Vaginitt (Kolpitt, Betennelse I Skjeden)

Navigation
AD
Vaginitt
Karosserideler: Kjønnsområdet
Medisinske emner: Kvinners Helse
Oversikt

Hva Er Vaginitt

Vaginitt er en betennelse i vaginal slimhinne og submukosalt bindevev. Det er en vanlig sykdom i gynekologiske klinikker og kan påvirkes av alle aldre. I en normal fysiologisk tilstand er den biokjemiske mekanismen i vagina i skjeden tilstrekkelig til å forsvare seg mot invasjon av eksterne mikroorganismer. Hvis forsvarsmekanismen for vaginalvev blir ødelagt, kan patogene bakterier benytte anledningen til å komme inn og forårsake vaginal betennelse. Klinisk er det hovedsakelig preget av endringer i egenskapene til leukorré og kløe og svie i vulva. Det kan også være ledsaget av symptomer som smertefullt samleie, dysuri og hastverk. Vanlig vaginitt inkluderer ikke-spesifikk vaginitt, bakteriell vaginitt, candidal vaginitt, trikomonal vaginitt, sopp vaginitt, senil vaginitt, spedbarns vaginitt.

Årsak

Hva Er årsaken Til Vaginitt

Fører til

Hoved: 

De parasittiske bakteriene i skjeden er ute av kontroll, noe som fører til infeksjon. Det er dusinvis av mikroorganismer i skjeden til friske kvinner. Hvis pH -verdien i skjeden endres, er det lett å forårsake ubalanse i flora og sykdom. Små jenter og postmenopausale kvinner på grunn av mangel på østrogen, det intracellulære glykogeninnholdet er redusert, og vaginal PH er så høyt som ca 7, så vaginal motstand er lav, og den er mer utsatt for infeksjon enn ungdom og fødende kvinner.

Smitte fra omverdenen. Hovedsakelig kontakt med infiserte toaletter, badekar, badestoler, håndklær, bruk av urent toalettpapir, etc.

Det er mange predisponerende faktorer, inkludert diabetes, eksogene hormoner (østrogen, kortikosteroider), preferanse for søtsaker, kolonikonvertering og så videre.

Sekundær: 

Infeksjon sekundær til andre nettsteder.

Nosogenese

Når den naturlige forsvarsfunksjonen i skjeden blir ødelagt, er det lett å invadere patogener, noe som fører til vaginal betennelse. Under normale omstendigheter dominerer vaginale basiller skjeden, og en liten mengde anaerobe bakterier, mycoplasma og candida danner en normal økologisk balanse.

Imidlertid, når kroppens immunitet svekkes, endokrine hormoner endres, eller eksterne faktorer, for eksempel vevsskade, samleie, forstyrrer den økologiske balansen i skjeden, vil disse bosatte floraene bli patogene bakterier, bryte vaginal barriere og forårsake infeksjon.

Symptom

Hva Er Symptomene På Vaginitt

Vaginitt kan deles inn i mange typer, og forskjellige typer vaginitt har forskjellige symptomer.

Bakteriell vaginitt

  1. Typiske kliniske symptomer er markert økning av unormal vaginal utslipp, som er tynn og homogen eller tynn og pasty, og er gråhvit, grågul eller kremgul, med en spesiell fiskelukt.
  2. Fordi alkalisk prostatavæske kan forårsake frigjøring av amin, lukter ytelsen for samleie eller etter samleie verre.
  3. PH -verdien til skjeden stiger under menstruasjonen, så lukten under eller etter menstruasjonen kan også forverres.
  4. Noen pasienter vil ha varierende grad av brennende følelse eller ha smerter under samleie. Et svært lite antall pasienter har smerter i nedre del av magen, dyspareuni og unormal vannlating. Imidlertid har det vaginale slimhinneepitelet ingen åpenbar hyperemi ved starten.
  5. Vaginitt forekommer ofte sammen med andre vaginalt overførbare sykdommer, så de kliniske manifestasjonene kan påvirkes av samtidige vaginale sykdommer og variere.

