Eritema Infeccioso (Quinta Enfermedad, Eritema Infeccioso, EI)

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Eritema Infeccioso
Partes del cuerpo: Cuerpo Completo
Sujetos médicos: Salud Infantil Piel Enfermedad Infecciosa
Descripción general

¿Qué Es El Eritema Infeccioso?

¿Qué es el eritema infeccioso?

El eritema infeccioso, o EI para abreviar, es una enfermedad exantemática causada por la infección por parvovirus B19 humano, que se caracteriza por un eritema rosado con bordes claros en ambas mejillas.

Es una de las seis erupciones cutáneas comunes en los niños, que se nombran en el orden cronológico en el que se notificaron por primera vez, y el eritema infeccioso ocupa el quinto lugar, por lo que también se denomina Quinta Enfermedad .

En la actualidad, no existe un medicamento específico para ello. Las personas con una función inmunitaria normal se recuperarán de la infección y el pronóstico de la mayoría de los niños es bueno.

¿Es común el eritema infeccioso?

El eritema infeccioso a menudo aparece en niños en edad escolar y ocasionalmente en adultos. Puede suceder todo el año, con pico en invierno y primavera.

A menudo ocurre en niños de entre 4 y 12 años. Es extremadamente raro que una mujer embarazada tenga una quinta enfermedad que puede ser peligrosa para el feto.

Los estudios han encontrado que la tasa de detección de anticuerpos aumenta con la edad. La proporción de anticuerpo B19 sérico en niños menores de 5 años es de aproximadamente 5% a 10%, mientras que en adultos es de aproximadamente 40% a 60%. Esto significa que alrededor del 40% al 60% de las personas experimentarán una infección por B19. El eritema infeccioso es una manifestación común de la infección por B19.

Aproximadamente el 25% de las personas infectadas están completamente asintomáticas durante el período de infección, mientras que el 50% de las personas infectadas solo tienen síntomas similares a los de la gripe, como malestar general, mialgia y fiebre, y el 25% restante experimenta eritema infeccioso y / o artralgia.

¿Son la dermatitis contagiosa y el eritema infeccioso la misma enfermedad?

El eritema infeccioso y la dermatitis contagiosa son dos enfermedades diferentes, la primera es causada por una infección viral y la segunda es una infección por hongos.

La dermatitis contagiosa, también conocida como dermatofilosis, es una enfermedad de la piel causada por la dermatofilia en el Congo, que proviene principalmente de animales enfermos.

De dos a siete días después de la lesión de la piel humana (como inmersión prolongada, rascado, abrasión, picaduras de insectos, etc.) y el contacto con animales con dermatofitosis, aparecieron múltiples pústulas indoloras en la piel del dorso de la mano y el brazo, aproximadamente 2 a 5 mm, quedando una pequeña úlcera roja poco profunda después de la ulceración, con el borde abombado como un cráter, y finalmente apareció una costra marrón, que se desprendió después de aproximadamente 1 semana, dejando una cicatriz rojo violáceo. El curso completo de la enfermedad dura aproximadamente 14 días.

Porque

¿Cuál Es La Causa Del Eritema Infeccioso?

¿Cuáles son las causas comunes del eritema infeccioso?

En la actualidad, el virus B19 se considera la causa del eritema infeccioso.

¿Quién es susceptible al eritema infeccioso?

El eritema infeccioso a menudo surge entre los niños en edad escolar, la mayoría de los cuales son niños de 4 a 12 años, pero también ocasionalmente en adultos.

¿El eritema infeccioso es contagioso? ¿Cómo es contagioso?

El eritema infeccioso no es muy contagioso, pero los pacientes con crisis aplásica temporal son muy contagiosos.

El virus B19 es contagioso entre 5 y 10 días después de la exposición y dura aproximadamente 5 días. Durante este período, el paciente puede estar asintomático o tener síntomas similares a los de la gripe.

Posteriormente, el organismo de los pacientes con función inmunitaria normal produce anticuerpos contra el virus, y en este momento pueden aparecer síntomas o signos específicos, como dolor articular, artritis y / o erupción.

Cuando los pacientes tienen estas características clínicas, ya no son contagiosas.

