Priapismi (Epänormaali Peniksen Erektio)

Navigation
AD
Priapismi
Korin osat: Sukupuolielimet
Lääketieteelliset aiheet: Miesten Terveys
Yleiskatsaus

Mikä On Priapismi

Priapismi viittaa priapismiin, joka ei liity seksuaaliseen haluun. Priapismi ilmenee, kun priapismi kestää yli 6 tuntia.

Priapismi on jaettu useisiin eri tyyppeihin

Priapismi on perinteisesti jaettu ensisijaiseen (erityiseen) ja toissijaiseen.

Verenvirtaustilanteen mukaan potilaat jaettiin matalan verenkiertotyypin (iskeeminen) ja korkean verenvirtaustyypin (ei-iskeeminen) tyyppeihin. Ensimmäinen johtuu laskimotukoksesta (laskimotukos) ja jälkimmäinen epänormaalista valtimoveren injektiosta (valtimo).

Priapismi voidaan luokitella myös akuutiksi, ajoittaiseksi (toistuvaksi tai ajoittaiseksi, kuten sirppisoluanemia) ja krooniseksi (yleensä korkean verenvirtaustyypin). Priapismin alkuvaiheessa kaikilla potilailla oli irrationaalinen priapismi ja myöhemmin kehittyi korkea verenkiertotyyppi.

Syy

Mikä On Priapismin Syy

Tilastojen mukaan 30–40% priapismista on ensisijaista, ja useimpien priapismin etiologia on tuntematon.

Toissijaisia ​​syitä ovat:

  1. Tromboemboliset sairaudet (sirppisoluanemia, rasvaembolia jne.)
  2. Neurologiset sairaudet (selkäydinvamma ja -leesiot, selkärangan ahtauma jne.)
  3. Kasvaimet (etäpesäkkeet, kuten eturauhassyöpä ja munuaissyöpä, leukemia, melanooma jne.)
  4. Trauma (perineum tai sukuelinten vamma jne.)
  5. Infektio tai myrkytys (punatauti, raivotauti jne.)
  6. Lääkkeet (masennuslääkkeet, a -adrenergiset salpaajat, antikoagulantit jne.)
  7. Parenteraalisen ravitsemuksen injektio, kuten vasoaktiivisen aineen injektio tähän kavernoosiin.

patogeneesi

Peniksen erektiohäiriön mekanismi heikentää yleensä matalan verenkierron priapismia. Liiallinen välittäjäaineiden eritys ja laskimotukoksen tukkeutuminen johtavat sileän lihaksen pitkäaikaiseen rentoutumiseen ontelon kehossa. Tämän seurauksena luukappaleen paine pysyy jatkuvasti 10,06–15,60 kPa (80–120 mmHg) ja heikkenee vähitellen iskeemiseen tilaan.

Toistuvan priapismin esiintymistiheys vaihteli useita kertoja päivässä kerran kuukaudessa. Iskeemisen priapismin ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen lisämunuaisen tai endoteelin välittämä mekanismi, joka hallitsee peniksen erektiohäiriöitä, muuttui toiminnallisesti.

Kaikki priapismi esiintyy aluksi ei-iskeemisenä, korkean verenkierron tyypinä, mutta useimmissa tapauksissa laskimoembolia, asidoosi ja hypoksia ilmenevät 6 tuntia myöhemmin ja kehittyvät lopulta tyypilliseksi, matalan verenkierron tyypiksi. Joissakin tapauksissa korkea verenkierron tilavuus ylläpidettiin jatkuvasti, ja luun laskimoiden paluu oli patentoitu riittävällä hapetuksella. Koska laskimoyhteys on auki, pystyvä penis voidaan puristaa ja erektion kovuus vaihtelee lievästä kohtalaiseen, seksuaalinen stimulaatio voi lisätä peniksen kovuutta.

Oire

Mikä Oire Priapismilla On

Seksuaalisen halun puuttuessa penis pystyy jatkuvasti pitkään, ja siihen liittyy kipua peniksessä.

Peniksen ontelo on ruuhkautunut ja kiinteä, kun taas virtsaputken ja urosputken ontelo on pehmeä.

Yleisiä priapismin ikäryhmiä ovat 5–10 -vuotiaat ja 20–50 -vuotiaat. Siihen liittyy yleensä vain peniksen ontelo, ja useimmat tapaukset tapahtuvat yöllä, kun penis on ruuhkautunut.

Jos matalan verenkierron priapismi kestää useita tunteja, se aiheuttaa kudosiskemiasta johtuvaa kipua ja priapismi on kovaa. Korkean verenvirtaustyypin tapauksessa peniksessä on vähän kipua, eikä penis voi saavuttaa täyttä erektiokovuutta. Useimmilla tämän tyyppisillä tapauksilla on yleensä ollut perineaalinen tai peniksen trauma, jossa penis on edelleen täysin pystyssä valtimoembolisaatio- tai kirurgisen ligaation jälkeen, mutta se kestää yleensä viikkoja tai kuukausia.

