Syndrome D'Asperger (SA)

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Syndrome D'Asperger
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Sujets médicaux: Santé Des Enfants Santé Mentale
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Qu'est-ce Que Le Syndrome D'Asperger

Le syndrome d'Asperger est un trouble du développement du système nerveux caractérisé par des interactions sociales difficiles, des modèles de comportement d'intérêt limités et anormaux. Il est classé comme un trouble généralisé du développement avec autisme. Cette maladie a été proposée pour la première fois par le psychiatre autrichien Asperger en 1944, un an seulement après que Kanner eut découvert l'autisme. L'étiologie du syndrome d'Asperger est inconnue et son incidence peut être beaucoup plus élevée que celle des enfants autistes, ce qui est très nocif pour la santé mentale des enfants.

cause

Quelle Est La Cause Du Syndrome D'Asperger

À l'heure actuelle, l'étiologie du syndrome d'Asperger n'est pas claire.

Symptôme

Quels Sont Les Symptômes Du Syndrome D'Asperger

Les caractéristiques cliniques du syndrome d'Asperger sont généralement décrites comme :

1. Manque de compréhension des émotions des autres.

2. Interaction sociale inappropriée et unilatérale, manque de capacité à nouer des amitiés, ce qui conduit à l'isolement social.

3. Langage terne et monotone.

4. Mauvaise communication non verbale.

5. Dans certains aspects limités, tels que la météo, les horaires des programmes télévisés, les horaires des trains et la carte, ils font preuve d'une forte réceptivité, mais ils ne se souviennent que mécaniquement, mais ils ne peuvent pas comprendre, donnant aux gens une impression étrange.

6. Mouvements maladroits, non coordonnés et postures étranges.

Bien que tous les cas de cette maladie aient été des garçons lorsqu'Asperger l'a signalé pour la première fois, il y a maintenant des cas de filles. Cependant, les garçons sont évidemment plus sensibles à cette maladie. Bien que la plupart des enfants aient un QI normal, il y a encore quelques enfants avec un léger retard de développement. Le syndrome d'Asperger survient souvent de manière évidente ou du moins est découvert plus tard que l'autisme, de sorte que le langage et les capacités cognitives sont préservés. Cette situation est généralement stable. Et ce QI plus élevé suggère un meilleur pronostic à long terme que l'autisme.

Image clinique

1. Il y a des dommages qualitatifs dans l'interaction sociale. Les patients atteints de SA sont généralement isolés et isolés et contactent souvent les autres avec des comportements inhabituels ou étranges. Bien que les patients connaissent l'existence des autres, ils sont généralement égocentriques. Par exemple, ils donneront des "discours" au public sans cesse, et le contenu concerne généralement ses passe-temps ou, plus communément, des sujets uniques et étroits. La plupart des patients s'évaluent comme des « personnes seules », et ils expriment souvent leur intérêt à se faire des amis et à rencontrer d'autres personnes. Cependant, ces souhaits ne peuvent souvent pas être réalisés en raison de leurs capacités de communication maladroites et de leur incapacité à comprendre les sentiments et les souhaits des autres. Les échecs répétés à communiquer avec les gens et à se faire des amis rendent progressivement ces enfants frustrés, et certaines personnes ont même des symptômes dépressifs et ont besoin de médicaments. Dans l'aspect émotionnel de la communication sociale, les patients montrent souvent des réactions inappropriées et des explications incorrectes dans le processus de communication émotionnelle, et ils sont lents à répondre aux expressions émotionnelles des autres, et même à les ignorer. Néanmoins, ils ont la capacité de décrire correctement les émotions des autres de manière cognitive et inflexible.

Les réponses comportementales des patients dépendent fortement de normes de comportement social stéréotypées et rigides et de règles sociales, mais ne peuvent pas comprendre les intentions des autres de manière intuitive et spontanée, de sorte qu'ils montrent souvent des réponses décousues. Cette performance conduit les patients atteints de SA à donner aux gens une forte impression que leur comportement social est naïf et rigide. Ces comportements des patients SA existent au moins partiellement chez les patients autistes. La différence est que les patients autistes sont en retrait, et ils semblent ne pas s'intéresser aux personnes qui les entourent ou ignorer l'existence des autres. Cependant, les patients atteints de SA souhaitent souvent ou même font de leur mieux pour établir un contact avec les autres, mais n'ont pas les compétences pour le faire.

