A 및 V 증후군

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개요

A 및 V 증후군이란 무엇입니까?

AV 증후군은 수직불일치사시를 동반하는 아형 수평사시, 즉 위, 아래를 바라볼 때 수평경사가 확연히 바뀌며, A와 V라는 글자를 따서 명명하였다.

원인

A 및 V 증후군의 원인은 무엇입니까?

병인 에이전트

AV 증후군의 형성에는 외안근, 해부학적 요인, 신경지배 요인 및 유전적 요인을 포함하여 많은 이유가 있습니다.

병인

AV 증후군의 형성에는 여러 가지 이유가 있으며 다음과 같이 요약할 수 있습니다.

1. 수평 근육의 원인. Urist는 AV 증후군의 형성은 위아래를 볼 때 내직근과 외직근의 강도 차이와 관련이 있다고 생각합니다. 생리적 상태에서는 눈이 위를 바라볼 때 분리 효과가 약간(< 15△) 증가하고 눈이 아래로 볼 때 응집 효과가 약간(< 10△) 증가하지만 정상 한계를 초과하지 않습니다. 위와 같은 생리학적 차이는 외직근과 내직근의 효과가 다르기 때문입니다. 일반적으로 V 현상은 생리학적 차이가 너무 커서 발생하는 현상이고 A 현상은 생리학적 차이가 너무 적으면 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 즉, V-외사시는 외직근의 과도한 작용에 의해 발생하며, V-내사시는 내직근의 근력이 부족하여 발생하고, 내사시는 외직근의 근력이 부족하여 발생합니다. 한 마디로, V 사인은 과도한 수평 근력, A 사인은 불충분한 수평 근력으로 인해 발생합니다.

2. 비스듬한 근육의 원인. Jampolsky는 상복사근과 하사근의 강도가 AV 증후군 형성의 중요한 원인이라고 생각합니다. 사근의 2차 작용은 안구를 바깥쪽으로 돌리게 하기 때문에 하사근의 근력이 너무 강하면 V 현상이 발생할 수 있다. 그러나 하사근의 근력이 부족하면 A현상이 발생한다. 상사근의 과도한 힘은 A 현상을 유발합니다. V 현상은 상복사근의 근력이 부족하여 발생합니다. 즉, 위를 똑바로 바라볼 때의 수평경사의 증가는 하사근에 의한 것이고, 아래를 바라볼 때의 수평경사의 증가는 상사근에 의한 것이다. Von Noorden은 사근의 비정상 기능이 방실 증후군의 흔한 원인이고 사근의 비정상 기능을 동반한 방실 증후군이 회전 사시의 원인이 되는 경우가 많다고 생각합니다. 회전 사시는 수평 근육 말단의 경사로 교정 후에도 교정되지 않는 비정상적인 사근 기능을 가진 방실 증후군에 의해 발생합니다. 이 회전 사시는 안저 사진으로 확인되었습니다.

3. 상하직근의 원인. Brown은 상직근과 하직근의 기능적 강도가 방실징후 형성의 원인 중 하나라고 생각합니다. 이 두 근육은 안구를 안쪽으로 돌리는 2차 기능을 가지고 있기 때문에 상직근의 근력이 너무 강하면 A 현상을 일으킬 수 있다. 상직근의 근력이 약해지면 V현상을 일으킨다. 하직근의 근력이 강하면 V 현상을 일으킬 수 있습니다. 하직근의 근력이 약해지면 A 현상이 나타난다. 한마디로 위를 똑바로 바라볼 때의 수평 기울기의 차이는 상직근에 의한 것이고, 아래를 바라볼 때의 수평 기울기의 차이는 하직근에 의한 것이다.

4. 수평-수직직근의 원인. 이 견해를 가지고 있는 사람들은 방실징후가 한 근육만의 이상이 아니라 수평 및 수직 근육의 이상에 의해 발생한다고 생각합니다. 일부 환자는 주로 수평 근육의 과도한 강도 또는 약화로 인해 발생하여 수직 근육의 이차적 변화를 유발할 수 있습니다. 다른 환자들은 주로 수직 근육 기능이 너무 강하거나 너무 약하여 수평 근육의 2차적 변화를 초래하거나 수평 및 수직 근육 기능이 모두 변하여 AV 증후군을 형성하기 때문일 수 있습니다.

