¿Qué Es La Fiebre Hemorrágica Argentina?
La fiebre hemorrágica argentina es una enfermedad de foco natural causada por los virus Junín y Machupo, principalmente roedores. Las características clínicas incluyen fiebre, mialgia grave, hemorragia, shock, anomalías nerviosas, leucopenia y trombocitopenia.
¿Cuál Es La Causa De La Fiebre Hemorrágica Argentina?
Agente etiológico
El virus Junin y el virus Machupo pertenecen al género arenavirus, que lleva el nombre de su forma arenosa en rebanadas ultrafinas. El virus Junin es un virus de ARN con un diámetro de 60-280 nm y un promedio de 110-130 nm, que es esférico, achatado o diverso. Hay 2-10 protuberancias en forma de murciélago con una longitud de aproximadamente 6 nm en la membrana exterior, y las partículas tóxicas contienen 2-10 partículas en forma de arena con un diámetro de 20-25 nm. El virus es patógeno para ratones y hámsteres recién nacidos, por lo que se puede utilizar para aislar el virus. El virus Machupo es similar al virus Junin en morfología y características biológicas.
Nosogénesis
En la actualidad, se considera que el daño directo del virus es el principal. La viremia es causada por la replicación y proliferación del virus después de ingresar al cuerpo humano, lo que causa daño a las células endoteliales capilares de todo el cuerpo, aumenta la permeabilidad y fragilidad vascular y causa una serie de síntomas clínicos como hemorragia, edema y shock.
¿Qué Síntoma Tiene La Fiebre Hemorrágica Argentina?
El período de incubación es de 6 a 14 días. El inicio es lento. En la primera semana de la enfermedad, aparecieron molestias gradualmente y la temperatura corporal aumentó gradualmente. Al tercer día de enfermedad, la temperatura alcanzó los 39 ℃, con fuertes dolores de cabeza, lumbago, dolores musculares en las articulaciones, anorexia, náuseas, vómitos y dolor epigástrico. Algunos pacientes tenían dolor orbitario y también estreñimiento o diarrea. Después del examen físico, se enrojeció el cuello y la parte superior del tórax, y la piel de la parte superior del tórax, la parte superior del brazo y la axila se marcaron con petequias y equimosis, y los ganglios linfáticos estaban moderadamente agrandados. Congestión conjuntival, edema periorbitario, hiperemia de la mucosa orofaríngea, petequias diminutas, ampollas de diferentes tamaños en el paladar blando, congestión gingival o sangrado. 1/5 de los casos mostraron síntomas neurológicos especiales en el cuarto o sexto día de la enfermedad, incluyendo desorientación, temblor intencional de manos y lengua, ataxia moderada, hipersensibilidad cutánea, reflejo tendinoso e hipotonía. Las pacientes femeninas suelen presentar hemorragia uterina leve a moderada, que puede ser el primer síntoma de la fiebre hemorrágica argentina. Algunos pacientes tuvieron un inicio agudo, que parecía ser abdomen agudo y provocó una operación. Al final de la primera semana, con la rápida desaparición de la fiebre, se produjo hipotensión, oliguria y deshidratación, que se recuperaron gradualmente a las 48 horas. Los pacientes graves pueden sufrir de coma y shock, y algunos mueren en un plazo de 48 a 72 horas. Algunos pacientes tuvieron un inicio agudo, que parecía ser abdomen agudo y provocó una operación. Al final de la primera semana, con la rápida desaparición de la fiebre, se produjo hipotensión, oliguria y deshidratación, que se recuperaron gradualmente a las 48 horas. Los pacientes graves pueden sufrir de coma y shock, y algunos mueren en un plazo de 48 a 72 horas. Algunos pacientes tuvieron un inicio agudo, que parecía ser abdomen agudo y provocó una operación. Al final de la primera semana, con la rápida desaparición de la fiebre, se produjo hipotensión, oliguria y deshidratación, que se recuperaron gradualmente a las 48 horas. Los pacientes graves pueden sufrir de coma y shock, y algunos mueren en un plazo de 48 a 72 horas.
