Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (Νόσος Willis-Ekbom)

Navigation
AD
Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
Μέρη σώματος: κάτω άκρα
Ιατρικά θέματα: νευρικό σύστημα
Επισκόπηση

Τι είναι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι ένα νευρολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από έντονη επιθυμία για σωματική δραστηριότητα.

Συνήθως συνοδεύεται από παραισθησίες και στα δύο κάτω άκρα και περιστασιακά αφορά τα άνω άκρα. Υπάρχουν πολλά είδη παραισθησίας, όπως πόνος, περπάτημα μυρμηγκιών, βελονισμός, ακόμη και απερίγραπτη δυσφορία. Αυτή η δυσφορία μειώνεται μετά από σωματική δραστηριότητα, επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, μειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και επιδεινώνεται τη νύχτα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό τη ζωή των ασθενών, αλλά αυτή η ασθένεια έχει καλά θεραπευτικά αποτελέσματα και μπορεί να φτάσει το πρότυπο θεραπείας. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί μετά τη θεραπεία, οπότε είναι απαραίτητο να κάνουμε καλή δουλειά πρόληψης.

Υπάρχουν πολλοί ασθενείς με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;

Το ποσοστό επικράτησης κυμαινόταν από 0,1% έως 11,5%, με υψηλότερη επίπτωση στους Καυκάσιους και χαμηλότερη επίπτωση στους Ασιάτες.

Αιτία

Ποιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών;

Η συγκεκριμένη παθογένεια παραμένει ασαφής και μπορεί να σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Κληρονομικότητα. οι ασθενείς συχνά έχουν ανωμαλίες νευρικής αγωγιμότητας στα άκρα τους και βλάβες νωτιαίου μυελού. Όσον αφορά τους νευροδιαβιβαστές, αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν ανεπαρκή λειτουργία ντοπαμίνης.
  • Συχνά είναι δευτερεύον σε άλλες ασθένειες και οι κοινές περιλαμβάνουν ουραιμία, περιφερική νευροπάθεια, αναιμία και πόνο μυοϊνών.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι συνδρόμου ανήσυχων ποδιών;

Σύμφωνα με την αιτία της νόσου, αυτά που προκαλούνται από άλλες ασθένειες ονομάζονται σύνδρομο δευτερογενών ανήσυχων ποδιών, ενώ η αιτία δεν εντοπίζεται ονομάζεται πρωτεύον σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Σύμπτωμα

Συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών

Ποιες είναι οι συνέπειες του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών;

Η ασθένεια δεν είναι επιβλαβής για τη ζωή, αλλά επηρεάζει σοβαρά τη ζωή των ασθενών. Τα συμπτώματα των περισσότερων ασθενών με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι ως επί το πλείστον άτακτες κινήσεις χεριών και ποδιών μετά τον ύπνο (περιοδικές κινήσεις των άκρων κατά τη διάρκεια του ύπνου).

  • Οι ακούσιες κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να διαταράξουν τον ύπνο του ασθενούς και ακόμη και να προκαλέσουν αϋπνία. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τον ύπνο του ατόμου δίπλα σας, οδηγώντας σε ένταση στη σχέση μεταξύ συζύγου και συζύγου.
  • Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από έντονη σωματική δυσφορία, η οποία επηρεάζει την καθημερινότητά τους και συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα κατάθλιψης όπως κατάθλιψη, χαμηλή αυτοαξιολόγηση και απαισιοδοξία για το μέλλον. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις ακραίων αποτελεσμάτων όπως η αυτοκτονία.

Ποια είναι η βαθμολογία της σοβαρότητας για τους ασθενείς με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί να χωριστεί σε ήπιους, μέτριους και σοβαρούς βαθμούς ανάλογα με τη σοβαρότητά του.

