Ammoniakkimyrkytys

Navigation
Ammoniakkimyrkytys
Korin osat: Rintakehä
Lääketieteelliset aiheet: Hengityselimet
Yleiskatsaus

Mikä On Ammoniakkimyrkytys

Ammoniakki on erittäin vesiliukoinen, väritön ja emäksinen ärsyttävä kaasu, joka stimuloi voimakkaasti silmiä ja limakalvoja. Sitä voidaan käyttää kemiallisten lannoitteiden ja kylmäaineiden valmistuksessa sekä räjähteiden, väriaineiden, muovien ja joidenkin lääkkeiden valmistuksessa. Voimakas stimulaatio kehottaa ihmisiä lähtemään nopeasti ja välttämään näin vakavia keuhkovaurioita. Kotitalouksien puhdistusaineiden vapauttama ammoniakki aiheuttaa yleensä harvoin keuhkovaurioita.

Syy

Mikä On Ammoniakkimyrkytyksen Syy

Ammoniakki on erittäin vesiliukoinen, väritön ja emäksinen ärsyttävä kaasu, joka stimuloi voimakkaasti silmiä ja limakalvoja. Pitkäaikainen altistuminen, erityisesti alueilla, joilla on korkea kemiallinen pitoisuus tullessaan tai tajuton, voi aiheuttaa ammoniakkimyrkytyksen.

Ammoniakki on eräänlainen helposti liukeneva kaasu, jolla on voimakas limakalvojen ärsytys, joten pääasiallinen vaikutuspaikka on ylemmät hengitystiet. Korkean pitoisuuden ammoniakin vahingossa hengittäminen voi aiheuttaa kurkunpään turvotusta ja tukehtumista.

 

Oire

Mitkä Ovat Ammoniakkimyrkytyksen Oireet

Oireita ylempien hengitysteiden tukkeutumisesta, kuten kurkun kouristus, hengityksen vinkuminen, mykkä, puhevaikeudet jne. Näillä potilailla on toisen tai kolmannen asteen ihon palovammoja ja kuolleisuus on noin 40%. Kliinisessä prosessissa on kaksi vaihetta kohtalaiseen tai vaikeaan inhalaatioon. Ensinnäkin kliiniset oireet paranevat 48-72 tunnin kuluessa ja sitten hengitysvastus pahenee, mikä johtaa syanoosiin ja hengenahdistukseen tai hengitysvajeeseen.

Hengitysteiden vaurion aste ammoniakin hengittämisen jälkeen liittyy suoraan ammoniakkipitoisuuteen, kosketusaikaan ja hengityssyvyyteen. Akuutti ammoniakin hengittäminen alhaisella tai kohtalaisella pitoisuudella (150-450 mg/m3) aiheuttaa suuren määrän kyyneleitä, kurkun ärsytystä ja yskää, mikä voi johtaa keuhkoödeemaan ja kemialliseen keuhkoputkentulehdukseen. Altistuminen korkean pitoisuuden ammoniakkikaasulle (≥450 mg/m3) aiheuttaa kurkunpään turvotusta, henkitorven tulehdusta, bronkospasmia ja liman eritystä ja voi johtaa ei-sydänkeuhkoödeemaan ja keuhkoputkentulehdukseen, jotka voivat aiheuttaa tukehtumisen ja kuoleman muutamassa minuutissa.

Havaita

Kuinka Tarkistaa Ammoniakkimyrkytys

Rintakehän havainnot vaihtelevat sisäänhengityksen vakavuuden mukaan. Pieni altistuminen rintakehän röntgenkuville on normaalia, ja laaja altistuminen rintakehän röntgenkuville osoittaa keuhkoödeeman varjon.

Ennaltaehkäisy

Kuinka Estää Ammoniakkimyrkytys

Ammoniakkimyrkytyksen estäminen näkyy lähinnä suoran kosketuksen välttämisessä ammoniakin kanssa. Erityiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

1, tuotantotoiminnassa vahvistetaan ilmatiiviitä, kuljetusputkiston tulee olla säännöllinen huolto, estää putkilinjan vahingoittumisen vahingossa. Lisäksi ilmanvaihtoa on vahvistettava työpajassa ammoniakkipitoisuuden säätämiseksi turvallisella alueella.

2. Kun varastoit ja kuljetat ammoniakkipulloja, vältä altistumista auringonvalolle ja lämpösäteilylle ja törmäykselle toistensa kanssa, jotta vältetään pullojen paineen nousun aiheuttama räjähdys.

3. Normaalissa työssä työntekijöiden ensiapuharjoituksia onnettomuuksia varten olisi vahvistettava ja ammoniakkimyrkytyksen ensiapumenettelyjä olisi selvennettävä. Samaan aikaan ammoniakkioperaatioihin osallistuvalle henkilöstölle olisi tehtävä fyysinen tarkastus ennen työsuhteen aloittamista, ja hengityselinsairauksia tai maksan, munuaisten ja sydämen kaltaisia ​​sairauksia sairastavilta olisi kiellettävä se.

4. Tarkista ammoniakin tuotannon ja käytön aikana, onko venttiilit ja putket suljettu usein, ja käytä huoltotöiden aikana kuparisulfaattia tai sinkkisulfaattia sisältävää kaasunaamaria.

Hoito

Kuinka Käsitellä Ammoniakkimyrkytystä

Ammoniakkimyrkytyksen hoito perustuu pääasiassa tukihoitoon. Potilaan kurkku on tutkittava huolellisesti tukoksen, limakalvovaurioiden ja epänormaalin kaasunvaihdon varalta. Potilaat, joilla on keuhkopöhö rintakehän röntgen- tai valtimoveren kaasuanalyysissä, joka osoittaa alveolaarisen valtimon hapen osapaine-eron lisääntymisen, on sairaalahoidossa vähintään 24 tunnin ajaksi. Hoito sisältää hapen hengittämisen, keuhkoputkia laajentavan, hengitysteiden ylläpidon ja ylimääräisen ilmanvaihdon. Antibiootit auttavat estämään laajoja limakalvovaurioita, jotka ovat monimutkaisia ​​bakteeri -infektion kanssa. Ei ole näyttöä siitä, että kortikosteroideilla tai muilla tulehduskipulääkkeillä olisi selvä vaikutus ammoniakin hengittämiseen. Toisen ja kolmannen asteen palovammoja sairastavien potilaiden kuolleisuus oli 40%.

Tunnista

Ammoniakkimyrkytyksen Tunnistaminen

Ammoniakkimyrkytys on erotettava muista syistä aiheutuneesta akuutista kurkunpääntulehduksesta, keuhkoputkentulehduksesta ja keuhkoputkentulehduksesta.

Komplikaatio

Mitkä Ovat Ammoniakkimyrkytyksen Komplikaatiot

Ammoniakkimyrkytys voi olla monimutkaista akuutin keuhkoödeeman, keuhkoputkentulehduksen ja vakavan hengitysvajeen kanssa.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita