Névralgie Post-herpétique

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Névralgie Post-herpétique
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Qu'est-ce Que La Névralgie Post-zostérienne

Quelle maladie est la névralgie après le zona?

La névralgie post-herpétique, PHN), fait principalement référence à la douleur persistant quatre semaines ou plus après la guérison clinique de la zone d'éruption du zona, qui est la complication la plus courante du zona.

La PHN souffre de douleurs intenses, telles qu'une cautérisation, un choc électrique, une coupure au couteau, une acupuncture ou une lacération, et s'accompagne souvent de dommages émotionnels, du sommeil et de la qualité de vie. À l'heure actuelle, c'est toujours l'une des douleurs cliniquement réfractaires en Chine et à l'étranger.

Les méthodes de traitement comprennent la pharmacothérapie, l'injection intrathécale, la thérapie chirurgicale, etc. Il est recommandé que les personnes âgées reçoivent le vaccin contre le zona pour réduire le risque de zona et de névralgie post-herpétique.

La névralgie post-zostérienne est-elle courante?

Selon le Consensus d'experts chinois de 2016 sur le diagnostic et le traitement de la névralgie post-herpétique, l'incidence de la NPH chez les patients de plus de 60 ans atteints de zona est de 65 % et celle des patients de plus de 70 ans atteints de zona est de 75 %. Les jeunes patients atteints de zona ont un faible risque de NPH.

cause

Quelle Est La Cause De La Névralgie Post-herpétique

Quelle est la cause de la névralgie post-herpétique?

Le zona est causé par la réactivation du virus varicelle-zona, qui, lorsqu'il est affaibli, se propage le long des nerfs périphériques, provoquant une névrite aiguë qui entraîne en outre des dommages structurels. De plus, le nerf est sensible de sorte que la douleur peut survenir spontanément.

Chez quelle personne la névralgie après le zona est-elle courante ?

  • Elle est fréquente chez les personnes âgées et son incidence augmente avec l'âge. C'est extrêmement rare chez les adolescents. L'incidence des patients de moins de 60 ans est inférieure à 2 % et celle des personnes de plus de 70 ans atteint 18,5 %.

  • Les patients présentant des éruptions cutanées et des douleurs intenses au cours de la phase aiguë du zona sont sujets à la névralgie post-herpétique.

La névralgie post-zostérienne peut-elle infecter?

L'herpès zoster est contagieux, contrairement à la névralgie post-herpétique.

Cependant, le zona n'est pas directement contagieux et les personnes qui entrent en contact avec l'éruption du zona ne développent pas directement le zona. Cependant, si vous n'avez jamais eu la varicelle ou n'avez jamais été vacciné contre la varicelle, vous pouvez attraper le virus varicelle-zona après avoir été en contact avec l'éruption cutanée d'un patient atteint de zona et développer la varicelle, et le zona peut survenir plus tard.

Symptôme

Quel Symptôme A La Névralgie Post-zostérienne

Quelles sont les manifestations spécifiques de la névralgie post-zostérienne ?

Quelles sont les manifestations spécifiques de la névralgie post-herpétique ? Les principales manifestations sont la douleur évidente dans les zones touchées. La douleur a souvent des propriétés différentes telles que la douleur brûlante, la douleur radioactive et la douleur de traction. Chez la plupart des gens, la douleur induite se produit. Dans la stimulation légère, telle que la friction des vêtements et le toucher léger, la douleur peut être induite. ?

Quelle conséquence grave la névralgie post-zostérienne peut-elle causer?

La douleur affecte gravement la vie, l'apprentissage, la socialisation, l'alimentation et le sommeil des patients, réduisant considérablement la qualité de vie et entraînant encore plus d'anxiété, de dépression, de manie et d'autres aspects de problèmes psychologiques et sociaux.

Détecter

Comment Vérifier La Névralgie Post-herpétique

Comment diagnostique-t-on la névralgie post-zostérienne (NPH) ?

Un diagnostic peut être posé par un dermatologue expérimenté en posant des questions sur ses antécédents médicaux. Le diagnostic de PHN peut être posé lorsque la douleur du zona persiste plus d'un certain temps, mais il n'y a actuellement pas de consensus sur cette durée, et le diagnostic de PHN ne peut être posé qu'après plus d'un mois, deux mois, trois mois voire six mois.

Que doit vérifier la névralgie postérieure du zona (PHN) ?

La NPH est généralement diagnostiquée en interrogeant les antécédents médicaux et aucun examen spécial n'est requis. Cependant, si une douleur causée par d'autres raisons est suspectée, des examens pertinents doivent être effectués pour éliminer la douleur.

  • ECG : l'ECG est requis lorsque la douleur est suspectée d'être causée par une maladie cardiaque ;
  • Spectre des enzymes myocardiques : le même que ci-dessus. Lorsqu'une douleur causée par une maladie cardiaque est suspectée, du sang doit être prélevé pour l'examen du spectre des enzymes myocardiques ;
  • TDM ou échographie du thorax et de l'abdomen : des examens pertinents sont nécessaires lorsqu'on soupçonne que la douleur est causée par des organes thoraciques tels que les poumons et des organes abdominaux tels que l'intestin, le foie et la vésicule biliaire.
  • TDM ou IRM de la tête : Cet examen est nécessaire lorsque des facteurs cérébraux ou vasculaires sont suspectés d'être responsables de la douleur céphalique et faciale.

Avec quelles maladies la PHN est-elle facilement confondue ? Quelle est la différence?

