Aspergers Syndrom (AS)

Navigation
AD
Aspergers Syndrom
Karosserideler: Hode
Medisinske emner: Barnas Helse Mental Helse
Oversikt

Hva Er Aspergers Syndrom

Aspergers syndrom er en utviklingsforstyrrelse i nervesystemet preget av vanskelig sosial interaksjon, begrensede og unormale interessemønstre. Det er klassifisert som en generalisert utviklingsforstyrrelse med autisme. Denne sykdommen ble først foreslått av den østerrikske psykiater Asperger i 1944, bare ett år etter at Kanner oppdaget autisme. Etiologien til Aspergers syndrom er ukjent, og forekomsten kan være mye høyere enn for barn med autisme, noe som er veldig skadelig for barns psykiske helse.

Årsak

Hva Er årsaken Til Aspergers Syndrom

For tiden er etiologien til Aspergers syndrom uklar.

Symptom

Hva Er Symptomene På Aspergers Syndrom

De kliniske trekk ved Aspergers syndrom er generelt beskrevet som:

1. Mangel på forståelse for andres følelser.

2. Upassende og ensidig sosial interaksjon, mangel på evne til å bygge vennskap, noe som fører til sosial isolasjon.

3. Kjedelig og monotont språk.

4. Dårlig ikke-verbal kommunikasjon.

5. I noen begrensede aspekter, for eksempel vær, TV -programplan, togplan og kart, viser de sterk mottakelighet, men de husker bare mekanisk, men de kan ikke forstå, noe som gir folk et merkelig inntrykk.

6. Klønete, ukoordinerte bevegelser og merkelige stillinger.

Selv om alle tilfeller av denne sykdommen var gutter da Asperger først rapporterte det, er det tilfeller av jenter nå. Imidlertid er gutter åpenbart mer utsatt for denne sykdommen. Selv om de fleste barn har normal IQ, er det fortsatt noen få barn med mild utviklingshemming. Aspergers syndrom forekommer ofte åpenbart eller i det minste oppdages senere enn autisme, slik at språk og kognitiv evne bevares. Denne situasjonen er vanligvis stabil. Og denne høyere IQ antyder en bedre langsiktig prognose enn autisme.

Klinisk bilde

1. Det er kvalitativ skade i sosial interaksjon. Pasienter med AS er vanligvis isolerte og isolerte, og kontakter ofte andre med uvanlig eller merkelig oppførsel. Selv om pasientene kjenner til eksistensen av andre, er de vanligvis selvsentrerte. For eksempel vil de holde "taler" til publikum ustanselig, og innholdet handler generelt om hobbyene hans eller, mer vanlig, noen unike og smale temaer. De fleste pasientene vurderer seg selv som "ensomme mennesker", og de uttrykker ofte sin interesse for å få venner og møte andre. Imidlertid kan disse ønskene ofte ikke realiseres på grunn av deres klønete kommunikasjonsevner og manglende evne til å forstå andres følelser og ønsker. Gjentatte fiaskoer når det gjelder å kommunisere med mennesker og få venner får disse barna til å føle seg frustrert, og noen mennesker har til og med depressive symptomer og trenger medisiner. I det emosjonelle aspektet ved sosial kommunikasjon viser pasientene ofte upassende reaksjoner og feil forklaringer i prosessen med emosjonell kommunikasjon, og de reagerer tregt på andres emosjonelle uttrykk, og til og med ignorerer dem. Likevel har de evnen til korrekt å beskrive andres følelser på en kognitiv og lite fleksibel måte.

Pasienters atferdsmessige respons er sterkt avhengig av formelformede og stive sosiale atferdsnormer og sosiale regler, men kan ikke forstå andres intensjoner intuitivt og spontant, så de viser ofte usammenhengende responser. Denne forestillingen fører til at AS -pasienter gir mennesker et sterkt inntrykk av at deres sosiale oppførsel er naiv og stiv. Denne oppførselen til AS -pasienter eksisterer i det minste delvis hos autistiske pasienter. Forskjellen er at autistiske pasienter trekkes tilbake, og det ser ut til at de ikke er interessert i menneskene rundt dem eller er uvitende om eksistensen til andre. Imidlertid ønsker AS -pasienter ofte eller prøver sitt beste for å etablere kontakt med andre, men mangler ferdigheter til å gjøre det.

