Vaginitis (Colitis, Inflamación De La Vagina)

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Vaginitis
Partes del cuerpo: Zona Genital
Sujetos médicos: La Salud De La Mujer
Descripción general

¿Qué Es La Vaginitis?

La vaginitis es una inflamación de la mucosa vaginal y del tejido conectivo submucoso. Es una enfermedad común en las clínicas ginecológicas y puede verse afectada por personas de todas las edades. En un estado fisiológico normal, el mecanismo bioquímico de los tejidos de la vagina es suficiente para defenderse de la invasión de microorganismos externos. Si se destruye el mecanismo de defensa del tejido vaginal, las bacterias patógenas pueden aprovechar la oportunidad para ingresar y causar inflamación vaginal. Clínicamente, se caracteriza principalmente por cambios en las características de la leucorrea y picazón y ardor en la vulva. También puede ir acompañada de síntomas como relaciones sexuales dolorosas, disuria y urgencia. La vaginitis común incluye vaginitis inespecífica, vaginitis bacteriana, vaginitis candidiásica, vaginitis tricomónica, vaginitis fúngica, vaginitis senil, vaginitis infantil.

Porque

¿Cuál Es La Causa De La Vaginitis?

Causas

Primario: 

Las bacterias parásitas de la vagina están fuera de control y provocan una infección. Hay decenas de microorganismos en la vagina de mujeres sanas. Si se cambia el valor del pH de la vagina, es fácil provocar desequilibrio de la flora y enfermedades. Niñas y mujeres posmenopáusicas debido a la falta de estrógeno, el contenido de glucógeno intracelular se reduce y el PH vaginal es tan alto como alrededor de 7, por lo que la resistencia vaginal es baja y es más susceptible a infecciones que las mujeres adolescentes y en edad fértil.

Infección del mundo exterior. Principalmente contacto con inodoros, bañeras, asientos de baño, toallas, uso de papel higiénico sucio, etc.

Hay muchos factores predisponentes, que incluyen diabetes, hormonas exógenas (estrógenos, corticosteroides), preferencia por los dulces, conversión de colonias, etc.

Secundario: 

Infección secundaria a otros sitios.

Nosogénesis

Cuando se destruye la función de defensa natural de la vagina, los patógenos son fáciles de invadir y provocan inflamación vaginal. En circunstancias normales, los bacilos vaginales dominan la vagina y una pequeña cantidad de bacterias anaerobias, micoplasma y cándida forman un equilibrio ecológico normal.

Sin embargo, cuando la inmunidad del cuerpo se debilita, las hormonas endocrinas cambian o factores externos, como daño tisular, relaciones sexuales, interrumpen el equilibrio ecológico de la vagina, esta flora residente se convertirá en bacterias patógenas, rompiendo la barrera vaginal y causando infección.

Síntoma

¿Cuáles Son Los Síntomas De La Vaginitis?

La vaginitis se puede dividir en muchos tipos y los diferentes tipos de vaginitis tienen diferentes síntomas.

Vaginitis bacteriana

  1. Los síntomas clínicos típicos son un marcado aumento de la secreción vaginal anormal, que es fina y homogénea o fina y pastosa, de color blanco grisáceo, amarillo grisáceo o amarillo crema, con un olor especial a pescado.
  2. Debido a que el líquido prostático alcalino puede provocar la liberación de aminas, el rendimiento para las relaciones sexuales o después de las relaciones sexuales huele peor.
  3. El valor del pH de la vagina aumenta durante la menstruación, por lo que el olor durante o después de la menstruación también puede agravarse.
  4. Algunos pacientes tendrán diversos grados de sensación de ardor o dolor durante el coito. Un número muy pequeño de pacientes tiene dolor abdominal bajo, dispareunia y micción anormal. Sin embargo, el epitelio de la mucosa vaginal no tiene hiperemia evidente en el momento del inicio.
  5. La vaginitis a menudo ocurre junto con otras enfermedades de transmisión vaginal, por lo que sus manifestaciones clínicas pueden verse afectadas por enfermedades vaginales concurrentes y variar.