  • Mπια : Οι περιστασιακές περιοδικές προσβολές επηρεάζουν ελαφρώς τον ύπνο του ασθενούς, αλλά δεν προκαλούν εμφανή προβλήματα.
  • Μέτρια : Όχι περισσότερες από 2 επιθέσεις σε μια εβδομάδα προφανώς μπορούν να καθυστερήσουν την ώρα του ύπνου, να επηρεάσουν τον ύπνο μέτρια και να επηρεάσουν ελαφρώς την καθημερινή ζωή.
  • Σοβαρή : εμφανίζεται περισσότερες από 3 φορές την εβδομάδα, η οποία επηρεάζει σοβαρά τον νυχτερινό ύπνο και επηρεάζει προφανώς την καθημερινή ζωή.
Εντοπισμός

Πώς να διαγνώσετε το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;

Τα διαγνωστικά κριτήρια περιλαμβάνουν τέσσερις πτυχές:

  • Έντονη επιθυμία για κίνηση ποδιών ή συνοδεία δυσφορίας στα πόδια.
  • Η παραπάνω εμπειρία εμφανίζεται ή εντείνεται κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.
  • Η παραπάνω εμπειρία ανακουφίστηκε μερικώς ή πλήρως μετά την κίνηση των ποδιών.
  • Η παραπάνω εμπειρία είναι πιο σοβαρή τη νύχτα από τη μέρα ή συμβαίνει μόνο τη νύχτα.

Από ποιες ασθένειες πρέπει να διακρίνεται το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;

Αυτή η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιηθεί από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Ακαθησία : Είναι μια εσωτερική αίσθηση ανησυχίας, που συνήθως προκαλείται από αγωνιστές ντοπαμίνης και συχνά συνοδεύεται από εξωσπονδυλικές αντιδράσεις χωρίς κιρκαδικές αλλαγές και χωρίς να επηρεάζει τον ύπνο.
  • Πολλαπλή περιφερική νευροπάθεια : Έχει επίσης διάφορες ενοχλήσεις των άκρων, αλλά δεν έχει έντονη επιθυμία να κινήσει τα άκρα.
  • Αρτηριακή ανεπάρκεια : Είναι ένα κλινικό σύμπτωμα που προκύπτει από τη βλάβη του αρτηριακού τοιχώματος των άκρων που επηρεάζει τη ροή του αίματος και έχει τα χαρακτηριστικά της επιδείνωσης μετά από άσκηση και ανακούφιση μετά από ανάπαυση. Έγχρωμο υπερηχογράφημα Dopplar και CT μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση.

Τι έλεγχο πρέπει να κάνει η διάγνωση του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών;

Η διάγνωση αυτής της νόσου εξαρτάται κυρίως από τις κλινικές εκδηλώσεις.

  • Βοηθητική εξέταση : ορισμένες δευτερεύουσες αιτίες μπορούν να αποκλειστούν, κυρίως συμπεριλαμβανομένης της φερριτίνης του ορού, της τρανσφερίνης, της δύναμης δέσμευσης σιδήρου στον ορού, της νεφρικής λειτουργίας, της γλυκόζης του αίματος κ.λπ.
  • Πολυσομνογραφία : Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν οι ασθενείς έχουν περιοδικές κινήσεις των άκρων κατά τη διάρκεια του ύπνου και τη σοβαρότητα.

Πώς πραγματοποιείται η πολυσονογραφία σε ασθενείς με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;

Όταν ο ασθενής διεξάγει πολυνογραφία, προτιμάται να συνδέονται διάφορα καλώδια της πολυνογραφίας και ο ασθενής κοιμάται ένα βράδυ στην αίθουσα παρακολούθησης του κέντρου ύπνου. Στη συνέχεια, ο τεχνικός αξιολογεί την κατάσταση ύπνου με βάση τα δεδομένα παρακολούθησης της νύχτας την επόμενη ημέρα και εκδίδει μια αντίστοιχη αναφορά.