2. Det er kvalitative mangler i språkkommunikasjon. Selv om det ikke er noen åpenbare funksjonelle hindringer på dette feltet i definisjonen av AS, er det minst tre punkter som er verdt å merke seg i språkkommunikasjonsevnene til AS.

① Selv om pasientens stemmeendringer og intonasjon ikke er like monotone og stive som autisme, er rytmen i talen dårlig, og det er ofte mangel på tråkkfrekvens i representasjonen av fakta og humoristiske kommentarer.

② Ord er ofte ved siden av poenget og tilfeldig, noe som gir folk en følelse av løshet og mangel på intern forbindelse og sammenheng. Selv om dette symptomet i noen tilfeller kan tyde på en slags tankegang, oftere er mangelen på sammenheng og interaktivitet i denne typen tale et resultat av selvsentrert samtalemodus, for eksempel lange monologer om navn og tall som mangler følelser, kan ikke gi bakgrunnsinformasjon for kommentarer, kan ikke klart definere endringer i emner og kan ikke slutte å uttrykke indre tanker.

③ Det mest typiske trekket ved pasienters kommunikasjonsstil er den lange uttrykksstilen, som noen forfattere mener er den mest åpenbare egenskapen som skiller denne sykdommen fra andre. Pasienter vil fortsette å snakke om emner de er interessert i, uavhengig av om publikum er interessert eller lytter, om de vil kutte inn eller om de vil endre et emne. Selv om det har blitt sagt mye, er det vanligvis ingen argumenter. Den andre siden av samtalen kan prøve å diskutere innholdet eller logikken i hendelsen, eller koble til relaterte emner, men det er vanligvis mislykket.

Selv om alle disse manifestasjonene kan forklares med de store defektene i språkpraktiske ferdigheter eller mangel på innsikt eller bevissthet om andres forventninger, må vi fortsatt forstå dette fenomenet fra et utviklingsperspektiv for å lette opplæringen av pasientenes sosiale tilpasningsevner .

3. Begrensede, repeterende, faste atferdsmønstre, interesser og aktiviteter. Den vanligste observasjonen i AS er den totale hengivenheten til begrensede interesser. Uttrykket for stor hengivenhet til noen uvanlige og svært begrensede temaer. De har samlet mye faktakunnskap om temaene de er interessert i, og de viser ofte disse faktaene i sitt første sosiale samspill med andre. Selv om selve temaet kan forandre seg for eksempel hvert annet år eller to, kan det dominere pasientens sosiale interaksjon og daglige aktiviteter, og ofte fordype hele familien i noe i lang tid. Selv om dette symptomet ikke er lett å finne i barndommen, fordi mange barn har en sterk interesse for dinosaurer og populære tegneseriefigurer, vil det få symptomene til å skille seg ut når temaet blir uvanlig og smalt.

4. Klønete trening. I tillegg til den diagnostiske basen nevnt ovenfor, er det et annet symptom som en relatert manifestasjon av AS -pasienter i stedet for det diagnostiske grunnlaget, det vil si forsinket motorisk utvikling og klumpete motorikk. Pasienter med AS kan ha en personlig historie med tilbakestående utvikling av motoriske ferdigheter, for eksempel å lære å sykle, fange baller og åpne bokser senere enn sine jevnaldrende. Vanligvis er de ufleksible, stive i gange, eksentriske i holdning, dårlige operasjonsevner og har åpenbare defekter i visuelt-motorisk koordineringsevne. Selv om denne ytelsen er i strid med motorisk utviklingsmåte for autisme, er motoriske ferdigheter vanligvis relativt sterke innen autisme, men på noen måter ligner den den hos voksne autistiske pasienter. Denne langsiktige fellesskapet kan da skyldes forskjellige årsaker. For eksempel, AS pasienter kan være forårsaket av psykomotorisk lidelse, mens autisme kan være forårsaket av dårlig selvbilde og følelse. Dette krever at vi beskriver dette symptomet i utviklingssammenheng.

