Síndrome De Asperger (AS)

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Síndrome De Asperger
Partes del cuerpo: Cabeza
Sujetos médicos: Salud Infantil Salud Mental
Descripción general

¿Qué Es El Síndrome De Asperger?

El síndrome de Asperger es un trastorno del desarrollo del sistema nervioso caracterizado por una interacción social difícil, patrones de comportamiento de interés limitado y anormal. Se clasifica como un trastorno del desarrollo generalizado con autismo. Esta enfermedad fue propuesta por primera vez por el psiquiatra austriaco Asperger en 1944, solo un año después de que Kanner descubriera el autismo. Se desconoce la etiología del síndrome de Asperger y su incidencia puede ser mucho mayor que la de los niños con autismo, que es muy perjudicial para la salud mental de los niños.

Porque

¿Cuál Es La Causa Del Síndrome De Asperger?

En la actualidad, la etiología del síndrome de Asperger no está clara.

Síntoma

¿Cuáles Son Los Síntomas Del Síndrome De Asperger?

Las características clínicas del síndrome de Asperger se describen generalmente como:

1. Falta de comprensión de las emociones de otras personas.

2. Interacción social inapropiada y unilateral, falta de capacidad para construir amistad, lo que conduce al aislamiento social.

3. Lenguaje aburrido y monótono.

4. Mala comunicación no verbal.

5. En algunos aspectos limitados, como el clima, el horario de los programas de televisión, el horario del tren y el mapa, muestran una fuerte receptividad, pero solo recuerdan mecánicamente, pero no pueden entender, dando a la gente una impresión extraña.

6. Movimientos torpes, descoordinados y posturas extrañas.

Aunque todos los casos de esta enfermedad eran niños cuando Asperger la informó por primera vez, ahora hay casos de niñas. Sin embargo, los niños son obviamente más susceptibles a esta enfermedad. Aunque la mayoría de los niños tienen un coeficiente intelectual normal, todavía hay algunos niños con retraso leve en el desarrollo. El síndrome de Asperger a menudo ocurre de forma obvia o al menos se descubre más tarde que el autismo, por lo que se conservan el lenguaje y la capacidad cognitiva. Esta situación suele ser estable. Y este coeficiente intelectual más alto sugiere un mejor pronóstico a largo plazo que el autismo.

Cuadro clinico

1. Existe un daño cualitativo en la interacción social. Los pacientes con EA suelen estar aislados y aislados y, a menudo, se ponen en contacto con otros con comportamientos inusuales o extraños. Aunque los pacientes conocen la existencia de otros, suelen ser egocéntricos. Por ejemplo, darán "discursos" a la audiencia incesantemente, y los contenidos son generalmente sobre sus aficiones o, más comúnmente, sobre algunos temas únicos y estrechos. La mayoría de los pacientes se evalúan a sí mismos como "personas solitarias" y, a menudo, expresan su interés en hacer amigos y conocer a otros. Sin embargo, estos deseos a menudo no se pueden realizar debido a sus torpes habilidades de comunicación y su incapacidad para comprender los sentimientos y deseos de otras personas. Las fallas repetidas para comunicarse con la gente y hacer amigos hacen que estos niños se sientan frustrados gradualmente. y algunas personas incluso tienen síntomas depresivos y necesitan medicación. En el aspecto emocional de la comunicación social, los pacientes suelen mostrar reacciones inapropiadas y explicaciones incorrectas en el proceso de comunicación emocional, y tardan en responder a las expresiones emocionales de otras personas, e incluso las ignoran. Sin embargo, tienen la capacidad de describir correctamente las emociones de otras personas de forma cognitiva e inflexible.

Las respuestas conductuales de los pacientes dependen en gran medida de normas y reglas sociales formuladas y rígidas, pero no pueden comprender las intenciones de otras personas de manera intuitiva y espontánea, por lo que a menudo muestran respuestas inconexas. Este desempeño lleva a los pacientes con EA a dar a las personas una fuerte impresión de que su comportamiento social es ingenuo y rígido. Estos comportamientos de los pacientes con EA existen al menos parcialmente en pacientes autistas. La diferencia es que los pacientes autistas son retraídos y parecen no estar interesados ​​en las personas que los rodean o desconocer la existencia de los demás. Sin embargo, los pacientes con EA a menudo desean o incluso hacen todo lo posible por establecer contacto con otros, pero carecen de las habilidades para hacerlo.

