Smertefri Tyreoiditt

Navigation
AD
Smertefri Tyreoiditt
Karosserideler: Hals
Medisinske emner: Endokrine
Oversikt

Hva Er Smertefri Tyreoiditt?

På grunn av forskjellige årsaker (for eksempel legemiddelpåvirkning, overdreven jodinntak), utløses autoimmun skjoldbruskkjertel, skjoldbruskkjertelfollikulære celler og skjoldbruskhormoner lagret i folliklene frigjøres til blodet, forårsaker unormal skjoldbruskkjertelfunksjon og forårsaker relaterte symptomer, men det forårsaker ikke smerte, dette er smertefri tyroiditt.

Hva er prognosen for smertefri tyroiditt?

De fleste pasientene kan komme seg selv, og noen få pasienter blir permanent hypotyreose.

Er det mange mennesker som lider av smertefri tyroiditt?

Ikke mye. Hos pasienter med tyreotoksikose er andelen forårsaket av smertefri tyreoiditt 0,5% til 5%.

Hvem er utsatt for smertefri tyroiditt?

Enhver alder kan lide av sykdommen, med 30 til 50 år som flertall, og kvinner er mer sannsynlig å utvikle sykdommen.

Årsak

Hva Er De Vanligste årsakene Til Smertefri Tyreoiditt?

Overdreven jodinntak: For eksempel langsiktig, stort inntak av jodrike matvarer som tang og tang, langvarig bruk av jodholdige legemidler.

Enkelte legemidler: inkludert interferon alfa, interleukin-2, amiodaron, litiumpreparater, tyrosinkinasehemmere (for eksempel sunitinib), etc.

Symptom

Hva Er De Vanlige Manifestasjonene Av Smertefri Skjoldbruskbetennelse?

De kliniske manifestasjonene av denne sykdommen er vanligvis delt inn i hypertyreose, hypotyreose og restitusjonstrinn tre, også noen pasienter direkte etter hypertyreose i gjenopprettingsstadiet:

  • Hypertyreose stadie: De follikulære cellene i skjoldbruskkjertelen blir ødelagt av betennelse, og skjoldbruskkjertelhormon frigjøres i blodet, noe som forårsaker symptomer som hjertebank, skjelving i hendene, overdreven svette og lett sult som ligner på hypertyreose, som kan ledsages av tyromegali. Skjoldbruskfunksjonen viser at gratis tyroksin FT4 økes, og skjoldbruskstimulerende hormon TSH reduseres. Hypertyreose varer vanligvis i 2 ~ 8 uker.
  • Hypothyroidism stadium: Skjoldbruskkjertelhormonet som er lagret i follikulære celler frigjøres fullstendig, og nytt thyroidhormon er ikke syntetisert. Manifestasjonene inkluderer frykt for kulde, ødem, forstoppelse og annen hypotyreose. Skjoldbruskkjertelfunksjonen viser at FT4 er redusert og TSH økes. Hypotyreose varer i 2–8 uker.
  • Gjenopprettingsperiode: Skjoldbruskkjertelen follikulære celler reparerer seg selv, og funksjonen til skjoldbruskkjertelhormonets sekresjon av skjoldbruskkjertelen går tilbake til det normale. Ovennevnte manifestasjoner forsvinner gradvis, og skjoldbruskkjertelfunksjonen går tilbake til det normale. Noen pasienter kan imidlertid utvikle permanent hypotyreose.

Kan smertefri tyreoiditt forårsake alvorlige konsekvenser?

Det er generelt ingen alvorlige konsekvenser. Denne sykdommen kan forårsake permanent hypotyreose, som krever livslang medisinering. Hvis hypothyroidisme ikke er godt kontrollert, vil det sannsynligvis forårsake hyperlipidemi, hjertesykdom og andre sykdommer.

Oppdag

Hvilken Sjekk Må Smertefri Tyreoiditt Gjøre For å Diagnostisere?

  • Skjoldbruskfunksjon: Den brukes til å evaluere skjoldbruskkjertelfunksjonen og bestemme stadium av sykdommen for symptomatisk behandling.
  • Thyroid peroxidase antistoffer og thyroglobulin antistoffer: brukes til å bestemme tilstedeværelsen av thyroidea autoimmune lidelser, disse to antistoffene er vanligvis forhøyet hos pasienter med smertefri thyroiditis.
  • Skjoldbrusk -ultralyd: Den brukes til å bestemme plassering, størrelse, morfologi, tilstedeværelse eller fravær av knuter og unormalt ekko av skjoldbruskkjertelen, for å hjelpe til med diagnosen.
  • Skjoldbrusk -radionuklidavbildning: for å hjelpe til med å identifisere årsakene til skjoldbruskkjerteldysfunksjon.

