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ADH分泌過多症候群
ボディパーツ: 全身
医学主題: 肝臓
概要

ADH分泌過多症候群とは何ですか

抗利尿ホルモン(ADH)の分泌過多症候群は、さまざまな理由で内因性ADHまたはADH様物質が継続的に分泌されるため、水分排泄が妨げられ、低ナトリウム血症、水分貯留、および関連する臨床症状が引き起こされます。

原因

ADH分泌過多症候群の原因は何ですか

最も一般的な理由は、ADHが腫瘍組織によって自律的に合成および放出されることです。腫瘍組織は、主に肺オート麦細胞癌、膵臓癌、十二指腸癌、リンパ腫などの特徴の約80%を占めます。視床下部-神経下垂体後葉機能に影響を与える肺炎、肺結核および外傷、炎症、腫瘍などの他の神経障害も、ADH分泌過多を引き起こす可能性があります。

症状

ADH分泌過多症候群の症状は何ですか

原発性疾患の症状に加えて、この症候群の主な症状は水分貯留と低ナトリウム血症です。一般的に、血清ナトリウムは130ミリモル/ L未満です。血清ナトリウムが120mmol / L未満の場合、脱力感、食欲不振、吐き気と嘔吐、倦怠感、神経過敏、さらには精神障害が発生します。血中ナトリウムが110mmol / L未満の場合、けいれん、昏睡、さらには死に至ることもあります。水分保持は一般に3〜4リットルを超えず、水の一部は細胞に移動するため、一般的に浮腫はありません。

1.低ナトリウム血症、一般的に130mmol / L未満ですが、尿中ナトリウムが増加し、多くの場合20mmol / Lを超えます。

2.尿浸透圧は血漿浸透圧よりも高いです。

3.血液量減少はありませんでした。

4.水の流入を厳しく制限することで、低血中ナトリウム、低血漿浸透圧、高尿中ナトリウムを矯正することができます。

5.原発性疾患の症状を見つけることができます。

検出

ADH分泌過多症候群をチェックする方法

血中ナトリウムが130mmol / L未満、尿中ナトリウムが20mmol / Lを超えていることを確認してください。

予防

ADH分泌過多症候群を予防する方法

固有の甲状腺腫、下垂体前葉の分娩後の機能低下、副腎結核による副腎皮質の慢性的な機能低下、甲状腺の危機など、多くの内分泌疾患を予防することができます。内分泌疾患の治療原理は、病態を根絶するか、病態生理によって引き起こされる機能障害や代謝障害を矯正することです。

治療

ADH分泌過多症候群の治療方法

治療では、軽度の患者は1日あたりの水分摂取量を100ml未満に制限するだけで、症状を改善し、体重を減らし、血清ナトリウムと浸透圧を上げ、尿中ナトリウム分泌物を減らします。重症の場合は、5%塩化ナトリウム溶液200〜300mlをゆっくりと注入し、数時間以内に血中ナトリウムを徐々に増やし、フロセミドをドレナージに使用することもできます。ノルクロルテトラサイクリンなどの抗ADH薬の適用は、ADHが腎尿細管で水分を再吸収するのを防ぐことができます。リチウム塩も同様の効果がありますが、より毒性があります。この病気の最も基本的な治療法は病因治療であり、悪性腫瘍は放射線療法と化学療法を補った外科的切除が必要です。

識別

ADH分泌過多症候群を特定する方法

この症候群は、腎尿細管疾患、副腎皮質機能低下症、慢性心不全、肝硬変による腹水症、高張利尿薬の適用、甲状腺機能低下症によって引き起こされる水分貯留および/または低ナトリウム血症とは区別されるべきです。

合併症

ADH分泌過多症候群の合併症は何ですか

病気が深刻な場合、けいれん、昏睡、さらには死に至ることもあります。

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