Bellin Halvaus (Halvaus Idiopaattinen Kasvojen Halvaus)

Jos sinulla on tällainen kokemus:

Kasvoissasi ei ollut mitään vikaa ennen nukkumaanmenoa edellisenä iltana, mutta olit järkyttynyt, kun nousit seuraavana päivänä ja katsoit peiliin. Suusi oli vino, ilmaa vuotanut ja vettä vuotanut hampaita harjataessasi. Kun syöt, ruokajäämät jäävät aina hampaiden ja poskien väliin. Ja et voi räpäyttää tai sulkea silmiäsi. 

Tunnet olosi erittäin peloksi. Itse asiassa tämä on todennäköisesti kellon halvaus.

Bellin halvaus on sairaus, jolla on äkillinen puhkeaminen, epäselvä etiologia ja yksipuolinen kasvojen ilmehäiriö. Tämä voi johtua tulehduksesta ja "kasvojen hermon" turvotuksesta, joka johtuu useiden virusten infektiosta tai iskemiasta. Sitä kutsutaan "Bellin halvaukseksi", koska Charles Bell, englantilainen anatomi 1800 -luvulla, löysi ja kuvasi sen ensin.

Vaikka Bellin halvaus voi aiheuttaa oireita, jotka näyttävät kauheilta, useimmat potilaat voidaan parantaa. Suun kautta annettava glukokortikoidihoito ajoissa 3 päivän kuluessa taudin puhkeamisesta auttaa taudin nopeassa toipumisessa ja vähentää seurausten riskiä. Pieni osa potilaista kuitenkin jättää jälkiseurauksia, kuten hemifasiaalisen kouristuksen.

Mikä on kasvojen hermo? Mitä se tekee?

Ihmiskehossa on 12 paria kallon hermoja, ja kasvohermo, yksi niistä, on seitsemäs kraniaalinen hermopari. Monet ihmiset ajattelevat, että kasvohermon tehtävänä on vain hallita kasvolihasten liikettä, mutta se ei ole niin.

Kasvohermo on sekahermo, ja sen päätoimintoja ovat:

• Hallitse kasvojen lihasten liikkeitä ja tee erilaisia ​​ilmeitä.
• Hallitse kyynel-, submandibulaarista ja sublingvaalista rauhasta, erittää kyyneleitä ja sylkeä.
• Siirrä maku kielen edestä 2/3 aivoihin ja anna meidän maistaa sitä.
• Siirrä tunteet ulkoisesta korvakäytävästä ja korvakoruista aivoihin.

Siksi kasvojen hermovaurion jälkeen ei esiinny vain edellä mainittu kasvojen halvaus, vaan myös oireet, kuten maun menetys, kuuloallergia, epänormaali kyyneleiden ja syljeneritys jne. Kasvojen hermovaurio eri asennoissa voi näyttää erilaisia ​​oireita.

• Voi liittyä viruksen aktivoitumiseen. Yleisin virus on herpes simplex-virus (HSV), jota seuraa varicella zoster-virus, ja muita viruksia ovat sytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, adenovirus, vihurirokkovirus, sikotauti, influenssa B-virus, coxsackievirus ja muut. Virus voi indusoida kehon immuunivasteen, mikä johtaa tulehdukseen, demyelinaatioon ja kasvohermon halvaantumiseen.
• Se voi myös liittyä kasvojen hermon iskemiaan. Esimerkiksi diabetes johtaa mikroangiopatiaan aiheuttaen kasvojen hermon iskemiaa, tulehdusta ja turvotusta.
• Bellin halvaus raskaana oleville naisille raskauden loppuvaiheessa tai synnytyksen jälkeen voi liittyä kasvojen hermojen puristumiseen tai turvotukseen, joka johtuu nesteen kertymisestä raskauden aikana. Se voi myös liittyä siihen tosiseikkaan, että hyperkoaguloituva tila raskauden aikana aiheutti kasvohermon ravitsevien alusten tromboosin, mikä johti kasvojen hermon iskeemiseen turvotukseen.

Missä on Bellin halvauspotilaiden kasvojen hermon vaurioitunut osa?

Kasvojen hermon vaurioitunut osa on kasvojen hermokanavassa.

Normaalioloissa kasvohermon osuus on vain 25–50% putken halkaisijasta, ja ”asuintila” on erittäin tilava. Kun Bell -halvaus, kasvojen hermo on turvotus tulehduksesta, iskeemiasta ja muista syistä, ja kasvojen hermoputken paine kasvaa yhtäkkiä, mikä tekee kasvohermon puristetuksi ja rajoittaa verenkiertoa, mikä johtaa toimintahäiriöön.

Eri Bellin halvauspotilaiden oireet eivät ole täsmälleen samat. Tämä johtuu siitä, että:

• Eri potilailla on erilaiset vaurioituneet kasvojen hermon osat kasvojen hermokanavassa, joten kyynelrauhasen erityksen, syljenerityksen, epänormaalin kuulon ja epänormaalin maun oireet ovat erilaisia.
• Eri potilailla on erilainen kasvojen hermovaurion vakavuus, joten kasvojen halvaantumisaste on erilainen.

Millä ihmisillä Bellin halvaus esiintyy helposti?

• Yleisesti ottaen Bellin halvaus on yleisempi aikuisilla, diabeetikoilla, heikentyneen immuniteetin omaavilla ja raskaana olevilla naisilla (erityisesti kolmannella kolmanneksella).
• Alle 10 -vuotiaat lapset ovat harvinaisempia.
• Ilmaantuvuus on sama miehillä ja naisilla.
• Kylmän ja viileän tuulen stimulaatio, äskettäinen ylähengitystieinfektio jne. Voi aiheuttaa Bellin halvauksen.

Miksi Bellin halvaus ilmenee helposti diabeetikoilla?

Diabetespotilailla Bellin halvausriski on 29% suurempi kuin ei-diabeetikoilla, koska korkea verensokeri voi vahingoittaa hermoja toimittavia kapillaareja, mikä voi johtaa iskemiaan ja kasvojen hermon turvotukseen. Yöinen iskemia pahenee, joten Bellin halvaus esiintyy usein yöllä. Monet potilaat heräävät ja havaitsevat, että heillä on kasvojen halvaus.

Lisäksi diabeetikoilla on vaikeampi toipua kasvojen halvaantumisesta ja uusiutumisprosentti on suurempi kuin ei-diabeetikoilla.

Jos sairaalaan saapuva Bellin halvaantunut potilas tutkitaan verensokerin suhteen, on hyvin todennäköistä, että diabetes, jota ei ole aiemmin löydetty, havaitaan. On tärkeää havaita verensokeri ja hallita sitä aktiivisesti mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Bellin halvauksen aiheuttama kasvojen halvaus on enimmäkseen yksipuolinen.

Varmoja oireita ovat:

• Vaurion puolella otsan ryppyjä ja nasolabiaalisia taitoksia tulee matalaksi.
• Kun kulmakarvoja nostetaan lujasti, otsan rypyt vaurion puolella eivät ole ilmeisiä.
• Kun silmät suljetaan väkisin, sairas puoli ei ole niin kireä kuin tavallinen puoli, eikä edes silmiä voida sulkea kokonaan, jolloin silmänvalkuaiset paljastuvat.
• Hymyillessä kasvot ovat epäsymmetriset ja suun kulma on kallistettu sivulle normaalilla kasvojen hermotoiminnalla.
• Kun teet turvotusliikkeitä, suun kulmat taudin toiselta puolelta vuotavat.

