妄想性障害 (パラノイア、妄想)

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妄想性障害
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医学主題: メンタルヘルス
概要

妄想性障害の意味

妄想は異常な思考の主な症状です。妄想は一種の歪んだ信念、病理学的推論、病理学に基づく判断です。このような推論や判断は常識に合わないかもしれませんが、患者さんはこれをしっかりと信じていますが、間違った考えを他人に説得することはできません。

原因

妄想性障害の原因は何ですか

今までのところ、医療専門家はまだ妄想性障害に関する十分な情報を持っていません。この病気は以下の理由に関連している可能性があります:

生理学的要因

遺伝的要因:同じ家族のメンバーが疑わしい、秘密の、または嫉妬深い特徴を示している場合、病気になる可能性が高くなります。

器質的病変:頭部外傷、アルコール乱用、さらにはエイズもすべて、妄想症の発症に関連しています。一部の人々は、直接的な原因は側頭葉または脳の辺縁帯の損傷、またはドーパミン作動性神経の過活動である可能性があると推測しています。

心理的要因

  1. 一次妄想:それはあなたが何かをした(実際にはあなたはそれをしていない)と信じている突然の妄想を指します。一次妄想は統合失調症でより一般的であり、統合失調症の診断的意義があるため、高く評価されています。
  2. 二次妄想:既存の精神障害に基づいて開発された妄想を指します。

精神科医のフロイトは、妄想は同性愛に関連していると考えています。同性への愛は禁じられており、妄想や反逆として映し出されます。他の精神分析医も同性愛、ナルシシズム、および投影を強調しています。

一部の学者は、妄想には良い面があると信じています。彼らは、妄想が劣等感と弱さを克服できると信じています。それは、拷問された覚醒と比較してはるかに快適です。

症状

妄想性障害の症状

妄想は一時的または永続的である可能性があります。コヒーレントな内容の妄想、コンパクトな構造は体系的な妄想と呼ばれます。断片化されたコンテンツ、矛盾、論理の欠如を伴うものは、非体系的な妄想と呼ばれます。

妄想の内容は、一般的に個人的な経験、社会的、文化的背景に関連しています。時にはそれは実生活の内容を明確に反映しています。科学の進歩に伴い、宗教、神の力、幽霊などのコンテンツは大幅に削減され、バグ、レーザー、コンピューターなどの最新の技術コンテンツに置き換えられました。

偏見、迷信、誤解など、普通の人が主張するいくつかの間違った考えは、妄想と間違われることがあります。実際、これらの普通の人々の間違った考えは、主に思考方法、認知レベル、環境への影響、個人的な感情的影響、科学的知識の欠如などによって引き起こされます。知識の習得と教育と人生経験の蓄積により、それらを修正することができます。したがって、これは妄想ではありません。

妄想症状の分類

ラブ妄想タイプ(エロトマニアタイプ)

患者は、自分が誰かに恋をしている、または他の人が自分自身に深く恋をしていると思うかもしれません。

このタイプは女性の間でより一般的ですが、訴訟では男性の間でより一般的です。ファンタジーの愛好家は通常、手の届かないところにあり、現実には存在しないことさえある高位の人々(有名人、スター、上司など)です。

患者はしばしば、他の人が最初に自分自身に恋をしたと思い込みますが、実際には、彼らの間にはほとんどまたはまったく接触がありません。患者同士が言い訳をすることもありますが、拒絶されて怒り、ストーカー行為、嫌がらせ、攻撃、誘拐、殺人などの異常な行動をとることもあり、法律に違反することがよくあります。

傲慢な妄想タイプ(壮大なタイプ)

自分が最高の才能、洞察、価値、力、知識、アイデンティティなどを持っているという妄想。そのような考えに駆り立てられて、患者は妄想に応えるために故意にライフスタイルを変え、贅沢で傲慢で狂信的になります。傲慢な妄想には、神からの特別なメッセージがあると信じるなど、宗教的な内容が含まれている場合があります。

