경련과 경련

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경련과 경련
바디 부품: 전신
의학 과목: 어린이의 건강 신경계
개요

경련과 경련이란 무엇입니까?

과경련 및 경련은 사지 및/또는 전신 근육의 불수의적 수축이 갑자기 발생하여 사지 및/또는 전신의 단기 심한 떨림을 유발하는 것을 말하며, 국소 근육, 한쪽 사지 또는 한쪽 사지 틱으로도 나타날 수 있습니다. 사지와 전신 틱으로. 대부분은 갑작스러운 질병으로 갑자기 중단되며 대부분은 단기간 지속되며 일부는 장기간 지속되면 생명을 위협할 수도 있습니다.

경련과 경련 사이에는 명확한 개념적 구분이 없으며, 의학 용어에 따라 습관적으로 사용되는 용어도 다릅니다.

원인

경련과 경련의 원인은 무엇입니까?

대부분의 경련과 경련은 뇌 뉴런의 비정상적인 방전 메커니즘과 함께 간질의 징후입니다. 그러나 정상적인 사람은 때때로 감기, 발열, 전해질 장애, 약물 과다 사용, 장기간의 금단증상, 수면 부족, 즉 정신적, 심리적 압박으로 인해 경련과다 또는 경련을 경험할 수 있습니다.

경련 및 경련의 가능한 원인은 연령에 따라 환자마다 다릅니다.

  • 신생아기: 주로 선천적 발달 기형과 주산기 뇌 손상으로 인해 발생합니다.
  • 영아기: 유전적 요인, 비타민 결핍, 열성 경련.
  • 소아 및 청소년기: 유전적 요인에 의한 간질 증후군/특발성 간질, 다양한 원인에 의한 뇌 손상, 전신 과산화물 질환과 같은 대사 요인.
  • 성인기: 주요 원인은 뇌질환에 의한 이차성과 전신성 질환에 의한 이차성으로 나눌 수 있습니다.

뇌 장애:

  • 감염: 뇌염, 수막염, 뇌농양, 뇌결핵, 소아마비 등
  • 외상: 출생 부상, 두개뇌 외상 등
  • 종양: 원발성 종양, 뇌 전이 포함.
  • 혈관 질환: 혈관 기형, 뇌출혈, 지주막하 출혈, 고혈압성 뇌병증, 뇌색전증, 뇌혈전증, 뇌저산소증 등.
  • 기생충 질환: 대뇌 말라리아, 대뇌 주혈흡충증, 대뇌 echinococcosis, 대뇌 낭포충증과 같은 질병 .
  • 기타 : 선천성 뇌발달장애, 결절경화증, 파종성 경화증, 핵황달 등 원인불명의 뇌변성.

전신 질환:

  • 대사 장애: 저혈당증, 낮은 칼슘 및 마그네슘 수치, 급성 간헐적 헤마토포르피린 질환, 자간증의 비타민 B 결핍과 같은. 저칼슘혈증은 전형적인 테타니로 나타날 수 있습니다.
  • 감염: 급성 위장염, 독성 세균성 이질, 연쇄상 구균 패혈증, 중이염, 백일해 광견병, 파상풍 등과 같은 감염. 어린이의 열성 경련은 주로 급성 감염으로 인해 발생합니다.
  • 중독:
  1. 내인성: 요독증, 간성뇌증 등
  2. 외인성: 알코올, 벤젠, 납, 비소, 수은, quindox, 아트로핀, 장뇌, 은행나무, 유기인산염 중독과 같은.
  • 심혈관계 질환: 고혈압성 뇌병증 또는 아담스 스톡 증후군 등
  • 류머티즘: 전신성 홍반성 루푸스, 뇌혈관 염증 등
  • 기타: 수면제 및 항간질제의 갑작스런 중단과 같은 열사병, 익사 질식, 감전 등에서도 볼 수 있습니다.
증상

경련과 경련의 증상은 무엇입니까?

경련이 일어나기 전에 경련과 경련의 징후가 있습니까?

대부분의 경련과 경련에는 경고 징후가 없습니다. 일부 환자에서는 흉복부 팽창, 국소적인 경미한 경련, 이름 모를 공포나 꿈 같은 느낌과 같은 모호하거나 설명할 수 없는 경고 징후가 발작 직전에 나타날 수 있으며 지속 시간이 매우 짧습니다.

전신 경련 및 경련이 발생하기 전에 목의 근육을 포함하여 전신의 골격근이 긴장성 수축을 겪는 강장 기간이 있을 수 있어 환자는 종종 소리를 지르며 넘어져 전신 근육 경직을 유발 , 전신 근육 경련이 뒤따릅니다. 일부 환자는 복부 근육 긴장으로 인해 구토를 유발할 수도 있습니다.

경련과 경련은 어떤 후유증을 가질 수 있습니까?

대부분의 환자는 연축과 경련을 일으키며 종종 두통, 전신 통증 및 피로 등이 동반됩니다. 그들은 공격 과정에 대한 기억이 없습니다. 일부 환자는 다른 원인으로 인해 일시적인 편마비와 장기 혼수 상태를 나타낼 수도 있습니다.

증상이 시작되는 동안 환자는 외상, 심지어는 갑작스러운 낙상으로 인한 두개내 출혈 및 골절을 겪을 수 있습니다. 심한 경우 발병 시 심한 근육 수축으로 인해 관절 탈구, 척추 또는 대퇴골 골절 등이 발생할 수 있습니다.

발작 중 혀 물림이 발생할 수 있으며, 실수로 구토를 흡인하여 흡인성 폐렴이 발생할 수 있습니다.

