간접 서혜부 탈장

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간접 서혜부 탈장
바디 부품: 하지 복부
의학 과목: 어린이의 건강
개요

간접 서혜부 탈장이란 무엇입니까?

간접 사타구니 탈장은 일반적으로 탈장 또는 소장 탈장으로 알려진 어린이의 사타구니 또는 음낭에서 팽창이 자라는 것처럼 복강 내 압력이 증가한 상태에서 복부 장기가 폐쇄되지 않은 초집 과정으로 압착 될 때 형성됩니다. 소아과에서 가장 흔한 외과적 질환입니다.

어린이의 사타구니에 있는 덮개가 닫히지 않은 양말을 상상할 수 있습니다. 탈장의 내용물은 양말 안으로 뻗어 있는 발에 해당하고, 탈장의 목은 양말 입구에 해당하고, 외부 신발은 탈장 외부 덮개에 해당합니다. .

간접 탈장은 탈장낭, 탈장의 내용물, 탈장의 외피 등으로 구성됩니다. 탈장 주머니는 탈장 주머니 목과 탈장 주머니 목이있는 탈장 주머니 몸체로 구성된 열린 칼집과 같은 과정입니다.

간접 서혜부 탈장에 쉽게 걸리는 어린이는?

영유아의 간접 서혜부 탈장은 여아보다 남아에게 더 흔하고 왼쪽보다 오른쪽 사타구니에서 더 많이 발생합니다.

감금형 간접 서혜부 탈장은 무엇입니까?

복강 내의 장기가 탈장낭으로 떨어진 후 자체적으로 재설정되지 않고 탈장낭에 머무를 수 없음을 나타냅니다. 이것은 어린이의 간접 사타구니 탈장의 일반적인 합병증입니다. 제 시간에 처리하지 않으면 장 괴사, 장 천공 및 기타 심각한 결과가 발생할 수 있으며 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다.

원인

간접 서혜부 탈장의 원인은 무엇입니까?

간접 사타구니 탈장은 기침이나 감기로 인한 것입니까?

어린이의 간접 사타구니 탈장은 선천성 질환입니다. 증가된 복강 내압(기침, 울음, 심한 활동, 변비, 하부 요로 폐쇄 등)은 유도 요인일 뿐이며 피복 과정이 닫히지 않는 것이 실제 원인입니다.

발이 양말 속으로 확장될 수 있다고 상상할 수 있습니다. 가장 근본적인 이유는 양말에 구멍이 있기 때문입니다. 양말 속으로 발을 뻗는 행위는 복강내 압력이 증가하는 것으로 해석할 수 있다. 발을 세게 누르면 양말 안으로 뻗기가 더 쉽습니다.

사타구니 탈장에 감금되었을 때 대변에 혈액이 있는 이유는 무엇입니까?

이것은 매우 심각한 상황입니다.

예를 들어, 감금된 간접 탈장의 경우 내용물이 장이고 장벽과 장간막이 탈장낭의 목 부분에서 압축될 수 있으며, 이는 먼저 정맥 복귀를 방해하고 장벽의 울혈 및 부종을 유발합니다. 압박의 지속적인 악화는 동맥 혈류를 감소시킬 수 있으며, 이는 결국 완전한 폐색 및 장의 괴사로 이어지며 혈변이 나타날 것입니다.

상상할 수 있듯이 양말에 끼인 발은 양말의 입에 단단히 고정되어 발에있는 피가 빠져 나올 수 없지만 이때 외부의 혈액도 일부에서 흐를 수 있으며 발이 파랗게됩니다. 자주색이며 부어 보입니다.

마침내 점점 더 팽팽해지고, 심지어 혈액이 외부로 흘러들어가 장의 이 부분이 검게 변해 괴사됩니다. 그 결과 장내의 것들이 천천히 배출되어 피가 되었다.

증상

간접 서혜부 탈장의 증상은 무엇입니까?

간접 사타구니 탈장을 미리 판단하는 방법.

