρμα πρέπει να προστατεύεται από το κρύο και να διατηρείται ζεστό χωρίς ενεργή θεραπεία. Δεν επηρεάζει την καθημερινή ζωή και τη διατροφή.

Το συγγενές τελαγγειεκτατικό μαρμάρινο δέρμα επίσης δεν αντιμετωπίζεται ειδικά και οι περισσότερες βλάβες σταδιακά βελτιώνονται με την ηλικία, με τις βλάβες να εξαφανίζονται συνήθως ή να υποχωρούν μέσα σε 2 χρόνια, αλλά μπορεί να παραμείνουν αμετάβλητες για μεγάλο χρονικό διάστημα σε σπάνιες περιπτώσεις. Τα συνοδευτικά συμπτώματα παραμόρφωσης μπορούν να αντιμετωπιστούν αναλόγως.

Σε σοβαρές περιπτώσεις που περιλαμβάνουν έλκη, η μακροχρόνια αντιπηκτική αγωγή, η αντι-ινωδόλυση και η θρομβόλυση είναι χρήσιμα.

Για δευτερογενείς περιπτώσεις, η αιτιολογία πρέπει να διερευνάται, να θεραπεύονται βασικές ασθένειες και να σταματούν τα παθογόνα φάρμακα.

Εάν τα συμπτώματα του μαρμάρινου δέρματος εμφανιστούν ξαφνικά κατά τη διάρκεια της παιδικής ασθένειας, η οποία δεν προκαλείται από το κρύο ή συνοδεύονται από διανοητικές ανωμαλίες και αντιδράσεις, πρέπει να επισκεφθείτε εγκαίρως το νοσοκομείο.

Σε ποιες παθολογικές ασθένειες μπορεί να βρεθεί το μαρμάρινο δέρμα;

Το μαρμάρινο δέρμα στα παιδιά είναι φυσιολογικά και συγγενές και μπορεί να φαίνεται κατά τη διάρκεια της ασθένειας να υποδηλώνει μια σοβαρή κατάσταση.

Άλλες σχετικές ανωμαλίες έχουν επίσης αναφερθεί στο 27% έως 80% των περιπτώσεων, συμπεριλαμβανομένων των τριχοειδών δυσπλασιών, της ασυμμετρίας του σώματος και των άκρων, γλαύκωμα (ειδικά σε περίπτωση προσβολής του προσώπου), συγγενής τοπική δερματική υποπλασία, σχισμή ουρανίσκου ή άλλες δυσπλασίες και ημικρανία.

Δευτερεύοντα αίτια όπως η ενδοαγγειακή απόφραξη και η νόσος του αγγειακού τοιχώματος:

Ενδοαγγειακή απόφραξη: Στασιμότητα αίματος όπως παράλυση, καρδιακή ανεπάρκεια, θεραπεία με αμανταδίνη. Αποφρακτικές ασθένειες όπως εμβολή, εναπόθεση οξαλικών, ασθένεια αποσυμπίεσης δύτη, φάρμακα (νέα αναλγητικά βισμούθιου, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μινοκυκλίνη), θρομβοπενία, κρυοσφαιριναιμία, πολυκυτταραιμία, θρομβοκυττάρωση, ασθένεια της ψυχρής συγκολλητίνης, μακροσφαιριναιμία.

Ασθένεια αγγειακού τοιχώματος: Αρτηριοσκλήρυνση. Αρτηρίτιδα όπως οζώδης πολυαρτηρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λεμφική δερματομυοσίτιδα, μυκητίαση μυκητοειδής, καρκίνος μαστού, φαιοχρωμοκύτωμα παγκρεατίτιδα. Λοίμωξη όπως πνευμονιοκοκκική σηψαιμία, φυματίωση, σύφιλη, ηπατίτιδα C, βρουκέλλωση, λοίμωξη του σώματος Kirks, παρβοϊός Β19, μηνιγγιτιδοκοκκική βακτηριαιμία. Υπερπαραθυρεοειδισμός και υπερασβεστιαιμία όπως η ασβεστοποιημένη άμυνα. Τα άλλα περιλάμβαναν υπέρταση, ερύθημα λόγω κλονισμού πυρκαγιάς, αγγειογραφία διοξειδίου του άνθρακα, ευαισθησία στο φως και χορήγηση κινιδίνης.

Σχετικά άρθρα