Priapisme (Unormal Ereksjon Av Penis)

Navigation
Priapisme
Karosserideler: Kjønnsområdet
Medisinske emner: Menns Helse
Oversikt

Hva Er Priapism

Priapisme refererer til priapismen som ikke er relatert til seksuell lyst. Priapisme oppstår når priapismen varer i mer enn 6 timer.

Priapisme er klassifisert i flere forskjellige typer

Priapisme har tradisjonelt blitt delt inn i primær (spesifikk) og sekundær.

I henhold til blodstrømssituasjonen ble pasientene delt inn i lav blodstrømstype (iskemisk) og høy blodstrømstype (ikke-iskemisk). Førstnevnte på grunn av venøs obstruksjon (venøs obstruksjon) og sistnevnte på grunn av unormal arteriell blodinjeksjon (arteriell).

Priapisme kan også klassifiseres som akutt, intermitterende (tilbakevendende eller intermitterende, for eksempel sigdcelleanemi) og kronisk (vanligvis av høy blodstrømstype). På det tidlige stadiet av priapisme hadde alle pasientene en irrasjonell priapisme, og utviklet seg senere til høy blodstrømstype.

Årsak

Hva Er årsaken Til Priapism

I følge statistikk er 30% –40% av priapismen primær, og etiologien til de fleste priapismene er ukjent.

Sekundære årsaker inkluderer:

  1. Tromboemboliske sykdommer (sigdcelleanemi, fettemboli, etc.)
  2. Nevrologiske sykdommer (ryggmargsskade og lesjon, spinal stenose, etc.)
  3. Svulster (metastatisk kreft som prostatakreft og nyrekreft, leukemi, melanom, etc.)
  4. Traumer (perineum eller genital skade, etc.)
  5. Infeksjon eller forgiftning (dysenteri, rabies, etc.)
  6. Medisiner (antidepressiva, α -adrenerge blokkere, antikoagulantia, etc.)
  7. Injeksjon av parenteral ernæring, for eksempel injeksjon av et vasoaktivt middel i det corpus cavernosum.

patogenese

Priapisme av lav blodstrømstype er generelt svekket av mekanismen for penis erektil nedgang. Overdreven sekresjon av nevrotransmittere og obstruksjon av venøs retur fører til langvarig avslapning av glatt muskulatur i den hule kroppen. Som et resultat opprettholder trykket i den hule kroppen kontinuerlig 10,06–15,60 kPa (80–120 mmHg) og forverres gradvis til en iskemisk tilstand.

Hyppigheten av tilbakevendende priapisme varierte fra flere ganger om dagen til en gang noen få måneder. Etter det første angrepet av iskemisk priapisme, endret den adrenale eller endotelmedierte mekanismen for å kontrollere penis erektil regresjon funksjonelt.

All priapisme presenteres i utgangspunktet som en ikke-iskemisk type med høy blodstrøm, men i de fleste tilfeller oppstår venøs emboli, acidose og hypoksi 6 timer senere og utvikler seg til slutt til en typisk type med lav blodstrøm. I noen tilfeller ble det kontinuerlig opprettholdt høyt blodstrømningsvolum, og den kavernøse venøse returen ble patentert med tilstrekkelig oksygenering. Fordi venøs tilgang er åpen, kan oppreist penis komprimeres, og ereksjonens hardhet varierer fra mild til moderat, seksuell stimulering kan øke penisens hardhet.

Symptom

Hvilket Symptom Har Priapism

I mangel av seksuell lyst, reiser penis kontinuerlig i lang tid, ledsaget av smerter i penis.

Penis hulkropp er overbelastet og fast, mens urinrøret og glanspenis er mykt.

De vanlige aldersgruppene for priapisme inkluderer 5–10 år og 20–50 år. Det involverer vanligvis bare penisens hulrom, og de fleste tilfeller oppstår om natten når penis er overbelastet.

Hvis priapisme av lav blodstrømstype varer i flere timer, vil det forårsake smerte på grunn av vevsiskemi, og priapismen vil være hard. For den høye blodstrømstypen er det lite smerte i penis, og penis kan ikke nå full erektil hardhet. De fleste tilfeller av denne typen har vanligvis en perineal eller penis traume, der penis fortsatt er fullt oppreist etter behandling med arteriell embolisering eller kirurgisk ligering, men det tar vanligvis uker til måneder.