2. Il y a des défauts qualitatifs dans la communication linguistique. Bien qu'il n'y ait pas d'obstacles fonctionnels évidents dans ce domaine dans la définition du SA, il y a au moins trois points dignes d'attention dans les compétences de communication langagière du SA.

① Bien que les changements de voix et l'intonation du patient ne soient pas aussi monotones et rigides que l'autisme, le rythme de la parole est médiocre, et il y a souvent un manque de cadence dans la représentation des faits et des commentaires humoristiques.

Les mots sont souvent hors de propos et accidentels, donnant aux gens un sentiment de relâchement et de manque de connexion interne et de cohérence. Bien que dans certains cas, ce symptôme puisse suggérer une sorte de trouble de la pensée, le plus souvent, le manque de cohérence et d'interactivité dans ce type de discours est le résultat d'un mode de conversation égocentrique, par exemple, de longs monologues sur des noms et des nombres qui manquent sentiments, ne peut pas fournir d'informations de base pour les commentaires, ne peut pas définir clairement les changements dans les sujets et ne peut pas arrêter d'exprimer ses pensées intérieures.

③ La caractéristique la plus typique du style de communication des patients est le style d'expression long, que certains auteurs pensent être la caractéristique la plus évidente qui distingue cette maladie des autres. Les patients continueront à parler des sujets qui les intéressent, que le public soit intéressé ou écoute, qu'ils veuillent intervenir ou qu'ils veuillent changer de sujet. Bien que beaucoup de choses aient été dites, il n'y a généralement pas d'argument. L'autre côté de la conversation peut essayer de discuter du contenu ou de la logique de l'événement, ou de se connecter avec des sujets connexes, mais cela échoue généralement.

Bien que toutes ces manifestations puissent s'expliquer par les défauts majeurs des compétences pratiques langagières ou le manque de perspicacité ou de conscience des attentes des autres, il reste encore à appréhender ce phénomène dans une perspective développementale afin de faciliter la formation des compétences d'adaptation sociale des patients. .

3. Modèles de comportement, d'intérêts et d'activités limités, répétitifs et fixes. L'observation la plus courante dans l'AS est la dévotion totale à des intérêts limités. L'expression d'une grande dévotion à certains sujets inhabituels et très limités. Ils ont accumulé beaucoup de connaissances factuelles sur les sujets qui les intéressent, et ils montrent souvent ces faits lors de leur première interaction sociale avec les autres. Bien que le sujet réel puisse changer, par exemple tous les deux ans ou tous les deux ans, il peut dominer l'interaction sociale et les activités quotidiennes des patients et immerger souvent toute la famille dans quelque chose pendant une longue période. Bien que ce symptôme ne soit pas facile à trouver dans l'enfance, car de nombreux enfants s'intéressent beaucoup aux dinosaures et aux personnages de dessins animés populaires, il fera ressortir les symptômes lorsque le sujet devient inhabituel et étroit.

4. Exercice maladroit. En plus des bAS diagnostiques mentionnés ci-dessus, il existe un autre symptôme en tant que manifestation apparentée des patients atteints de SA plutôt que la base diagnostique, à savoir un développement moteur retardé et une motricité maladroite. Les patients atteints de SA peuvent avoir des antécédents personnels de développement rétrograde des habiletés motrices, comme apprendre à faire du vélo, attraper des balles et ouvrir des canettes plus tard que leurs pairs. Habituellement, ils sont inflexibles, rigides dans la démarche, excentriques dans la posture, pauvres en compétences opérationnelles et présentent des défauts évidents de la capacité de coordination visuo-motrice. Bien que cette performance soit contraire au mode de développement moteur de l'autisme, la motricité est généralement relativement forte dans l'autisme, mais à certains égards, elle est similaire à celle observée chez les patients autistes adultes. Ensuite, cette similitude à long terme peut être causée par différentes raisons. Par exemple, Les patients atteints de SA peuvent être causés par un trouble psychomoteur, tandis que l'autisme peut être causé par une mauvaise image de soi et des sentiments. Cela nous oblige à décrire ce symptôme dans le contexte du développement.