2. Existen defectos cualitativos en la comunicación lingüística. Aunque no existen obstáculos funcionales obvios en este campo en la definición de AS, hay al menos tres puntos dignos de atención en las habilidades de comunicación lingüística de AS.

① Aunque los cambios de voz y entonación del paciente no son tan monótonos y rígidos como el autismo, el ritmo del habla es pobre y, a menudo, hay una falta de cadencia en la representación de hechos y comentarios humorísticos.

② Las palabras a menudo no vienen al caso y son accidentales, lo que les da a las personas una sensación de soltura y falta de conexión y coherencia internas. Aunque en algunos casos, este síntoma puede sugerir algún tipo de trastorno del pensamiento, más a menudo, la falta de coherencia e interactividad en este tipo de discurso es el resultado de un modo de conversación egocéntrico, por ejemplo, largos monólogos sobre nombres y números que carecen sentimientos, no puede proporcionar información de fondo para comentarios, no puede definir claramente los cambios en los temas y no puede dejar de expresar pensamientos internos.

③ La característica más típica del estilo de comunicación de los pacientes es el estilo de expresión extenso, que algunos autores piensan que es la característica más evidente que distingue a esta enfermedad de otras. Los pacientes seguirán hablando sobre los temas que les interesan, independientemente de si la audiencia está interesada o escuchando, si quieren intervenir o si quieren cambiar un tema. Aunque se ha dicho mucho, no suele haber discusión. El otro lado de la conversación puede intentar discutir el contenido o la lógica del evento, o conectarse con temas relacionados, pero generalmente no tiene éxito.

Si bien todas estas manifestaciones pueden explicarse por los principales defectos en las habilidades prácticas del lenguaje o la falta de comprensión o conciencia de las expectativas de los demás, aún debemos comprender este fenómeno desde una perspectiva de desarrollo para facilitar la formación de las habilidades de adaptación social de los pacientes. .

3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades limitados, repetitivos y fijos. La observación más común en AS es la devoción total a intereses limitados. La expresión de una gran devoción a unos temas inusuales y muy limitados. Han acumulado mucho conocimiento fáctico sobre los temas que les interesan y, a menudo, muestran estos hechos en su primera interacción social con los demás. Aunque el tema real puede cambiar, por ejemplo, cada dos años o dos, puede dominar la interacción social y las actividades diarias de los pacientes y, a menudo, sumergir a toda la familia en algo durante mucho tiempo. Aunque este síntoma no es fácil de encontrar en la infancia, debido a que muchos niños tienen un gran interés en los dinosaurios y los personajes de dibujos animados populares, hará que los síntomas se destaquen cuando el tema se vuelva inusual y estrecho.

4. Ejercicio torpe. Además de la base diagnóstica mencionada anteriormente, hay otro síntoma como manifestación relacionada de los pacientes con EA más que como base diagnóstica, es decir, retraso en el desarrollo motor y torpeza motora. Los pacientes con EA pueden tener un historial personal de desarrollo atrasado de las habilidades motoras, como aprender a andar en bicicleta, atrapar pelotas y abrir latas más tarde que sus compañeros. Por lo general, son inflexibles, rígidos en la marcha, excéntricos en la postura, deficientes en las habilidades operativas y tienen defectos obvios en la capacidad de coordinación visomotora. Aunque este desempeño es contrario al modo de desarrollo motor del autismo, por lo general, la habilidad motora es relativamente fuerte en el autismo, pero en algunos aspectos es similar a la observada en pacientes autistas adultos. Entonces, esta similitud a largo plazo puede deberse a diferentes razones. Por ejemplo, Los pacientes con EA pueden ser causados ​​por un trastorno psicomotor, mientras que el autismo puede ser causado por una mala imagen y sentimientos de sí mismos. Esto nos obliga a describir este síntoma en el contexto del desarrollo.

