Indirekte Inguinal Brokk

Navigation
Indirekte Inguinal Brokk
Karosserideler: Nedre Lemmer Mage
Medisinske emner: Barnas Helse
Oversikt

Hva Er Indirekte Inguinal Brokk?

Indirekte inguinal brokk dannes når mageorganer presses inn i den lukkede skjedeprosessen under betingelse av økt intraabdominalt trykk, akkurat som en bule vokser i barnets lyske eller skrot, ofte kjent som brokk eller tynntarmsbrokk. Det er den vanligste pediatriske kirurgiske sykdommen.

Man kan forestille seg en ikke lukket kappe i et barns lyske som en sokk, med innholdet i brokk som tilsvarer foten som strekker seg inn i sokken, brokkens hals tilsvarer sokkens inngang, og den ytre skoen tilsvarer brokkets ytre deksel .

En indirekte brokk består av en hernialsekk, innholdet i brokk, brokkets ytre deksel og så videre. Hernial sac er en åpen, skjede-lignende prosess som består av en hernial sac hals og en hernial sac kropp, hvor hernial sac halsen er plassert.

Hvilke barn lider lett av indirekte inguinal brokk?

Indirekte lyskebrokk hos spedbarn og små barn er mer vanlig hos gutter enn hos jenter og forekommer mer på høyre lyske enn til venstre.

Hva er en fengslet indirekte inguinal brokk?

Det refererer til at organene i bukhulen ikke kan nullstille seg selv og bli i hernialsekken etter å ha falt i hernialsekken. Dette er en vanlig komplikasjon av indirekte inguinal brokk hos barn. Hvis den ikke håndteres i tide, kan tarmnekrose, tarmperforering og andre alvorlige konsekvenser oppstå, selv livstruende.

Årsak

Hva Er årsaken Til Indirekte Inguinal Brokk?

Er indirekte inguinal brokk forårsaket av hoste eller forkjølelse?

Indirekte inguinal brokk hos barn er en medfødt sykdom. Økt intraabdominalt trykk (hoste, gråt, alvorlig aktivitet, forstoppelse, nedre urinveisobstruksjon, etc.) er bare den induserende faktoren, mens ikke-lukking av mantelprosessen er den virkelige årsaken.

Det kan tenkes at foten kan strekke seg inn i sokken. Den mest grunnleggende årsaken er at sokken har en åpning. Handlingen med å strekke foten inn i sokken kan tolkes som en økning i intraabdominalt trykk. Når foten presses hardt ned, er det lettere å strekke seg inn i sokken.

Hvorfor er det blod i avføringen når fengslet inguinal brokk?

Dette er en veldig alvorlig situasjon.

Ved fengslet indirekte brokk, for eksempel, er innholdet tarm, tarmveggen og mesenteriet kan komprimeres ved halsen på hernialsekken, som for det første vil hindre venøs retur og forårsake overbelastning og ødem i tarmveggen. Kontinuerlig forverring av kompresjon kan redusere arteriell blodstrøm, noe som til slutt fører til fullstendig okklusjon og tarmnekrose, og blodig avføring vil dukke opp.

Som du kan forestille deg, har foten som sitter fast i sokken blitt tett tettet mot sokkens munn, og blodet i foten kan ikke strømme ut, men på dette tidspunktet kan blodet utenfor også flyte i noen, foten blir en blålig lilla og ser hovent ut.

Til slutt blir du mer og mer stram, selv blodstrømmen utenfor, at denne delen av tarmen blir svart, nekrose. Som et resultat tarmes ting sakte ut, ble til blod.

Symptom

Hva Er Symptomene På Indirekte Inguinal Brokk?

Hvordan foreløpig dømme indirekte inguinal brokk.

Inguinal eller skrot kan skyves tilbake for å forsvinne in situ, myk masse, og når barnet gråter, avføringskraft, kan stille forsvinne, er generell foreløpig dom indirekte brokk.

Hva er typer indirekte inguinal brokk?

Testikulært brokk: Hele mantelprosessen er ikke lukket, og innholdet i brokk kan falle ned i pungen, i det samme mantelhulen som testiklene. Testis kan tenkes som opprinnelig på innsiden av sokkene en orm, føtter direkte i kontakt med ormene, pin ormene.

Spermatisk brokk: Hylsprosessen er delvis atretisk nær testiklene, men sædstrengen nær mageenden er ikke atretisk, har ikke kommet inn i pungen ennå eller er ikke i et kappehulrom med testiklene. Testikler kan tenkes som insekter innpakket i klut i sokker, med føttene som bare berører kluten.

Glidende brokk: Cecum (inkludert vedlegg) eller den ikke -støttende synkende kolon som blir en del av veggen i hernialsekken.

Er det mild eller alvorlig indirekte inguinal brokk?

Indirekte inguinal brokk er delt inn i skrå inguinal brokk og fengslet indirekte inguinal brokk i henhold til om innholdet i brokk kan reduseres av seg selv. Indirekte inguinal brokk har vanligvis ikke alvorlige konsekvenser, men fengslede indirekte inguinal brokk kan være livstruende hvis de ikke behandles i tide.