Diagnose av Aspergers syndrom

1. Det er hindringer i sosial interaksjon, som bare kan bedømmes kvalitativt ved å vise minst de to følgende situasjonene.

① Det er åpenbare mangler i evnen til å bruke noen ikke -verbale atferd for sosial interaksjon, for eksempel øyekontakt, ansiktsuttrykk, kroppsholdning og bevegelser.

② Det er umulig å etablere et passende partnerskap som står i forhold til deres alder.

③ Mangel på lyst til å finne andre til å dele lykke, preferanser eller suksess spontant.

④ Mangel på kommunikativ og emosjonell gjensidig atferd.

2. holder seg hardt til gjentatte og uforanderlige mønstre i atferd, preferanser og aktiviteter, og viser minst en av følgende situasjoner:

① Alltid i ett eller flere konstante begrensede interessemønstre, og intensiteten og interessekonsentrasjonen er unormal.

② Tydelig og sta overholdelse av noen spesielle og meningsløse prosedyrer og seremonier.

Maintain Gjenta og stadig opprettholde noen spesielle vaner dannet av deg selv.

④ Vær oppmerksom på en del av objektet i lang tid.

3. Ovennevnte hindringer påvirker barns funksjoner alvorlig i sosial interaksjon, yrke eller andre viktige felt.

4. Det er ingen åpenbar generell forsinkelse av klinisk betydning i språkutviklingen, for eksempel å snakke et enkelt ord før to år og bruke samtaleuttrykk før treårsalderen.

5. Det er ingen åpenbar klinisk forsinkelse i utviklingen av kognitiv evne, egenomsorgsevne, adaptiv atferd og nysgjerrighet rundt det ytre miljøet i barndommen.

6. Den oppfyller ikke andre bestemte diagnostiske kriterier for generalisert utviklingsforsinkelse og schizofreni.

Oppdag

Hvordan Sjekke Om Aspergers Syndrom

For pasienter med Aspergers syndrom er det umulig å diagnostisere sykdommen gjennom undersøkelse. Det er hovedsakelig nødvendig å observere og akkumulere mental oppførsel i dagliglivet, være oppmerksom på om det er spesielle manifestasjoner og stille en diagnose i henhold til seks krav i symptomdiagnose.

Forebygging

Hvordan Forhindre Aspergers Syndrom

Selvstøtte

Selv om pasienter med Aspergers syndrom har en sterk vilje til å få venner og håper å få et mer aktivt sosialt liv, beskriver de vanligvis seg selv som ensomme mennesker. De kan fremme sine sosiale bånd ved å delta i ulike aktive gruppeaktiviteter, for eksempel kirkesamfunn, interesseklubber og forskjellige gruppeorganisasjoner. Nyere empiriske studier har vist at pasienter med Aspergers syndrom er villige til å kommunisere med andre pasienter med de samme problemene, og kan bygge relasjoner gjennom visse aktiviteter eller dele interesser.

Tilpasningsevne

I enhver intervensjonsplan prioriterer pasienter med tilstrekkelige evner i alle aspekter. Stereotypiske egenskaper hos AS -pasienter kan brukes til å dyrke sine gode vaner og forbedre livskvaliteten til enkeltpersoner og familiemedlemmer. Treningsmetoder for pasienter bør strengt følge retningslinjene ovenfor og utføres rutinemessig i forskjellige naturlige miljøer, for å maksimere generaliseringen av ferdigheter.

Uadaptiv oppførsel

Pasienter blir vanligvis opplært i form av muntlige instruksjoner for å lære dem spesielle problemløsningsmetoder for å løse ofte forekommende og plagsomme problemer, for eksempel nyhet, sterke sosiale krav eller tilbakeslag i denne forbindelse. Opplæring på dette området er svært nødvendig for at pasientene skal vite forekomsten av problemer og velge den beste løsningen.

Sosiale og kommunikasjonsferdigheter

Denne ferdigheten kan best trenes av sosiale eksperter som er interessert i pragmatikk. Men hvis sosiale opplæringsinstitusjoner kan gi pasienter nok muligheter til å kontakte trenere og praktisere spesielle ferdigheter, kan de også få opplæring i dem. Opplæringskurs bør inneholde følgende aspekter:

1. Passende ikke -verbal atferd, som å stirre og lære og etterligne toneendringer i folks kommunikasjon, inkludert etterligning av trening foran et speil, og så videre.