Diagnóstico del síndrome de Asperger

1. Existen obstáculos en la interacción social, que pueden juzgarse cualitativamente solo mostrando al menos las dos situaciones siguientes.

① Existen defectos obvios en la capacidad de utilizar algunos comportamientos no verbales para la interacción social, como el contacto visual, las expresiones faciales, la postura corporal y los gestos.

② Es imposible establecer una asociación adecuada acorde con su edad.

③ Falta de ganas de encontrar a otros con quienes compartir la felicidad, las preferencias o el éxito de forma espontánea.

④ Falta de comportamientos recíprocos comunicativos y emocionales.

2. Adherirse obstinadamente a patrones repetidos e invariables en comportamientos, preferencias y actividades, mostrando al menos una de las siguientes situaciones:

① Siempre en uno o más patrones de interés limitado constante, y su intensidad y concentración de interés son anormales.

② Adherencia obvia y obstinada a algunos procedimientos y ceremonias especiales y sin sentido.

③ Mantener repetida y constantemente algunos hábitos especiales formados por usted mismo.

④ Preste atención a una parte del objeto durante mucho tiempo.

3. Los obstáculos anteriores perjudican gravemente las funciones de los niños en la interacción social, la ocupación u otros campos importantes.

4. No hay un retraso general obvio de importancia clínica en el desarrollo del lenguaje, como hablar una sola palabra antes de los dos años y usar frases conversacionales antes de los tres años.

5. No existe un retraso clínico evidente en el desarrollo de la capacidad cognitiva, la capacidad de autocuidado, el comportamiento adaptativo y la curiosidad por el entorno externo en la infancia.

6. No cumple con otros criterios diagnósticos definidos de retraso generalizado del desarrollo y esquizofrenia.

Detectar

Cómo Detectar El Síndrome De Asperger

Para los pacientes con síndrome de Asperger, es imposible diagnosticar la enfermedad mediante un examen. Es principalmente necesario observar y acumular el comportamiento mental en la vida diaria, prestar atención a si hay manifestaciones especiales y hacer un diagnóstico de acuerdo con seis requisitos en el diagnóstico de síntomas.

Prevención

Cómo Prevenir El Síndrome De Asperger

Auto ayuda

Aunque los pacientes con síndrome de Asperger tienen una fuerte voluntad de hacer amigos y esperan tener una vida social más activa, por lo general se describen a sí mismos como personas solitarias. Pueden promover sus lazos sociales participando en diversas actividades grupales activas, como comunidades eclesiales, clubes de interés y diversas organizaciones grupales. Estudios empíricos recientes han demostrado que los pacientes con síndrome de Asperger están dispuestos a comunicarse con otros pacientes con los mismos problemas y pueden entablar relaciones a través de ciertas actividades o compartir intereses.

Adaptabilidad

En cualquier plan de intervención, dando prioridad a pacientes con capacidades suficientes en todos los aspectos. Las características estereotipadas de los pacientes con EA pueden utilizarse para cultivar sus buenos hábitos y mejorar la calidad de vida de las personas y los miembros de la familia. Los métodos de entrenamiento para pacientes deben seguir estrictamente las pautas anteriores y llevarse a cabo de manera rutinaria en diferentes entornos naturales, a fin de maximizar la generalización de habilidades.

Comportamiento inaptivo

Los pacientes generalmente son entrenados en forma de instrucciones orales para enseñarles métodos especiales de resolución de problemas para resolver problemas frecuentes y problemáticos, como novedades, fuertes demandas sociales o contratiempos a este respecto. La formación en esta área es muy necesaria para que los pacientes conozcan la aparición de problemas y elijan la mejor solución.

Habilidades sociales y de comunicación

Esta habilidad puede ser entrenada mejor por expertos sociales interesados ​​en la pragmática. Sin embargo, si las instituciones de formación social pueden ofrecer suficientes oportunidades para que los pacientes se pongan en contacto con formadores y practiquen habilidades especiales, también pueden recibir formación en ellas. Los cursos de formación deben incluir los siguientes aspectos:

1. Comportamientos no verbales apropiados, como mirar y aprender e imitar cambios de tono en la comunicación de las personas, incluida la imitación del entrenamiento frente a un espejo, etc.

