アンモニア中毒

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アンモニア中毒
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医学主題: 呼吸器系
概要

アンモニア中毒とは何ですか

アンモニアは水溶性が高く、無色アルカリ性の刺激性ガスで、目や粘膜を強く刺激します。化学肥料や冷媒の製造、爆発物、染料、プラスチック、一部の医薬品の製造にも使用できます。激しい刺激は人々にすぐに去るように促し、それにより深刻な肺損傷を回避します。家庭用クリーナーから放出されるアンモニアガスは、一般的に肺損傷を引き起こすことはめったにありません。

原因

アンモニア中毒の原因は何ですか

アンモニアは水溶性が高く、無色アルカリ性の刺激性ガスで、目や粘膜を強く刺激します。特に侵入時または無意識のときに化学物質濃度が高い地域での長期暴露は、アンモニア中毒を引き起こす可能性があります。

アンモニアは溶けやすいガスの一種で、粘膜に激しい刺激を与えるため、主な作用部位は上気道です。高濃度のアンモニアを誤って吸入すると、喉頭浮腫や窒息を引き起こす可能性があります。

 

症状

アンモニア中毒の症状は何ですか

喉のけいれん、喘鳴、無言、発話困難などの上気道閉塞の症状。これらの患者は2度から3度の皮膚熱傷を患っており、死亡率は約40%です。中等度から重度の吸入の臨床過程には2つの段階があります。まず、48〜72時間以内に臨床症状が改善し、次に呼吸抵抗が悪化し、チアノーゼと呼吸困難または呼吸不全を引き起こします。

アンモニア吸入後の気道損傷の程度は、アンモニア濃度、接触時間、および吸入深度に直接関係しています。低濃度から中濃度(150〜450 mg / m3)のアンモニアを急性吸入すると、多数の涙、喉の炎症、咳が発生し、肺水腫や化学気管支炎を引き起こす可能性があります。高濃度のアンモニアガス(450 mg / m3以上)に暴露すると、喉頭浮腫、気管炎、気管支痙攣、粘液分泌過多を引き起こし、非心臓性肺水腫や気管支肺炎を引き起こし、数分で窒息死することがあります。

検出

アンモニア中毒をチェックする方法

胸部X線所見は、吸入の重症度によって異なります。胸部X線写真へのわずかな曝露は正常であり、胸部X線写真への広範な曝露は肺水腫の影を示しています。

予防

アンモニア中毒を防ぐ方法

アンモニア中毒の防止は、主にアンモニアとの直接接触を避けることに反映されています。具体的な予防策は次のとおりです。

1、生産操作では、気密性を強化し、輸送パイプラインは定期的なメンテナンスである必要があり、パイプラインの損傷の偶発的な破裂を防ぎます。さらに、安全な範囲内でアンモニア濃度を制御するために、ワークショップで換気を強化する必要があります。

2.アンモニアボトルを保管・輸送する際は、ボトル内の圧力上昇による爆発を防ぐため、日光や熱放射の影響を受けたり、衝突したりしないようにしてください。

3.通常の作業では、従業員の事故に対する応急処置の訓練を強化し、アンモニア中毒の応急処置の手順を​​明確にする必要があります。同時に、アンモニア操作に従事する人員は、雇用前の身体検査を受けるべきであり、呼吸器疾患または肝臓、腎臓、心臓などの疾患を持つ人はそうすることを禁止されるべきです。

4.アンモニアの製造および使用の過程で、バルブとパイプが頻繁に閉じられていないかどうかを確認し、メンテナンス中は硫酸銅または硫酸亜鉛を含むガスマスクを着用してください。

治療

アンモニア中毒の治療方法

アンモニア中毒の治療は、主に支持療法を採用しています。患者の喉は、閉塞、粘膜損傷、異常なガス交換がないか注意深く検査する必要があります。胸部X線または動脈血ガス分析で肺水腫があり、肺胞動脈酸素分圧差の増加が見られる患者は、少なくとも24時間の観察のために入院する必要があります。治療には、酸素吸入、気管支拡張薬、気道確保、補助換気が含まれます。抗生物質は、細菌感染を伴う広範な粘膜損傷を防ぐのに役立ちます。コルチコステロイドまたは他の抗炎症薬がアンモニア吸入に明確な影響を与えるという証拠はありません。2度および3度の火傷を負った患者の死亡率は40%でした。

識別

アンモニア中毒を特定する方法

アンモニア中毒は、他の理由によって引き起こされる急性喉頭炎、気管支炎、および気管支肺炎とは区別されるべきです。

合併症

アンモニア中毒の合併症は何ですか

アンモニア中毒は、急性肺水腫、気管支肺炎、重度の呼吸不全を合併する可能性があります。

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