Diagnostic du syndrome d'Asperger

1. Il existe des obstacles dans l'interaction sociale, qui ne peuvent être jugés qualitativement qu'en montrant au moins les deux situations suivantes.

Il existe des défauts évidents dans la capacité d'utiliser certains comportements non verbaux pour l'interaction sociale, tels que le contact visuel, les expressions faciales, la posture corporelle et les gestes.

② Il est impossible d'établir un partenariat approprié en fonction de leur âge.

③ Manque d'envie de trouver d'autres pour partager spontanément bonheur, préférences ou réussite.

④ Manque de comportements réciproques communicatifs et émotionnels.

2. adhérer obstinément à des modèles répétés et immuables de comportements, de préférences et d'activités, montrant au moins l'une des situations suivantes :

① Toujours dans un ou plusieurs schémas d'intérêt limités constants, et son intensité et concentration d'intérêt sont anormales.

Adhésion évidente et obstinée à certaines procédures et cérémonies spéciales et dénuées de sens.

③ Maintenir à plusieurs reprises et constamment certaines habitudes spéciales formées par vous-même.

Faites attention à une partie de l'objet pendant longtemps.

3. Les obstacles ci-dessus nuisent gravement aux fonctions des enfants dans les interactions sociales, la profession ou d'autres domaines importants.

4. Il n'y a pas de retard global évident d'importance clinique dans le développement du langage, comme parler un seul mot avant l'âge de deux ans et utiliser des phrases de conversation avant l'âge de trois ans.

5. Il n'y a pas de retard clinique évident dans le développement de la capacité cognitive, de la capacité de prendre soin de soi, du comportement adaptatif et de la curiosité pour l'environnement extérieur pendant l'enfance.

6. Il ne répond pas à d'autres critères diagnostiques définis de retard de développement généralisé et de schizophrénie.

Détecter

Comment Vérifier Le Syndrome D'Asperger

Pour les patients Asperger, il est impossible de diagnostiquer la maladie par examen. Il est principalement nécessaire d'observer et d'accumuler le comportement mental dans la vie quotidienne, de faire attention à l'existence de manifestations spéciales et de poser un diagnostic selon six exigences du diagnostic des symptômes.

Prévention

Comment Prévenir Le Syndrome D'Asperger

Auto-assistance

Bien que les patients Asperger aient une forte volonté de se faire des amis et espèrent avoir une vie sociale plus active, ils se décrivent généralement comme des personnes seules. Ils peuvent promouvoir leurs liens sociaux en participant à diverses activités de groupe actives, telles que les communautés religieuses, les clubs d'intérêt et diverses organisations de groupe. Des études empiriques récentes ont montré que les patients Asperger sont disposés à communiquer avec d'autres patients ayant les mêmes problèmes et peuvent établir des relations à travers certaines activités ou partager des intérêts.

Adaptabilité

Dans tout plan d'intervention, donner la priorité aux patients ayant des capacités suffisantes dans tous les aspects. Les caractéristiques stéréotypées des patients atteints de SA peuvent être utilisées pour cultiver leurs bonnes habitudes et améliorer la qualité de vie des individus et des membres de leur famille. Les méthodes de formation des patients doivent suivre strictement les directives ci-dessus et être effectuées de manière routinière dans différents environnements naturels, afin de maximiser la généralisation des compétences.

Comportement inadapté

Les patients sont généralement formés sous la forme d'instructions orales pour leur enseigner des méthodes spéciales de résolution de problèmes pour résoudre des problèmes fréquents et gênants, tels que la nouveauté, de fortes exigences sociales ou des échecs à cet égard. Une formation dans ce domaine est très nécessaire pour que les patients connaissent l'apparition des problèmes et choisissent la meilleure solution.

Compétences sociales et de communication

Cette compétence peut être mieux formée par des experts sociaux intéressés par la pragmatique. Cependant, si les établissements de formation sociale peuvent offrir suffisamment d'opportunités aux patients de contacter des formateurs et de mettre en pratique des compétences particulières, ils peuvent également y recevoir une formation. Les cours de formation devraient inclure les aspects suivants :

1. Comportements non verbaux appropriés, tels que regarder, apprendre et imiter les changements de ton dans la communication des gens, y compris imiter l'entraînement devant un miroir, etc.