Hvilke sykdommer forveksles lett med smertefri tyroiditt?

Det forveksles lett med Graves sykdom, subakutt thyroiditt, etc. Differensiering gjøres ut fra pasientens symptomer, historie og undersøkelser.

Forebygging

Kan Smertefri Tyreoiditt Forebygges?

Det kan forebygges fordi det kan være forbundet med overdreven jodinntak eller bruk av visse medisiner.

Unngå langsiktig, stor mengde mat med høyt jod, for eksempel tang, laver.

Skjoldbruskfunksjonen bør testes før og etter å ha tatt medisiner som forårsaker thyroiditt.

Behandling

Hvordan Behandle Smertefri Tyreoiditt?

  • Fjerning av etiologi: Jodinntaket var begrenset og medisiner som forårsaket smertefri tyreoiditt ble avbrutt under legens veiledning.
  • Kontrollsymptomer i hypertyreoideperioden: β -reseptorblokkere som propranolol eller atenolol kan brukes for å lindre symptomene som hjertebank og risting i hånden.
  • Tilskudd av skjoldbruskkjertelhormon: Ved hypotyreose kan skjoldbruskkjertelhormon suppleres i en kort periode hvis symptomene er mer alvorlige. Langsiktig erstatning for skjoldbruskhormon er nødvendig hvis permanent hypotyreose oppstår senere.
  • Hemming av immunrespons: Smertefri thyroiditt er en autoimmun inflammatorisk respons av skjoldbruskkjertelen, så glukokortikoider kan brukes til å hemme autoimmun betennelse i alvorlige tilfeller.
  • Svært få tilbakefall pasienter kan velge radioaktiv 131I terapi.

Pasienter med smertefri tyreoiditt supplerer skjoldbruskkjertelhormon, hvilke forholdsregler?

Det mest brukte skjoldbruskkjertelhormonet er levotyroksintabletten.

Ta 0,5–1 time før frokost.

Noen matvarer eller medisiner kan redusere absorpsjonen av levothyroksin i tynntarmen, for eksempel kaffe, soyabønneprodukter, tilsetningsstoffer i matfiber og aluminiumhydroksid, kalsiummiddel (som kalsiumkarbonat, kalsiumcitrat, kalsiumacetat), kolestyramin, sukralfat, jernholdig sulfat osv.

Levothyroksin bør tas med mer enn 4 timers mellomrom fra administrering av disse matvarene eller medisinene.

Trenger smertefri tyreoiditt ny undersøkelse etter behandling?

Ja. Skjoldbruskkjertelfunksjonen bør gjennomgås hver 4. - 6. uke til den er fullstendig gjenopprettet til normal.

Kan smertefri tyreoiditt kureres?

De fleste pasienter kan bli kurert. Sykdommen gjentar seg hos 10% av pasientene og kan helbredes fullstendig med strålebehandling 131I. Permanent hypotyreose kan også forekomme hos 20% –30% av pasientene.

Liv

Hva Bør Pasienter Med Smertefri Tyreoiditt Være Oppmerksom På I Kosthold Og Liv?

  • Hypertyreose periode passende mer inntak av mat rik på energi, protein, vitaminer, unngå å drikke alkohol, drikke te og kaffe, ikke-gravide kvinner bør prøve å redusere inntaket av jod (inkludert ikke-jodisert salt, ikke spis tang, etc. ).
  • Slutte å røyke.
  • Sørg for tilstrekkelig søvn og vær optimistisk og avslappet.

Kan pasienter med smertefri tyreoiditt føde normalt?

Så lenge skjoldbruskkjertelfunksjonen kan kontrolleres i et område som er egnet for graviditet, kan normal fruktbarhet være det.

Imidlertid resulterer smertefri tyreoiditt ofte i økt thyroid peroxidase antistoff, noe som vil føre til økt risiko for abort, for tidlig fødsel, dødfødsel og andre negative svangerskapsutfall. Derfor bør tilstrekkelig undersøkelse og evaluering utføres under graviditet.

Vil smertefri tyreoiditt arves?

Sykdommen er arvelig til en viss grad, men avkomene trenger ikke nødvendigvis å utvikle den.

Relaterte artikler