Algunos pacientes inmunodeprimidos pueden estar infectados y ser contagiosos durante mucho tiempo después de haber sido infectados con el virus B19. Sin embargo, no existe ninguna correlación a este respecto en la actualidad.

Síntoma

¿Cuáles Son Los Síntomas Del Eritema Infeccioso?

¿Cuáles son las manifestaciones comunes del eritema infeccioso?

Los síntomas prodrómicos son leves y pueden incluir fiebre baja, dolor de cabeza e infecciones del tracto respiratorio superior como dolor de garganta, tos, estornudos y dolor muscular.

Después de que estos síntomas duren de 2 a 5 días, puede aparecer sarpullido y / o dolor en las articulaciones:

La presentación típica durante el período eruptivo es la primera erupción en la mejilla, que palidece en comparación con la apariencia perioral. La erupción puede desarrollarse rápidamente en el tronco y las extremidades, y tiene un aspecto eritematoso reticular en forma de encaje. Hay menos sarpullido en el tronco, las palmas de las manos y los dedos de los pies.

Una erupción típica se resuelve en aproximadamente una semana, pero también puede ocurrir de manera intermitente durante varias semanas, especialmente cuando ocurren estrés, ejercicio, exposición al sol, baños o cambios en la humedad ambiental.

¿En qué parte puede aparecer un eritema infeccioso?

El eritema infeccioso ocurre con frecuencia en la cara y también puede ocurrir en el tronco y las extremidades, y la artralgia ocurre solo en alrededor del 10% de los niños con eritema infeccioso. Los pacientes con artralgia generalmente obtienen alivio en aproximadamente 2 a 4 semanas, y algunos pacientes pueden continuar durante varios meses.

¿Qué consecuencias graves puede causar el eritema infeccioso?

Un pequeño número de pacientes puede presentar anomalías hematológicas, como reducción de reticulocitos, disminución de la concentración de hemoglobina, leucopenia y / o trombocitopenia. Muy pocos pacientes con anomalías hematológicas subyacentes, como anemia drepanocítica o talasemia, pueden desarrollar anemia potencialmente mortal y requerir una terapia de transfusión urgente.

Muy pocas personas infectadas con el virus B19 también pueden causar daño al miocardio, que puede ser fatal en casos graves.

En pacientes inmunodeprimidos, la viremia puede no desaparecer y se produce una infección crónica con efectos persistentes en el sistema de glóbulos rojos y anemia grave crónica. Además, infección crónica propensa a vasculitis necrotizante sistémica.

Detectar

¿Cómo Comprobar Si Hay Eritema Infeccioso?

¿Cómo confirmar el eritema infeccioso?

Cuando los médicos diagnostican el eritema infeccioso, el diagnóstico se puede realizar principalmente en función del desempeño del paciente, el historial médico y los síntomas típicos, y generalmente no se requiere una confirmación adicional mediante la detección de patógenos.

¿Qué pruebas se necesitan para confirmar el diagnóstico de eritema infeccioso?

Para los pacientes que gozan de buena salud en momentos normales y no tienen un sistema sanguíneo básico anormal o una función inmunológica anormal, generalmente no se requieren pruebas de laboratorio.

Se requieren análisis de sangre y recuentos de reticulocitos de rutina en pacientes con anomalías hematológicas o inmunológicas subyacentes previas. Para los pacientes con enfermedad grave y los médicos que consideren la necesidad de identificar el patógeno, se deben realizar análisis de sangre para anticuerpos IgM e IgG contra el virus B19.

Se puede hacer un diagnóstico definitivo si existe una presentación clínica correspondiente y los anticuerpos IgM también son positivos.

Los anticuerpos IgG generalmente indican una infección pasada a menos que una prueba de suero duplicada confirme un aumento de más de 4 veces en el título de anticuerpos en el segundo suero, lo que indica una infección actual.

Las pruebas de anticuerpos séricos a menudo son ineficaces en pacientes inmunodeficientes y los virus y el ADN pueden detectarse mediante PCR e hibridación de ácidos nucleicos. Sin embargo, después de la infección por B19, el ADN viral disponible en la sangre puede durar de 80 a 100 semanas, por lo que los resultados de la prueba deben analizarse cuidadosamente en combinación con la práctica clínica.