사타구니 또는 음낭이 뒤로 밀려 제자리에 없어질 수 있고, 부드러운 종괴가 있고, 아이가 울 때, 변의 힘, 조용함이 사라질 수 있으며 일반적인 예비 판단은 간접 탈장입니다.

간접 서혜부 탈장의 유형은 무엇입니까?

고환 탈장: 전체 외장 과정이 닫히지 않고 탈장의 내용물이 고환과 같은 외장 공동에서 음낭으로 떨어질 수 있습니다. 고환은 원래 양말 안쪽에 벌레가 있고 발이 벌레와 직접 접촉하고 벌레를 고정하는 것으로 상상할 수 있습니다.

정자 탈장: 외장 과정은 고환 근처에서 부분적으로 폐쇄되지만 복부 끝 근처의 정자는 폐쇄되지 않거나, 아직 음낭에 들어가지 않았거나, 고환과 함께 외장 구멍에 있지 않습니다. 고환은 양말을 신은 천에 싸여 발이 천에 닿는 벌레로 상상할 수 있습니다.

슬라이딩 탈장: 맹장(충수 포함) 또는 탈장 낭 벽의 일부가 되는 지지되지 않는 하행 S상 결장.

경증 또는 중증의 간접 사타구니 탈장이 있습니까?

간접 서혜부 탈장은 탈장의 내용을 스스로 줄일 수 있는지 여부에 따라 사선 서혜부 탈장과 감금형 간접 서혜부 탈장으로 구분됩니다. 간접 서혜부 탈장은 일반적으로 심각한 결과를 초래하지 않지만 감금된 간접 서혜부 탈장은 적시에 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.

감금된 간접 사타구니 탈장의 징후는 무엇입니까?

  • 간접 서혜부 탈장 병력이 있는 소아의 경우 남성의 경우 음낭, 여성의 경우 회음부 부근 및 대퇴부 기저부에 크고 단단한 덩어리가 즉시 느껴지며 심한 통증을 느낄 수 있습니다. 만지다.
  • 소아는 지속적인 울음, 구토 및 항문을 통한 배변 및 배뇨가 없음을 나타냅니다.
  • 나중에 발열, 탈수, 혼수 상태, 대변에 피 등이 나타납니다.
감지

간접 사타구니 탈장을 확인하는 방법?

간접 서혜부 탈장은 어떤 검사를 받아야 하나요?

간접 서혜부 탈장의 대부분은 소아의 임상 증상과 신체 검사에 따라 진단할 수 있습니다. 탈장의 크기가 작은 경우 사타구니의 B-스캔으로 진단을 확인할 수 있습니다.

간접 서혜부 탈장과 구별해야 할 질병은 무엇입니까?

주로 tunica vaginalis의 수종과 구별됩니다. 특허초에 있는 구멍의 크기에 따라 장과 같은 복강의 내용물이 통과할 수 있는지 여부에 따라 탈장이 정의됩니다. 개구부가 유체만 통과할 수 있을 만큼 작으면 수두증이라고 합니다. 일반적인 의사는 신체 검사나 사타구니의 B-스캔으로 판단할 수 있습니다.

투옥 사타구니 탈장은 어느 부서에 가야합니까?

감금된 간접 탈장이 확인되면 전문 병원이 있는 지역에서는 일반 소아과 수술이 선호됩니다. 소아병원이 없는 경우에는 종합병원에서 일반외과를 선택하는 것이 좋습니다.

예방

간접 사타구니 탈장을 예방하는 방법?

수술 후 간접 서혜부 탈장의 재발을 방지하는 방법은 무엇입니까?

간접 서혜부 탈장의 재발은 주로 복강 내 압력의 증가와 관련이 있습니다. 탈장 수술은 열린 양말을 묶는 것과 같습니다. 아이가 변비, 반복되는 기침, 격렬한 운동으로 고통받는 경우 묶인 양말이 다시 열릴 수 있습니다. 이러한 요인을 피하면 간접 탈장의 재발을 크게 줄일 수 있습니다.

치료

간접 사타구니 탈장을 치료하는 방법?