Sen voi yksinkertaisesti arvioida seuraavasti: Sivu, jolla on matalat otsaviivat, matalat nasolabiaaliset taitokset ja tiukat silmät kiinni, on kasvojen neuropatiapuoli ja puoli, jossa suun kulma on kallistettu hymyillen, on kasvonhermon normaali puoli.

Oireita, joita voi esiintyä, ovat:

Korvasärky, vähentynyt kyyneltuotanto, repiminen, silmäkipu, näön hämärtyminen, hyperakusia, heikentynyt maku ja vähentynyt syljeneritys.

Miksi Bellin halvaus aiheuttaa korvakipua?

Jotkut potilaat tuntevat aina tylsää kipua korvan takana, ja se sattuu myös painettaessa. Mitä tapahtuu?

Mitkä ovat kasvojen hermon oksat kallon ulkopuolella?

Kasvojen hermo on jaettu viiteen päähaaraan kallon ulkopuolella, jotka hermottavat ilmeen lihasten liikettä ylhäältä alas. Ylhäältä alaspäin ne ovat: ajallinen haara, lonkkahaara, bukkaalinen haara, alaleuan haara ja kohdunkaulan haara.

• Ajallinen haara: Hallitse kiintiöpäälihaksen, orbicularis oculi -lihaksen, aallotuksen lihaksen, kartiolihaksen. Pystyy tekemään liikkeitä, kuten otsan rypistymistä, silmien sulkemista ja kurtistuneen nenän.
• Vyöruusun haara: Innervoi sivupään päälihas, sivusiiveliä vähäinen lihas, koiran lihas, nostohälytinlihas, nostohuuli, lihaksen väliseinä, nenän lihakset ja sieraimen lihakset. Voi tehdä liikkeitä, kuten hampaiden näyttämistä, lävistää nenää, nostaa nenää, suurentaa sierainta.
• Bukkaalinen haara: poskilihaksen ja orbicularis oris -lihaksen yläosan innervointi. Voit viheltää, imeä, nutta, rummuttaa poskiasi ja pitää suun kiinni.
• Alaleuan haara: se hermottaa nauravan lihaksen alaosan, alahuulen nelikulmaisen lihaksen, hartialihaksen, leuka- ja orbicularis oris -lihaksen. Voit hymyillä, vetää alahuulesi alas ja saada leukaasi näyttämään leukapesältä ja pitää suusi kiinni.
• Kohdunkaulan haara: hermottava platysma. Se voi vetää sylkeä alas ja tehdä ilmeitä pelosta tai pahoinvoinnista yhdessä muiden lihasten kanssa.

Mitkä ovat Bellin halvauksen merkit?

Useimmat potilaat hakeutuvat lääkärin hoitoon, koska he havaitsevat, että heidän suunsa on vino.

Jos suun kulmat ovat normaalit, voit myös tehdä joitain pieniä testejä sen selvittämiseksi, onko kasvojen halvaantumista, kuten silmien sulkeminen, poskien pullistuminen tai pilli peiliin. Jos näitä toimintoja ei voida suorittaa loppuun tai jos molemmat puolet ovat ilmeisesti epäsymmetrisiä, sillä on todennäköisesti kasvojen halvausoireita.

Jos nämä epänormaalit ilmenemismuodot ilmenevät äkillisesti, ja niihin liittyy oireita, kuten maun menetys, epänormaali herkkyys äänen stimulaatiolle ja kipu korvien takana, Bellin halvausmahdollisuus on otettava huomioon ja tarvitaan nopeaa lääketieteellistä hoitoa.

Millaisia ​​tutkimuksia lääkäri suorittaa potilaille, joilla epäillään Bellin halvausta?

Bellin halvaus on yleinen sairaus. Kokeneet lääkärit voivat tehdä diagnoosin kysymällä sairaushistoriaa, tarkkailemalla potilaan suorituskykyä ja suorittamalla neurologisen tutkimuksen.

