Sindrome Delle Gambe Senza Riposo (Malattia Di Willis-Ekbom)

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Sindrome Delle Gambe Senza Riposo
Parti del corpo: Arti Inferiori
Soggetti medici: Sistema Nervoso
Panoramica

Che Cos'è La Sindrome Delle Gambe Senza Riposo?

La sindrome delle gambe senza riposo è una sindrome neurologica caratterizzata da un forte desiderio di attività fisica.

Di solito è accompagnato da parestesie in entrambi gli arti inferiori e occasionalmente coinvolge gli arti superiori. Ci sono molti tipi di parestesie, come dolore, formiche che camminano, agopuntura e persino un disagio indescrivibile. Questo disagio è ridotto dopo l'attività fisica, aggravato durante il riposo, ridotto durante il giorno e aggravato durante la notte.

Nei casi più gravi, può influenzare notevolmente la vita dei pazienti, ma questa malattia ha buoni effetti terapeutici e può raggiungere lo standard di cura. Tuttavia, la malattia può ripresentarsi dopo essere stata curata, quindi è necessario fare un buon lavoro di prevenzione.

Ci sono molti pazienti con sindrome delle gambe senza riposo?

Il tasso di prevalenza variava dallo 0,1% all'11,5%, con una maggiore incidenza tra i caucasici e una minore incidenza tra gli asiatici.

Causa

Quali Sono Le Cause Della Sindrome Delle Gambe Senza Riposo?

La patogenesi specifica rimane poco chiara e può essere correlata ai seguenti fattori:

  • Eredità. i pazienti hanno spesso anomalie della conduzione nervosa negli arti e lesioni del midollo spinale. In termini di neurotrasmettitori, questi pazienti mostrano una funzione dopaminergica inadeguata.
  • È spesso secondaria ad altre malattie e le più comuni includono uremia, neuropatia periferica, anemia e dolore alle miofibre.

Esistono diversi tipi di sindrome delle gambe senza riposo?

A seconda della causa della malattia, quelle causate da altre malattie sono chiamate sindrome delle gambe senza riposo secondaria, mentre la causa non viene trovata sono chiamate sindrome delle gambe senza riposo primaria.

Sintomo

Sintomi Della Sindrome Delle Gambe Senza Riposo

Quali sono le conseguenze della sindrome delle gambe senza riposo?

La malattia non è dannosa per la vita, ma colpisce seriamente la vita dei pazienti. I sintomi della maggior parte dei pazienti con sindrome delle gambe senza riposo sono per lo più movimenti disordinati delle mani e dei piedi dopo essersi addormentati (movimenti periodici degli arti durante il sonno).

  • Movimenti involontari durante il sonno possono disturbare il sonno del paziente e persino causare insonnia. Può anche influenzare il sonno della persona accanto a te, portando a tensioni nel rapporto tra marito e moglie.
  • I pazienti spesso soffrono di un grave disagio fisico, che colpisce la loro vita quotidiana ed è spesso accompagnato da sintomi depressivi come depressione, bassa autovalutazione e pessimismo sul futuro. Ci sono anche casi di risultati estremi come il suicidio.

Qual è la valutazione della gravità per i pazienti con sindrome delle gambe senza riposo?

La sindrome delle gambe senza riposo può essere suddivisa in gradi lievi, moderati e gravi in ​​base alla sua gravità.

  • Lieve : attacchi periodici occasionali influenzano leggermente il sonno del paziente, ma non causano disturbi evidenti.
  • Moderato : non più di 2 attacchi in una settimana possono ovviamente ritardare il tempo di addormentarsi, interferire moderatamente con il sonno e influenzare leggermente la vita quotidiana.
  • Grave : si verifica più di 3 volte a settimana, il che interferisce seriamente con il sonno notturno e ovviamente influisce sulla vita quotidiana.
Rileva

Come Diagnosticare La Sindrome Delle Gambe Senza Riposo?

I criteri diagnostici includono quattro aspetti:

  • Forte desiderio di muovere le gambe o accompagnato da disagio alle gambe.
  • L'esperienza di cui sopra appare o si intensifica durante il riposo.
  • L'esperienza di cui sopra è stata parzialmente o completamente alleviata dopo aver spostato le gambe.
  • L'esperienza di cui sopra è più grave di notte che durante il giorno, o si verifica solo di notte.

Da quali malattie dovrebbe essere distinta la sindrome delle gambe senza riposo?

Questa malattia deve essere differenziata dalle seguenti malattie:

  • Acatisia : è una sensazione interna di irrequietezza, solitamente causata da agonisti della dopamina, ed è spesso accompagnata da reazioni extravertebrali senza cambiamenti circadiani e senza influenzare il sonno.
  • Neuropatia periferica multipla : ha anche vari disagi agli arti, ma non ha un forte desiderio di muovere gli arti.
  • Insufficienza arteriosa : è un sintomo clinico derivante dalla lesione della parete arteriosa degli arti che colpisce il flusso sanguigno e ha le caratteristiche di aggravamento dopo l'esercizio e alleviamento dopo il riposo. L'ecografia color Dopplar e la TC possono aiutare nell'identificazione.