¿Hay algo que deba tenerse en cuenta antes de comprobar si hay eritema infeccioso?

Las pruebas de anticuerpos IgM, anticuerpos IgG, PCR y ácido nucleico, todas las cuales no se requieren específicamente, y si fueron alimentadas o no, no afectó su precisión.

¿Qué enfermedades se confunden fácilmente con el eritema infeccioso? ¿Cómo distinguirlos?

El diagnóstico diferencial de la infección por el virus B19 depende principalmente de la presentación clínica.

El diagnóstico diferencial primario del eritema infeccioso incluye otros exantemas infecciosos como exantema infantil, rubéola, sarampión, infección por enterovirus e infección por estreptococos del grupo A.

La naturaleza y distribución de la erupción, así como el historial de vacunación y la presencia o ausencia de otros síntomas, pueden ayudar a distinguir estas infecciones.

La artritis reumatoide aguda también debe distinguirse en pacientes con dolor. Además de los exámenes específicos para la artritis reumatoide y el seguimiento, los síntomas de la artritis reumatoide generalmente no se resuelven después de algunas semanas, mientras que los síntomas de las articulaciones infectadas con B19 generalmente se resuelven espontáneamente después de algunas semanas.

La identificación específica debe ser juzgada por el médico.

Prevención

¿Cómo Prevenir El Eritema Infeccioso?

¿Se puede prevenir el eritema infeccioso? ¿Como prevenir?

El eritema infeccioso se puede prevenir prestando atención a la higiene de las manos en los momentos habituales, lavándose las manos con frecuencia, tocando menos la cara, los ojos, la boca y la nariz, yendo menos a lugares con una gran población, especialmente en invierno y primavera cuando las enfermedades son altas. incidencia y reduciendo la posibilidad de contactarse con los enfermos. Además, no comparta alimentos, bebidas ni cubiertos con otras personas.

¿Cómo prevenir la recurrencia del eritema infeccioso después del tratamiento?

Infección por virus del eritema infeccioso después del cuerpo habrá anticuerpos relacionados, puede proteger al cuerpo de la reinfección, generalmente no recae.

¿Cómo reducir la influencia del eritema infeccioso en el cuerpo del paciente?

En la actualidad, no existe un buen método médico para prevenir la aparición de complicaciones del eritema infeccioso E. Los pacientes intentan tener un buen descanso, dieta para asegurar la nutrición, para mantener un buen estado inmunológico, para combatir el virus.

Tratamiento

¿Cómo Tratar El Eritema Infeccioso?

¿Qué clínica deben visitar los pacientes con eritema infeccioso?

Si es un niño, acude al departamento de pediatría. Si eres adulto, acude al departamento de medicina interna o dermatología. Algunos hospitales tendrán un departamento especial de infecciones y un departamento de atención preventiva, también está bien.

¿Puede el eritema infeccioso curarse solo?

Sí, el eritema infeccioso suele ser autocurativo, no hay ningún específico.

¿Cómo tratar el eritema infeccioso?

El eritema infeccioso generalmente no requiere un tratamiento especial y puede curarse por sí solo. Si los pacientes tienen síntomas incómodos, se administra un tratamiento sintomático, por ejemplo, cuando la fiebre es inoportuna o el dolor articular es inoportuno, se administra ibuprofeno o acetaminofeno por vía oral para aliviar el malestar. Si el sarpullido le pica, aplique loción de calamina externamente.

Para pacientes con complicaciones, como anemia severa, administrar transfusión de sangre, daño miocárdico, administrar el tratamiento de soporte sintomático correspondiente.

¿Es necesario hospitalizar el eritema infeccioso?

Los pacientes con eritema infeccioso común no necesitan hospitalización, mientras que los pacientes con complicaciones graves, como daño hematológico o miocárdico grave, necesitan hospitalización y observación de los cambios de la enfermedad.

¿Cuáles son las reacciones adversas frecuentes del tratamiento del eritema infeccioso?

Eritema infeccioso no específico, si es leve, generalmente no necesita medicación.

