持続勃起症 (陰茎の異常な勃起)

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持続勃起症
ボディパーツ: 生殖器領域
医学主題: 男性の健康
概要

持続勃起症とは何ですか

持続勃起症とは、性的欲求とは関係のない持続勃起症を指します。持続勃起症は、持続勃起症が6時間以上続く場合に発生します。

持続勃起症はいくつかの異なるタイプに分類されます

持続勃起症は伝統的に一次(特定)と二次に分けられてきました。

血流状況に応じて、患者は低血流型(虚血性)と高血流型(非虚血性)に分けられました。前者は静脈閉塞(静脈閉塞)によるもので、後者は異常な動脈血注入(動脈)によるものです。

持続勃起症は、急性、間欠性(鎌状赤血球貧血などの再発性または間欠性)および慢性(通常は高血流型)にも分類できます。持続勃起症の初期段階では、すべての患者が不合理な持続勃起症を患い、後に高血圧型に発展しました。

原因

持続勃起症の原因は何ですか

統計によると、持続勃起症の30%〜40%が原発性であり、ほとんどの持続勃起症の病因は不明です。

二次的な原因は次のとおりです。

  1. 血栓塞栓症(鎌状赤血球貧血、脂肪塞栓症など)
  2. 神経疾患(脊髄損傷および病変、脊柱管狭窄など)
  3. 腫瘍(前立腺がんや腎臓が​​んなどの転移性がん、白血病、黒色腫など)
  4. 外傷(会陰または生殖器の損傷など)
  5. 感染症または中毒(赤痢、狂犬病など)
  6. 薬(抗うつ薬、α-アドレナリン遮断薬、抗凝固薬など)
  7. その海綿体への血管作用薬の注射などの非経口栄養の注射。

病因

低血流タイプの持続勃起症は、一般的に陰茎勃起不全のメカニズムによって損なわれます。神経伝達物質の過剰な分泌と静脈還流の閉塞は、海綿体の平滑筋の長期的な弛緩につながります。その結果、海綿体の圧力は継続的に10.06〜15.60 kPa(80〜120 mmHg)を維持し、徐々に悪化して虚血状態になります。

再発性持続勃起症の頻度は、1日に数回から数ヶ月に1回の範囲でした。虚血性持続勃起症の最初の発作の後、陰茎勃起の退行を制御する副腎または内皮を介したメカニズムが機能的に変化した。

すべての持続勃起症は、最初は非虚血性の高血流タイプとして現れますが、ほとんどの場合、静脈塞栓症、アシドーシス、および低酸素症は6時間後に発生し、最終的に典型的な低血流タイプに発展します。場合によっては、高い血流量が継続的に維持され、海綿体静脈還流は適切な酸素化で開存していました。静脈へのアクセスが開いているため、勃起した陰茎を圧迫することができ、勃起の硬さは軽度から中程度の範囲であり、性的刺激によって陰茎の硬さが増す可能性があります。

症状

持続勃起症にはどのような症状がありますか

性的欲求がない場合、陰茎は長い間継続的に勃起し、陰茎の痛みを伴います。

陰茎の海綿体は混雑していてしっかりしていますが、尿道と亀頭の海綿体は柔らかいです。

持続勃起症の一般的な年齢層には、5〜10歳と20〜50歳が含まれます。それは通常、陰茎の海綿体のみを含み、ほとんどの場合、陰茎が混雑している夜に発生します。

低血流型の持続勃起症が数時間続くと、組織の虚血による痛みを引き起こし、持続勃起症は困難になります。高血流タイプの場合、陰茎の痛みはほとんどなく、陰茎は完全な勃起硬度に達することができません。このタイプのほとんどの症例は通常、会陰または陰茎の外傷の病歴があり、動脈塞栓術または外科的結紮による治療後も陰茎は完全に勃起していますが、通常は数週間から数か月かかります。

検出

持続勃起症をチェックする方法

海綿体血の血液ガス分析は、高血流タイプと低血流タイプを区別することができます。前者の血液ガス分析値は動脈血と同じであり、後者は静脈血と同じです。特に、初期の持続勃起症は高血流型でした。

海綿状血管造影およびカラー超音波ドップラー検査

海綿状血管造影:静脈が塞がれると血流が止まり、低血流タイプに属します。急速逆流を伴う海綿体血は、高血流 型に属します。

 

カラードップラー超音波検査:低血流パターンは、最小限の動脈血流と海綿体拡張を示しました。高血流タイプは、動脈の破裂と血管損傷領域の異常な血液プールを示す可能性があります。

予防

持続勃起症を防ぐ方法

楽観的でオープンマインドな精神状態を維持し、悪い感情の調整と制御に長けています。

乱暴なセックスは激しい性的刺激を避けます。

脂肪分が少なく甘い食べ物、アルコールを減らし、粗粒、大根、緑の野菜をもっと食べましょう。

腎臓に栄養を与え、陽を強化するためにあらゆる種類のサプリメントを乱用しないでください。

治療

持続勃起症の治療法

持続勃起症は、2つの方法で非外科的治療と外科的治療に分けることができます。

非外科的治療

低血流型持続勃起症

治療目的は、陰茎の腫れを解消するために静脈還流を増加させ、海綿体の持続的な虚血によって引き起こされる損傷を防ぎ、痛みを和らげることです。非外科的薬物療法は、外科的治療とは対照的に、治療を延長し、海綿体線維症およびインポテンスの可能性も高めることに注意する必要があります。

低血流タイプの持続勃起症はインポテンスを引き起こす可能性が高くなりますが、薬で12〜24時間以内に治癒すれば、ほとんどすべてが勃起機能を回復することができます。アルファアドレナリン作動性ホルモン剤は一般的に使用される薬であり、この薬を使用すべきかどうかについては、医師のアドバイスに従う必要があります。

薬物療法は、急性高血圧、頭痛、動悸、およびα-アドレナリン作動性療法によって誘発される不整脈を含む合併症を引き起こす可能性があります。

高血流型持続勃起症

初期の局所アイスバッグ冷湿布は血管収縮を引き起こし、損傷した血管は自発的に血栓を形成する可能性があります。ただし、ほとんどの海綿体動脈破裂はそれ自体では治癒できず、内陰部動脈造影と塞栓術が必要になることがよくあります。近年、メチレンブルーの動脈内注射および塞栓治療のための自己血餅の動脈内注射の成功した報告があります。

血流量の多い患者は予後が良好であり、血流量の少ない患者と比較して、インポテンスの発生率は高くありませんでした。

外科的治療

異常な虚血性陰茎の場合、目的は血管を浚渫し、海綿状血管腫の正常な流れを回復することです。

動脈塞栓術は、一般的に高血圧タイプの持続勃起症の治療に採用されています。場合によっては、単純な動脈塞栓術が効果的でない場合、動脈を裂傷した供給血管の結紮が効果的である必要があります。

識別

持続勃起症を特定する方法

臨床的持続勃起症は生理学的持続勃起症とは区別されます。通常の状況では、通常の男性がセックスをしているとき、彼らのペニスは自然に勃起することができますが、射精後、彼らのペニスは自然に柔らかくなる傾向があり、これは生理学的な勃起です。一部の人は強い性的欲求を持っていても、射精後すぐに再び勃起性交をすることができます。しかし、射精から勃起の繰り返しまで、軟化時間は短く、陰茎の痛みはありません。

射精の有無にかかわらず、陰茎の持続勃起症は、性交後もまだ柔らかくなく、同時に多くの病理学的変化や特徴を見ることができるので、2つを識別するのは難しいことではありません。

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