Oppdag

Hvordan Sjekke Om Priapism

Blodgassanalysen av kavernøst blod kan skille mellom høy blodstrømstype og lav blodstrømstype. Den tidligere blodgassanalyseverdien er den samme som det arterielle blodet, det siste er det samme som det venøse blodet. Spesielt var priapisme i den tidlige fasen av høy blodstrømstype.

Cavernøs angiografi og farge ultralyd Doppler undersøkelse

Cavernøs angiografi: når venen er blokkert, stopper blodstrømmen, og den tilhører den lave blodstrømstypen. Huleblodet med rask tilbakeløp tilhører den høye blodstrømstypen.

 

Color Doppler ultralyd: Det lave blodstrømsmønsteret viste minimal arteriell blodstrøm og hulutvidelse. Den høye blodstrømstypen kan vise arteriell ruptur og et unormalt blodbasseng i det vaskulære skadeområdet.

Forebygging

Hvordan Forhindre Priapism

Opprettholde en optimistisk og åpensinnet sinnstilstand, god til å justere og kontrollere dårlige følelser.

Abstemious sex unngår intens seksuell stimulering.

Spis mindre fet og søt mat, mindre alkohol, spis mer grovt korn, reddik, grønne grønnsaker.

Ikke misbruk alle slags kosttilskudd for å gi næring til nyrene og styrke yang.

Behandling

Hvordan Behandle Priapism

Priapisme kan deles inn i ikke-kirurgisk behandling og kirurgisk behandling på to måter.

Ikke-kirurgisk behandling

Lav blodstrømstype priapisme

De terapeutiske formålene er å øke venøs retur for å løse penis hevelse, forhindre skade forårsaket av vedvarende iskemi i den hule kroppen og lindre smerter. Det skal bemerkes at ikke-kirurgisk medisinering, i motsetning til kirurgisk behandling, forlenger behandlingen og også øker sjansen for cavernøs fibrose og impotens.

Lavt blodgjennomstrømningstype priapisme har større sannsynlighet for å forårsake impotens, men hvis det blir kurert innen 12 til 24 timer med medisiner, kan nesten alle gjenopprette erektil funksjon. Alfa-adrenerge hormonmidler er vanlige legemidler, om dette stoffet skal brukes må følge legens råd.

Medisinering kan forårsake komplikasjoner, inkludert akutt hypertensjon, hodepine, hjertebank og arytmier forårsaket av α -adrenerg behandling.

Priapisme med høy blodstrøm

Tidlig lokal ispose kald komprimering forårsaker vasokonstriksjon, og de skadede blodårene kan spontant danne trombose. Imidlertid kan de fleste hulrom arteriebrudd ikke gro av seg selv, og intern pudendal arteriografi og embolisering er ofte nødvendig. Det har vært vellykkede rapporter om intra-arteriell injeksjon av metylenblått og intra-arteriell injeksjon av autologe blodpropper for emboliseringsbehandling de siste årene.

Pasientene med høyt blodstrømningsvolum hadde bedre prognose, og sammenlignet med pasienter med lavt blodstrømvolum var forekomsten av impotens ikke høy.

kirurgisk behandling

For unormal iskemisk penis er formålet å mudre blodårene og gjenopprette normal flyt av kavernøst blod.

Arteriell embolisering brukes vanligvis for behandling av priapisme av høy blodstrømstype. I noen tilfeller, når enkel arteriell embolisering er ineffektiv, må ligering av forsyningskaret som ødela arterien være effektiv.

Identifiser

Hvordan Identifisere Priapism

Klinisk priapisme er differensiert fra fysiologisk priapisme. Under normale omstendigheter, når normale menn har sex, kan penisene reise seg naturlig, men etter utløsning har penis en tendens til å mykne naturlig, noe som er en fysiologisk ereksjon. Selv om noen mennesker har sterk seksuell lyst, kan de ha erektil samleie igjen snart etter utløsning. Men fra utløsning til gjentatt ereksjon, bør det være en kort mykningstid, og det er ingen smerter ved penis.

Priapisme av penis, uansett om det er utløsning, etter samleie er penis fremdeles ikke myk, samtidig kan den også se mange patologiske endringer og egenskaper, så de to er ikke vanskelige å identifisere.

Relaterte artikler