Mutta joskus, jotta voidaan sulkea pois aivojen ongelmien aiheuttama kasvojen halvaus, lääkäri voi myös suositella pään CT- tai magneettikuvausta. Diagnoosin menettämisen välttämiseksi ja haitallisten seurausten välttämiseksi.

Lisäksi voidaan suorittaa neuroelektrofysiologisia tutkimuksia kasvojen hermovaurioiden vakavuuden arvioimiseksi, mikä auttaa lääkäreitä arvioimaan, onko sairauden tila optimistinen.

Mikä on Bellin halvauksen neuroelektrofysiologisen tutkimuksen merkitys?

Elektroneurofysiologisia tutkimuksia ovat: kasvohermon elektrogrammi (ENoG) ja kasvojen elektromyografia (EMG).

"ENoG" -menetelmän periaate

Stimuloi sähköisesti kasvojen hermorunkoa korvan edessä, kirjaa kasvolihaksen depolarisaatiopotentiaali ihon elektrodeilla ja vertaa sairaan puolen aallon amplitudia terveen puolen kanssa.

Jos vaurioituneen puolen amplitudi on suurempi kuin 10% terveestä, täydellisen toipumisen mahdollisuus on suuri. Jos sairastuneen puolen amplitudi on alle 10% terveestä, täydellisen toipumisen mahdollisuus on pieni, mutta täydellisen toipumisen saavuttaminen ei ole mahdotonta.

"EMG" -menetelmän periaate

Neulaelektrodit rekisteröivät rentoutustilan ja kasvojen lihasten depolarisaatiopotentiaalin spontaanin supistumisen aikana. Potilaille, jotka eivät reagoi kasvohermon sähköstimulaatioon, tai potilaille, joiden kasvojen lihasten supistuminen on liian heikkoa, "EMG": tä voidaan käyttää "ENoG": n lisäaineena jäljellä olevien aksonien havaitsemiseksi paremmin.

Tarvitsevatko kaikki Bellin halvauspotilaat neurofysiologista tutkimusta?

Ei.

Potilaat, joilla on lievä kasvojen halvaus, toipuvat yleensä hyvin eikä heidän tarvitse suorittaa "ENoG" - tai "EMG" -käsittelyä.

Potilaat, joilla on vakava kasvojen halvaus, voivat objektiivisesti arvioida kasvojen hermovaurion vakavuuden "ENoG" - tai "EMG" -tutkimuksen avulla, ennustaa kasvojen hermotoiminnan täydellisen palautumisen mahdollisuuden ja onko tarpeen suorittaa kasvojen hermon dekompressio.

14-21 päivää kasvojen halvaantumisen jälkeen neuroelektrofysiologisten tutkimusten luotettavuus heikkenee. Siksi neuroelektrofysiologiset tutkimukset suoritetaan yleensä 7-14 päivää taudin puhkeamisen jälkeen.

Mitkä sairaudet ilmenevät Bellin halvauksen lisäksi yksipuolisena halvaantumisena?

• Tartuntataudit: kuten varicella-zoster-virusinfektio, Lymen tauti, kuppa, HIV-infektio, mycoplasma-infektio, välikorvatulehdus ja korvatulehdus.
• Mikrovaskulaarinen sairaus: kuten diabetes, verenpaine jne.
• Trauma: kuten kasvojen hermon ajallinen luunmurtuma.
• Kasvaimet: sisältävät kasvojen hermon kasvaimia (kuten schwannomas) tai kasvojen hermon vieressä olevia kasvaimia. Hitaasti alkavaa kasvojen halvaantumista on yleensä syytä epäillä kasvaimen aiheuttamaksi, vaikka 20-27%: lla kasvainpotilaista esiintyy myös akuutti kasvojen halvaus.
• Iatrogeeniset vammat: kuten niskan ja kasvojen kosmeettinen leikkaus, korvakalvon leikkaus, akustisen neuroman resektio, muiden kasvainten resektio kasvojen hermoradalla jne. Joskus kasvain on tunkeutunut kasvohermoon ja sitä on vaikea erottaa. Jotta leesio poistettaisiin kokonaan, kasvojen hermon toiminta on uhrattava.