5. 해부학적 이유:

  • AV 증후군은 얼굴 모양과 관련이 있습니다. 예를 들어 몽골인 얼굴은 A-내향 및 V-외향을 유발할 수 있습니다. 백인 얼굴은 A-외향성과 V-내향성을 유발할 수 있습니다.
  • 근막 이상: 예를 들어, 브라운의 상사근초 증후군은 상사근초의 탄성 부족으로 인해 상방회전 시 강제 외전으로 인한 V-외사시와 종종 복잡합니다. 존슨 유착 증후군에서는 수직으로 회전할 때 기계적 분포 현상을 일으킬 수도 있습니다.
  • 비정상적인 근육 부착점: 어떤 사람들은 V 현상이 있는 일부 환자의 내직근건의 부착 위치는 정상인보다 높지만 외부 직근건의 부착 위치는 정상인보다 낮다고 생각합니다. 또한 부착점의 전후 이동도 AV 징후를 유발할 수 있습니다.

6. 신경 분포의 원인. 임상적으로 AV 징후는 해부학적 요인에 의해 발생하는 경우는 거의 없지만 마비 요인에 의해 발생하는 경우가 더 많습니다. 방실징후의 정의를 보면 수직비수지사시를 동반하는 아형 수평사시, 즉 수평경사 또는 수직경사가 우세한지 여부와 관계없이 횡사시 불균형 현상과 결합되어 있음을 알 수 있다. 너무 강하거나 너무 약한 근육. 수직직근과 비스듬한 근육 중 어느 것이 주된 근육인지에 대한 명확한 결론은 없습니다. 수평 근육과 수직 근육 모두 기능이 있지만 어느 것이 가장 중요한지 명확하게 설명하는 것은 불가능합니다. 수직 근육은 신경 자극과 기계의 기능을 가지고,

또한 생리학적인 V 현상이 있는데, 즉 원래 눈 위치에 사시가 없는 경우 위를 보면 외사시(최대 17△)를, 아래를 내려다보면 A 현상( 최대 5△), 이는 신경지배 요인과 관련이 있을 수 있습니다.

7. 비정상적인 수렴 및 융합 기능의 원인. 아래를 내려다보고 융합을 유지할 수 없으면 현상을 일으킬 수 있습니다. 위를 올려다보면 융합을 유지할 수 없어 간헐외사시에서 흔히 볼 수 있는 V 현상이 나타날 수 있다.

8. 유전적 요인. 문헌에 AV 증후군의 유전적 요인에 대한 보고는 거의 없습니다. 중국에서는 상염색체 우성 유전인 V-외사시가 5세대에 11예 보고되었다. 하나의 프로밴드에서만 수술 중 외안근의 비정상적인 부착은 없었다.

한마디로 위의 요인들 중 모든 증례의 발병기전을 단순한 병인으로 설명할 수는 없으나 주로 외안근에 의해 발생한다.

증상

AV 증후군의 증상은 무엇입니까

임상 유형 및 징후

1. A-내사시: 내사시 A 징후, 내사시 현상, 내사시, 수렴사시 A 증후군이라고도 하는 A형 내사시, 즉 위를 바라볼 때 내경사가 증가하고, 아래를 내려다볼 때 내사시 수가 증가한다. 기울기가 감소하거나 심지어 사라집니다. 멀리서 볼 때와 가까이서 볼 때 기울기가 거의 같습니다. 안과 아래를 보면 상사근의 기능이 과도하게 강하고 눈의 위치가 외전되면 안구가 함몰된다. 환자는 하악 융기를 가질 수 있습니다.

2. V-내사시: V 내사시, V현상 내사시, V-내사시, 수렴사시 V 증후군이라고도 합니다. 기울기가 감소하거나 심지어 사라집니다. 내경은 원거리보다 근거리에서 더 크고 하복사근의 기능이 너무 강한 경우가 많습니다. 환자는 작은 고정 시야와 빈번한 공포를 동반한 하악 내전이 있을 수 있습니다.

3. A-외사시: 외사시 A 징후, 외사시 현상, A-외사시 및 발산사시 A 증후군이라고도 합니다. 즉, 외사시의 수가 직접 위를 바라볼 때 감소하거나 심지어 사라지지만 직접 아래를 볼 때 증가합니다. 원거리에서 근외경사의 수에는 변화가 없고, 상사근이 과기능을 하는 경우가 많으며, 눈의 위치가 내전되면 안구가 함몰된다. 환자는 하악 내전, 작은 눈의 고정 영역을 가질 수 있으며 종종 공포를 느낍니다.