임상적으로 스스로 회복할 수 있는 경우는 극히 드물며, 국내 송환이 매우 적은 아동에게서만 발견됩니다. 따라서 간접 서혜부 탈장이 있는 소아는 심각한 선천성 심장병과 같은 명확한 금기 사항이 없는 한 외과적 치료를 받아야 합니다.

간접 사타구니 탈장의 가장 적절한 수술은 언제입니까?

간접 서혜부 탈장이 진단되면 전신 상태가 양호하고 다른 기저 질환이 없는 소아에서 수술을 수행할 수 있습니다. 그러나 탈장이 음낭으로 자주 빠지는 경우에는 신생아기라도 조기 수술이 필요하다.

간접 서혜부 탈장 수술에 전신 마취가 필요한가요? 전신 마취가 어린이의 지능에 영향을 미칩니까?

수술에는 전신 마취가 필요합니다. 마취는 위험하지만 합병증의 가능성은 매우 낮습니다. 기저질환(선천성심장병, 호흡기질환 등)이 없는 소아의 경우 정상마취로 지능에 영향을 미치지 않습니다.

간접 서혜부 탈장은 약물로 치료할 수 있습니까?

현재 간접 서혜부 탈장을 치료하는 약은 없습니다. 어린이 가족은 소문에 귀를 기울이지 말고 기회를 잡아야 합니다. 그들은 수술이 필요할 때 의사와 협력해야 합니다.

간접 서혜부 탈장은 탈장 벨트로 치료할 수 있습니까?

간접 사타구니 탈장은 산통 밴드로 치료할 수 없습니다. 배앓이 구역은 음낭으로 떨어진 것을 다시 위장으로 밀어넣었지만, 선천적인 구멍은 여전히 ​​존재합니다. 마치 우리가 바지 안으로 발을 다시 넣거나 양말 안으로 확장될 수 있는 것처럼, 양말 입을 꿰매는 수술을 통해서만 가능합니다. 더 이상 어린이에게 권장되지 않습니다.

사타구니 간접 탈장은 어떤 수술 방법을 가지고 있습니까?

  • 전통적인 수술: 양말의 입 주위에 원을 꿰매는 것으로 상상할 수 있는 탈장낭의 높은 결찰(+수리), 그리고 발이 확장될 수 없습니다. 수리는 때로는 양말을 꿰매고 바늘 몇 개를 추가하여 보강해야 하는 것으로 이해할 수 있습니다.
  • 복강경 탈장낭 고결찰술: 기존의 수술과 유사한 원리로 작동하는 덜 침습적인 치료입니다.

간접 서혜부 탈장에 전통적인 수술과 복강경 수술 중 어느 것이 더 낫습니까?

복강경 수술은 어린이의 양쪽에서 탈장의 가능성을 탐색할 수 있기 때문에 일반적으로 두 가지 옵션이 모두 가능한 경우에 선호됩니다.

존재하는 경우 작은 외과 절개와 적은 외상으로 외과적으로 치료할 수 있습니다. 두 수술 후 재발 가능성은 약 2/1000로 비슷합니다.

어린이와 성인의 간접 서혜부 탈장의 수술 방법은 동일합니까?

동일하지 않습니다. 소아 탈장은 일반적으로 탈장낭 목의 높은 결찰만 필요합니다(양말 입을 벌린 것과 같이). 미취학 아동 및 대형 탈장은 성인을 위한 수정된 수술 방법(서혜부 전벽 강화 및 수리)에 따라 치료할 수 있습니다.

간접 서혜부 탈장 수술 전 준비해야 할 것은?

수술 전 일상적인 준비에는 혈액 검사(정기적인 혈액 검사, 간 및 신장 기능, 혈당, 응고 기능, B형 간염 전체 세트), 일상적인 배뇨 및 배변, 흉부 방사선 사진, 심전도, 사타구니 및 음낭을 포함한 관련 검사가 필요합니다. -주사. 1세 미만 어린이의 경우 심장 B-스캔도 권장됩니다.

영아 탈장 수술 후 항생제 사용이 필요한가요?

항생제는 일반적으로 필요하지 않습니다.