Trichomonas vaginitt

  1. Tynn, skummende vaginal utslipp øker og vulvar kløe. Hvis det er en blandet infeksjon av andre bakterier, vil utslippet være purulent og kan ha en stygg lukt. Kløen er hovedsakelig i skjeden og vulva, noen ganger med svie, smerte, smertefullt samleie og andre manifestasjoner.
  2. Hvis det er en infeksjon i urinrøret, kan hyppig vannlating, smertefull vannlating og noen ganger hematuri ses.
  3. Under undersøkelsen kan overbelastning av vaginal slimhinne ses, og i alvorlige tilfeller er det spredte blødningsflekker. Den bakre fornix har en stor mengde leukoré, som er grå-gul, gulhvit tynn væske eller gulgrønn purulent sekresjon, ofte skummende.
  4. Et lite antall pasienter har trichomoniasis i skjeden uten betennelse.

Kandidat vaginitt

  1. Økt leukorré. Den typiske leukoréen er ostemasse eller klumpete. Slimhinnen i skjeden er svært rød og hovent, med hvite sårlignende plaketter festet og lett å skrelle av. Under er erosjonsbasen i den skadede slimhinnen, eller det dannes grunne sår. I alvorlige tilfeller kan ekkymose være igjen. Leucorrhea har imidlertid ikke alle de ovennevnte typiske egenskapene. Leucorrhea kan vises fra vannaktig til ostemasse. Noen er for eksempel helt tynne og klare serøse ekssudater, som ofte inneholder hvite flak.
  2. Vulva kløe, vaginal svie og kløe, problemer med vannlating.

Uspesifikk vaginitt

  1. I den akutte perioden kan det være en liten økning i kroppstemperatur, økte hvite blodlegemer, generell tretthet, ubehag i underlivet, økt vaginal utslipp, purulent, serøs eller blodig og en brennende følelse i skjeden.
  2. Spekulumet viser overbelastning av vaginalslimhinnen, noen ganger overfladiske små sår, og pH -verdien til skjeden er relativt alkalisk.
  3. Senil vaginitt
  4. Vaginale sekreter øker, sekresjonene er tynne og lysegule, og i alvorlige tilfeller er de blodig purulent og stinkende.
  5. Kløe og svie i vulva.
  6. Slimhinnen i skjeden krymper, og noen ganger er det urininkontinens.
  7. Vaginal slimhinne har hyperemi, rødhet og hevelse, og blødende flekker på slimhinnen kan også sees, fornix og livmorhals er de mest åpenbare. I alvorlige tilfeller kan det også dannes sår eller rødme og erosjon av vulva. Såroverflaten kan feste seg til motsatt side, og vedheft kan forårsake blødning på grunn av separasjon under inspeksjon. Alvorlig vedheft kan forårsake vaginal stenose eller til og med atresi, og dårlig drenering av inflammatoriske sekreter kan forårsake vaginalt empyem eller livmor empyema.

Infantil vaginitt

  1. Det er vanligvis forårsaket av sekresjonsstimulering hos barn. Barnet gråter, irriterer eller tar tak i vulva på grunn av brennende smerte.
  2. Slimhinnen i urinrøråpningen og skjeden er overbelastet og ødem, kjønnsleppene kan klebes, og purulente sekreter strømmer ut fra skjeden. Mengden kan være mer eller mindre, og den kan ha en stygg lukt.
  3. En analundersøkelse bør utføres under undersøkelsen for å utelukke fremmedlegemer og svulster i skjeden.

Vaginitt hos gravide kvinner

Under svangerskapet reduseres kroppens motstand, og innholdet av sukker i vaginatet økes, noe som er utsatt for vaginitt, spesielt soppsvaginitt er mer vanlig, kombinert med å ikke tørre å bruke medisiner etter ønske, det vil raskt forverre betennelsen.