2. Explique el comportamiento no verbal de otras personas con el lenguaje.

3. Procesar información visual y auditiva al mismo tiempo, para cultivar la capacidad de integrar diversos estímulos y reducir la dificultad de establecer relaciones sociales adecuadas.

4. Al mismo tiempo, cultivar y entrenar la cognición social de los pacientes y la habilidad de hablar con perspectiva y corregir sus expresiones ambiguas, como el lenguaje no escrito.

Currículum escolar

El contenido del curso debe compilarse de acuerdo con el objetivo a largo plazo, de modo que la efectividad de cada proyecto pueda evaluarse de acuerdo con su efecto a largo plazo en las habilidades sociales, el potencial profesional y la calidad de vida de los pacientes. Se debe hacer hincapié en aquellas habilidades que están estrechamente relacionadas con los pacientes y aquellas que se consideran estrechamente relacionadas con la vida profesional de las personas, como la escritura, la informática, la experimentación científica, etc. Si un paciente tiene un interés especial en algún aspecto, es mejor utilizarlo para buscar una carrera en el futuro que restringirlo y tratarlo como inusual. Este tipo de interés y talento debe cultivarse de manera sistemática para ayudar a los pacientes a aprender a estudiar de manera planificada, como por ejemplo, cómo usar bibliotecas, computadoras, internet, etc. Deben establecerse asignaturas especiales para que los pacientes puedan obtener más créditos. Se pueden establecer métodos educativos especiales a través de la comunicación entre los miembros y los pacientes de la comunidad. Suele ser útil hacer hincapié en el uso de recursos informáticos, que se pueden considerar como:

1. La compensación de las dificultades típicas de la habilidad motora descriptiva.

2. Estimular el interés de los pacientes en las habilidades de autoaprendizaje, incluido el uso de recursos en línea.

3. Al establecer contacto con otras personas con intereses comunes a través del correo electrónico, una relación social no amenazante es más propicia para desarrollar el contacto, incluido el contacto personal.

Entrenamiento vocacional

En términos generales, los adultos con AS no pueden cumplir con los requisitos laborales cuando buscan trabajo, o no pueden realizar un determinado trabajo durante mucho tiempo debido a sus deficientes habilidades de entrevista, habilidades sociales, comportamiento excéntrico y agresión ansiosa. Al no poder realizar un trabajo calificado, estos pacientes pueden encontrar trabajo físico con la ayuda de amigos y familiares amables. Sin embargo, debido a sus deficientes habilidades visuales o motoras, a menudo volverán a fallar, lo que resultará en señales emocionales destructivas. Es muy importante formar a los pacientes con EA y dejarlos trabajar en un entorno que pueda ser apoyado y protegido hasta cierto punto, y este trabajo no debe verse restringido por su daño neuropsicológico. Al mismo tiempo, estos trabajos no pueden tener mayores requisitos de habilidades sociales.

Tratamiento

Cómo Tratar El Síndrome De Asperger

El tratamiento principal de Asperger es comprensión, apoyo, simpatía y tolerancia. Es necesario el servicio de educación especial. Debería fomentarse la adquisición de habilidades sociales básicas y la adaptabilidad en otras áreas. Por lo general, es difícil para los pacientes de Asperger participar en la psicoterapia cooperativa de insight intensivo, pero la psicoterapia de apoyo que se centra en la simpatía, las dificultades sociales y el síndrome de depresión también es útil. Las afecciones que la acompañan, como la depresión, se pueden tratar con medicamentos.

