Priapismo (Erección Anormal Del Pene)

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Priapismo
Partes del cuerpo: Zona Genital
Sujetos médicos: Salud De Los Hombres
Descripción general

¿Qué Es El Priapismo?

El priapismo se refiere al priapismo que no está relacionado con el deseo sexual. El priapismo ocurre cuando el priapismo dura más de 6 horas.

El priapismo se clasifica en varios tipos diferentes.

El priapismo se ha dividido tradicionalmente en primario (específico) y secundario.

Según la situación del flujo sanguíneo, los pacientes se dividieron en tipo de flujo sanguíneo bajo (isquémico) y tipo de flujo sanguíneo alto (no isquémico). El primero debido a una obstrucción venosa (obstrucción venosa) y el segundo debido a una inyección de sangre arterial anormal (arterial).

El priapismo también se puede clasificar como agudo, intermitente (recurrente o intermitente, como la anemia de células falciformes) y crónico (generalmente del tipo de flujo sanguíneo alto). En la etapa inicial del priapismo, todos los pacientes tenían un priapismo irracional y luego desarrollaron un tipo de flujo sanguíneo alto.

Porque

¿Cuál Es La Causa Del Priapismo?

Según las estadísticas, entre el 30% y el 40% de los priapismos son primarios y se desconoce la etiología de la mayoría de los priapismos.

Las causas secundarias incluyen:

  1. Enfermedades tromboembólicas (anemia de células falciformes, embolia grasa, etc.)
  2. Enfermedades neurológicas (lesión y lesión de la médula espinal, estenosis espinal, etc.)
  3. Tumores (cánceres metastásicos como cáncer de próstata y cáncer de riñón, leucemia, melanoma, etc.)
  4. Trauma (perineo o lesión genital, etc.)
  5. Infección o envenenamiento (disentería, rabia, etc.)
  6. Medicamentos (antidepresivos, bloqueadores α-adrenérgicos, anticoagulantes, etc.)
  7. Inyección de nutrición parenteral, como la inyección de un agente vasoactivo en ese cuerpo cavernoso.

Patogénesis

El priapismo del tipo de flujo sanguíneo bajo generalmente se ve afectado por el mecanismo de disminución de la erección del pene. La secreción excesiva de neurotransmisores y la obstrucción del retorno venoso provocan una relajación a largo plazo del músculo liso del cuerpo cavernoso. Como resultado, la presión en el cuerpo cavernoso se mantiene continuamente de 10.06 a 15.60 kPa (80 a 120 mmHg) y se deteriora gradualmente hasta un estado isquémico.

La frecuencia del priapismo recurrente osciló entre varias veces al día y una vez a los pocos meses. Después del primer ataque de priapismo isquémico, el mecanismo mediado por endotelio o suprarrenal que controla la regresión eréctil del pene cambió funcionalmente.

Todo priapismo se presenta inicialmente como un tipo de flujo sanguíneo alto no isquémico, pero en la mayoría de los casos se presenta embolia venosa, acidosis e hipoxia 6 horas después y finalmente se convierte en un tipo típico de flujo sanguíneo bajo. En algunos casos, el volumen de flujo sanguíneo elevado se mantuvo continuamente y el retorno venoso cavernoso era permeable con oxigenación adecuada. Debido a que el acceso venoso está abierto, el pene erecto puede comprimirse y la dureza de la erección varía de leve a moderada, la estimulación sexual puede aumentar la dureza del pene.

Síntoma

¿Qué Síntoma Tiene El Priapismo?

En ausencia de deseo sexual, el pene se erige continuamente durante mucho tiempo, acompañado de dolor en el pene.

El cuerpo cavernoso del pene está congestionado y firme, mientras que el cuerpo cavernoso de la uretra y el glande son blandos.

Los grupos de edad comunes de priapismo incluyen 5 a 10 años y 20 a 50 años. Por lo general, involucra solo el cuerpo cavernoso del pene y la mayoría de los casos ocurren por la noche cuando el pene está congestionado.

Si el priapismo del tipo de flujo sanguíneo bajo dura varias horas, causará dolor debido a la isquemia tisular y el priapismo será duro. Para el tipo de flujo sanguíneo alto, hay poco dolor en el pene y el pene no puede alcanzar la dureza eréctil completa. La mayoría de los casos de este tipo suelen tener antecedentes de traumatismo perineal o peneano, en el que el pene todavía está completamente erecto después del tratamiento con embolización arterial o ligadura quirúrgica, pero suele tardar semanas o meses.