Andre

  1. Haemophilus vaginitt. Infeksjoner er for det meste milde og er mer vanlige hos seksuelt aktive kvinner. I den akutte fasen øker vaginal utslipp, lukter fisk eller ammoniakk, og vulva er fuktig og ubehagelig, ofte ledsaget av svie i skjeden, smertefullt samleie og vulvar kløe.
  2. Menstruell vaginitt. Det er hovedsakelig forårsaket av ikke å ta hensyn til hygiene i menstruasjonsperioden, spesielt bruk av urene menstruasjonsforsyninger som gjør at vulva blir forurenset av urene stoffer. Det manifesteres som en synkende og brennende følelse i perineum og økt vaginal utslipp.
  3. Bryllupsreise vaginitt. Mer vanlig hos nygifte kvinner. Hovedsakelig forårsaket av uforsiktighet i seksuelle organer og seksuell hygiene. Det manifesteres som økt leukorré, kløe og smerter i og utenfor skjeden, og rødhet og hevelse i slimhinnen.
  4. Purulent vaginitt. Det er mer vanlig hos kvinner med vaginale tårer eller fødselsskader. Det manifesteres som økt vaginal utslipp, gult puslignende utseende, med fiskelukt, svie og smerter i skjeden, og rødhet og hevelse i slimhinnen.
  5. Enkel vaginitt. Det blir verre en uke før menstruasjonen, og det lindrer til en viss grad etter menstruasjonen. Huden er rødmet og hovent, og det føles alvorlig kløe, som kan ledsages av en brennende følelse i vulva og skjede. En stor mengde hvit tykk, ostemasse-lignende leukorré. Det kan være symptomer som vaginale smerter, irritasjon og dyspareuni.
  6. Chancroid vaginitt. Labia majora eller kjønnslepper minora en eller flere små røde papler, raskt sprekker, utvider seg til soyabønner store eller større sår, underlaget er mykt, skitt, pus, har åpenbare smerter, utvider seg gradvis.

 

Oppdag

Hvordan Sjekke For Vaginitt

Gynekologisk palpasjon

Intravaginal diagnose. Begrenset til kvinner med seksuell erfaring, kan legen med en hansket pekefinger og langfinger, forsiktig sette inn skjeden, berøre livmorhalsen, samtidig bruke en annen hånd for å trykke på magen, kan sjekke om livmoren øker eller tubal, ovarial hevelse eller svulstfenomen.

Dobbel diagnose av endetarm og mage. Bruk fingrene til å nå inn i anus og trykk på den andre hånden for å trykke på magen, og berør om det er et fremmedlegeme i skjeden, størrelsen på livmoren og bekkenhulen.

Rutinemessig undersøkelse av leukoré

PH verdi. PH -verdien brukes ofte i laboratorietester for å indikere pH -verdien. Normal pH er 4,5. Når du lider av trikomonal eller bakteriell vaginitt, øker pH-verdien til leukoré, som kan være større enn 5-6.

Vaginal renslighet. Observer om det er vaginale basiller, pusceller og andre bakterier gjennom et mikroskop, og bedøm renheten i skjeden i henhold til antall bakterier som er sett.

Trichomonas eller muggdeteksjon. Etter at leukoréen er behandlet, kan den observeres gjennom et mikroskop for å avgjøre om det er trichomoniasis eller mugg basert på formen.

Amintest. Leucorrhea som lider av bakteriell vaginose kan avgi en fiskaktig lukt, som er forårsaket av fordampning av aminene som er tilstede i vaginal utslipp etter å ha blitt alkalisert av kaliumhydroksyd.

Ledetråd. Hintcellen refererer til den vaginale epitelcellen med mange basiller på kanten. Hvis kantene på vaginale epitelceller blir sett i mikroskopets hengende dråpesmitte for å være granulære eller stiplede, slik at kantene blir uskarpe, er dette ledetråden. Det er det mest følsomme og spesifikke tegn på bakteriell vaginose. Klinikere kan stille en diagnose av bakteriell vaginose basert på den positive amintesten og ledetråder.

Sjekk av bakteriekulturen

Å ta vaginale sekreter for smøreundersøkelse kan oppdage de patogene bakteriene av bakteriell vaginitt. For å bestemme og skille bakterietypene må gjæringstester og assimilasjonstester utføres, og de morfologiske egenskapene til koloniene deres må identifiseres.

Mycoplasma Chlamydia Detection

Non-gonococcus vaginitt av mycoplasma og klamydiainfeksjon kan bekreftes ved å ta livmorhalsslim for testing. Hvis du har sex, spesielt samleie smerter, nedre del av magen, har mer enn to seksuelle partnere, kontinuerlig medisinering ikke forbedrer eller flere ganger hårforfatter, livmorhalserosjon, da er mycoplasma chlamydia undersøkelse nødvendig.

Drug Sensitive Test

Hvis en diagnose av ikke-gonokokker vaginitt er stilt, er denne testen viktig for å velge riktig antibiotika for deg. Legemiddelsensitivitetstest: S- sensitiv, M- moderat sensitiv, R-resistent.