Antes de iniciar todo plan de tratamiento e intervención, es necesario realizar una evaluación exhaustiva y exhaustiva para comprender las deficiencias y habilidades de los niños. Una evaluación integral y extensa incluye una evaluación de comportamientos o espíritus pasados ​​y presentes, funciones neurobiológicas, patrones de comunicación, especialmente la capacidad de usar el lenguaje para lograr algunas metas sociales o pragmáticas, y comportamientos adaptativos, para aprovechar el propio potencial y resolver Problemas encontrados en la vida diaria. El informe final debe describir en detalle las deficiencias y habilidades de los niños en estos diferentes aspectos. Hacer un diagnóstico correcto es el último paso de esta evaluación. Cada niño es diferente. Si miras a un grupo de niños con Asperger, probablemente quedará más impresionado por sus diferencias que por sus similitudes. Por lo tanto, es muy importante que el plan de intervención basado en una evaluación integral y extensa debe satisfacer las necesidades y habilidades únicas de los niños en cuestión.

Se debe establecer un conjunto de programas de educación y tratamiento individualizados después de una discusión reflexiva sobre un niño. Esta guía detallada debe utilizarse como un conjunto de recomendaciones de referencia al establecer programas de educación, tratamiento y formación profesional para casos individuales. En una palabra, no dé por sentado el diagnóstico de EA, pregúntele a su hijo algunas cosas detalladas y personalizadas, no acepte algunos argumentos sobre la capacidad de su hijo para no aplicarse en la intervención y no acepte un plan de intervención. basado únicamente en el diagnóstico, como preguntar sobre el progreso del plan apropiado basado en la situación actual de su hijo, el plan de estudio y las condiciones de vida, y metas realistas a corto y largo plazo.

Tratamiento farmacológico

Aunque hay poca información sobre el tratamiento farmacológico para los pacientes con síndrome de Asperger, es probable que se adopte un tratamiento conservador basado en el autismo. En términos generales, se debe evitar en los niños la intervención farmacológica tanto como sea posible, y se puede administrar un tratamiento farmacológico especial cuando los pacientes tienen síntomas débiles de depresión, delirios graves, compulsiones o confusión de pensamiento. Los padres deben saber claramente que el tratamiento farmacológico es solo para los síntomas acompañantes especiales, pero no para la enfermedad en sí.

Psicoterapia

Aunque la psicoterapia existente no ha mostrado mucho efecto curativo sobre la EA, el servicio de asesoramiento centralizado y estructurado en cierta medida es de gran ayuda para los pacientes con EA, especialmente aquellos que están tristes, que sufren de resistencias, ansiedad, función familiar anormal o sufren contratiempos en encontrar una carrera y adaptarse a la sociedad.

Identificar

Cómo Identificar El Síndrome De Asperger

Trastorno esquizofrénico de la personalidad en niños

Algunos conceptos diagnósticos similares, que se derivan de la psiquiatría de adultos, la neuropsicología, la neurología y otras materias interdisciplinarias, tienen un comportamiento común con la EA hasta cierto punto. Por ejemplo, Wolff y sus colegas describen un grupo de personas que tienen patrones de comportamiento anormales y se caracterizan por aislamiento social, hábitos de pensamiento rígidos y métodos de comunicación anormales. Esta enfermedad se denomina trastorno esquizofrénico de la personalidad en los niños. Desafortunadamente, no hay más avances en la investigación de este tema, por lo que es difícil determinar cuántos casos descritos aquí muestran síntomas similares al autismo a una edad temprana. De manera más general, si entiende la EA como un rasgo de personalidad fijo, no puede comprender completamente la nueva dirección de investigación de este trastorno,

Trastorno del aprendizaje no verbal (NLD)

En neuropsicología, una gran cantidad de estudios se centran en el trastorno del aprendizaje no verbal (NLD) propuesto por Rourke's. El principal aporte de esta investigación es intentar describir el significado del desarrollo socioemocional de los niños desde la perspectiva de la neuropsicología mediante el estudio de la solidez y los defectos de la neuropsicología que tienen efectos adversos sobre la capacidad de socialización y el estilo de comunicación de las personas. Las características neuropsicológicas de los pacientes con NLD incluyen la sensación táctil, la coordinación neuromuscular, los defectos de la estructura visual / espacial, los defectos de la capacidad de resolución de problemas no verbales y los obstáculos de discriminación y comprensión entre las cosas incongruentes y el humor.