Detectar

Cómo Comprobar Si Hay Priapismo

El análisis de gases en sangre de la sangre cavernosa puede distinguir el tipo de flujo sanguíneo alto y el tipo de flujo sanguíneo bajo. El primer valor del análisis de gases en sangre es el mismo que el de la sangre arterial, el último es el mismo que el de la sangre venosa. En particular, el priapismo en la etapa inicial fue del tipo de flujo sanguíneo alto.

Angiografía cavernosa y examen Doppler por ultrasonido color

Angiografía cavernosa: cuando la vena está bloqueada, el flujo sanguíneo se detiene y luego pertenece al tipo de flujo sanguíneo bajo. La sangre cavernosa con reflujo rápido pertenece al tipo de flujo sanguíneo alto.

 

Ecografía Doppler color: el patrón de flujo sanguíneo bajo mostró un flujo sanguíneo arterial mínimo y una expansión cavernosa. El tipo de flujo sanguíneo alto puede mostrar rotura arterial y una acumulación de sangre anormal en el área de la lesión vascular.

Prevención

Cómo Prevenir El Priapismo

Mantenga un estado mental optimista y de mente abierta, bueno para ajustar y controlar las malas emociones.

El sexo abstemio evita la estimulación sexual intensa.

Coma menos alimentos grasos y dulces, menos alcohol, coma más cereales secundarios, rábanos y verduras.

No abuse de todo tipo de suplementos para nutrir los riñones y fortalecer el yang.

Tratamiento

Cómo Tratar El Priapismo

El priapismo se puede dividir en tratamiento no quirúrgico y tratamiento quirúrgico de dos formas.

Tratamiento no quirúrgico

Priapismo de flujo sanguíneo bajo

Los propósitos terapéuticos son aumentar el retorno venoso para resolver la hinchazón del pene, prevenir el daño causado por la isquemia persistente del cuerpo cavernoso y aliviar el dolor. Cabe señalar que la medicación no quirúrgica, a diferencia del tratamiento quirúrgico, prolonga el tratamiento y también aumenta la posibilidad de fibrosis cavernosa e impotencia.

El tipo de priapismo de flujo sanguíneo bajo tiene una mayor probabilidad de causar impotencia, pero si se cura dentro de las 12 a 24 horas con medicamentos, casi todos pueden restaurar la función eréctil. Los agentes de hormonas alfa-adrenérgicas son medicamentos de uso común, en cuanto a si se debe usar este medicamento, debe seguir el consejo del médico.

La medicación puede causar complicaciones, como hipertensión aguda, dolor de cabeza, palpitaciones y arritmias inducidas por la terapia α-adrenérgica.

Priapismo de tipo de flujo sanguíneo alto

La compresa fría con bolsa de hielo local temprana causa vasoconstricción y los vasos sanguíneos dañados pueden formar trombos de manera espontánea. Sin embargo, la mayoría de las roturas de arterias cavernosas no pueden curarse por sí solas y, a menudo, se necesitan arteriografía y embolización internas del pudendo. Ha habido informes exitosos de inyección intraarterial de azul de metileno e inyección intraarterial de coágulos de sangre autólogos para el tratamiento de embolización en los últimos años.

Los pacientes con alto flujo sanguíneo tuvieron mejor pronóstico y, en comparación con aquellos con bajo volumen de flujo sanguíneo, la incidencia de impotencia no fue alta.

Tratamiento quirúrgico

Para el pene isquémico anormal, el propósito es dragar los vasos sanguíneos y restaurar el flujo normal de sangre cavernosa.

La embolización arterial se adopta generalmente para el tratamiento del priapismo del tipo de flujo sanguíneo alto. En algunos casos, cuando la embolización arterial simple es ineficaz, se requiere la ligadura del vaso de suministro que desgarró la arteria para que sea eficaz.

Identificar

Cómo Identificar El Priapismo

El priapismo clínico se diferencia del priapismo fisiológico. En circunstancias normales, cuando los hombres normales tienen relaciones sexuales, sus penes pueden erigirse naturalmente, pero después de la eyaculación, sus penes tienden a ablandarse naturalmente, lo cual es una erección fisiológica. Incluso si algunas personas tienen un fuerte deseo sexual, pueden volver a tener relaciones sexuales eréctiles poco después de la eyaculación. Pero desde la eyaculación hasta la erección repetida, debe haber un tiempo de ablandamiento corto y no hay dolor en el pene.

Priapismo del pene, independientemente de si hay eyaculación, después de las relaciones sexuales el pene todavía no está blando, al mismo tiempo también puede ver muchos cambios patológicos y características, por lo que los dos no son difíciles de identificar.

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