嫉妬タイプ

これは、配偶者や恋人が不誠実であるという病的な考えです。

患者は、不正行為の証拠を入手するためにいくつかの方法(私立探偵を雇う、または自宅にビデオカメラを設置してパートナーの写真を撮るなど)を取りませんが、いくつかの些細な証拠(乱雑な服、斑点のあるシートなど)を収集しますこれらの間違った推論を通して、彼らの妄想が真実であることを証明してください。ほとんどの場合、これらの主張は完全に架空のものですが、配偶者が不正行為の履歴を持っている可能性もあります。彼らはしばしば配偶者に質問し、想像上の浮気が起こらないようにしようとします。

被害妄想

彼らが迫害され、だまされ、追跡され、毒殺され、中傷され、または陰謀を企てられていると信じて、患者は非常に用心深くなり、至る所で準備をする傾向があります。少しの軽蔑は患者によって拡大されるかもしれません、これを妄想の中核としてとらえ、そしてしばしば関連する人々を彼ら自身の妄想の世界に連れて行きます。

身体的妄想型(身体表現性)

患者は自分には病気があると主張するので、どこでも治療を求めることがよくあります。治療は効果がありませんが、それでも粘り強いです。

  • 妄想のより一般的な形式は次のとおりです。
  • 患者は、皮膚、口、肛門、または膣から悪臭があると確信しています。
  • 体内には寄生虫が穴をあけたり這ったりしています。
  • 昆虫は皮膚を這う。
  • 体のある部分が常識を超えて変形し、醜くなります。
  • 体の一部が機能を失うなど。

混合タイプ

どのタイプの妄想テーマも目立たないか、いくつかの妄想タイプの特徴が混在しているため、この分類が適用されます。

不特定のタイプ

妄想の主な内容は、関係妄想などの上記の特定のタイプによって明確に定義または説明することはできません。

予防

妄想性障害を防ぐ方法

妄想の発生率は1万人あたり約3例ですが、まだ診断されていない症例が多いので、実際の数はそれ以上になるはずです。

女性と男性は同じように病気になる可能性があり、発症年齢の範囲は非常に広いです。

ほとんどの患者は未婚ですが、病気になる前に結婚していた患者もいます。

発症前の性格特性は、ほとんどが撤回され、集団性から外れています。

治療

妄想性障害の治療法

医学的治療

主に抗精神病薬を使用します。パラノイアの治療は主に薬物に依存していますが、さまざまな種類のパラノイアをさまざまな方法で治療する必要があります。抗精神病薬は好ましい薬の1つです。患者が治療に協力しない場合は、抗精神病薬の長時間作用型注射の使用を検討してください。精神病後のうつ病など、患者の気分のむらが大きい場合は、抗うつ薬を使用できます。

心理療法

まず、良好な治療関係を確立する必要があり、患者にサポートを提供することで特定の行動を変えることができます。さらに、患者は過度のストレスを避ける必要があります。これは、ストレスの多い状況での妄想の強度に影響を与えることがよくあります。症例の状況に基づいて適切な適応スキルを教えるか、認知行動療法と協力することで、ストレスに対する個人の不適切な反応を減らすことができます。患者が同意する場合、彼らの家族は治療計画に参加するように奨励されるべきであり、それは治療の進行を助けるでしょう。

総合治療

上記の治療に協力してください。

一部の患者はすぐに良くなりますが、治療がより困難な、あるいは一生続く患者もいます。適切な治療をしなくても、ほとんどの患者は比較的正常な社会生活を維持できますが、自分の面倒を見ることができず、深刻な状態にある患者もいます。

識別

パラノイアと統合失調症の違い

妄想性障害は統合失調症の症状の1つです。しかし、時折の妄想現象が統合失調症に苦しんでいることを意味するものではないことに注意する必要があります。

妄想性障害の患者は妄想性パーソナリティに基づいており、妄想の目的と内容は固定されており、構造はタイトで、体系化する傾向があり、感情的な調整、性格の完全性があり、実際の統合失調症患者は上記の特徴を持っていません。

合併症

妄想性障害の合併症は何ですか

パラノイアは統合失調症の症状の1つであり、効果的な心理的治療やカウンセリングなしに統合失調症に発展する可能性があります。

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