Hay muchos aspectos de los pacientes con NLD, que incluyen:

1. Buena capacidad de lenguaje mecánico y memoria verbal.

2. Es difícil adaptarse al entorno nuevo o complejo.

3. Dependencia excesiva del comportamiento mecánico para hacer frente al nuevo entorno.

4. En comparación con la habilidad de lectura experta de palabras sueltas, la habilidad de computación mecánica es relativamente pobre.

5. Mal uso y ritmo de expresión del lenguaje.

6. Defectos evidentes en la cognición social, el juicio social y las habilidades sociales.

Hay defectos obvios en la comprensión de algunas comunicaciones no verbales sutiles y obvias, por lo que a menudo son discriminadas y excluidas por otros. Los resultados muestran que los pacientes con NLD tienen una tendencia significativa al aislamiento social y el riesgo de desarrollar un trastorno emocional grave es muy alto.

Síndrome del cerebro derecho

Muchas características clínicas que se manifiestan comúnmente en la NLD han sido descritas por trabajos neurológicos como un estado de dificultades de aprendizaje del desarrollo en el hemisferio derecho del cerebro. Los niños con estas condiciones también se toman como ejemplos de "gran interferencia en la expresión y la comunicación y algunas habilidades interpersonales básicas". No está claro que estos dos conceptos describan dos enfermedades completamente diferentes o, más probablemente, proporcionen diferentes tipos de métodos de observación y análisis. Sin embargo, estas dos enfermedades se superponen y algunas personas tienen al menos algunos síntomas comunes.

Autismo

Hay muchas similitudes entre el AS y el autismo, especialmente el autismo funcional alto. Algunos investigadores no pueden explicar los resultados de la investigación de otros. Los médicos hacen el diagnóstico de EA a voluntad basándose en su propia comprensión o malentendidos de EA. Los padres y las escuelas no pueden hacer nada con este nombre de diagnóstico. Lo que es aún más preocupante es que nadie sabe cómo tratarlos y casi no hay información pública sobre educación y tratamiento para padres y médicos. Hasta que AS se definió oficialmente en el DSM-IV, esta situación caótica mejoró hasta cierto punto. Esta definición se basa en un experimento internacional a gran escala. Los sujetos de este experimento incluyen a más de 1,000 niños y adolescentes con autismo o trastornos relacionados. Este experimento revela alguna evidencia de que la EA es una categoría de diagnóstico independiente del autismo y pertenece a un trastorno del desarrollo extenso con autismo. Más importante aún, establece una definición unificada de EA, que debe considerarse como la base de referencia para el diagnóstico. Sin embargo, el problema está lejos de resolverse. Excepto por algunos nuevos avances en la investigación, nuestra comprensión de la EA es todavía muy limitada. Por ejemplo, no tenemos cifras exactas para mostrar qué tan común es y cuál es la tasa de prevalencia entre hombres y mujeres. Además, la enfermedad está relacionada con la herencia, lo que aumenta la posibilidad de situaciones similares entre los miembros de la familia, etc. que debe considerarse como la base de referencia para el diagnóstico. Sin embargo, el problema está lejos de resolverse. Excepto por algunos nuevos avances en la investigación, nuestra comprensión de la EA es todavía muy limitada. Por ejemplo, no tenemos cifras exactas para mostrar qué tan común es y cuál es la tasa de prevalencia entre hombres y mujeres. Además, la enfermedad está relacionada con la herencia, lo que aumenta la posibilidad de situaciones similares entre los miembros de la familia, etc. que debe considerarse como la base de referencia para el diagnóstico. Sin embargo, el problema está lejos de resolverse. Excepto por algunos nuevos avances en la investigación, nuestra comprensión de la EA es todavía muy limitada. Por ejemplo, no tenemos cifras exactas para mostrar qué tan común es y cuál es la tasa de prevalencia entre hombres y mujeres. Además, la enfermedad está relacionada con la herencia, lo que aumenta la posibilidad de situaciones similares entre los miembros de la familia, etc.

Complicación

¿Cuáles Son Las Complicaciones Del Síndrome De Asperger?

Los pacientes con síndrome de Asperger, debido a su falta de habilidades sociales, pueden sufrir depresión después de sufrir muchas veces y necesitar medicación.

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