4. V 외사시: 외사시 V 징후, 외사시 V 현상, V 외사시 및 발산사시 V 증후군이라고도 하며, 즉 위를 똑바로 바라볼 때는 외경사가 증가하지만 직접 아래를 바라볼 때는 감소하거나 심지어 사라집니다. 외부 경사는 주변 경사보다 훨씬 큽니다.

5. X자 현상: 즉, 원래의 눈 위치에서는 양의 또는 약간 비스듬하고, 바로 위나 아래를 볼 때 외부 기울기가 증가하여 "X"자 모양을 나타냅니다.

6. X와 A 현상: 즉, 원래의 눈 위치에서 약간 비스듬하게 기울어져 있으며, 바로 아래를 바라볼 때보다 바로 위를 바라볼 때 외부 경사의 수가 증가한다.

7. X와 V 현상 : 즉, 원래의 눈 위치에서 약간 비스듬하게 기울어져 있으며, 직접 아래를 바라볼 때보다 직접 위를 바라볼 때 외부 경사의 수가 훨씬 더 많이 증가한다.

8. ◇-현상: 즉, 원래의 눈 위치에서 내경의 수가 적거나 없고, 직접 위아래를 바라볼 때 내경의 수가 증가한다.

9. Y-현상: 즉, 원래 눈 위치에서 직접 아래쪽을 볼 때 외부 기울기의 수가 적거나 외부 기울기가 없는 반면, 직접 위쪽을 볼 때 외부 기울기의 수가 분명히 증가합니다. V-외사시의 변형입니다.

10. -현상: 즉, 원래의 눈 위치와 바로 위를 보면 외경의 수가 적거나 없으나, 바로 아래를 보면 증가하는 현상이다. V-외사시의 변형 또는 Y-현상의 역형이기도 하다.

진단 기준

  • 외부경사 V 표시: 위쪽 고정의 기울기가 아래쪽 고정의 기울기보다 큽니다(≥15△, 8°~9°).
  • 내경의 V 표시: 위쪽 고정의 기울기가 아래쪽 고정의 기울기보다 작습니다(≥15△, 8°~9°).
  • 사선 A 기호: 위쪽 고정의 기울기가 아래쪽 고정의 기울기보다 작습니다(≥10△, 5°~6°).
  • 내경의 징후: 위쪽 고정의 기울기가 아래쪽 고정의 기울기보다 큽니다(≥10△, 5°~6°).
감지

AV 증후군을 확인하는 방법

특별한 실험실 검사가 필요하지 않습니다.

1. 일반 상태 검사 : 육안으로 원거리 및 근거리 시력, 외부 눈 상태, 굴절 상태, 굴절 실질, 고정성 및 안저 상태 등을 확인합니다.

2. 눈 근육 검사: 각막 반사법, 커버링 방법 및 다양한 눈 위치 진단과 같은 일상적인 눈 근육 검사 외에도 다음 검사도 수행해야 합니다.

  • 프리즘과 커버링 방법으로 원래 눈 위치의 오른쪽 위와 오른쪽 아래의 사시를 검사했습니다.
  • 망막 대응, 융합 기능, 입체시 기능 및 AC/A 비율 측정의 검사.
  • 양안 고정 시야 검사, 시선 범위 이해 및 수술 방법 선택의 기초 제공.
  • 4)Hess screen으로 외안근의 기능적 상태를 조사하였다.

3. AV 증후군 검사 시 주의사항

① 굴절이상이 있는 경우 검사 시 교정안경을 착용한다.

② 가까이서 볼 때 환자는 작은 시각적 표적을 봐야 합니다. 눈 위치에 대한 조정 요인의 영향을 줄이기 위해 환자는 검사를 위해 3D 렌즈를 착용할 수 있습니다.

③ 33cm, 6m 고정시 수평경사, 상하 고정위치의 기울기를 각각 측정하였다. 3회 반복 검사가 진단의 근거가 될 수 있다는 주장도 있다.

④ 프리즘 플러스 덮음 방식으로 확인된 기울기가 우선합니다. 내부 및 외부 경사를 확인하려면 25도 각도로 위 또는 아래로 돌리십시오. 고정 위치가 너무 위쪽이나 아래쪽이 너무 높아 착시를 일으키기 쉽기 때문에 15도 각도로 위로 올려도 충분하다고 생각하는 사람들이 있습니다.

