過痙攣とけいれん

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過痙攣とけいれん
ボディパーツ: 全身
医学主題: 子供の健康 神経系
概要

過痙攣とけいれんとは何ですか?

高痙攣および痙攣は、四肢および/または全身の筋肉の不随意収縮の突然の発生を指し、四肢および/または全身の短期間の激しい震えを引き起こし、これは、局所的な筋肉、片肢または片側の肢のチックとしても現れる可能性がある。手足や全身のチックとして。それらのほとんどは突然の病気であり、突然中断され、それらのほとんどは短期間持続し、長期間のいくつかは生命を危険にさらす可能性さえあります。

けいれんとけいれんの間に明確な概念上の区別はなく、異なる医学用語での習慣的な使用法は異なります。たとえば、乳児の超高熱によって誘発されるけいれんは熱性けいれんと呼ばれます。

原因

てんかん発作とけいれんの原因は何ですか?

ほとんどの過痙攣およびけいれんはてんかんの症状であり、脳ニューロンの異常な分泌のメカニズムがあります。しかし、普通の人は、寒さ、発熱、電解質障害、薬物の過剰使用、長期のアルコール離脱、睡眠不足、すなわち精神的および精神的圧力のために、時折、高痙攣またはけいれんを経験することがあります。

けいれんとけいれんの考えられる原因は、さまざまな年齢の患者によって異なります。

  • 新生児期:それは主に先天性発達奇形と周産期の脳損傷から来ます。
  • 乳児期:遺伝的要因、ビタミン欠乏症、熱性けいれん。
  • 小児期および青年期:遺伝的要因によるてんかん症候群/特発性てんかん、さまざまな理由による脳損傷、全身性過酸化疾患などのメタボリックシンドローム。
  • 成人期:主な原因は、脳疾患に続発するものと全身性疾患に続発するものに分けることができます。

脳障害:

  • 感染症:脳炎、髄膜炎、脳膿瘍、脳結核腫、ポリオなど。
  • 外傷:出生時の怪我、頭蓋脳の外傷など。
  • 腫瘍:原発腫瘍、脳転移を含む。
  • 血管疾患:血管奇形、脳出血、くも膜下出血、高血圧性脳症、脳塞栓症、脳血栓症、脳低酸素症など。
  • 寄生虫症:脳マラリア、脳住血吸虫症、脳エキノコックス症、脳嚢虫症など。
  • その他:先天性脳発達障害、結節性硬化症、播種性硬化症、核黄疸などの原因不明の脳変性。

全身性疾患:

  • 代謝障害:低血糖、低カルシウムおよびマグネシウムレベル、急性間欠性ヘマトポルフィリン症、子癇のビタミンB欠乏症など。低カルシウム血症は、典型的なテタニーとして現れることがあります。
  • 感染症:急性胃腸炎、有毒な細菌性赤痢、連鎖球菌性敗血症、中耳炎、百日咳狂犬病、破傷風など。子供の熱性けいれんは主に急性感染症によって引き起こされます。
  • 中毒:
  1. 内因性:尿毒症、肝性脳症など。
  2. 外因性:アルコール、ベンゼン、鉛、ヒ素、水銀、クインドックス、アトロピン、樟脳、イチョウ、有機リン中毒など。
  • 心血管疾患:高血圧性脳症またはアダムス・ストークス症候群など。
  • リウマチ:全身性エリテマトーデス、脳血管炎症など。
  • その他:催眠薬や抗てんかん薬の突然の離脱など、熱射病、溺死、感電などでも見られます。
症状

高痙攣とけいれんの症状は何ですか?

発生する前に、高痙攣およびけいれんの兆候はありますか?

ほとんどのてんかん発作とけいれんには警告の兆候がありません。一部の患者では、胸腹部の膨張、局所的なわずかなけいれん、無名の恐怖または夢の感覚など、漠然としたまたは説明できない警告の兆候が発作の直前に現れることがあり、持続時間は非常に短い。

全身性の過痙攣やけいれんが発生する前に、喉の筋肉を含む全身の骨格筋が強直性収縮を起こす強壮期がある場合があります。そのため、患者はしばしば怒鳴ったり倒れたりして、全身の筋肉のこわばりを引き起こします。 、続いて全身の筋肉のけいれん。一部の患者はまた、腹部の筋肉の緊張のために嘔吐を誘発する可能性があります。

高痙攣とけいれんにはどのような後遺症がありますか?

ほとんどの患者は、頭痛、全身性の痛みや倦怠感などを伴うことが多い、過痙攣とけいれんに苦しんでいます。彼らは発作過程の記憶がありません。一部の患者はまた、さまざまな原因により、一過性の片麻痺および長期の嗜眠を呈する場合があります。

症状の発症中に、患者は外傷、さらには頭蓋内出血や突然の転倒による骨折に苦しむ可能性があります。重症の場合、発症時の重度の筋収縮は、関節脱臼、脊椎または大腿骨の骨折などを引き起こす可能性もあります。

発作中に舌咬傷が発生することがあり、誤って嘔吐物を誤嚥した結果として誤嚥性肺炎が発生することがあります。

高痙攣とけいれんは知能と身長に影響しますか?