Forebygging

Hvordan Forhindre Vaginitt

  1. Vær oppmerksom på personlig hygiene og hold vulvaen ren og tørr. Vask og skift undertøy ofte. Ikke del badehåndklær eller badekar med andre. Ikke bruk nylon eller lignende lufttett undertøy. Badehåndklær og undertøy som brukes under sykdom bør kokes og desinfiseres.
  2. Vær oppmerksom på desinfeksjon når du bruker offentlige toaletter for å eliminere smittekilden.
  3. Vær oppmerksom på den rasjonelle bruken av bredspektret antibiotika og hormoner. Diabetespasienter bør være spesielt oppmerksom på rensing av hud og vulva.
  4. Seksuell omgang er forbudt under behandlingen, eller kondomer brukes for å forhindre kryssinfeksjon. Vaginal medisinering og sitzbad bør unngås under menstruasjon. Pasienter med tilbakevendende episoder bør sjekke ektemannenes urin og prostatavæske, og om nødvendig sjekke dem gjentatte ganger. Hvis de er positive, bør de behandles sammen.
  5. Pasienter med vaginitt bør stabilisere humøret, styrke fysisk form og forbedre sin autoimmune funksjon. Eliminere predisponerende faktorer aktivt og behandle forskjellige betennelser i reproduktive organer i tide.
Behandling

Hvordan Behandle Vaginitt

Hold vulva ren og tørr, og unngå riper. Seksuelt liv er forbudt under behandlingen. Undertøy og håndklær bør kokes i 5-10 minutter for å eliminere patogener, og seksuelle partnere bør behandles.

Vanlige medisiner: Natronvann, melkesyreoppløsning, eddiksyreoppløsning, kaliumpermanganatløsning, antibiotika.

Hvis du tror du har vaginitt, bør du oppsøke lege så snart som mulig. Legen bestemmer behandlingsplanen som passer deg ut fra din faktiske sykdom.

Identifiser

Hvordan Identifisere Vaginitt

Hovedsakelig identifisering av forskjellige typer vaginitt. For detaljer, se den spesifikke beskrivelsen av symptomdiagnose.

Forskjell fra vaginal kreft

De viktigste kliniske manifestasjonene av vaginal kreft er: 

  1. Uregelmessig vaginal blødning, blødning etter samleie og blødning etter overgangsalderen
  2. Leucorrhea øker, og det er til og med vassen og blodig sekresjon i skjeden ledsaget av stygg lukt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan midje og magesmerter og dysuri (inkludert hyppig vannlating, hematuri, smertefull vannlating, blod i avføringen, forstoppelse, etc.) forekomme.

Diagnose

  1. Vaginale sekreter er gråhvite, veldig tyktflytende, til og med røre-lignende, ensartede, men ikke purulente sekreter, og mengden varierer.
  2. Amininnholdet i sekretet er spesielt høyt, så det har en fiskelukt. Under samleie eller etter aktiviteter forverres lukten ofte ved å fremme frigjøring av amin. Aminlukten kan også frigjøres etter tilsetning av 10% kaliumhydroksid i sekresjonen.
  3. Ph-verdien i vaginale sekresjoner øker, ph-området er 5,0-5,5, mens det for normale mennesker er 4,5-4,7.
  4. Ledetrådceller kan påvises ved våtsmøring av vaginale sekreter.

Blant de ovennevnte fire kriteriene kan diagnosen bekreftes av de som har mer enn tre elementer, og det fjerde elementet fremheves som et nødvendig diagnostisk kriterium.

Komplikasjon

Hva Er Komplikasjonene Av Vaginitt

  1. Trichomonas: Det kan bli komplisert av trichomoniasis uretritt, blærebetennelse og pyelonefrit. Fordi trichomoniasis kan svelge sæd, kan det forårsake infertilitet og påvirke seksuallivet.
  2. Candidiasis: Komplisert med andre seksuelt overførbare sykdommer som AIDS, condyloma acuminatum, gonoré og ikke-gonococcus vaginitt.
  3. Uspesifikk: Det kan forårsake vaginal vedheft, vaginal pus eller uterus pus, og lett forårsake bekkenbetennelsessykdom, for tidlig brudd på membraner og chorioamnionitt.
  4. Bakteriell: indusere kjønnsinfeksjon, bekkenbetennelsessykdom, perirenal betennelse, seksuell smerte, etc.
  5. Senil: forårsaker vaginal vedheft, vaginal pus eller uterus pus.
  6. Infantil: det kan forårsake vedheft av kjønnsleppene. når vedheft oppstår, er det et lite hull over eller under, og urin vil strømme ut av hullet.

Relaterte artikler