Vaginitis por Trichomonas

  1. Aumenta el flujo vaginal delgado y espumoso y la picazón vulvar. Si hay una infección mixta de otras bacterias, la secreción será purulenta y puede tener un olor nauseabundo. El prurito se presenta principalmente en la vagina y la vulva, ocasionalmente con ardor, dolor, relaciones sexuales dolorosas y otras manifestaciones.
  2. Si hay una infección de la uretra, es posible que se observe micción frecuente, dolor al orinar y, a veces, hematuria.
  3. Durante el examen, se puede ver la congestión de la mucosa vaginal y, en casos graves, hay puntos sangrantes dispersos. El fondo de saco posterior tiene una gran cantidad de leucorrea, que es un líquido fino de color amarillo grisáceo, blanco amarillento o secreciones purulentas de color amarillo verdoso, a menudo espumosas.
  4. Un pequeño número de pacientes tiene tricomoniasis en la vagina sin inflamación.

Vaginitis por cándida

  1. Aumento de leucorrea. La leucorrea típica es cuajada o grumosa. La mucosa vaginal está muy enrojecida e inflamada, con placas blancas adheridas como llagas y fáciles de despegar. Debajo está la base de erosión de la mucosa dañada, o se forman úlceras superficiales. En casos graves, puede quedar equimosis. Sin embargo, la leucorrea no tiene todas las características típicas mencionadas anteriormente. La leucorrea puede aparecer de acuosa a cuajada. Por ejemplo, algunos son exudados serosos completamente delgados y transparentes, que a menudo contienen escamas blancas.
  2. Picazón en la vulva, ardor y picazón vaginal, dificultad para orinar.

Vaginitis inespecífica

  1. Durante el período agudo, puede haber un ligero aumento de la temperatura corporal, aumento de los glóbulos blancos, fatiga general, malestar en la parte inferior del abdomen, aumento del flujo vaginal, purulento, seroso o sanguinolento, y una sensación de ardor en la vagina.
  2. El espéculo muestra congestión de la mucosa vaginal, a veces pequeñas úlceras superficiales, y el valor del pH de la vagina es relativamente alcalino.
  3. Vaginitis senil
  4. Las secreciones vaginales aumentan, las secreciones son delgadas y de color amarillo claro y, en casos graves, son sanguinolentas y malolientes.
  5. Sensación de picazón y ardor en la vulva.
  6. La mucosa vaginal se encoge y, a veces, hay incontinencia urinaria.
  7. La mucosa vaginal tiene hiperemia, enrojecimiento e hinchazón, y también se pueden ver manchas sangrantes en la mucosa, el fondo de saco y el cuello uterino son los más obvios. En casos graves, también se pueden formar úlceras o enrojecimiento y erosión de la vulva. La superficie de la úlcera puede adherirse al lado opuesto y la adhesión puede causar sangrado debido a la separación durante la inspección. Las adherencias severas pueden causar estenosis vaginal o incluso atresia, y el drenaje deficiente de las secreciones inflamatorias puede causar empiema vaginal o empiema uterino.

Vaginitis infantil

  1. Por lo general, es causada por la estimulación de las secreciones en los niños. El niño llora, se irrita o se agarra la vulva debido al dolor ardiente.
  2. La membrana mucosa del orificio uretral y la vagina está congestionada y edema, los labios menores pueden estar adheridos y las secreciones purulentas salen de la vagina. La cantidad puede ser mayor o menor y puede tener mal olor.
  3. Se debe realizar un examen anal durante el examen para excluir cuerpos extraños y tumores en la vagina.

Vaginitis de mujeres embarazadas

Durante el embarazo, la resistencia del cuerpo se reduce y el contenido de azúcar vaginal aumenta, lo que es propenso a la vaginitis, especialmente la vaginitis por hongos es más común, junto con no atreverse a usar medicamentos a voluntad, agravará rápidamente la inflamación.

Otros

  1. Vaginitis por Haemophilus. Las infecciones son en su mayoría leves y son más comunes en mujeres sexualmente activas. En la fase aguda, el flujo vaginal aumenta, huele a pescado o amoniaco, y la vulva está húmeda e incómoda, a menudo acompañada de sensación de ardor vaginal, relaciones sexuales dolorosas y prurito vulvar.
  2. Vaginitis menstrual Se debe principalmente a no prestar atención a la higiene durante el período menstrual, especialmente al uso de suministros menstruales no limpios, lo que hace que la vulva se contamine con sustancias no limpias. Se manifiesta como una sensación de hundimiento y ardor en el perineo y aumento del flujo vaginal.
  3. Vaginitis de luna de miel. Más común en mujeres recién casadas. Principalmente causado por descuido de los órganos sexuales y la higiene sexual. Se manifiesta como aumento de leucorrea, picor y dolor dentro y fuera de la vagina, y enrojecimiento e hinchazón de la mucosa.
  4. Vaginitis purulenta. Es más común en mujeres con desgarros vaginales o lesiones en el parto. Se manifiesta como aumento de la secreción vaginal, apariencia amarillenta como pus, con olor a pescado, ardor y dolor en la vagina, y enrojecimiento e hinchazón de la membrana mucosa.
  5. Vaginitis simple. Empeora una semana antes de la menstruación y se alivia hasta cierto punto después de la menstruación. La piel está enrojecida e hinchada y se siente una picazón intensa, que puede ir acompañada de una sensación de ardor en la vulva y la vagina. Una gran cantidad de leucorrea blanca espesa, parecida a la cuajada. Puede haber síntomas como dolor vaginal, irritación y dispareunia.
  6. Vaginitis por chancroide. Labios mayores o labios menores una o más pápulas rojas pequeñas, estallan rápidamente, se expanden en úlceras grandes o más grandes de soja, el sustrato es suave, sucio, pus, tiene dolor obvio, se expande gradualmente.

 

Detectar

Cómo Detectar Vaginitis

Palpación Ginecológica

Diagnóstico intravaginal. Limitado a mujeres con experiencia sexual, el médico con un dedo índice y dedo medio enguantados, inserta suavemente su vagina, toca el cuello uterino, al mismo tiempo usa otra mano para presionar el abdomen, puede verificar si el útero aumenta o las trompas, hinchazón de los ovarios o fenómeno tumoral.

Doble diagnóstico de recto y abdomen. Use sus dedos para alcanzar el ano y presione la otra mano para presionar el abdomen, y toque si hay un cuerpo extraño en la vagina, el tamaño del útero y la cavidad pélvica.

Examen de rutina de la leucorrea

valor de pH. El valor de pH se usa a menudo en pruebas de laboratorio para indicar el valor de pH. El pH normal es 4.5. Cuando se sufre de vaginitis bacteriana o tricomónica, el valor del pH de la leucorrea aumenta, que puede ser superior a 5-6.

Limpieza vaginal. Observe si hay bacilos vaginales, células de pus y otras bacterias a través de un microscopio y juzgue la limpieza de la vagina de acuerdo con la cantidad de bacterias observadas.

Trichomonas o detección de moho. Una vez procesada la leucorrea, se puede observar a través de un microscopio para determinar si existe tricomoniasis o moho según su forma.

Prueba de amina. La leucorrea que padece vaginosis bacteriana puede emitir un olor a pescado, que es causado por la volatilización de las aminas presentes en el flujo vaginal después de ser alcalinizadas por hidróxido de potasio.

Celda de pista. La célula clave se refiere a la célula epitelial vaginal con muchos bacilos en el borde. Si se ve que los bordes de las células epiteliales vaginales en el frotis de gota colgante del microscopio son granulares o punteados, lo que hace que los bordes se vean borrosos, esta es la célula clave. Es el signo más sensible y específico de vaginosis bacteriana. Los médicos pueden hacer un diagnóstico de vaginosis bacteriana basándose en la prueba de amina positiva y en las células clave.

Comprobación de cultivo bacteriano

La toma de secreciones vaginales para el frotis puede detectar las bacterias patógenas de la vaginitis bacteriana. Para determinar y distinguir los tipos de bacterias se deben realizar pruebas de fermentación y asimilación, e identificar las características morfológicas de sus colonias.

Detección de clamidia por micoplasma

La vaginitis por micoplasma y clamidia no gonococcus puede confirmarse tomando moco cervical para su análisis. Si tiene relaciones sexuales, especialmente dolor en las relaciones sexuales, abultamiento en la parte inferior del abdomen, tiene más de dos parejas sexuales, la medicación continua no mejora o repetidamente el autor del cabello, erosión cervical, entonces, es necesario un examen de clamidia por micoplasma.

Prueba de sensibilidad a las drogas

Si se hace un diagnóstico de vaginitis no gonococcus, esta prueba es importante para seleccionar el antibiótico apropiado para usted. Prueba de sensibilidad a fármacos: S- sensible, M- moderadamente sensible, R- resistente.