長期にわたる繰り返しの過痙攣とけいれんは知能に影響を与える可能性があり、子供の発作の繰り返しは成長と発達に影響を与える可能性があります。

検出

てんかん発作とけいれんを診断する方法は?

てんかん発作やけいれんのある患者はいつ病院に行くべきですか?

高痙攣およびけいれんは、以下の症状および状態で直ちに治療する必要があります。

  1. 原因不明の最初の攻撃。
  2. てんかんの既往歴のある患者では、発作が3〜5分以上続いたか、発作後も意識状態が回復していませんでした。
  3. 他の深刻な合併症を伴う発作。

注:過去に発作を繰り返し、てんかんと明確に診断された患者でも、発作の頻度が増加し、発作のパターンが悪化した場合は、直ちに治療を求める必要があります。

高痙攣とけいれんにはCTとMRIが必要ですか?

最初のエピソード、原因不明、または前のエピソードの明らかな悪化がある患者の場合、頭蓋内の状態を評価するために頭蓋CT / MRI検査を完了する必要があります。

高痙攣とけいれんには腰椎穿刺が必要ですか?

頭蓋内感染、くも膜下出血、脳炎、頭蓋内圧異常などの器質的疾患による過痙攣およびけいれんが疑われる患者の場合、診断を支援するために腰椎穿刺を完成させる必要があります。

てんかん発作とけいれんをチェックするために他に何がありますか?

高痙攣と原因不明のけいれんのある患者の場合、バイタルサインのモニタリング、定期的な血液検査、肝臓と腎臓の機能、心機能、血糖、感染指標、およびその他の指標を改善して、不安定なバイタルサイン、代謝異常、感染症などの全身性疾患。

第二に、頭蓋内器質性疾患の存在を評価するために、脳画像(CT / MRI /機能的MRIなど)を改善する必要があります。てんかんが疑われる患者の場合、異常な脳波活動の存在を評価するために、脳波/長期脳波モニタリングも改善する必要があります。

遺伝的要因が高痙攣やけいれんを引き起こすと疑う少数の人々も遺伝子検査を必要とするかもしれません。

予防

てんかん発作やけいれんを防ぐ方法は?

カルシウムを補給することで、過痙攣やけいれんを防ぐことができますか?

カルシウム欠乏症はけいれんを引き起こしますが、新生児や幼児によく見られ、カルシウム吸収を促進するためにサプリメントを必要とするビタミンD欠乏症に関連しています。クリニックでは、特に成人患者では、ほとんどの高痙攣またはけいれんはカルシウム欠乏症とは関係ありません。したがって、カルシウムを補給しても、高痙攣やけいれんを十分に防ぐことはできません。

てんかん発作やけいれんは薬で防ぐことができますか?

てんかんによって引き起こされる高痙攣またはけいれんの場合、抗てんかん薬の標準化された投与は、高痙攣またはけいれんを防ぐのに役立ちます。許可なく服用を中止したり、服用を減らしたり、服用を逃したりすることは禁じられており、スキームを調整するために定期的なフォローアップ訪問が必要です。

治療

てんかん発作やけいれんを緩和または治療する方法は?

高痙攣またはけいれんが発生した場合の対処方法は?

高痙攣またはけいれんが発生した場合、私たちがしなければならない最も重要なことは、舌の咬傷、嘔吐物の誤嚥、および手足のけいれんによる怪我から患者を保護することです。

  1. まず、近くの障害物、特に鋭利なものがある障害物をすべて取り除きます。
  2. 第二に、患者は、頭を片側に傾け、口の角度をわずかに低くして、仰向けに寝る必要があります。嘔吐物が存在する場合、誤嚥のリスクを減らすために自然に流出する可能性があります。
  3. 第三に、状況が許せば、柔らかい布またはタオル栓の口を使用して、舌を噛むリスクを減らし、代わりに手で絶対に避けてください。

てんかんの患者の場合、けいれんは通常短時間、約1〜2分続きます。他の怪我から患者を守るために注意を払い、攻撃が通過するのを待つ必要があります。けいれんが長時間、特に5分以上続く場合は、患者を直ちに病院に送って治療する必要があります。

口の中で泡立つときはどうしますか?

患者は横になるか横になる必要があり、頭を片側に傾け、口の角をわずかに低くします。自然に流れ出るようにするための嘔吐がある場合は、吸引のリスクを減らします。

高痙攣またはけいれん後の筋肉痛を和らげる方法は?

高痙攣やけいれんは、激しいスポーツの後と同様に、骨格筋の重度の繰り返し収縮を引き起こすため、発作後の筋肉痛があり、休息、水分補給、適切な揉みほぐしによって徐々に緩和することができます。

さらに、けいれんまたはけいれんの後、体が弱く、無気力および倦怠感が正常であると感じた場合は、休息してさらに水を飲むだけです。

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