경련과 경련이 지능과 키에 영향을 줍니까?

장기간 반복되는 연축과 경련은 지능에 영향을 줄 수 있으며 소아의 반복적인 발작은 성장과 발달에 영향을 줄 수 있습니다.

감지

경련과 경련을 진단하는 방법?

경련과 경련이 있는 환자는 언제 병원에 가야 하나요?

경련과 경련은 다음 증상과 상태로 즉시 치료해야 합니다.

  1. 설명할 수 없는 첫 번째 공격.
  2. 이전에 간질의 병력이 있는 환자에서 발작이 3~5분 이상 지속되거나 발작 후 의식 상태가 회복되지 않은 상태로 유지되었습니다.
  3. 다른 심각한 합병증을 동반한 발작.

참고: 과거에 반복 발작이 있었고 간질로 명확하게 진단된 환자라도 발작 빈도가 증가하고 발작 패턴이 악화되면 즉시 치료를 받아야 합니다.

경련과 경련에 CT와 MRI가 필요합니까?

첫 번째 에피소드, 원인을 알 수 없거나 이전 에피소드의 명백한 악화가 있는 환자의 경우, 두개 내 상태를 평가하기 위해 두개 CT/MRI 검사가 완성되어야 합니다.

경련과 경련에 요추 천자가 필요합니까?

두개내 감염, 지주막하출혈, 뇌염, 비정상적인 두개내압, 요추천자와 같은 기질적 질병으로 인한 경련과다 및 경련이 의심되는 환자의 경우 진단을 돕기 위해 요추 천자가 완벽해야 합니다.

경련과 경련을 확인하기 위해 그 밖의 무엇을 확인해야 합니까?

과경련 및 원인 불명의 경련이 있는 환자의 경우 생체 신호 모니터링, 일상적인 혈액 검사, 간 및 신장 기능, 심장 기능, 혈당, 감염 지표 및 기타 지표를 개선하여 다음으로 인한 경련 및 경련을 평가하는 것이 먼저 필요합니다. 불안정한 활력징후, 대사 이상 및 전염병과 같은 전신 질환.

둘째, 뇌영상(CT/MRI/기능적 MRI 등)을 개선하여 두개내 기질성 질환의 유무를 평가해야 한다. 간질이 의심되는 환자의 경우 비정상적인 뇌파 활동의 존재를 평가하기 위해 뇌파도/장기 뇌파도 모니터링을 개선해야 합니다.

유전적 요인이 경련과다와 경련을 유발한다고 의심하는 소수의 사람들도 유전 검사가 필요할 수 있습니다.

예방

경련과 경련을 예방하는 방법?

칼슘을 보충하면 경련이나 경련을 예방할 수 있습니까?

칼슘 결핍은 경련을 일으키지만 신생아와 영유아에서 더 흔하며 칼슘 흡수를 촉진하기 위해 보충이 필요한 비타민 D 결핍과 관련이 있습니다. 임상에서 대부분의 경련이나 경련은 특히 성인 환자에서 칼슘 결핍과 관련이 없습니다. 따라서 칼슘을 보충하는 것은 경련과다나 경련을 잘 예방할 수 없습니다.

경련이나 경련을 약물로 예방할 수 있습니까?

간질과다 또는 경련으로 인한 경련의 경우 항간질제의 표준화된 투여는 경련이나 경련을 예방하는 데 도움이 됩니다. 무단복용 중단, 감량 또는 누락 등을 금하며, 제도 조정을 위해 정기적인 추적관찰이 필요하다.

치료

경련과 경련을 완화하거나 치료하는 방법?

경련이나 경련이 일어날 때 대처하는 방법은 무엇입니까?

연축과다나 경련이 일어날 때 우리가 해야 할 가장 중요한 일은 혀 깨물기, 구토 흡인, 사지 경련으로 인한 부상으로부터 환자를 보호하는 것입니다.

  1. 먼저 주변 장애물, 특히 날카로운 물체가 있는 장애물을 제거하십시오.
  2. 둘째, 환자는 머리를 한쪽으로 기울이고 입 각도를 약간 낮추고 등을 대고 누워야 합니다. 구토물이 있으면 자연스럽게 흘러나와 흡인 위험을 줄일 수 있습니다.
  3. 셋째, 상황이 허락한다면 부드러운 천이나 수건 마개 입을 사용하여 혀에 물릴 위험을 줄이고 대신 손으로 피하십시오.

간질 환자의 경우 경련은 일반적으로 약 1-2분의 짧은 시간 동안 지속됩니다. 다른 부상으로부터 환자를 보호하기 위해 주의를 기울이고 공격이 지나갈 때까지 기다려야 합니다. 경련이 장기간, 특히 5분 이상 지속되는 경우에는 즉시 병원으로 이송하여 치료를 받아야 합니다.

입에 거품을 낼 때 어떻게 해야 하나요?

환자는 눕거나 옆으로 누워 머리를 한쪽으로 기울이고 입가를 약간 낮추어야하며 구토가 있으면 자연스럽게 흘러 나올 수 있으므로 흡인의 위험을 줄입니다.

경련이나 경련 후 근육통을 완화하는 방법은 무엇입니까?

경련이나 경련은 심한 운동 후와 유사한 골격근의 반복적인 수축을 일으키기 때문에 발작 후 근육통이 있을 수 있으며 휴식, 더 많은 물과 적절한 반죽을 통해 점차적으로 완화될 수 있습니다.

또한 경련이나 경련 후 허약함을 느끼면 혼수와 피로가 정상이라면 휴식을 취하고 물을 더 많이 마셔야 합니다.

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