Mitä eroa on varicella-zoster -viruksen aiheuttaman kasvojen halvaantumisen ja Bellin halvauksen välillä?

Kasvojen halvaantumista ja useita muita oireita, jotka johtuvat varicella-zoster -virusinfektiosta, kutsutaan "Ramsay Huntin oireyhtymäksi". Kasvohalvauksen ilmenemismuotojen lisäksi siihen liittyy myös ihon herpes, huimaus, kuulon heikkeneminen, voimakas korvakipu.

Kun kokenut lääkäri ottaa vastaan ​​potilaita, joilla on kasvojen halvaus, hän tarkistaa huolellisesti, onko ulkoisessa korvakäytävässä, korvakoruissa ja korvan ympärysmitassa herpes, ja kysyy potilailta, onko huimausta, oksentelua, kuuroutta ja korvasärkyä. erottaa onko kyseessä Bellin halvaus vai "Ramsay Huntin oireyhtymä".

Verrattuna Bellin halvaukseen, "Ramsay Huntin oireyhtymän" kasvojen halvaantuminen toipuu hitaammin, korvasäryt ovat pysyviä ja vakavia ja kuulon heikkenemisen riski on suurempi. Hoito vaatii glukokortikoideja yhdessä viruslääkkeiden kanssa.

Kliinisesti jotkut potilaat, jotka ovat saaneet varicella-zoster-viruksen, mutta eivät kehitä korpherpesä, voidaan diagnosoida väärin Bellin halvaukseksi.

Onko mahdollista, että Bellin halvaus saa kasvojen halvauksen molemmin puolin samanaikaisesti?

Kahdenvälinen samanaikainen kasvojen halvaus ei ole kovin yleistä eikä useinkaan Bellin halvaus. Mahdolliset syyt: Guillain-Barren oireyhtymä, sarkoidoosi, Lymen tauti, aivokalvontulehdus (syöpä tai tarttuva), kahdenväliset neurofibromat (tyypin II neurofibromatoosi) jne.

Taudin tarkka syy on tuntematon, ja se voi liittyä virusinfektioon tai tulehdusreaktioihin. Siksi ei ole kovin tehokasta ehkäisymenetelmää. Ainoa tapa estää tauti on syödä terveellisesti ja liikkua mahdollisimman paljon virusinfektion mahdollisuuden vähentämiseksi.

Glukokortikoidi

Se on Bellin halvauksen tärkein hoitolääke. Varhainen lääkitys voi lyhentää taudin kulkua ja vähentää seurausten riskiä. Suun kautta otettava glukokortikoidihoito tulee aloittaa 72 tunnin kuluessa hoidon alkamisesta.

Antiviraalinen lääke

Potilaille, joilla on vaikea kasvojen halvaus, voidaan antaa suun kautta otettavia viruslääkkeitä suun kautta otettavien glukokortikoidien lisäksi.

Silmähuolto

Joillakin potilailla on epätäydelliset silmät kiinni ja/tai riittämätön kyyneleritys, mikä johtaa sarveiskalvon liialliseen kuivumiseen, heikentyneeseen kykyyn poistaa vieraita kappaleita ja vaikeissa tapauksissa sarveiskalvon haavaumat ja nekroosi, mikä johtaa sokeuteen. Siksi sarveiskalvon pinnan pitämiseksi kosteana on tarpeen hoitaa silmiä.

leikkaushoito

Koska Bellin halvauksen mekanismi on se, että kasvojen hermo on tulehtunut ja turvonnut ja kasvohermon kanava puristaa sen, teoreettisesti kasvojen hermon dekompressio voidaan suorittaa kasvojen hermojen puristuksen vähentämiseksi oireiden lievittämiseksi. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan sovellu kirurgiseen hoitoon.