Hva er manifestasjonene av fengslet indirekte inguinal brokk?

  • For barn med en historie med indirekte inguinal brokk, kan en stor, fast klump kjennes umiddelbart på pungen av menn eller på underlivet til kvinner nær perineum og ved foten av låret, og det kan føles alvorlig smerte ved ta på.
  • Barna presenterte vedvarende gråt, oppkast og ikke-avføring og ikke-utslipp gjennom anus.
  • Senere vil det være feber, dehydrering, dårlig ånd, blod i avføringen, etc.
Oppdag

Hvordan Sjekker Jeg Indirekte Broderbrokk?

Hvilke undersøkelser må jeg gjøre for indirekte inguinal brokk?

Flertallet av indirekte inguinal brokk kan diagnostiseres i henhold til kliniske symptomer og fysisk undersøkelse hos barn. Hvis brokk er liten, kan en B-skanning av lysken bekrefte diagnosen.

Hvilke sykdommer må skilles fra indirekte inguinal brokk?

Det er hovedsakelig skilt fra hydrocele av tunica vaginalis. Avhengig av størrelsen på åpningen i patentkappen, defineres en brokk hvis innholdet i bukhulen, for eksempel tarmen, kan passeres gjennom. Hvis åpningen er liten nok til at bare væske kan passere, kalles den hydrocele. Den gjennomsnittlige legen kan bedømme etter fysisk undersøkelse eller B-skanning av lysken.

Hvilken avdeling bør jeg gå til for fengslet inguinal brokk?

Generell pediatrisk kirurgi foretrekkes i områder med spesialiserte sykehus når et indirekte indirekte brokk er identifisert. Hvis det ikke er et barnesykehus, foretrekkes generell kirurgi på et generelt sykehus.

Forebygging

Hvordan Forhindre Indirekte Inguinal Brokk?

Hvordan forhindre gjentagelse av indirekte inguinal brokk etter operasjonen?

Gjentagelse av indirekte inguinal brokk er hovedsakelig forbundet med en økning i intraabdominalt trykk. Brokkoperasjonen er som å knytte et åpent trikot. Hvis barnet lider av forstoppelse, gjentatt hoste og anstrengende trening, kan det knyttede trikot åpnes igjen. Å unngå disse faktorene kan i stor grad redusere tilbakefall av indirekte brokk.

Behandling

Hvordan Behandle Indirekte Inguinal Brokk?

Klinisk er det svært få tilfeller som kan komme seg fra seg selv, og de finnes bare hos barn med svært små interne hjemsendelser. Derfor bør barn med indirekte inguinal brokk behandles kirurgisk med mindre det er klare kontraindikasjoner, for eksempel alvorlig medfødt hjertesykdom.

Når er den mest hensiktsmessige operasjonen for indirekte inguinal brokk?

Når diagnosen indirekte inguinal brokk er stilt, kan kirurgi utføres hos et barn som er i god allmenntilstand og ikke har andre underliggende tilstander. Men hvis brokk ofte faller inn i pungen, er det nødvendig med tidlig operasjon, selv i den nyfødte perioden.

Er generell anestesi nødvendig for indirekte inguinal brokkoperasjon? Vil generell anestesi påvirke barns intelligens?

Kirurgi krever generell anestesi. Anestesi er risikabelt, men sannsynligheten for komplikasjoner er svært lav. For barn uten underliggende sykdommer (medfødt hjertesykdom, luftveissykdommer, etc.) vil normal bedøvelse ikke påvirke deres intelligens.

Kan indirekte inguinal brokk behandles med medisiner?

For tiden er det ingen medisin for å behandle indirekte inguinal brokk. Barnas familier skal ikke lytte til rykter og ta sjanser. De bør samarbeide med leger når de trenger å operere.

Kan indirekte inguinal brokk behandles med brokkbelte?

Indirekte lyskebrokk kan ikke behandles med kolikkbånd. Colic zone bare satte det som falt i pungen tilbake til magen, men det medfødte hullet eksisterer fortsatt, akkurat som vi vil gå tilbake i buksene, eller kan forlenges i sokkene, bare ved operasjon for å sy sokkens munn. Det er ikke lenger anbefalt for barn.

Hvilken operasjonsmetode har induinal indirekte brokk?

  • Tradisjonell kirurgi: høy ligering av hernialsekken (+reparasjon), som kan tenkes å sy en sirkel rundt sokkens munn, og foten kan ikke forlenges. Reparasjon kan forstås som, noen ganger må du sy sokkene og deretter legge til noen nåler for å forsterke den.
  • Laparoskopisk høy ligering av hernialsekken: en mindre invasiv behandling som opererer på et lignende prinsipp som konvensjonell kirurgi.

Hva er bedre, tradisjonell kirurgi eller laparoskopisk kirurgi for indirekte inguinal brokk?

Laparoskopisk kirurgi er generelt foretrukket når begge alternativene er tilgjengelige, ettersom laparoskopisk kirurgi kan undersøke muligheten for brokk på begge sider av barnet.