De nombreuses maladies peuvent également causer de la douleur, et la PHN peut également s'accompagner de douleurs causées par d'autres maladies. Par conséquent, le diagnostic différentiel est particulièrement important.

  • Angine de poitrine/infarctus du myocarde : un diagnostic différentiel du zona et de la PHN au thorax et au dos est requis. L'angine de poitrine/l'infarctus du myocarde se manifestent principalement par une douleur dans la région de la poitrine ou dans l'épaule et l'arrière du membre supérieur gauche, qui ressemble à une compression et peut provoquer une sensation de mort imminente.
  • Appendicite : Un diagnostic différentiel du zona et de la maladie PHN du bas du dos droit est requis. L'appendicite se manifeste principalement par une sensibilité et une douleur de rebond au point de Markov droit, qui sont souvent transférées de la douleur ombilicale.
Prévention

Comment Prévenir La Névralgie Post-herpétique

Comment prévenir la névralgie post-herpétique

La vaccination contre le zona réduit le risque de développer un zona et une névralgie post-herpétique. Aucune détermination des antécédents de varicelle ou de zona n'est requise avant l'inoculation, et aucun test d'anticorps n'est requis.

Traitement

Comment Traiter La Névralgie Post-zostérienne

Quelle branche devrait voir après la névralgie du zona?

Service de dermatologie, neurologie, douleur.

La névralgie post-zostérienne (NPH) a-t-elle besoin d'un traitement ?

La PHN provoque une grande douleur chez les patients et ne se soulage pas d'elle-même, un traitement actif est donc nécessaire. De plus, un traitement à long terme est souvent nécessaire car la PHN peut durer longtemps.

Comment traiter concrètement la névralgie post-zostérienne (NPH) ?

Le but du traitement PHN est de contrôler efficacement la douleur sévère le plus tôt possible, d'atténuer les troubles du sommeil et émotionnels qui l'accompagnent et d'améliorer la qualité de vie. Le principe du traitement est la standardisation et la persistance. Les méthodes de traitement comprennent la pharmacothérapie, l'injection intrathécale, la thérapie chirurgicale, etc.

  • Médicaments oraux :
  • Les médicaments de première intention comprenaient des modulateurs des canaux calciques (prégabaline et gabapentine), des antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, noramitriptyline) et un timbre de lidocaïne à 5 % ;
  • Les médicaments de deuxième intention comprennent les opioïdes (oxycodone, morphine, méthadone), le tramadol et les patchs de capsaïcine ;
  • Pour le traitement d'association, il est recommandé d'utiliser le patch local de lidocaïne à 5 % en association avec le système de prégabaline, ou une association entre les médicaments du système, telle que l'association gabapentine/antidépresseurs tricycliques et morphine/gabapentine.
  • Injection intrathécale : l'injection intrathécale de glucocorticoïdes est une autre option pour les patients souffrant de douleurs rebelles qui n'ont pas répondu aux mesures ci-dessus. Cependant, l'injection intrathécale de glucocorticoïdes n'était pas efficace pour la NPH impliquant le nerf trijumeau.
  • Traitement chirurgical : Les interventions chirurgicales comprenant la stimulation électrique du thalamus, la section antérolatérale de la moelle épinière et l'électrocoagulation de la racine postérieure comportent un risque important de dysfonctionnement neurologique permanent. Les études ne parviennent pas à démontrer un avantage constant de la chirurgie chez les patients atteints de PHN.

Quels sont les risques et complications possibles des options de traitement de la névralgie post-zostérienne ?

  • Médicaments oraux : les effets indésirables pouvant être causés par le traitement médicamenteux comprennent des étourdissements, une somnolence, une bouche sèche, des nausées et des vomissements, des pensées anormales et une conscience vague, tandis que les médicaments opioïdes présentent un risque de dépendance et d'addiction.
  • Injection intrathécale : l'injection intrathécale de glucocorticoïdes améliore significativement la douleur. Son taux d'effets indésirables est relativement faible et les effets possibles incluent la méningite aseptique, la radiculite et les maux de tête.
  • Les traitements chirurgicaux, tels que la stimulation électrique du thalamus et la stimulation nerveuse électrique percutanée, peuvent également améliorer la douleur dans une certaine mesure. Mais cela pourrait conduire à un dysfonctionnement neurologique permanent.

La névralgie post-zostérienne nécessite-t-elle un réexamen régulier ? Pourquoi?

Une visite de suivi régulière est recommandée, et la dose de médicament et la méthode de traitement sont ajustées en fonction de la situation.

La névralgie post-zostérienne (NPH) peut-elle être guérie après le traitement ?

Elle peut guérir, mais la NPH peut persister pendant des mois ou des années et peut même nécessiter un traitement à vie.

La vie

Que Devrait Remarquer Le Patient Atteint De Névralgie Du Zona Hind Dans La Vie

Que devrait remarquer la personne après une névralgie du zona sur la nourriture?

Évitez la stimulation des aliments épicés dans le régime, évitez le tabac, les autres n'ont pas besoin d'une attention particulière, une alimentation quotidienne équilibrée.

Que devrait remarquer la personne après une névralgie du zona dans la vie?

  • Travaillez et reposez-vous régulièrement et veillez moins;
  • Détendez-vous, évitez le stress, évitez le stress mental;
  • Une fois que vous souffrez d'herpès zoster, un traitement rapide et un diagnostic et un traitement réguliers sont activement effectués, afin d'éviter l'utilisation de travaux de terrassement sur ordonnance populaire.

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