2. Expliquez le comportement non verbal des autres avec le langage.

3. Traiter les informations visuelles et auditives en même temps, afin de cultiver la capacité d'intégrer divers stimuli et de réduire la difficulté d'établir des relations sociales appropriées.

4. Dans le même temps, cultivez et entraînez la cognition sociale et la capacité de parler en perspective des patients, et corrigez leurs expressions ambiguës, telles que le langage non écrit.

Programme scolaire

Le contenu du cours doit être compilé en fonction de l'objectif à long terme, de sorte que l'efficacité de chaque projet puisse être évaluée en fonction de son effet à long terme sur les compétences sociales, le potentiel de carrière et la qualité de vie des patients. L'accent doit être mis sur les compétences qui sont étroitement liées aux patients et celles qui sont considérées comme étroitement liées à la vie professionnelle des personnes, telles que les compétences en rédaction, les compétences en informatique, les expériences scientifiques, etc. Si un patient a un intérêt particulier pour un aspect, il vaut mieux s'en servir pour chercher une carrière dans le futur que de le restreindre et de le traiter comme inhabituel. Ce type d'intérêt et de talent doit être cultivé de manière systématique pour aider les patients à apprendre à étudier de manière planifiée, par exemple comment utiliser les bibliothèques, les ordinateurs, Internet, etc. Des sujets spéciaux devraient être mis en place pour permettre aux patients d'obtenir plus de crédits. Des méthodes éducatives spéciales peuvent être établies grâce à la communication entre les membres et les patients de la communauté. Il est souvent utile de mettre l'accent sur l'utilisation des ressources informatiques, qui peuvent être considérées comme :

1. La compensation des difficultés motrices descriptives typiques.

2. Stimuler l'intérêt des patients pour les compétences d'auto-apprentissage, notamment en utilisant des ressources en ligne.

3. En établissant des contacts avec d'autres personnes ayant des intérêts communs par courrier électronique, une relation sociale non menaçante est plus propice au développement des contacts, y compris des contacts personnels.

Formation professionnelle

De manière générale, les adultes atteints de SA ne peuvent pas répondre aux exigences de l'emploi lorsqu'ils recherchent un emploi, ou ils ne peuvent pas effectuer un certain travail pendant une longue période en raison de leurs mauvaises compétences en entretien, en sociabilité, en comportement excentrique et en agressivité anxieuse. Étant incapables d'effectuer un travail qualifié, ces patients peuvent trouver un travail physique avec l'aide d'amis et de parents bienveillants. Cependant, en raison de leurs faibles capacités visuelles ou motrices, ils échoueront souvent à nouveau, entraînant des signaux émotionnels destructeurs. Il est très important de former les patients atteints de SA et de les laisser travailler dans un environnement qui peut être soutenu et protégé dans une certaine mesure, et ce travail ne doit pas être limité par leurs dommages neuropsychologiques. Dans le même temps, ces emplois ne peuvent pas avoir d'exigences plus élevées en matière de compétences sociales.

Traitement

Comment Traiter Le Syndrome D'Asperger

Le traitement principal d'Asperger est la compréhension, le soutien, la sympathie et la tolérance. Un service d'éducation spéciale est nécessaire. L'acquisition de compétences sociales de base et l'adaptabilité dans d'autres domaines devraient être encouragées. Il est généralement difficile pour les patients Asperger de participer à une psychothérapie coopérative intensive, mais une psychothérapie de soutien axée sur la sympathie, les difficultés sociales et le syndrome de dépression est également utile. Les conditions associées telles que la dépression peuvent être traitées avec des médicaments.

Avant de commencer chaque plan de traitement et d'intervention, il est nécessaire de faire une évaluation complète et approfondie pour comprendre les déficiences et les capacités des enfants. Une évaluation complète et approfondie comprend une évaluation des comportements ou des esprits passés et présents, des fonctions neurobiologiques, des modèles de communication, en particulier la capacité d'utiliser le langage pour atteindre certains objectifs sociaux, ou pragmatiques, et des comportements adaptatifs, afin d'exploiter son propre potentiel et de résoudre problèmes rencontrés dans la vie quotidienne. Le rapport final doit décrire en détail les lacunes et les capacités des enfants dans ces différents aspects. Établir un diagnostic correct est la dernière étape de cette évaluation. Chaque enfant est différent. Si vous regardez un groupe d'enfants Asperger, vous serez probablement plus impressionné par leurs différences que par leurs similitudes. Par conséquent, il est très important que le plan d'intervention basé sur une évaluation complète et approfondie doit répondre aux besoins et aux capacités uniques des enfants donnés.