Y si se acompaña de fiebre o molestias por dolor articular, entonces el uso de analgésicos antipiréticos, como acetaminofén o ibuprofeno, las reacciones adversas comunes son malestar gastrointestinal, leve descenso de hemoglobina, daño hepático, etc. En cuanto a la loción de calamina utilizada para aliviar la piel picazón, generalmente no hay reacción adversa, o la alergia cutánea es rara, y el medicamento se puede suspender a tiempo.

¿Puede el eritema infeccioso producir una cura radical?

La gran mayoría de los pacientes se curarán solos. A menos que sea un paciente previamente inmunodeficiente, es posible que la viremia no desaparezca y se desarrolle una infección crónica.

Vida

¿A Qué Deben Prestar Atención Los Pacientes Con Eritema Infeccioso En La Vida?

¿A qué deben prestar atención los pacientes con eritema infeccioso en su dieta?

Como dieta habitual, la colocación de hortalizas es apropiada para una nutrición equilibrada. Evite comer alimentos que no haya comido en horarios normales o alimentos a los que haya sido alérgico en el pasado, para evitar el agravamiento de la erupción. No es bueno juzgar si existen factores alérgicos.

¿A qué deben prestar atención los pacientes con eritema infeccioso en sus vidas?

En teoría, en la etapa inicial de la infección, debemos prestar atención al aislamiento en el hogar, usar máscaras y lavarnos las manos con frecuencia para evitar el contacto con mujeres embarazadas y personas con defectos inmunitarios o enfermedades del sistema sanguíneo, para evitar transmitirles el virus. y provocando casos graves.

Sin embargo, de hecho, a muchas personas se les diagnostica solo después de que aparecen los síntomas de la erupción, y en este momento ya no es contagioso.

Si tienes fiebre, presta atención al descanso, bebe agua. Si hay dolor en las articulaciones, preste atención para evitar demasiada actividad.

¿Los pacientes con eritema infeccioso necesitan aislamiento?

El eritema infeccioso necesita aislamiento en la fase virémica, cuando no aparecen los síntomas del exantema, pero la etiología a menudo no está clara en este momento.

Posteriormente, la mayoría de los estudios creen que ante la presencia de síntomas como erupción cutánea, no hay virus en la sangre, es decir, la viremia ha remitido, por lo que ya no se considera infecciosa en este momento, por lo que generalmente no es necesario aislar en este momento. tiempo.

¿Es necesario reexaminar el eritema infeccioso?

Los pacientes con función inmunitaria normal no requieren seguimiento.

Los pacientes de alto riesgo con artritis o disfunción inmunológica previa o trastornos hematológicos requieren un seguimiento hospitalario o ambulatorio a discreción del médico tratante.

¿Los pacientes con eritema infeccioso afectarán a las mujeres embarazadas que han estado expuestas?

Los pacientes que han desarrollado erupción cutánea generalmente no son contagiosos y pueden ser contactados.

Sin embargo, si las mujeres embarazadas tienen contacto dentro de los 15 días anteriores a la erupción de los pacientes con eritema infeccioso, deben preocuparse por la posibilidad de infección cruzada, prestar mucha atención a si hay un síntoma correspondiente, generalmente observar durante aproximadamente medio mes, y visitar oportunamente a un médico para evaluar la situación del feto cuando sea necesario.

¿Qué debe hacer una mujer embarazada con eritema infeccioso?

Actualmente no hay evidencia definitiva de que B19 cause anomalías congénitas, pero existe el riesgo de aborto espontáneo.

Para las mujeres embarazadas infectadas con el virus B19, no hay ninguna recomendación de medicación disponible, pero se deben realizar visitas de seguimiento regulares para evaluar la condición del feto, y si se encuentran anomalías en el feto (como edema), se debe dar a luz. en una institución médica con condiciones de cuidados intensivos neonatales para garantizar mejores condiciones médicas para el tratamiento de los recién nacidos infectados.

También se debe considerar la transfusión de sangre intrauterina para mejorar la supervivencia fetal si se evalúa la anemia fetal grave durante el embarazo.

¿Cómo deben los familiares cuidar a los pacientes con eritema infeccioso?

Tenga cuidado de asegurarse de que tengan un descanso adecuado y una dieta equilibrada para combatir el virus.

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