2. Forklar andres ikke -verbale atferd med språk.

3. Behandle visuell og auditiv informasjon samtidig, for å dyrke evnen til å integrere ulike stimuli og redusere vanskeligheten med å etablere passende sosiale relasjoner.

4. Samtidig, dyrke og trene pasienters sosiale kognisjon og evne til å snakke i perspektiv, og korrigere deres tvetydige uttrykk, for eksempel ikke-skrevet språk.

Skolens læreplan

Kursinnholdet bør samles i henhold til det langsiktige målet, slik at effektiviteten til hvert prosjekt kan evalueres i henhold til dets langsiktige effekt på pasientenes sosiale ferdigheter, karrierepotensial og livskvalitet. Det bør legges vekt på de ferdighetene som er nært knyttet til pasienter og de som anses som nært knyttet til folks yrkesliv, for eksempel skriveferdigheter, databehandlingskunnskaper, vitenskapelige eksperimenter og så videre. Hvis en pasient har en spesiell interesse for et eller annet aspekt, er det bedre å bruke det for å søke en karriere i fremtiden enn å begrense det og behandle det som uvanlig. Denne typen interesse og talent bør dyrkes på en systematisk måte for å hjelpe pasienter å lære å studere på en planlagt måte, for eksempel hvordan de bruker biblioteker, datamaskiner, internett, etc. Spesielle emner bør settes opp slik at pasienter kan få flere studiepoeng. Spesielle pedagogiske metoder kan etableres gjennom kommunikasjonen mellom medlemmer og pasienter i samfunnet. Det er ofte nyttig å understreke bruken av datamaskinressurser, som kan betraktes som:

1. Kompensasjon for typiske beskrivende motoriske vanskeligheter.

2. Stimulere pasientenes interesse for selvlæringsferdigheter, inkludert bruk av elektroniske ressurser.

3. Etablering av kontakt med andre mennesker med felles interesser via e-post, et ikke-truende sosialt forhold er mer gunstig for å utvikle kontakt, inkludert personlig kontakt.

Yrkesopplæring

Generelt sett kan ikke voksne med AS oppfylle jobbkravene når de søker jobb, eller de kan ikke utføre en bestemt jobb på lang tid på grunn av dårlige intervjuferdigheter, sosiale ferdigheter, eksentrisk oppførsel og engstelig aggresjon. Siden de ikke klarer å utføre dyktig arbeid, kan disse pasientene finne fysisk arbeid ved hjelp av snille venner og slektninger. På grunn av deres dårlige visuelle eller motoriske evner vil de imidlertid ofte mislykkes igjen, noe som resulterer i ødeleggende følelsesmessige tegn. Det er veldig viktig å trene pasienter med AS og la dem jobbe i et miljø som kan støttes og beskyttes til en viss grad, og dette arbeidet må ikke begrenses av deres nevropsykologiske skader. Samtidig kan disse jobbene ikke ha høyere krav til sosiale ferdigheter.

Behandling

Hvordan Behandle Aspergers Syndrom

Hovedbehandlingen av Asperger er forståelse, støtte, sympati og toleranse. Spesialundervisningstjeneste er nødvendig. Tilegning av grunnleggende sosiale ferdigheter og tilpasningsevne på andre områder bør oppmuntres. Det er vanligvis vanskelig for Asperger -pasienter å delta i intensiv innsiktskooperativ psykoterapi, men støttende psykoterapi med fokus på sympati, sosiale vansker og depresjonssyndrom er også nyttig. Ledsagende tilstander som depresjon kan behandles med medisiner.