Prevención

Cómo Prevenir La Vaginitis

  1. Preste atención a la higiene personal y mantenga la vulva limpia y seca. Lave y cámbiese la ropa interior con frecuencia. No comparta toallas de baño o bañeras con otras personas. No use ropa interior hermética de nailon o similar. Las toallas de baño y la ropa interior utilizadas durante la enfermedad deben hervirse y desinfectarse.
  2. Preste atención a la desinfección cuando use baños públicos para eliminar la fuente de infección.
  3. Preste atención al uso racional de antibióticos y hormonas de amplio espectro. Los pacientes con diabetes deben prestar especial atención a la limpieza de la piel y la vulva.
  4. Las relaciones sexuales están prohibidas durante el tratamiento o se usan condones para prevenir infecciones cruzadas. Se deben evitar los medicamentos vaginales y el baño de asiento durante la menstruación. Los pacientes con episodios recurrentes deben controlar la orina y el líquido prostático de sus maridos y, si es necesario, controlarlos repetidamente. Si son positivos, deben tratarse juntos.
  5. Los pacientes con vaginitis deben estabilizar su estado de ánimo, fortalecer su condición física y mejorar su función autoinmune. Elimine activamente los factores predisponentes y trate a tiempo diversas inflamaciones de los órganos reproductores.
Tratamiento

Cómo Tratar La Vaginitis

Mantenga la vulva limpia y seca y evite rascarse. La vida sexual está prohibida durante el tratamiento. La ropa interior y las toallas de lavado deben hervirse durante 5 a 10 minutos para eliminar los patógenos, y las parejas sexuales deben recibir tratamiento.

Medicamentos de uso común: agua de bicarbonato de sodio, solución de ácido láctico, solución de ácido acético, solución de permanganato de potasio, antibióticos.

Si cree que tiene vaginitis, debe consultar a un médico lo antes posible. El médico determina el plan de tratamiento que más le conviene en función de su enfermedad real.

Identificar

Cómo Identificar La Vaginitis

Principalmente la identificación de varios tipos de vaginitis. Para obtener más información, consulte la descripción específica del diagnóstico de síntomas.

Diferencia del cáncer de vagina

Las principales manifestaciones clínicas del cáncer de vagina son: 

  1. Sangrado vaginal irregular, sangrado después de las relaciones sexuales y sangrado después de la menopausia
  2. La leucorrea aumenta e incluso hay secreciones acuosas y sanguinolentas en la vagina acompañadas de mal olor. A medida que la enfermedad progresa, pueden aparecer dolor abdominal y de cintura, y disuria (incluyendo micción frecuente, hematuria, dolor al orinar, sangre en las heces, estreñimiento, etc.).

Diagnóstico

  1. Las secreciones vaginales son de color blanco grisáceo, muy viscosas, incluso rebozadas, uniformes, pero no purulentas, y la cantidad varía.
  2. El contenido de amina en la secreción es particularmente alto, por lo que tiene un olor a pescado. Durante las relaciones sexuales o después de las actividades, el olor a menudo se agrava al promover la liberación de amina. El olor a amina también se puede liberar después de agregar hidróxido de potasio al 10% en la secreción.
  3. El valor de pH en las secreciones vaginales aumenta, el rango de pH es de 5.0-5.5, mientras que el de las personas normales es de 4.5-4.7.
  4. Las células clave se pueden detectar en un frotis húmedo de secreciones vaginales.

Entre los cuatro criterios antes mencionados, el diagnóstico puede ser confirmado por aquellos con más de tres ítems, y se enfatiza el cuarto ítem como criterio diagnóstico necesario.

Complicación

¿Cuáles Son Las Complicaciones De La Vaginitis?

  1. Tricomonas: puede complicarse por tricomoniasis, uretritis, cistitis y pielonefritis. Debido a que la tricomoniasis puede tragar esperma, puede causar infertilidad y afectar la vida sexual.
  2. Candidiasis: complicada con otras enfermedades de transmisión sexual como el SIDA, el condiloma acuminado, la gonorrea y la vaginitis no gonococcus.
  3. No específico: puede causar adherencia vaginal, pus vaginal o pus uterino, y fácilmente causar enfermedad pélvica inflamatoria, rotura prematura de membranas y corioamnionitis.
  4. Bacteriano: induce infección genital, enfermedad inflamatoria pélvica, inflamación perirrenal, dolor sexual, etc.
  5. Senil: causa adherencia vaginal, pus vaginal o pus uterino.
  6. Infantil: puede provocar adherencia de labios menores. cuando se produce la adhesión, hay un pequeño orificio arriba o abajo, y la orina saldrá por el orificio.

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