Un ensemble de programmes d'éducation et de traitement individualisés doit être établi après une discussion approfondie d'un enfant. Cette directive détaillée doit être utilisée comme un ensemble de recommandations de référence lors de la mise en place de programmes d'éducation, de traitement et de formation professionnelle pour des cas individuels. En un mot, ne prenez pas le diagnostic de SA pour acquis, demandez des choses détaillées et personnalisées à votre enfant, n'acceptez pas certains arguments sur la capacité de votre enfant à ne pas être appliqué en intervention, et n'acceptez pas un plan d'intervention basé uniquement sur le diagnostic, comme poser des questions sur les progrès du plan approprié en fonction de la situation actuelle de votre enfant, du plan d'étude et des conditions de vie, et des objectifs réalistes à court et à long terme.

Traitement médical

Bien qu'il existe peu d'informations sur le traitement médicamenteux des patients Asperger, un traitement conservateur basé sur l'autisme est susceptible d'être adopté. D'une manière générale, les enfants doivent être évités autant que possible des interventions médicamenteuses, et un traitement médicamenteux spécial peut être administré lorsque les patients présentent des symptômes de dépression faibles, des délires graves, des compulsions ou une confusion de la pensée. Les parents doivent savoir clairement que le traitement médicamenteux ne concerne que les symptômes particuliers d'accompagnement, mais pas la maladie elle-même.

Psychothérapie

Bien que la psychothérapie existante n'ait pas montré beaucoup d'effet curatif sur la SA, le service de conseil centralisé et structuré est dans une certaine mesure d'une grande aide aux patients SA, en particulier ceux qui sont tristes, souffrant de résistance, d'anxiété, de fonctions familiales anormales ou de revers dans trouver une carrière et s'adapter à la société.

Identifier

Comment Identifier Le Syndrome D'Asperger

Trouble de la personnalité schizophrénique chez les enfants

Certains concepts diagnostiques similaires, qui sont dérivés de la psychiatrie adulte, de la neuropsychologie, de la neurologie et d'autres sujets interdisciplinaires, ont une performance commune avec la SA dans une certaine mesure. Par exemple, Wolff et ses collègues décrivent un groupe de personnes qui ont des comportements anormaux et se caractérisent par un isolement social, des habitudes de pensée rigides et des méthodes de communication anormales. Cette maladie est appelée trouble de la personnalité schizophrénique chez les enfants. Malheureusement, il n'y a pas d'autres progrès dans la recherche sur ce sujet, il est donc difficile de déterminer combien de cas décrits ici présentent des symptômes semblables à ceux de l'autisme à un âge précoce. Plus généralement, si vous comprenez AS comme un trait de personnalité fixe, vous ne pouvez pas pleinement comprendre la nouvelle direction de recherche de ce trouble,

Trouble d'apprentissage non verbal (TLN)

En neuropsychologie, un grand nombre d'études se concentrent sur le trouble d'apprentissage non verbal (TLN) proposé par Rourke. La principale contribution de cette recherche est d'essayer de décrire la signification du développement social et émotionnel des enfants du point de vue de la neuropsychologie en étudiant la solidité et les défauts de la neuropsychologie qui ont des effets néfastes sur la capacité de socialisation et le style de communication des personnes. Les caractéristiques neuropsychologiques des patients NLD incluent la sensation tactile, la coordination neuromusculaire, les défauts de structure visuelle/spatiale, les défauts de capacité de résolution de problèmes non verbaux, et la discrimination et la compréhension des obstacles entre les choses incongrues et l'humour.