Πρόληψη

Υπάρχει τρόπος πρόληψης του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών;

Η πρόληψη πρέπει να ξεκινά με διάφορες συνήθειες ζωής, ως εξής:

  • Εξάλειψη και μείωση παθογόνων παραγόντων, όπως η ενεργός θεραπεία πρωτογενών ασθενειών, λιγότερη χρήση καφέ και ποτών καφέ, διακοπή του καπνίσματος, μια λογική διατροφή, για την πρόληψη της ανεπάρκειας σιδήρου. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να συμπληρώνουν ενεργά φολικό οξύ, βιταμίνες κ.λπ.
  • Κανόνες εργασίας και ξεκούρασης, προσοχή στην άσκηση, μην κουράζεστε, υπερβολική κατανάλωση.
  • Ασκηθείτε μέτρια κατά τη διάρκεια της ημέρας και αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση ή τον πολύ ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;

  • Μη φαρμακευτική θεραπεία: Κάντε μασάζ στα πόδια, ζεστό μπάνιο πριν τον ύπνο, μέτρια άσκηση και αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ τη νύχτα.
  • Φαρμακευτική θεραπεία: παράγοντες υποκατάστασης ντοπαμίνης, όπως το madopar, η λεβοντόπα. Αγωνιστές υποδοχέων ντοπαμίνης όπως πραμιπεξόλη και ροπινιρόλη. Εάν η φερριτίνη του ορού του ασθενούς είναι κάτω από 45 έως 50 μg/L, θα πρέπει να χορηγείται συμπληρωματική χορήγηση σιδήρου από το στόμα, όπως θειικός σίδηρος.

Οι ασθενείς με ήπια και μέτρια σύνδρομα αντιμετωπίζονται πρώτα με μη φαρμακευτική θεραπεία, ενώ οι ασθενείς με σοβαρά σύνδρομα αντιμετωπίζονται καλύτερα με φαρμακευτική θεραπεία. Φυσικά, οι ασθενείς με δευτερογενές σύνδρομο ανήσυχων ποδιών πρέπει να αντιμετωπίζονται ενεργά για πρωτογενείς ασθένειες.

Ποιες είναι οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα;

Η πραμιπεξόλη, ένας αγωνιστής των υποδοχέων ντόπα, έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στο 70% –90% των ασθενών. Επομένως, η πραμιπεξόλη είναι η πρώτη επιλογή για θεραπεία, αλλά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως ναυτία, λήθαργο, πονοκέφαλο, ζάλη, υπόταση και εξωτερικό οίδημα. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί επίσης να υποφέρουν από συμπτώματα διαταραχής ελέγχου παρορμήσεων όπως παθολογικό τζόγο, υπερβολικά ψώνια και υπερσεξουαλικότητα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες της φαρμακευτικής θεραπείας;

Εάν εμφανιστούν οι παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, τα φάρμακα θα πρέπει να μειωθούν. εάν το αποτέλεσμα δεν είναι ικανοποιητικό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα.

Μπορεί το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών να θεραπευτεί;

Η ασθένεια έχει καλές επιδράσεις σε διάφορες θεραπείες και μπορεί να φτάσει το πρότυπο θεραπείας.

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών έχει υποτροπή μετά τη θεραπεία;

Η ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει μετά τη θεραπεία, οπότε είναι απαραίτητο να κάνουμε καλή δουλειά πρόληψης.

ΖΩΗ

Τι πρέπει να προσέξουμε στη ζωή των ασθενών με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών θα προκαλέσει παράλυση στο μέλλον;

Οχι.

Τι πρέπει να προσέξετε στη διατροφή;

Χρειάζεστε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή:

  • Όταν μαγειρεύετε, δώστε προσοχή σε λιγότερο αλάτι, λιγότερο λάδι, λιγότερα μπαχαρικά με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και λιγότερα τουρσί λαχανικά και μπέικον.
  • Λογική συναρμολόγηση κρέατος και λαχανικών, το κρέας προτιμά κοτόπουλο, πάπια και ψάρι, τρώτε λιγότερο λίπος. Τα αυγά, το γάλα είναι μια σημαντική πηγή πρωτεΐνης και άλλων θρεπτικών συστατικών.
  • Εάν είστε χορτοφάγος, μπορείτε να φάτε περισσότερα φασόλια και προϊόντα σόγιας για να συμπληρώσετε πρωτεΐνη.
  • Τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά.
  • Προσπαθήστε να μην πιείτε.

Για περισσότερες συμβουλές για τη ζωή, ανατρέξτε στην " Πρόληψη ".

Σχετικά άρθρα