Før du starter alle behandlings- og intervensjonsplaner, er det nødvendig å foreta en omfattende og grundig vurdering for å forstå barnas mangler og evner. En omfattende og omfattende vurdering inkluderer en vurdering av tidligere og nåværende atferd eller ånder, nevrobiologiske funksjoner, kommunikasjonsmønstre, spesielt evnen til å bruke språk for å oppnå noen sosiale mål, eller pragmatikk, og adaptiv atferd, for å utnytte sitt eget potensial og løse problemer som oppstår i dagliglivet. Den endelige rapporten bør i detalj beskrive barnas mangler og evner i disse forskjellige aspektene. Å stille en korrekt diagnose er det siste trinnet i denne vurderingen. Hvert barn er annerledes. Hvis du ser på en gruppe barn med Asperger, du vil sannsynligvis bli mer imponert over forskjellene enn likhetene. Derfor er det svært viktig at intervensjonsplanen basert på omfattende og omfattende evaluering må tilfredsstille de unike behovene og evnene til de gitte barna.

Et sett med individualiserte utdannings- og behandlingsprogrammer bør etableres etter en gjennomtenkt diskusjon av et barn. Denne detaljerte retningslinjen bør brukes som et sett med anbefalinger for referanse når du setter opp utdannings-, behandlings- og yrkesopplæringsprogrammer for enkeltsaker. Med et ord, ikke ta diagnosen AS for gitt, spør noen detaljerte og personlige ting om barnet ditt, ikke godta noen argumenter om barnets evne til ikke å bli brukt i intervensjon, og ikke godta en intervensjonsplan utelukkende basert på diagnose, for eksempel å spørre om fremdriften i den aktuelle planen basert på barnets nåværende situasjon, studieplan og levekår, og realistiske kortsiktige og langsiktige mål.

Legemiddelbehandling

Selv om det er lite informasjon om legemiddelbehandling for pasienter med Aspergers syndrom, er det sannsynlig at konservativ behandling basert på autisme vil bli vedtatt. Generelt sett bør barn så mye som mulig forhindres i medisinintervensjon, og spesiell medikamentell behandling kan gis når pasienter har svake depresjonssymptomer, alvorlige vrangforestillinger, tvang eller tankeforvirring. Foreldre bør vite klart at medisinbehandling kun er for spesielle ledsagende symptomer, men ikke for selve sykdommen.

Psykoterapi

Selv om den eksisterende psykoterapien ikke har vist mye kurativ effekt på AS, er den sentraliserte og strukturerte rådgivningstjenesten til en viss grad til stor hjelp for AS -pasienter, spesielt de som er triste, lider av motstand, angst, unormal familiefunksjon eller får tilbakeslag i finne en karriere og tilpasse seg samfunnet.

Identifiser

Hvordan Identifisere Aspergers Syndrom

Schizofren personlighetsforstyrrelse hos barn

Noen lignende diagnostiske begreper, som er avledet fra voksenpsykiatri, nevropsykologi, nevrologi og andre tverrfaglige emner, har til en viss grad en felles prestasjon med AS. For eksempel beskriver Wolff og hans kolleger en gruppe mennesker som har unormale atferdsmønstre og er preget av sosial isolasjon, stive tenkevaner og unormale kommunikasjonsmetoder. Denne sykdommen er oppkalt som schizofren personlighetsforstyrrelse hos barn. Dessverre er det ingen videre fremgang i forskningen av dette emnet, så det er vanskelig å avgjøre hvor mange tilfeller som er beskrevet her som viser autisme-lignende symptomer i en tidlig alder. Mer generelt, hvis du forstår AS som et fast personlighetstrekk, kan du ikke helt forstå den nye forskningsretningen for denne lidelsen,

Ikke-verbal læringsforstyrrelse (NLD)

I nevropsykologi fokuserer et stort antall studier på Non-verbal Learning Disorder (NLD) foreslått av Rourke's. Hovedbidraget til denne forskningen er å prøve å beskrive betydningen av barns sosiale emosjonelle utvikling ut fra nevropsykologiens perspektiv ved å studere forsvarligheten og defektene ved nevropsykologi som har negative effekter på folks sosialiseringsevne og kommunikasjonsstil. De nevropsykologiske egenskapene til NLD-pasienter inkluderer taktil sansning, nevromuskulær koordinering, visuelle/romlige strukturfeil, ikke-verbale problemløsende evne defekter, og diskriminering og forståelse av hindringer mellom inkongruøse ting og humor.

Det er mange aspekter ved NLD -pasienter, inkludert:

1. God mekanisk språklig evne og verbal hukommelse.

2. Det er vanskelig å tilpasse seg det nye eller komplekse miljøet.

3. Overavhengighet av mekanisk oppførsel for å takle det nye miljøet.

4. Sammenlignet med dyktige leseevner til enkeltord, er den mekaniske databehandlingsevnen relativt dårlig.

5. Dårlig bruk og rytme av språkuttrykk.

6. Tydelige mangler i sosial kognisjon, sosial dømmekraft og sosiale ferdigheter.

Det er åpenbare mangler i forståelsen av noen subtil og åpenbar ikke -verbal kommunikasjon, slik at de ofte blir diskriminert og ekskludert av andre. Resultatene viser at NLD -pasienter har en betydelig tendens til sosial tilbaketrekning, og risikoen for å utvikle alvorlig emosjonell lidelse er svært høy.

Høyre hjernesyndrom

Mange kliniske trekk som vanligvis manifesteres i NLD har blitt beskrevet av nevrologiske arbeider som en tilstand av utviklingsmessige læringsvansker på høyre hjernehalvdel. Barn med disse tilstandene blir også tatt som eksempler på "stor innblanding i uttrykk og kommunikasjon og noen grunnleggende mellommenneskelige ferdigheter". Det er ikke klart at disse to begrepene beskriver to helt forskjellige sykdommer eller, mer sannsynlig, gir forskjellige typer observasjons- og analysemetoder. Imidlertid overlapper disse to sykdommene, og noen individer har minst noen vanlige symptomer.

Autisme

Det er mange likheter mellom AS og autisme, spesielt høy funksjonell autisme. Noen forskere kan ikke forklare forskningsresultatene til andre. Klinikere stiller diagnosen AS etter ønske basert på deres egen forståelse eller misforståelse av AS. Foreldre og skoler kan ikke gjøre noe med dette diagnostiske navnet. Det som er enda mer bekymringsfullt er at ingen vet hvordan de skal behandle dem, og det er nesten ingen offentliggjort informasjon om utdanning og behandling for foreldre og klinikere. Inntil AS ble offisielt definert i DSM-IV, ble denne kaotiske situasjonen til en viss grad forbedret. Denne definisjonen er basert på et storstilt internasjonalt eksperiment. Emnene i dette eksperimentet inkluderer mer enn 1000 barn og ungdom med autisme eller relaterte lidelser. Dette eksperimentet avslører noen bevis på at AS er en diagnostisk kategori uavhengig av autisme, og den tilhører omfattende utviklingsforstyrrelse med autisme. Enda viktigere er at den etablerer en enhetlig definisjon av AS, som bør betraktes som referansegrunnlaget for diagnose. Problemet er imidlertid langt fra løst. Bortsett fra noen nye forskningsfremskritt, er vår forståelse av AS fortsatt svært begrenset. For eksempel har vi ikke eksakte tall for å vise hvor vanlig det er, og hva er forekomsten mellom menn og kvinner. Også sykdommen er knyttet til arvelighet, noe som øker muligheten for lignende situasjoner blant familiemedlemmer, og så videre. som bør betraktes som referansegrunnlaget for diagnosen. Problemet er imidlertid langt fra løst. Bortsett fra noen nye forskningsfremskritt, er vår forståelse av AS fortsatt svært begrenset. For eksempel har vi ikke eksakte tall for å vise hvor vanlig det er, og hva er forekomsten mellom menn og kvinner. Også sykdommen er knyttet til arvelighet, noe som øker muligheten for lignende situasjoner blant familiemedlemmer, og så videre. som bør betraktes som referansegrunnlaget for diagnosen. Problemet er imidlertid langt fra løst. Bortsett fra noen nye forskningsfremskritt, er vår forståelse av AS fortsatt svært begrenset. For eksempel har vi ikke eksakte tall for å vise hvor vanlig det er, og hva er forekomsten mellom menn og kvinner. Også sykdommen er knyttet til arvelighet, noe som øker muligheten for lignende situasjoner blant familiemedlemmer, og så videre.

Komplikasjon

Hva Er Komplikasjonene Ved Aspergers Syndrom

Pasienter med Aspergers syndrom, på grunn av mangel på sosiale ferdigheter, kan lide av depresjon etter å ha lidd mange ganger og trenger medisiner.

Relaterte artikler