Les patients NLD présentent de nombreux aspects, notamment :

1. Bonne capacité de langage mécanique et mémoire verbale.

2. Il est difficile de s'adapter à un environnement nouveau ou complexe.

3. Dépendance excessive à l'égard du comportement mécanique pour faire face au nouvel environnement.

4. Par rapport à la capacité de lecture qualifiée de mots simples, la capacité de calcul mécanique est relativement faible.

5. Mauvais usage et rythme d'expression du langage.

6. Défauts évidents de la cognition sociale, du jugement social et des compétences sociales.

Il y a des défauts évidents dans la compréhension de certaines communications non verbales subtiles et évidentes, de sorte qu'elles sont souvent discriminées et exclues par les autres. Les résultats montrent que les patients NLD ont une tendance significative au retrait social, et le risque de développer un trouble émotionnel grave est très élevé.

Syndrome du cerveau droit

De nombreuses caractéristiques cliniques qui se manifestent couramment dans la NLD ont été décrites par des travaux neurologiques comme un état de difficultés d'apprentissage développemental dans l'hémisphère droit du cerveau. Les enfants atteints de ces conditions sont également considérés comme des exemples de "grande interférence dans l'expression et la communication et certaines compétences interpersonnelles de base". Il n'est pas clair que ces deux concepts décrivent deux maladies complètement différentes ou, plus probablement, fournissent différents types de méthodes d'observation et d'analyse. Cependant, ces deux maladies se chevauchent et certaines personnes présentent au moins des symptômes communs.

Autisme

Il existe de nombreuses similitudes entre le SA et l'autisme, en particulier l'autisme fonctionnel élevé. Certains chercheurs ne peuvent pas expliquer les résultats de la recherche des autres. Les cliniciens font le diagnostic de SA à volonté sur la base de leur propre compréhension ou incompréhension de la SA. Les parents et les écoles ne peuvent rien faire à propos de ce nom de diagnostic. Ce qui est encore plus inquiétant, c'est que personne ne sait comment les traiter, et il n'y a presque pas d'informations rendues publiques sur l'éducation et le traitement pour les parents et les cliniciens. Jusqu'à ce que AS soit officiellement défini dans le DSM-IV, cette situation chaotique a été améliorée dans une certaine mesure. Cette définition est basée sur une expérience internationale à grande échelle. Les sujets de cette expérience comprennent plus de 1 000 enfants et adolescents atteints d'autisme ou de troubles apparentés. Cette expérience révèle certaines preuves que la SA est une catégorie diagnostique indépendante de l'autisme et qu'elle appartient à un trouble du développement étendu avec autisme. Plus important encore, il établit une définition unifiée de la SA, qui doit être considérée comme la base de référence pour le diagnostic. Cependant, le problème est loin d'être résolu. À l'exception de quelques nouveaux progrès de la recherche, notre compréhension de la SA est encore très limitée. Par exemple, nous n'avons pas de chiffres exacts pour montrer à quel point c'est courant et quel est le taux de prévalence entre les hommes et les femmes. En outre, la maladie est liée à l'hérédité, ce qui augmente la possibilité de situations similaires parmi les membres de la famille, etc. qui doit être considérée comme la base de référence pour le diagnostic. Cependant, le problème est loin d'être résolu. À l'exception de quelques nouveaux progrès de la recherche, notre compréhension de la SA est encore très limitée. Par exemple, nous n'avons pas de chiffres exacts pour montrer à quel point c'est courant et quel est le taux de prévalence entre les hommes et les femmes. En outre, la maladie est liée à l'hérédité, ce qui augmente la possibilité de situations similaires parmi les membres de la famille, etc. qui doit être considérée comme la base de référence pour le diagnostic. Cependant, le problème est loin d'être résolu. À l'exception de quelques nouveaux progrès de la recherche, notre compréhension de la SA est encore très limitée. Par exemple, nous n'avons pas de chiffres exacts pour montrer à quel point c'est courant et quel est le taux de prévalence entre les hommes et les femmes. En outre, la maladie est liée à l'hérédité, ce qui augmente la possibilité de situations similaires parmi les membres de la famille, etc.

Complication

Quelles Sont Les Complications Du Syndrome D'Asperger

Les patients Asperger, en raison de leur manque d'aptitudes sociales, peuvent souffrir de dépression après avoir souffert de nombreuses fois et avoir besoin de médicaments.

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