Onko haittavaikutuksia potilailla, joilla on Bellin halvaus, jos suun kautta otettavia glukokortikoideja käytetään hoitoon?

Lyhytaikaisilla suun kautta otettavilla glukokortikoideilla ei yleensä ole vakavia sivuvaikutuksia. Jotkut potilaat voivat kokea yöunettomuutta ja jännitystä, mutta nämä haittavaikutukset häviävät yleensä itsestään lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten kohonnutta verensokeria, keskuslihavuutta, infektioiden indusointia tai pahenemista, osteoporoosia, mahahaavoja ja hypokalemiaa.

Potilaat, joilla on Bellin halvaus, eivät saa kieltäytyä käyttämästä glukokortikoideja sivuvaikutusten pelossa, jotta hoito ei viivästyisi.

Kuinka hoitaa Bellin halvaus viruslääkkeillä?

Ei ole suositeltavaa käyttää viruslääkkeitä yksinään glukokortikoidien sijasta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä hoito ei hyödytä Bellin halvausta.

Potilaille, joilla on vaikea kasvohalvaus, suun kautta otettavia viruslääkkeitä voidaan lisätä suun kautta otettavien glukokortikoidien perusteella.

Antiviraaliset lääkkeet voivat valita asykloviirin tai valatsikloviirin.

Miten Bellin halvauspotilaiden pitäisi saada silmähoitoa?

Potilaille, joilla on epätäydellinen silmän sulkeminen, seuraavia silmienhoitomenetelmiä suositellaan sarveiskalvon kuivumisen välttämiseksi:

• Keinotekoiset pisarat: Yleisesti käytetty, mutta niitä on käytettävä usein.
• Silmävoide: yleisemmin käytetty, mutta näön hämärtäminen on helppoa, voit käyttää sitä yöllä ennen nukkumaanmenoa.
• Kosteuttava silmänympärys: Erikoissilmämaski, joka on valmistettu polyeteenistä, joka voi ylläpitää tietyn kosteuden, voidaan ostaa verkosta.
• Tavallinen silmämaski: Varo koskemasta suoraan sarveiskalvoon, muuten se vahingoittaa sarveiskalvoa ja vaikutus on haitallinen.

Jos koet hoidon aikana silmäkipua, silmien kutinaa, valonarkuutta ja muita oireita, sinun on mentävä välittömästi silmälääkäriin, älä viivyttele!

Missä olosuhteissa potilaat, joilla on Bellin halvaus, tarvitsevat leikkausta?

Useimmat Bellin halvauspotilaat voivat toipua erittäin hyvin myös ilman leikkausta, jos he voivat saada lääkkeitä ajoissa.

Ainoastaan ​​potilaita, joilla on vakava kasvojen halvaus, kasvojen hermoelektrogrammi (ENoG), jotka osoittavat kasvojen hermojen rappeutumista yli 90%, ja kasvojen elektromyografiaa (EMG), joissa ei ole motorista yksikköpotentiaalia, mikä viittaa siihen, että ennuste voi olla huono, tulee harkita kirurgisessa hoidossa. Ehkä hyötyä kasvojen hermon dekompressioleikkauksesta.

Mahdollisia komplikaatioita kasvojen hermon dekompressiosta ovat kuulon heikkeneminen, kasvovaurion lisävauriot ja aivo -selkäydinnesteen vuoto.

Voiko Bellin halvauspotilaita parantaa?

Useimmat potilaat, joilla on Bellin halvaus, voidaan parantaa. Useimmat potilaat alkavat toipua 2–4 ​​viikon kuluttua taudin puhkeamisesta ja toipuvat täysin 3–4 kuukauden kuluttua. Jopa ilman hoitoa 70% potilaista voi toipua kokonaan 6 kuukautta sairauden alkamisen jälkeen.

