Δηλητηρίαση (από υπερβολική δόση οπιοειδών κρίση υπερβολικής δόσης οπιοειδών,)

Navigation
Δηλητηρίαση
Μέρη σώματος: Ολόκληρο το σώμα
Ιατρικά θέματα: Πεπτικό σύστημα νεφρό
Επισκόπηση

Τι είναι η δηλητηρίαση από οπιοειδή

Τα οπιοειδή περιλαμβάνουν κυρίως όπιο, μορφίνη, κωδεΐνη, σύνθετο βάμμα καμφοράς και παπαβερίνη, με αντιπροσωπευτική τη μορφίνη. Η επίδραση της μορφίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα διεγείρεται πρώτα, στη συνέχεια αναστέλλεται και κυρίως αναστέλλεται. Η μακροχρόνια χρήση οπιοειδών μπορεί να προκαλέσει ευφορία και εθισμό.

Αιτία

Ποια είναι η αιτία δηλητηρίασης από οπιοειδή

1. Το κύριο συστατικό του οπίου είναι η μορφίνη (περίπου 10%). Η μορφίνη διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα πρώτα, μετά το αναστέλλει, αλλά κυρίως το αναστέλλει. Η τοξική δόση μορφίνης είναι 0,06 g και η τοξική δόση κωδεΐνης είναι 0,2 g. Η μακροχρόνια χρήση μορφίνης μπορεί να προκαλέσει ευφορία και εθισμό.

2. Υπερβολική χρήση οπιοειδών.

Σύμπτωμα

Ποια είναι τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από οπιοειδή

1. Η ήπια δηλητηρίαση από οπιοειδή εκδηλώνεται κυρίως ως πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, έμετος, διέγερση ή αναστολή. Υπάρχει μια αίσθηση ψευδαίσθησης και απώλειας χρόνου και χώρου.

2. Ασθενείς με σοβαρή δηλητηρίαση μπορεί να υποφέρουν από κώμα, αναπνευστική καταστολή, σπασμούς, σφίξιμο των δοντιών και αντίστροφη επέκταση του γωνιακού τόξου.

3. Η χρόνια δηλητηρίαση έχει κυρίως συμπτώματα όπως απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα, αδυναμία, γήρανση και σεξουαλική δυσλειτουργία.

Εντοπισμός

Πώς να ελέγξετε για δηλητηρίαση από οπιοειδή

1. Ρουτίνα ούρων.

2. Ανίχνευση περιεχομένου στομάχου.

Ανιχνεύθηκαν οπιοειδή στα ούρα και στο στομάχι.

Πρόληψη

Πώς να αποτρέψετε τη δηλητηρίαση από οπιοειδή

1. Ενίσχυση της διαχείρισης και αυστηρός έλεγχος της χρήσης ναρκωτικών αναλγητικών.

2. Αντι-ναρκωτικά, καταπολέμηση αποφασιστικά των δραστηριοτήτων εγκληματιών που πωλούν οπιοειδή και εφαρμογή αντι-ναρκωτικών σε όσους έχουν δηλητηριαστεί.

3. Αφού εντοπιστεί δηλητηρίαση από οπιοειδή, πρέπει πρώτα να καθοριστεί η οδός δηλητηρίασης. Εάν η δηλητηρίαση διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι άνθρωποι που το λαμβάνουν από το στόμα πρέπει να πλένουν το στομάχι τους, αλλά η απομορφίνη απαγορεύεται να προκαλέσει εμετό. Σε περίπτωση υπερβολικής μορφίνης που χορηγείται υποδόρια, χρησιμοποιήστε τουρνουά για να σφίξετε αμέσως το σημείο της ένεσης, εφαρμόστε τοπικά κρύα κομπρέσα για να καθυστερήσετε την απορρόφηση και χαλαρώστε το χρόνο απολίνωσης.

4. Η ατροπίνη χρησιμοποιείται για την τόνωση του αναπνευστικού κέντρου, τη διατήρηση της ανεμπόδιστης αναπνευστικής οδού και την αναπνοή οξυγόνου όταν εμφανίζεται αναπνευστική καταστολή.

5. Οπιοειδές αντίδοτο: ① Ναλοξόνη: 0,4-0,8mg ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση. ② Ναλορφίνη: 5-10 mg/ώρα, ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενες ενέσεις σε διαστήματα 10-15 λεπτών.

6. Θεραπεία ασθενών με χρόνια δηλητηρίαση: σταδιακή απόσυρση φαρμάκων εντός 2-3 εβδομάδων και χορήγηση βαρβιτουρικών και άλλων ηρεμιστικών συμπτωματικών θεραπειών.

Θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε δηλητηρίαση από οπιοειδή

1. Η στοματική δηλητηρίαση πρέπει να είναι γαστρική πλύση ή έμετος.

2. Εάν η υπερβολική μορφίνη εγχέεται υποδόρια, χρησιμοποιήστε τουρνουά για να σφίξετε το σημείο της ένεσης και εφαρμόστε τοπικά κρύα κομπρέσα.

3. Το συντομότερο δυνατό με αντίδοτο απίνης, όπως ναλοξόνη ή ναλορφίνη.

4. Συμπτωματική θεραπεία: διατηρήστε την αναπνευστική λειτουργία και κρατήστε την αναπνευστική οδό ανεμπόδιστη.

Σχετικά άρθρα