항생제는 탈장에 대해 한 번 예방적으로 사용할 수 있습니다. 감금된 탈장의 경우 의사는 탈장 내용물의 손상에 따라 사용할 항생제 등급을 결정해야 합니다.

감금된 사타구니 탈장이 발생하면 즉시 수술을 받아야 하나요?

일반적으로 수술 후 4-6시간 이내에 장 괴사의 징후가 없는 경우에만 수동 감소를 고려할 수 있다고 믿어집니다. 선택적 수술은 성공적인 축소 후 2-3일 후에 시행할 수 있습니다. 4~6시간 후 또는 수동 정복이 실패할 경우 응급 수술을 시행해야 합니다.

감금된 사타구니 탈장이 발생했을 때 즉각적인 외과적 치료가 필요한 상태는 무엇입니까?

  • 감금 시간은 4~6시간을 초과합니다.
  • 그 아이는 분명히 열, 혈변, 탈수로 정신이 나빴습니다.
  • 신생아 감금 탈장: 정확한 발병 시기를 알 수 없고, 신생아 감금 탈장의 장 괴사율이 높다.
  • 여성 감금 탈장: 난소 및 나팔관 감금은 재설정하기가 쉽지 않습니다.
  • 도수 정복에 실패했거나 여러 차례 도수 축소 후에 장 손상이나 천공을 배제할 수 없습니다.

투옥된 사타구니 탈장은 최소 침습 복부 수술을 받을 수 있습니까?

아이의 구체적인 상황에 따라 판단해야 합니다. 복강경은 탈장낭의 내용물이 복부로 밀려 들어가는 것을 직접 관찰할 수 있으며, 장에 괴사, 천공 등이 있는지 더 명확하게 볼 수 있습니다. 장 절제술의 경우 배꼽의 호 모양 절개를 통해 장을 복강 밖으로 들어 올려 장을 제거할 수 있습니다.

재발성 간접 서혜부 탈장이 여전히 복강경 수술을 받을 수 있습니까?

대답은 예입니다. 그러나 여전히 소아의 나이와 탈장의 크기를 고려하여 특정 상황과 구체적인 분석을 종합적으로 고려하도록 의사에게 요청할 필요가 있습니다.

간접 서혜부 탈장 환자는 생활에서 무엇을 주의해야 합니까?

간접 사타구니 탈장이 생식력에 영향을 미칩니까?

일반적인 간접 사타구니 탈장은 생식력에 영향을 미치지 않습니다.

그러나 간접적인 서혜부 탈장이 감금형 탈장으로 진행되면 여아의 경우 탈장의 내용물이 난소일 때 생식력에 영향을 미치고 남아의 경우 고환 괴사가 발생하여 생식력에도 영향을 미칠 수 있습니다.

양말을 신은 발처럼 발목이 점점 더 조여지는 것을 상상할 수 있습니다. 양말을 신은 발과 발에 짓눌린 것들이 다 죽을 수 있습니다.

간접 서혜부 탈장 수술 후 정상적으로 움직일 수 있습니까?

수술 후 정상적으로 움직일 수 있습니다. 어린이의 일상 활동은 일반적으로 영향을 받지 않지만 3개월 동안 격렬한 활동(달리기, 높이뛰기, 다이빙 등)은 피해야 합니다.

수술 후 간접 서혜부 탈장의 주의 사항은 무엇입니까?

만성기침, 변비, 하부요로폐쇄 등 복강내압을 증가시키는 요인을 줄이기 위해 수술 후 주의가 필요하며 제때 치료하고 조절해야 한다.

감금된 사타구니 탈장이 감소된 직후에 식사를 할 수 있습니까?

일반적으로 즉시 음식(식수 포함)을 섭취하지 마십시오. 수동 축소 후 최소 6-8시간 동안 관찰하십시오. 복통과 복부 뻣뻣함의 존재에 특별한 주의를 기울이십시오. 사용할 수 있는 물이 없고 불편함이 없다면 지연된 장 천공 및 장 괴사를 방지하기 위해 음식을 섭취하십시오.

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