Pienellä määrällä potilaita voi olla jälkiseurauksia hemofacialista heikkoudesta ja hemifasiaalisesta kouristuksesta.

Mitä seurauksia Bellin halvaus voi aiheuttaa?

Noin 9%: lla Bellin halvauspotilaista on seurauksia, lähinnä:

• Kasvokouristus: Se on tahaton kouristus tai nykiminen, joka esiintyy yhdellä kasvojen lihaksella.
• Kasvojen lihasten supistuminen: Se ilmenee eri asteen ilmeilmojen lihasten supistumisena toisella puolella, kuten silmänhalkeaman kaventuminen ja syvä nasolabiaalinen taitto.
• Nivelen liike: Kun vaurioitunut kasvohermo uusiutuu, jotkut hermokuidut kasvavat virheellisesti viereiseen hermovaippaan. Jos esimerkiksi kuitu, joka hermottaa orbicularis oculi -lihaksen, on kytketty väärin kuituun, joka hermottaa depressor orbitalis -lihaksen, suun ja silmän liike tulee näkyviin (tahattomasti turvotus tai vino suu vilkkumisen aikana). Tai kuidut, jotka säätelevät sylkirauhasen eritystä, on liitetty virheellisesti kuituihin, jotka säätelevät kyynelrauhasen eritystä, mikä voi aiheuttaa kyyneleitä kärsivälle puolelle syödessä ja pureskeltaessa.

Mitkä tekijät vaikuttavat Bellin halvauspotilaiden epätyydyttävään toipumiseen?

Jos sinulla on seuraavat sairaudet, toipuminen voi olla vaikeampaa ja hitaampaa:

• Yli 60 -vuotiaat: Alle 30 -vuotiaiden potilaiden toipumisen epätodennäköisyys on vain 10-15%ja epätäydellisen toipumisen todennäköisyys yli 60 -vuotiailla potilailla.
• Vaikea kasvojen halvaus
• Alkuhetkellä sairastuneella puolella oli heikentynyt maku ja vähentynyt syljeneritys.

Toistuuko Bellin halvaus?

Noin 4–14% potilaista uusiutuu, ja uusiutumispuoli voi olla samalla puolella tai vastakkaisella puolella kuin alku. Toistumisiin on kiinnitettävä huomiota, ja on tarpeen suorittaa korkean resoluution MRI- tai CT-tutkimus, jotta voidaan määrittää, onko kasvaimia, infektioita tai muita vaurioita.

Akuutissa vaiheessa sinun tulee levätä asianmukaisesti ja kiinnittää huomiota kasvojen pitämiseen lämpimänä. Käytä naamaria, kun menet ulos, älä pese kasvoja kylmällä vedellä ja vältä puhaltamasta kylmää tuulta suoraan.

Useimmilla potilailla sairaus alkaa äkillisesti, mikä johtaa väistämättä hermostuneisuuteen, ahdistukseen, pelkoon ja ärtyneisyyteen. Olemme huolissamme kasvojen muutoksista ja siitä, että meitä pilkataan, tai huolta huonosta hoitovaikutuksesta ja jälkien jättämisestä, joten meidän on ymmärrettävä tauti oikein ja kohdattava se optimistisesti.

Voivatko potilaat, joilla on Bellin halvaus, käydä itse kuntoutusharjoituksissa?

Kyllä, voit tehdä seuraavat harjoitukset:

• Passiivinen kasvojen lihasten hierontaharjoitus: Hiero halvaantuneita kasvolihaksia joka kerta 5-10 minuuttia, 2-3 kertaa päivässä, kohtalaisella voimalla ja pehmeydellä.
• Aktiiviset ilmeharjoittelulihasharjoitukset: kasvot peiliin kohottaa kulmakarvat, sulje silmät, nosta nenä, näytä hampaat, niska ja pullistuvat posket. 2-3 kertaa päivässä, jokainen harjoitus 10-20 kertaa.