Hemograma: los glóbulos blancos y las plaquetas disminuyen y se recuperan gradualmente después del calor. Puede haber proteinuria y tipo tubular, pero la VSG es normal.
La segunda semana de enfermedad: 70% -80% de los pacientes se aliviaron de los síntomas y signos anteriores, pero la fatiga, la alopecia y la hipomnesis necesitaron un período de recuperación de 1-3 meses sin secuelas. 20% -30% de los pacientes sufrieron hemorragias severas de estómago, intestino, nariz, encías, útero, etc., daño del sistema nervioso, alteración de la conciencia, ataxia, excitación y temblor, e incluso pueden aparecer delirio, convulsiones, coma, etc. al mismo tiempo, resultando en la muerte. En esta etapa a menudo ocurren neumonía, uretritis, septicemia e incluso gangrena gaseosa, pero el aumento de glóbulos blancos no es obvio, por lo que es fácil retrasar el diagnóstico.
Diagnóstico de laboratorio:
1. Aislamiento de virus:
- Tome el tejido linfoide de la sangre del paciente e inocúlelo en ratones y cobayas, y luego realice un cultivo en monocapa en las células renales de mono verde y hámster dorado para aislar el virus.
- Es el método más sensible para aislar el virus Ning de la paloma inoculando linfocitos mononucleares de sangre periférica de pacientes con sospecha de fiebre hemorrágica argentina en cultivos de monocapa de células vero.
2. Los métodos inmunohistoquímicos como la inmunofluorescencia o el método PAP pueden producir resultados en 1-3 días, lo que es beneficioso para el diagnóstico temprano.
3. Detección serológica: Prueba de fluorescencia indirecta y prueba de reducción de placa para detectar anticuerpos específicos para un diagnóstico precoz. La prueba de fijación del complemento no se puede utilizar para un diagnóstico precoz, pero se puede utilizar para evaluar a los donantes de plasma inmunes de la fiebre hemorrágica argentina.
Cómo Detectar La Fiebre Hemorrágica Argentina
1. Hemograma: Los glóbulos blancos y las plaquetas disminuyen y se recuperan gradualmente después del calor. Puede haber proteinuria y tipo tubular, pero la VSG es normal.
2. Aislamiento del virus: ① Tomar el tejido linfoide sanguíneo del paciente e inocularlo en ratones y cobayas, y luego realizar un cultivo monocapa en las células renales de mono verde y hámster dorado para aislar el virus. ② Es el método más sensible para aislar el virus de la paloma mediante la inoculación de linfocitos mononucleares de sangre periférica de pacientes con sospecha de fiebre hemorrágica argentina en cultivo monocapa de células Vero.
3. Los métodos inmunohistoquímicos como la inmunofluorescencia o el método PAP pueden producir resultados en 1-3 días, lo que es beneficioso para el diagnóstico temprano.
4. Detección serológica: Prueba de fluorescencia indirecta y prueba de reducción de placa para detectar anticuerpos específicos para un diagnóstico precoz. La prueba de fijación del complemento no se puede utilizar para un diagnóstico precoz, pero se puede utilizar para evaluar a los donantes de plasma inmunes de la fiebre hemorrágica argentina.
Cómo Prevenir La Fiebre Hemorrágica Argentina
Los países o regiones deben prestar atención a la cuarentena de entrada para evitar la importación. En las zonas epidémicas, la prevención de ratas y la desratización son las principales medidas. Presta atención a la higiene personal y evita contagiarte. La aplicación de la vacuna es la principal medida preventiva de la fiebre hemorrágica en Argentina. No existe una vacuna para la fiebre hemorrágica boliviana.
Cómo Tratar La Fiebre Hemorrágica Argentina
La fiebre hemorrágica argentina generalmente apoya el tratamiento sintomático, los pacientes deben aislarse y su sangre y excrementos deben desinfectarse. Fortalecer el tratamiento de apoyo, el tratamiento sintomático, mantener el equilibrio de agua y electrolitos y llevar a cabo un tratamiento sintomático para hemorragias, shock, síntomas del sistema nervioso e infecciones superpuestas. Tratamiento especial, aplicación de plasma inmune de alto título.