Havaita

Kuinka Tarkistaa Priapismi

Luuveren verikaasuanalyysi voi erottaa korkean ja alhaisen verenvirtaustyypin. Entinen verikaasuanalyysiarvo on sama kuin valtimoveri, jälkimmäinen sama kuin laskimoveri. Erityisesti varhaisessa vaiheessa priapismi oli korkean verenkierron tyyppiä.

Luolan angiografia ja värin ultraäänitutkimus

Cavernous -angiografia: kun laskimo on tukossa, verenkierto pysähtyy ja sitten se kuuluu alhaiseen verenkiertotyyppiin. Nopea palautusjäähdytys onkaloinen veri kuuluu korkean verenkierron tyyppiin.

 

Väridoppler -ultraääni: Alhainen verenvirtauskuvio osoitti minimaalisen valtimoverenvirtauksen ja kavernoiden laajenemisen. Korkea verenkiertotyyppi voi osoittaa valtimon repeämän ja epänormaalin verialueen verisuonivaurion alueella.

Ennaltaehkäisy

Kuinka Estää Priapismi

Säilytä optimistinen ja ennakkoluuloton mielentila, hyvä säätämään ja hallitsemaan huonoja tunteita.

Välttelevä seksi välttää voimakasta seksuaalista stimulaatiota.

Syö vähemmän rasvaista ja makeaa ruokaa, vähemmän alkoholia, syö karkeampaa viljaa, retiisiä, vihreitä vihanneksia.

Älä väärinkäytä kaikenlaisia ​​lisäravinteita munuaisten ravitsemiseksi ja yangin vahvistamiseksi.

Hoito

Kuinka Hoitaa Priapismia

Priapismi voidaan jakaa ei-kirurgiseen hoitoon ja kirurgiseen hoitoon kahdella tavalla.

Ei-kirurginen hoito

Alhainen verenkiertotyyppinen priapismi

Terapeuttisten tarkoitusten tarkoituksena on lisätä laskimoiden paluuta peniksen turvotuksen ratkaisemiseksi, estää kaverno -ruumiin jatkuvan iskemian aiheuttamat vauriot ja lievittää kipua. On huomattava, että ei-kirurginen lääkitys, toisin kuin kirurginen hoito, pidentää hoitoa ja lisää myös kavernoosifibroosin ja impotenssin mahdollisuutta.

Alhaisen verenvirtaustyypin priapismilla on suurempi todennäköisyys aiheuttaa impotenssia, mutta jos se paranee lääkkeillä 12–24 tunnin kuluessa, lähes kaikki voivat palauttaa erektiohäiriön. Alfa-adrenergiset hormonilääkkeet ovat yleisesti käytettyjä lääkkeitä, ja sen suhteen, onko tätä lääkettä käytettävä, on noudatettava lääkärin ohjeita.

Lääkitys voi aiheuttaa komplikaatioita, mukaan lukien akuutti verenpaine, päänsärky, sydämentykytys ja a -adrenergisen hoidon aiheuttamat rytmihäiriöt.

Korkean verenkierron tyyppinen priapismi

Varhainen paikallinen jääpussi kylmäpuristus aiheuttaa verisuonten supistumista, ja vaurioituneet verisuonet voivat spontaanisti muodostaa trombin. Useimmat kavernovaltimon repeämät eivät kuitenkaan voi parantua itsestään, ja sisäinen pudendal -arteriografia ja embolisaatio ovat usein tarpeen. Viime vuosina on raportoitu onnistuneesti metyleenisinisestä ruiskeesta ja autologisten verihyytymien valtimonsisäisestä injektiosta embolisaatiohoitoa varten.

Potilailla, joilla oli suuri verenkierron tilavuus, oli parempi ennuste, ja verrattuna potilaisiin, joilla oli alhainen verenvirtaus, impotenssin ilmaantuvuus ei ollut korkea.

kirurginen hoito

Epänormaalin iskeemisen peniksen tarkoituksena on ruopata verisuonia ja palauttaa kavernoosin normaali virtaus.

Valtimoemboliaa käytetään yleensä korkean verenvirtaustyypin priapismin hoitoon. Joissakin tapauksissa, kun yksinkertainen valtimoembolisaatio on tehotonta, valtimon repeäneen syöttösäiliön ligaation on oltava tehokasta.

Tunnista

Kuinka Tunnistaa Priapismi

Kliininen priapismi eroaa fysiologisesta priapismista. Normaaleissa olosuhteissa, kun normaalit miehet harrastavat seksiä, heidän peniksensä voivat nousta luonnollisesti, mutta siemensyöksyn jälkeen heidän peniksensä taipuvat pehmentymään luonnollisesti, mikä on fysiologinen erektio. Vaikka joillakin ihmisillä on voimakas seksuaalinen halu, he voivat olla jälleen erektioyhteydessä pian siemensyöksyn jälkeen. Mutta siemensyöksystä toistuvaan erektioon tulee olla lyhyt pehmenemisaika, eikä peniksessä ole kipua.

Peniksen priapismi riippumatta siitä, onko siemensyöksy, sukupuoliyhdynnän jälkeen penis ei ole vielä pehmeä, samalla voi myös nähdä monia patologisia muutoksia ja ominaisuuksia, joten niitä ei ole vaikea tunnistaa.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita