Hiperespasmia Y Convulsiones

La hiperespasmia y las convulsiones se refieren a la aparición repentina de una contracción involuntaria de un miembro y / o de un músculo de todo el cuerpo que causa temblores severos a corto plazo del miembro y / o de todo el cuerpo, que puede manifestarse también como un tic del músculo local, de una sola extremidad o unilateral. como tic en las extremidades y en todo el cuerpo. La mayoría son enfermedades repentinas e interrumpidas repentinamente, y la mayoría de ellas duran poco tiempo, y algunas de larga duración pueden incluso poner en peligro la vida.

No existe una distinción conceptual clara entre convulsión y convulsión, y el uso habitual en diferentes términos médicos es diferente, por ejemplo, la convulsión inducida por hiperpirexia infantil se denomina convulsión febril.

La mayor parte de la hiperespasmia y las convulsiones son manifestaciones de la epilepsia, con el mecanismo de descarga anormal de las neuronas cerebrales. Sin embargo, las personas normales pueden experimentar ocasionalmente hiperespasmia o convulsiones debido al resfriado, fiebre, trastorno de electrolitos, uso excesivo de drogas, abstinencia prolongada de alcohol y sueño insuficiente, es decir, presión mental y psicológica.

Las posibles causas de convulsiones y convulsiones varían entre pacientes de diferentes edades:

• Período neonatal: proviene principalmente de una deformidad congénita del desarrollo y una lesión cerebral perinatal.
• Infancia: factores genéticos, deficiencia de vitaminas, convulsiones febriles.
• Infancia y adolescencia: Factores metabólicos como el síndrome de epilepsia / epilepsia idiopática por factores genéticos, lesión cerebral por diversas causas y enfermedad sistémica por peróxido.
• Edad adulta: Las principales causas se pueden dividir en secundarias a enfermedad cerebral y secundarias a enfermedad sistémica.

Trastornos cerebrales:

• Infección: como encefalitis, meningitis, absceso cerebral, tuberculoma cerebral, poliomielitis, etc.
• Trauma: como lesión de nacimiento, traumatismo craneoencefálico, etc.
• Tumores: incluidos tumores primarios, metástasis cerebrales.
• Enfermedades vasculares: como malformaciones vasculares, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea, encefalopatía hipertensiva, embolia cerebral, trombosis cerebral e hipoxia cerebral.
• Enfermedades parasitarias: como malaria cerebral, esquistosomiasis cerebral, equinococosis cerebral y cisticercosis cerebral.
• Otros: trastorno congénito del desarrollo cerebral, degeneración cerebral de causa indeterminada, como esclerosis nodular, esclerosis diseminada e ictericia nuclear.

Enfermedades sistémicas:

• Trastornos metabólicos: como hipoglucemia, niveles bajos de calcio y magnesio, enfermedad de hematoporfirina intermitente aguda y deficiencia de vitamina B de la eclampsia. La hipocalcemia puede manifestarse como tetania típica.
• Infección: como gastroenteritis aguda, disentería bacilar tóxica, septicemia estreptocócica, otitis media, tos ferina, rabia, tétanos, etc. La convulsión febril en los niños es causada principalmente por una infección aguda.
• Envenenamiento:

1. Endógenas: como uremia, encefalopatía hepática, etc.
2. Exógenos: como alcohol, benceno, plomo, arsénico, mercurio, quindox, atropina, alcanfor, ginkgo, intoxicación por organofosforados.

• Enfermedades cardiovasculares: encefalopatía hipertensiva o síndrome de Adams-Stokes, etc.
• Reumatismo: como lupus eritematoso sistémico, inflamación cerebrovascular, etc.
• Otros: como la abstinencia repentina de hipnóticos y fármacos antiepilépticos, también se pueden ver en golpes de calor, asfixia por ahogamiento, descargas eléctricas, etc.

¿Hay signos de hiperespasmia y convulsiones antes de que ocurran?

La mayoría de la hiperespasmia y las convulsiones no presentan signos de advertencia. En algunos pacientes, pueden aparecer signos de advertencia vagos o indescriptibles inmediatamente antes del ataque, como inflación toracoabdominal, leve contracción local, miedo sin nombre o sensación de sueño, y la duración es muy corta.

Antes de la aparición de hiperespasmia y convulsión sistémicas, puede haber un período tónico en el que el músculo esquelético de todo el cuerpo sufre una contracción tónica, incluidos los músculos de la garganta, por lo que el paciente a menudo grita y se cae, lo que provoca rigidez muscular en todo el cuerpo. , seguido de la contracción muscular de todo el cuerpo. Algunos pacientes también pueden inducir el vómito debido a la tensión de los músculos abdominales.

¿Qué secuela pueden tener la hiperespasmia y las convulsiones?

La mayoría de los pacientes sufren de hiperespasmia y convulsiones, a menudo acompañadas de dolor de cabeza, dolor sistémico y fatiga, etc. No recuerdan el proceso de ataque. Algunos pacientes también pueden presentar hemiplejía transitoria y letargo a largo plazo debido a diferentes causas.

Durante la aparición de los síntomas, los pacientes pueden sufrir traumatismos, incluso hemorragia intracraneal y fracturas por caída repentina. En casos severos, la contracción muscular severa durante el inicio también puede resultar en dislocación articular, fractura de columna o fémur, etc.

La mordedura de la lengua puede ocurrir durante el ataque y la neumonía por aspiración puede ocurrir como resultado de la aspiración de vómito por error.

¿La hiperespasmia y las convulsiones afectan la inteligencia y la altura?

La hiperespasmia y las convulsiones repetidas a largo plazo pueden afectar la inteligencia, y las convulsiones repetidas en los niños pueden afectar el crecimiento y el desarrollo.

¿Cuándo deben acudir al hospital los pacientes con hiperespasmia y convulsiones?

La hiperespasmia y las convulsiones deben tratarse de inmediato con los siguientes síntomas y afecciones:

1. Primer ataque inexplicable.
2. En pacientes con antecedentes de epilepsia, la convulsión duró más de 3 a 5 minutos o el estado de conciencia permaneció sin recuperarse después de la convulsión.
3. Convulsiones con otras complicaciones graves.

Nota: Incluso en pacientes que han tenido convulsiones repetidas en el pasado y están claramente diagnosticados con epilepsia, se debe buscar tratamiento médico de inmediato si la frecuencia de las convulsiones aumenta y el patrón de convulsiones se agrava.

¿La hiperespasmia y las convulsiones necesitan tomografía computarizada y resonancia magnética?

Para los pacientes con el primer episodio, causa desconocida o agravamiento obvio del episodio anterior, se debe perfeccionar el examen de CT / MRI craneal para evaluar la condición intracraneal.

¿La hiperespasmia y las convulsiones requieren punción lumbar?

Para los pacientes que sospechan hiperespasmia y convulsiones causadas por enfermedades orgánicas como infección intracraneal, hemorragia subaracnoidea, encefalitis, presión intracraneal anormal, es necesario perfeccionar la punción lumbar para ayudar en el diagnóstico.

¿Qué más se debe verificar para detectar hiperespasmia y convulsiones?

Para pacientes con hiperespasmia y convulsiones de causa desconocida, es necesario mejorar primero el monitoreo de signos vitales, análisis de sangre de rutina, función hepática y renal, función cardíaca, glucosa en sangre, indicadores de infección y otros indicadores para evaluar la hiperespasmia y convulsión causadas por enfermedades sistémicas como signos vitales inestables, anomalías metabólicas y enfermedades infecciosas.

En segundo lugar, debemos mejorar las imágenes cerebrales (TC / RM / RM funcional, etc.) para evaluar la presencia de enfermedades orgánicas intracraneales. Para los pacientes con sospecha de epilepsia, también debemos mejorar la monitorización del electroencefalograma / electroencefalograma a largo plazo para evaluar la presencia de actividades anormales del electroencefalograma.

Algunas personas que sospechan que los factores hereditarios causan hiperespasmia y convulsiones también pueden necesitar pruebas genéticas.

¿Se pueden prevenir la hiperespasmia o las convulsiones con suplementos de calcio?

Aunque la deficiencia de calcio conduce a convulsiones, es más común en recién nacidos y lactantes pequeños y está asociada con la deficiencia de vitamina D, que requiere suplementación para promover la absorción de calcio. En la clínica, la mayoría de la hiperespasmia o convulsiones no están relacionadas con la deficiencia de calcio, especialmente en pacientes adultos. Por lo tanto, la suplementación con calcio no puede prevenir bien la hiperespasmia o las convulsiones.

¿Se pueden prevenir la hiperespasmia o las convulsiones con medicamentos?

Para la hiperespasmia o las convulsiones causadas por la epilepsia, la administración estandarizada de fármacos antiepilépticos es útil para prevenir la hiperespasmia o las convulsiones. Está prohibido dejar de tomar, tomar menos o dejar de tomar sin autorización, y se requiere una visita de seguimiento regular para ajustar el esquema.

¿Cómo lidiar con la hiperespasmia o la convulsión?

Cuando se produce hiperespasmia o convulsiones, lo más importante que debemos hacer es proteger a nuestros pacientes de las mordeduras de lengua, la aspiración del vómito y las lesiones debidas a las sacudidas de las extremidades, por lo que:

1. Primero elimine cualquier obstáculo cercano, especialmente aquellos con objetos afilados.
2. En segundo lugar, el paciente debe acostarse boca arriba con la cabeza inclinada hacia un lado y el ángulo de la boca ligeramente más bajo. Si existe vómito, puede fluir naturalmente para reducir el riesgo de aspiración.
3. En tercer lugar, si la situación lo permite, el uso de un paño suave o un tapón de la boca con una toalla, reducirá el riesgo de mordedura de la lengua, evítelo por todos los medios con la mano.

Para los pacientes con epilepsia, las convulsiones suelen durar poco tiempo, alrededor de 1 a 2 minutos. Debemos prestar atención para proteger a los pacientes de otras lesiones y esperar a que pase el ataque. Si la convulsión dura mucho tiempo, especialmente más de 5 minutos, se debe enviar al paciente al hospital para recibir tratamiento de inmediato.

¿Qué hacer cuando se hace espuma en la boca?

Los pacientes deben acostarse o acostarse de lado, la cabeza inclinada hacia un lado, las comisuras de la boca ligeramente más bajas, si hay vómito para que pueda fluir naturalmente, reduzca el riesgo de aspiración.

¿Cómo aliviar el dolor muscular después de la hiperespasmia o convulsión?

Debido a que la hiperespasmia o las convulsiones causan una contracción severa y repetida del músculo esquelético, que es similar a la de los deportes intensos, habrá dolor muscular después del ataque, y puede aliviarse gradualmente con el descanso, más agua y un amasado adecuado.

Además, después de convulsiones o convulsiones, si se siente débil, el letargo y la fatiga es normal, simplemente descanse y beba más agua.