⑤ 비스듬한 근육 기능과 회전 사시의 확인에주의하십시오.

  • 상복사근 기능의 판단은 파크스 분류 방법에 따라 4단계로 구분된다. 눈을 아래로 30도, 좌우로 30도 돌렸을 때의 눈의 수직 기울기와 눈의 수직 기울기의 차이를 확인합니다. A. 1등급: < 10°. 나. 2등급: 10°~ 19°. C. 3등급: 20°~ 30°. D.  4등급: > 30°.
  • Meng Xiangcheng의 분류에 따르면, 하사근 과기능의 판단은 세 가지 등급으로 나눌 수 있습니다. A.1 등급(1도): 즉, 내회전 시 위쪽으로 기울어진 등급입니다. 나. 2등급(2도) : 극도로 안쪽으로 돌릴 때만 위쪽으로 기울어지는 사람. 다. 3등급(3도) : 안쪽으로, 위로 돌릴 때 위쪽으로 기울어짐이 발생한다.
  • 회전 사시의 결정은 안저 카메라로 수행되었습니다. Kong Lingyuan의 측정 방법에 따르면 정상적인 디스크 중심 오목각의 평균값은 7.381°이며 범위는 1.429°에서 13.333°입니다. 중심와(fovea)는 시신경 유두의 기하학적 중심 평면 아래 0.343PD에 위치합니다.
치료

AV 증후군을 치료하는 방법

치료: AV 증후군의 치료는 주로 외과적 교정을 채택합니다. 외사시와 안구내사시의 경우 조절인자와 함께 교정을 위해 안경을 착용해야 합니다. 과도한 사근 기능 및 조절 인자가 있는 환자의 경우 안경 외에 가능한 한 빨리 사근 약화를 시행하여 회전 사시의 간섭을 제거해야 양안 시력 확립에 도움이 됩니다. 약시가 있는 환자는 시력이 균형을 이루거나 비슷할 때에만 눈을 수술할 수 있도록 먼저 치료를 받아야 합니다.

AV 증후군을 교정하기 위한 몇 가지 수술 방법이 있습니다.

1. 수평 근육 강화 또는 약화

순수수평근육으로 인한 환자는 내측직근과 외측직근만을 수술하여 사위를 해결할 수 있습니다. 원칙은 내사근 A의 현상으로 양안의 외직근을 강화해야 한다. A 외사시 현상을 위해서는 양안의 직근이 강화되어야 합니다. V자 경사의 경우 양안의 직근이 약해져야 합니다. V자형의 경우 양쪽 눈의 외직근이 약해져야 합니다. 한마디로 A기호는 수평근 강화술, V기호는 수평근 약화술을 시행한 것이다.

수평직근의 강화 또는 후퇴의 수술량에 대하여 Villaseea에서는 각 직장의 수술량을 내직근 5mm, 외직근 8mm, 외직근 9mm, 내직근 10mm로 규정하고 있습니다. 모든 조절 인대가 가능한 한 절단되어야 하고, 근육간막이 느슨해져야 전체 근육이 궤도로 들어가고 완전히 이완될 수 있음을 강조합니다. 위, 아래를 바라볼 때의 기울기 차이가 20°(35 △) 이상인 경우 3가지 근육 수술을 고려할 수 있습니다. EOPHCT에는 다음과 같은 자세한 규정이 있습니다.

  • 내사근 A 현상 : 사시 화각은 멀리 올려다볼 때 5°-10°이고, 아래를 볼 때 눈의 위치가 정상이면 외직근 1개만 10mm 절단된다. 아래를 내려다볼 때의 비스듬한 화각이 5°-10°인 경우 한쪽 눈의 외직근 2개를 10-12mm 절단하거나 외직근을 5mm 후퇴하고 8mm 절단해야 합니다.
  • 사선 A 현상: 간헐적이거나 교대하는 환자의 경우 두 개의 내직근을 8mm 절단할 수 있습니다. 불변 환자의 경우 원래 눈의 기울기가 25°-30°이고 사시의 차이가 10°-20°(20△-25△) 이상인 경우 단안직근을 8-10분간 절단할 수 있습니다. mm, 외부 직근은 8mm 수축될 수 있습니다.
  • 비스듬한 V 현상: 멀리 바라볼 때 비스듬한 각도가 20°, 위를 볼 때 25°-35°, 아래를 볼 때 15°-20°에 도달하면 내부 직근이 6mm 절단되고 외부 직근이 후퇴합니다. 같은 눈에 6mm. 비스듬한 각도 35°, 위 40°, 아래 25°로 원거리를 보았을 때 양안 외직근은 후퇴하였고, 비주안은 내직근을 8mm 절단하였다. . 수술은 4~6세에 시행해야 하며 수술 후에는 정형외과 훈련을 받아야 합니다.
  • V 경사 현상: 양안의 직근이 5mm 후퇴하며, 약시가 있는 단안 사시의 경우 약시 눈만 수술해야 합니다. 수술량은 환자의 시력, 굴절 상태, 사시에 따라 유연하게 조절되어야 합니다. 일반적으로 내직근은 4~5mm 후퇴, 외측직근은 7~8mm 후퇴, 내직근은 4~5mm 이하, 외측직근은 6mm 이하로 후퇴한다. A-외사시는 양안의 내직근을 6mm, A-내사시는 양 눈의 외직근을 8mm 절단하는 데 사용됩니다.

2. 수평 근육의 수직 전위

Knapp은 이러한 수술을 옹호하며, 수평 근육의 수직 변위 이후에 공막 근육의 접촉 호와 안구 회전 중심 사이의 관계가 변화한다고 생각한다. 따라서 한쪽 수직 고정 방향에서는 변위된 근육과 안구 사이의 접촉 호가 증가하고 반대 수직 고정 방향에서는 접촉 호가 감소하여 근육의 수직 변위에 따라 수평 근육의 내부 및 외부 회전력이 감소합니다. , 따라서 AV 현상을 수정합니다. 이 조작 방법은 수직이 너무 강하거나 약하지 않고 기울기가 없는 경우에 적합합니다. 수평직근의 부착점을 위나 아래로 움직이면 후퇴나 절단이 AV 현상에 미치는 영향을 크게 높일 수 있다. 세 가지 수술 방법이 있습니다.

  • A-현상은 두 개의 외직근의 부착점(A-esotropia)을 아래로 이동하거나 두 개의 내부 직근의 부착점(A-exotropsi)으로 이동해야 합니다. V-현상에서는 두 개의 외직근의 부착점이 위로 이동해야 하거나(V-내사시), 두 개의 내부 직근의 부착점이 아래로 이동되어야 합니다(V-외사시).
  • 한쪽 눈의 내직근과 외측직근을 동시에 상하로 변위시켜 AV 현상을 교정합니다. 이 방법은 주로 2차 수술이나 한쪽 눈에 심한 약시가 있는 경우에 사용됩니다.
  • 수평직근은 후퇴하거나 절단하고 위아래로 움직입니다. V-외사시의 경우 외측직근이 후퇴하여 위쪽으로 움직입니다. 원래 눈 위치의 기울기가 크면 후퇴와 절단을 하면서 위아래로 움직입니다. 한마디로 외직근은 "AV" 모양의 열린 쪽 끝으로 이동하고 내부 직근은 닫힌 쪽 끝으로 이동합니다. 변위는 일반적으로 5-10mm, 즉 힘줄 너비의 절반입니다. 위아래 15△-20△의 차이는 근육 부착점을 힘줄 너비의 절반만큼 위아래로 이동하면 수정할 수 있습니다.

3. 상하직근 강화 또는 약화 수술

이것은 AV 사시를 교정하기 위해 상직근과 하직근 내전을 사용하는 것입니다. 이 방법은 AV 현상을 보정하기 위해서만 사용되며 원래 눈 위치의 수평 기울기는 보정할 수 없습니다. 수평 근육의 수술은 동시에 이루어져야 합니다. 방실외사시는 A-외사시는 하직근을 강화하고 V-외사시는 상직근을 강화시키는 보강수술을 시행하는 방법이다. AV 내사시는 수술에 의해 약해지며, A-내사시는 상직근을 약화시키고 V-내사시는 하직근을 약화시킵니다. 확대 또는 축소를 위한 수술량은 일반적으로 4mm입니다. Parks는 상직근과 하직근의 수술은 두 가지 종류의 수술을 사용하여 두 번 수행해야 한다고 주장합니다. 예를 들면 다음과 같습니다. 방실내사시에서 양측 상직근후전술(A-esotropsia) 또는 양측 하직근후전술(V-esotropsia)의 1차 수술 및 양측 하직근 절제술(내사시) 또는 양측 상직근 절제술(V-내사시)의 2차 수술 ) 보정이 불충분한 경우. AV 외사시도 2점 수술을 합니다.

