Hyperspasmia Ja Kouristus

Navigation
Hyperspasmia Ja Kouristus
Korin osat: Koko Vartalo
Lääketieteelliset aiheet: Lasten Terveys Hermosto
Yleiskatsaus

Mikä On Hyperspasmia Ja Kouristus?

Hyperspasmia ja kouristukset viittaavat äkilliseen raajojen ja/tai koko kehon lihasten tahattomaan supistumiseen, joka aiheuttaa lyhytaikaisen voimakkaan raajojen ja/tai koko kehon tärinän, joka voi ilmetä myös paikallisena lihaksena, yksittäisenä raajana tai yksipuolisena raajana raajan ja koko kehon tik. Useimmat niistä ovat äkillisiä sairauksia ja äkillisesti keskeytyneet, ja useimmat niistä kestävät lyhyen ajan, ja jotkut pitkäaikaiset voivat jopa vaarantaa hengen.

Kouristusten ja kouristusten välillä ei ole selvää käsitteellistä eroa, ja tavanomainen käyttö eri lääketieteellisissä termeissä on erilainen, esimerkiksi lapsen hyperpyreksian aiheuttama kouristus on nimetty kuumeiseksi kouristukseksi.

Syy

Mikä On Hyperspasmian Ja Kouristusten Syy?

Useimmat hyperspasmia ja kouristukset ovat epilepsian ilmenemismuotoja, ja aivojen neuronien epänormaalin purkautumisen mekanismi. Normaalit ihmiset voivat kuitenkin toisinaan kokea hyperspasmiaa tai kouristuksia kylmän, kuumeen, elektrolyyttihäiriön, liiallisen huumeiden käytön, pitkäaikaisen alkoholin vieroituksen ja riittämättömän unen eli henkisen ja psyykkisen paineen vuoksi.

Kouristusten ja kouristusten mahdolliset syyt vaihtelevat eri ikäisten potilaiden kesken:

  • Vastasyntynyt: Se johtuu useimmiten synnynnäisestä kehityksen epämuodostumasta ja perinataalisesta aivovammasta.
  • Lapsuus: Geneettiset tekijät, vitamiinin puute, kuumeiset kouristukset.
  • Lapsuus ja murrosikä: Metaboliset tekijät, kuten epilepsiaoireyhtymä/idiopaattinen epilepsia, joka johtuu geneettisistä tekijöistä, aivovammat eri syistä ja systeeminen peroksiditauti.
  • Aikuisuus: Tärkeimmät syyt voidaan jakaa toissijaiseksi aivosairauteen ja toissijaiseksi systeemiseen sairauteen.

Aivosairaudet:

  • Infektio: kuten enkefaliitti, aivokalvontulehdus, aivojen paise, aivotuberkulooma, poliomyeliitti jne.
  • Trauma: kuten syntymävamma, aivovamma jne.
  • Kasvaimet: mukaan lukien primaarikasvaimet, aivojen etäpesäkkeet.
  • Verisuonitaudit: kuten verisuonten epämuodostumat, aivoverenvuoto, subaraknoidaalinen verenvuoto, hypertensiivinen enkefalopatia, aivoveritulppa, aivotromboosi ja aivojen hypoksia.
  • Loistaudit: kuten aivojen malaria, aivojen skistosomiaasi, aivojen ekinokokkoosi ja aivojen kystiserkoosi.
  • Muut: Synnynnäinen aivojen kehityshäiriö, aivojen rappeuma määrittämättömästä syystä, kuten nodulaarinen skleroosi, levinnyt skleroosi ja ydinkeltaisuus.

Systeemiset sairaudet:

  • Aineenvaihduntahäiriöt: kuten hypoglykemia, alhaiset kalsium- ja magnesiumpitoisuudet, akuutti ajoittainen hematoporfyriinisairaus ja B -vitamiinin puutos eklampsiassa. Hypokalsemia voi ilmetä tyypillisenä tetaniana.
  • Infektio: kuten akuutti gastroenteriitti, myrkyllinen bakteeri -punatauti, streptokokin septikemia, välikorvatulehdus, hinkuyskä raivotauti, jäykkäkouristus jne. Kuumeiset kouristukset lapsilla johtuvat pääasiassa akuutista infektiosta.
  • Myrkytys:
  1. Endogeeninen: kuten uremia, maksan enkefalopatia jne.
  2. Eksogeeninen: kuten alkoholi, bentseeni, lyijy, arseeni, elohopea, quindox, atropiini, kamferi, ginkgo, organofosfaattimyrkytys.
  • Sydän- ja verisuonitaudit: hypertensiivinen enkefalopatia tai AdamsStokesin oireyhtymä jne.
  • Reuma: kuten systeeminen lupus erythematosus, aivoverenkierron tulehdus jne.
  • Muut: kuten unilääkkeiden ja epilepsialääkkeiden äkillinen lopettaminen, voidaan nähdä myös lämpöhalvauksessa, hukkuvassa tukehtumisessa, sähköiskussa jne.
Oire

Mitkä Ovat Hyperpasmian Ja Kouristusten Oireet?