Quale controllo deve fare la diagnosi della sindrome delle gambe senza riposo?

La diagnosi di questa malattia dipende principalmente dalle manifestazioni cliniche.

  • Esame ausiliario : possono essere escluse alcune cause secondarie, tra cui principalmente ferritina sierica, transferrina, forza legante il ferro sierico, funzionalità renale, glicemia, ecc.
  • Polisonnografia : può essere utilizzata per determinare se i pazienti hanno movimenti periodici degli arti durante il sonno e la gravità.

Come viene eseguita la polisonnografia nei pazienti con sindrome delle gambe senza riposo?

Quando il paziente esegue la polisonnografia, è preferibile che siano collegati vari cavi della polisonnografia e che il paziente dorma una notte nella sala di monitoraggio del centro del sonno. Il tecnico valuta quindi le condizioni del sonno in base ai dati del monitoraggio notturno del giorno successivo e rilascia un rapporto corrispondente.

Prevenzione

C'è Un Modo Per Prevenire La Sindrome Delle Gambe Senza Riposo?

La prevenzione dovrebbe iniziare con varie abitudini di vita, come segue:

  • Eliminare e ridurre i fattori patogeni, come il trattamento attivo delle malattie primarie, il minor uso di caffè e bevande al caffè, smettere di fumare, una dieta ragionevole, per prevenire la carenza di ferro. Le donne incinte dovrebbero integrare attivamente acido folico, vitamine, ecc.
  • Regole di lavoro e riposo, attenzione all'esercizio, non affaticare, consumo eccessivo.
  • Esercitare moderatamente durante il giorno ed evitare l'esercizio fisico eccessivo o dormire troppo durante il giorno.
Trattamento

Come Trattare La Sindrome Delle Gambe Senza Riposo?

  • Terapia non farmacologica: massaggiare le gambe, fare un bagno caldo prima di coricarsi, fare esercizio fisico moderato ed evitare di bere alcolici durante la notte.
  • Terapia farmacologica: agenti sostitutivi della dopamina, come madopar, levodopa. Agonisti del recettore della dopamina come pramipexolo e ropinirolo. Se la ferritina sierica del paziente è inferiore a 45-50 μg/L, deve essere somministrata un'integrazione orale di ferro, come il solfato ferroso.

I pazienti con sindromi lievi e moderate sono trattati prima con la terapia non farmacologica, mentre i pazienti con sindromi gravi sono trattati meglio con la terapia farmacologica. Naturalmente, i pazienti con sindrome delle gambe senza riposo secondaria devono essere trattati attivamente per le malattie primarie.

Quali sono le reazioni avverse comuni durante il trattamento farmacologico?

Pramipexolo, un agonista del recettore della dopa, ha dimostrato di essere efficace nel 70%-90% dei pazienti. Pertanto, il pramipexolo è la prima scelta per il trattamento, ma può causare effetti collaterali come nausea, letargia, cefalea, vertigini, ipotensione ed edema esterno. Alcuni pazienti possono anche soffrire di sintomi del disturbo del controllo degli impulsi come il gioco d'azzardo patologico, lo shopping eccessivo e l'ipersessualità.

Come affrontare le reazioni avverse della terapia farmacologica?

Se le reazioni avverse di cui sopra si verificano durante il trattamento, i farmaci devono essere ridotti. se l'effetto non è soddisfacente, possono essere utilizzati altri farmaci.

La sindrome delle gambe senza riposo può curare?

La malattia ha buoni effetti su vari trattamenti e può raggiungere lo standard di cura.

La sindrome delle gambe senza riposo ha una ricaduta dopo la cura?

La malattia può ripresentarsi dopo essere stata curata, quindi è necessario fare un buon lavoro di prevenzione.

Vita

Cosa Dovrebbe Essere Notato Nella Vita Dei Pazienti Con Sindrome Delle Gambe Senza Riposo?

La sindrome delle gambe senza riposo causerà la paralisi in futuro?

No.

Cosa si dovrebbe notare sulla dieta?

Hai bisogno di una dieta sana ed equilibrata:

  • In cottura prestare attenzione a meno sale, meno olio, meno spezie ad alto contenuto di sale, meno sottaceti e pancetta.
  • Collocazione ragionevole di carne e verdura, carne preferita di pollo, anatra e pesce, mangiare meno grassi. Le uova, il latte sono un'importante fonte di proteine ​​e altri nutrienti.
  • Se sei vegetariano, puoi mangiare più fagioli e prodotti a base di soia per integrare le proteine.
  • Mangia più frutta e verdura.
  • Cerca di non bere.

Per ulteriori consigli sulla vita, fare riferimento a " Prevenzione ".

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