4. 상직근 및 하직근의 수평 변위

상직근과 하직근 부착점의 비강 변위는 내회전력을 강화할 수 있고, 시간적 변위는 내회전력을 약화시킬 수 있다는 원리에 근거하여 방실사시를 교정하는 수술입니다. 이런 종류의 수술은 안구가 위아래를 응시할 때만 안구편위의 차이를 교정할 수 있을 뿐 수평사시는 교정할 수 없습니다. 따라서 수평 근육 수술을 동시에 시행해야 합니다. 방법은 방실내사시이며 상직근과 하직근을 측두측으로 이동시켜야 한다. 그러나 방실외사시의 상하직근은 비측으로 이동되어야 한다. 변위량은 일반적으로 5~7mm로 상직근 및 하직근의 후전 또는 절단과 결합될 수 있습니다.

5. 상복사근 및 하사근의 강화 또는 약화

상복사근과 하사근의 외회전을 이용하여 사근을 강화하거나 약하게 하여 AV 현상을 교정하는 수술입니다. 이 수술은 상, 하사근이 너무 강하거나 너무 약할 때만 시행할 수 있으며, 그렇지 않을 경우 수술 후 비수술 눈의 이차상사근 또는 하사시 또는 회전사시가 발생하여 눈의 위치를 ​​협력하여 교정할 수 있습니다. 수평 근육 수술로 바로 위를 바라볼 때 기울기의 변화가 큰 분들을 위해 하사근을 수술하는 방법입니다. V-외사시는 하사근을 약하게 하고, 내사시는 하사근을 강화한다. 아래를 바라볼 때 기울기가 크게 바뀌면, 상복사근의 수술을 시행하게 됩니다. 예를 들어 상사시인 V-내사시는 강화되어야 하고, 상사근인 A-외사시는 약해져야 합니다. 그러나 정상적인 기능을 하는 상사근의 경우 약해지면 안되며, 그렇지 않으면 아래쪽을 바라볼 때 회전사시가 발생하게 됩니다. 동측 눈의 하사근의 기능이 정상이거나 과도할 경우 상사근을 약화시키는 수술은 금기이며, 일부 환자에서는 수술 후 하사근의 기능이 더욱 증가하여 이로 인해 이차 V형 사시. 결론적으로 방실외사시는 상복사근과 하사근의 약화가 필요하며, AV 내사시는 상복사 및 하사근의 강화가 필요합니다. 사근의 수술은 비정량적이며 하사근 약화의 수술은 일반적으로 절단, 부분 절제 및 후퇴입니다. 강화 작업에는 사전 준비 및 접기가 포함됩니다. 상사근의 약화는 주로 경막내건 파열에 의해 이루어지며 강화는 주로 접힘과 전방 전위에 의해 이루어진다.

6. 직근 접합

이 방법에서 V-외사시는 내직근과 하직근 사이의 상호 연결을 거쳤습니다. V-외사시는 측면 및 상부 직근 사이의 상호 연결을 거쳤습니다. A-외사시는 측면과 하부 직근 사이의 상호 연결을 거쳤습니다. A-외사시는 내직근과 상직근 사이의 상호 연결을 거쳤습니다. 이 수술에서 내직근 1/3과 상직근 1/3을 간단히 연결하면 15Δ-20Δ의 편차를 교정할 수 있습니다. 외측 2/3과 하직근(상직근) 1/2의 간단한 연결은 20Δ-25Δ의 편차를 교정할 수 있습니다. 내직근(외직근) 2/3과 하직근(상직근) 1/2을 연결하고 대퇴직근(외직근 또는 내직근)을 4-6mm 약화시키면 30Δ-55Δ의 편차를 교정할 수 있습니다.

AV 증후군의 수술적 치료에서는 Homograph와 Hess screen의 9개 고정 위치의 경사(수직 및 회전 경사 포함)를 수술 전에 주의 깊게 분석하고 수술 후 변화를 정확하게 추정하고 근육(수평, 수직 또는 사선)에 수술이 필요한 부분을 선택해야 합니다. 수술 후 양안시와 약간의 외사시는 이 이상을 교정하고 환자에게 과도한 고통을 야기할 수 있는 또 다른 이상이 도입되는 것을 피하기 위해 고려해야 합니다.

예후: 외과적 치료는 예후가 좋습니다.

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