Onko merkkejä hyperspasmiasta ja kouristuksista ennen niiden ilmaantumista?

Useimmilla hyperspasmioilla ja kouristuksilla ei ole varoitusmerkkejä. Joillakin potilailla saattaa ilmaantua epämääräisiä tai sanoinkuvaamattomia varoitusmerkkejä juuri ennen hyökkäystä, kuten rintakehän inflaatio, paikallinen lievä nykiminen, nimetön pelko tai unen tunne, ja kesto on hyvin lyhyt.

Ennen systeemisen hyperspasmian ja kouristusten ilmaantumista voi olla tonisoiva jakso, jolloin koko kehon luustolihakset, mukaan lukien kurkun lihakset, supistuvat, joten potilas usein huutaa ja putoaa alas aiheuttaen koko kehon lihasten jäykkyyttä , jota seuraa koko kehon lihasten nykiminen. Jotkut potilaat voivat myös aiheuttaa oksentelua vatsalihasten jännityksen vuoksi.

Mitä seurauksia voi olla hyperspasmialla ja kouristuksilla?

Useimmat potilaat kärsivät hyperspasmiasta ja kouristuksista, joihin usein liittyy päänsärkyä, systeemistä arkuutta ja väsymystä jne. Heillä ei ole muistia hyökkäysprosessista. Joillakin potilailla voi myös esiintyä ohimenevää hemiplegiaa ja pitkäaikaista uneliaisuutta eri syistä johtuen.

Oireiden alkamisen aikana potilaat voivat kärsiä traumasta, jopa kallonsisäisestä verenvuodosta ja äkillisen putoamisen aiheuttamasta murtumasta. Vaikeissa tapauksissa vakava lihasten supistuminen alkamisen aikana voi myös johtaa nivelten dislokaatioon, selkärangan tai reisiluun murtumiseen jne.

Kielen purema voi ilmetä hyökkäyksen aikana, ja aspiraatiokeuhkokuume voi ilmetä vahingossa tapahtuvan oksentamisen seurauksena.

Vaikuttavatko hyperspasmia ja kouristukset älykkyyteen ja pituuteen?

Pitkäaikainen toistuva hyperspasmia ja kouristukset voivat vaikuttaa älykkyyteen, ja toistuvat kohtaukset lapsilla voivat vaikuttaa kasvuun ja kehitykseen.

Havaita

Kuinka Diagnosoida Hyperspasmia Ja Kouristukset?

Milloin potilaiden, joilla on hyperspasmia ja kouristuksia, pitäisi mennä sairaalaan?

Hyperspasmiaa ja kouristuksia tulee hoitaa välittömästi seuraavilla oireilla ja tiloilla:

  1. Selittämätön ensimmäinen hyökkäys.
  2. Potilailla, joilla on aiemmin ollut epilepsia, kohtaus kesti yli 3-5 minuuttia tai tajunnan tila ei palautunut kohtauksen jälkeen.
  3. Kouristukset, joilla on muita vakavia komplikaatioita.

Huomautus: Jopa potilailla, joilla on aiemmin ollut toistuvia kohtauksia ja joilla on selvästi diagnosoitu epilepsia, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos kohtausten esiintymistiheys lisääntyy ja kohtaukset pahenevat.

Tarvitseeko hyperspasmia ja kouristukset CT: tä ja MRI: tä?

Potilaille, joilla on ensimmäinen episodi, tuntematon syy tai ilmeinen paheneminen ennen jaksoa, kallon CT/MRI -tutkimus tulee täydentää kallonsisäisen tilan arvioimiseksi.

Tarvitsevatko hyperspasmia ja kouristukset lannerangan?

Potilaille, jotka epäilevät orgaanisten sairauksien, kuten kallonsisäisen infektion, subaraknoidaalisen verenvuodon, aivotulehduksen, epänormaalin kallonsisäisen paineen, aiheuttamaa hyperspasmiaa ja kouristuksia, lannerangan on oltava täydellinen diagnoosin helpottamiseksi.

Mitä muuta pitäisi tarkistaa hyperspasmian ja kouristusten varalta?