Hvis de er tilstede, kan de behandles kirurgisk sammen med et lite kirurgisk snitt og mindre traumer. Sjansen for gjentakelse etter de to operasjonene er lik, omtrent 2/1000.

Er operasjonsmetoden for indirekte inguinal brokk hos barn og voksne den samme?

Ikke det samme. Pediatrisk brokk krever vanligvis bare høy ligering av hernialsekken (som å knytte åpen sokkemunn). Førskolebarn og store brokk kan behandles i henhold til modifiserte kirurgiske metoder for voksne (styrking av inguinalkanalens fremre vegg og reparasjoner).

Hvilke forberedelser må gjøres før indirekte inguinal brokkoperasjon?

Rutinemessige forberedelser før kirurgi krever relevante undersøkelser, inkludert blodprøver (rutinemessige blodprøver, lever- og nyrefunksjoner, blodsukker, koagulasjonsfunksjoner og et komplett sett med hepatitt B), rutinemessig vannlating og avføring, røntgenbilder av brystet, elektrokardiogram, lyske og skrot B -skann. For barn under ett år anbefales også hjerte-B-skanning.

Trenger infantil brokk postoperativ bruk av antibiotika?

Antibiotika er normalt ikke nødvendig.

Antibiotika kan brukes profylaktisk en gang for brokk. Ved fengslet brokk må legen bestemme hvilken antibiotikaklasse som skal brukes basert på skaden på brokkinnholdet.

Er det nødvendig å operere umiddelbart hvis det oppstår fengslet lyskebrokk?

Det antas generelt at manuell reduksjon bare kan vurderes hvis det ikke er tegn på tarmnekrose innen 4–6 timer etter at operasjonen er utført. Valgkirurgi kan utføres 2-3 dager etter vellykket reduksjon. Akutt kirurgisk behandling bør utføres etter 4-6 timer eller hvis manuell reduksjon mislykkes.

Hvilke tilstander krever umiddelbar kirurgisk behandling når en fengslet lyskebrokk oppstår?

  • Fengslingstiden overstiger 4 til 6 timer.
  • Barnet var tydeligvis i dårlig ånd, med feber, hematochezia og dehydrering.
  • Neonatal fengslet brokk: Den nøyaktige tidspunktet for starten kan ikke avklares, og tarmnekrosehastigheten for nyfødt fengslet brokk er høy.
  • Kvinne fengslet brokk: Fengsling av eggstokk og eggleder er ikke lett å tilbakestille.
  • Tarmskade eller perforering kan ikke utelukkes hos barn med mislykket manuell reduksjon eller etter flere manuelle reduksjoner.

Kan fengslet inguinal brokk gjennomgå minimalt invasiv abdominal kirurgi?

Det bør dømmes ut fra den spesifikke situasjonen til barnet. Laparoskopet kan direkte se at innholdet i hernialsekken skyves tilbake i magen og tydeligere kan se om det er nekrose, perforering, etc. i tarmen. For tarmreseksjon kan tarmen fjernes ved å løfte tarmen ut av bukhulen gjennom snittet i bueformen på navlen.

Kan tilbakevendende indirekte inguinal brokk fortsatt gjennomgå laparoskopisk kirurgi?

Svaret er ja. Imidlertid er det fortsatt nødvendig å be legen om å vurdere den spesifikke situasjonen og den spesifikke analysen grundig i kombinasjon med barnets alder og størrelsen på brokk.

Liv

Hva Skal Pasienter Med Indirekte Inguinal Brokk Være Oppmerksom På I Livet?

Vil indirekte inguinal brokk påvirke fruktbarheten?

Generell indirekte inguinal brokk påvirker ikke fruktbarheten.

Imidlertid, hvis den indirekte inguinal brokk utvikler seg til en fengslet brokk, vil fruktbarheten påvirkes når innholdet i brokk hos jenter er eggstokker, og testikkelnekrose kan oppstå hos gutter, noe som også påvirker fruktbarheten.

Du kan tenke deg, akkurat som føttene i sokkene dine, blir anklene strammere og strammere. Føttene i sokkene dine og tingene som knuses av føttene dine, kan alle dø.

Kan du bevege deg normalt etter indirekte inguinal brokkoperasjon?

Du kan bevege deg normalt etter operasjonen. Barns daglige aktiviteter påvirkes vanligvis ikke, men anstrengende aktiviteter (som løping, høydehopp, dykking osv.) Bør unngås i 3 måneder.

Hva er forhåndsreglene for indirekte inguinal brokk etter operasjonen?

Postoperativ forsiktighet bør utvises for å redusere faktorene som øker det intraabdominale trykket, for eksempel kronisk hoste, forstoppelse og lavere urinveisobstruksjon, som bør behandles og kontrolleres i tide.

Kan du spise umiddelbart etter reduksjon av en fengslet lyskebrokk?

Vanligvis ikke ta mat umiddelbart (inkludert drikkevann). Observer i minst 6-8 timer etter manuell reduksjon. Vær spesielt oppmerksom på tilstedeværelsen av magesmerter og stivhet i magen. Hvis det ikke er vann tilgjengelig og ubehag, ta mat for å unngå forsinket tarmperforering og tarmnekrose.

Relaterte artikler