Potilailla, joilla on hyperspasmia ja kouristuksia, joiden syy on tuntematon, on ensin parannettava elintoimintojen seurantaa, rutiininomaista verikoetta, maksan ja munuaisten toimintaa, sydämen toimintaa, verensokeria, infektioindikaattoreita ja muita indikaattoreita, joilla arvioidaan hyperspasmia ja kouristus systeemiset sairaudet, kuten epävakaat elintoiminnot, aineenvaihduntahäiriöt ja tartuntataudit.

Toiseksi meidän pitäisi parantaa aivojen kuvantamista (CT/MRI/toiminnallinen magneettikuvaus jne.) Kallonsisäisten orgaanisten sairauksien esiintymisen arvioimiseksi. Potilaille, joita epäillään epilepsiasta, meidän on myös parannettava elektroenkefalogrammin/pitkäaikaisen elektroenkefalogrammin seurantaa, jotta voidaan arvioida epänormaalin elektroenkefalogrammin toimintaa.

Jotkut ihmiset, jotka epäilevät, että perinnölliset tekijät aiheuttavat hyperspasmiaa ja kouristuksia, saattavat tarvita myös geneettisiä testejä.

Ennaltaehkäisy

Kuinka Estää Hyperspasmia Ja Kouristukset?

Voiko hyperspasmiaa tai kouristuksia estää lisäämällä kalsiumia?

Vaikka kalsiumin puute johtaa kouristuksiin, se on yleisempi vastasyntyneillä ja pienillä imeväisillä, ja se liittyy D -vitamiinin puutteeseen, joka vaatii lisäravinteita kalsiumin imeytymisen edistämiseksi. Klinikalla useimmat hyperspasmia tai kouristukset eivät liity kalsiumin puutteeseen, erityisesti aikuispotilailla. Siksi kalsiumin lisäys ei voi estää hyperspasmiaa tai kouristuksia.

Voiko hyperspasmiaa tai kouristuksia estää lääkkeillä?

Epilepsian aiheuttaman hyperspasmian tai kouristusten varalta epilepsialääkkeiden antaminen auttaa hyperspasmian tai kouristusten estämisessä. On kiellettyä lopettaa ottaminen, ottaa vähemmän tai jättää ottamatta ilman lupaa, ja säännöllinen seurantakäynti on tarpeen järjestelmän muuttamiseksi.

Hoito

Kuinka Lievittää Tai Hoitaa Hyperpasmiaa Ja Kouristuksia?

Miten toimia, kun hyperspasmia tai kouristus tapahtuu?

Kun esiintyy hyperspasmiaa tai kouristuksia, tärkein asia, joka meidän on tehtävä, on suojella potilaitamme kielen puremilta, oksentamisasenteelta ja raajojen nykimisen aiheuttamilta vammoilta, joten:

  1. Poista ensin kaikki lähellä olevat esteet, erityisesti ne, joissa on teräviä esineitä.
  2. Toiseksi potilaan tulee maata selällään päänsä kallistettuna toiselle puolelle ja suun kulma hieman alemmaksi. Jos oksennusta esiintyy, se voi luonnollisesti virrata ulos aspiraatiovaaran vähentämiseksi.
  3. Kolmanneksi, jos tilanne sallii, pehmeän kankaan tai pyyhetulpan suun käyttö vähentää kielen puremisen riskiä, ​​vältä kaikin keinoin käsin.

Epilepsiapotilailla kouristukset kestävät yleensä lyhyen ajan, noin 1–2 minuuttia. Meidän tulee kiinnittää huomiota potilaiden suojaamiseen muilta vammoilta ja odottaa hyökkäyksen kulkua. Jos kouristus kestää pitkään, erityisesti yli 5 minuuttia, potilas on lähetettävä välittömästi sairaalaan hoitoon.

Mitä tehdä, kun vaahtoaa suussa?

Potilaiden täytyy makuulla tai makuulla kyljellään, pää toiselle puolelle kallistettuna, suun kulmat hieman alempana, jos oksennusta voi valua ulos luonnollisesti, mikä vähentää aspiraatiovaaraa.

Kuinka lievittää lihaskipua hyperspasmian tai kouristusten jälkeen?

Koska hyperspasmia tai kouristukset aiheuttavat luurankolihaksen vakavan ja toistuvan supistumisen, joka on samanlainen kuin vakavan urheilun jälkeen, lihaskipua esiintyy hyökkäyksen jälkeen ja sitä voidaan lievittää vähitellen lepoa, lisää vettä ja asianmukaista vaivaamista.

Lisäksi jos kouristusten tai kouristusten jälkeen tunnet itsesi heikoksi, letargia ja väsymys ovat normaaleja, lepää vain ja juo enemmän vettä.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita