Kikhoste (Kikhoste)

Navigation
AD
Kikhoste
Karosserideler: Bryst
Medisinske emner: Barnas Helse Luftveiene Infeksjonssykdom
Oversikt

Hva Er Kikhoste (kikhoste)?

Kikhoste er en akutt respiratorisk smittsom sykdom forårsaket av Bordetella pertussis. Pasienter som opplever paroksysmal krampaktig hoste med dype, lange, kyllinglignende ekko, og sykdomsforløpet kan vare i flere måneder, så det kalles kikhoste.

Er kikhoste vanlig?

Kikhoste er en smittsom sykdom som forekommer hvert 2. til 5. år i mange land eller regioner med høy dødelighet.

Kikhoste forekommer hovedsakelig hos barn under 15 år, spesielt hos spedbarn, med høy forekomst og kan utvikle alvorlige komplikasjoner, inkludert langsom vektøkning, apné, lungebetennelse, respirasjonssvikt, anfall og død. I mangel av antimikrobiell behandling er barnet smittsomt i store deler av sykdommens langvarige sykdomsforløp. Hos ungdom og voksne kan infeksjon med B. pertussis føre til langvarig hoste og tidvis alvorlige komplikasjoner.

Imidlertid, med populariteten til vaksinasjon, har forekomsten redusert betydelig. Imidlertid er antall tilfeller fortsatt ganske høyt for land med store befolkningsbaser.

Hva er gjentakelse av kikhoste?

Siden 1990 -tallet har det i utviklede land med høy vaksinedekning vært en tilbakegang i sykdomsforekomsten etter at sykdomsforekomsten ble kontrollert til et lavt nivå, som noen forskere kaller kikhoste.

I løpet av de siste fem årene begynte forekomsten av kikhoste å stige i mange land eller regioner. Årsaken til den økte forekomsten er ikke helt klar og kan være relatert til bruk av eksperimentelle teknikker som PCR og serum PT - IgG antistofftester for å bekrefte diagnosen. Et stort antall rapporter har vist at immuneffekten av cellefri kikhostevaksine spiller en viktig rolle i nedgangen.

Årsak

Hva Er årsaken Til Hoste?

  • Hva er årsaken til kikhoste?

Årsaken til kikhoste er infeksjon med Bordetella pertussis.

  • Er kikhoste en smittsom sykdom?

Ja, kikhoste er en juridisk klasse b smittsom sykdom i mange land.

  • Hvordan sprer kikhoste seg?

Inkubasjonstiden for Bordetella pertussis er 1 til 3 uker, men oftest 7 til 10 dager, og alle personer som er smittet med kikhoste er smittsomme til antibiotikabehandlingen er fullført. Det overføres hovedsakelig gjennom respirasjonsdråper og kan overføres gjennom å snakke ansikt til ansikt, hoste og nyse.

  • Hvorfor får du fortsatt kikhoste etter vaksinasjon?

På den ene siden er suksessraten for vaksinasjon ikke 100%. På den annen side, fordi hver persons immunstatus er forskjellig, er titeren som produseres etter vaksinasjon annerledes. Hvis titeren er lav, kan den være infisert. Men etter vaksinasjonen, selv om sykdommen er, er symptomene relativt milde.

  • Får voksne kikhoste?

Det vil. Det finnes hovedsakelig hos uvaksinerte og lavantistoff voksne. Mange land har inkludert hele celle-DPT-kombinert vaksine i den planlagte immuniseringen. Voksne har kanskje ikke fått vaksinen før implementeringen av planen. Selv de vaksinerte har beskyttelsesantistoffene gått ned.

Symptom

Hva Er Symptomene På Hoste?

Hva er symptomene og manifestasjonene av kikhoste?

Typiske manifestasjoner av kikhoste inkluderer paroksysmal hoste, tungpustethet og oppkast etter hoste. Typiske funn er vanligvis sett hos uvaksinerte barn under 10 år med primær infeksjon, men kan også sees hos vaksinerte barn og voksne.

Forløpet til en typisk kikhoste kan deles inn i tre stadier:

  • Catarrhal periode

Kliniske manifestasjoner ligner symptomer på virus i øvre luftveisinfeksjoner, med milde hoste- og katarralsymptomer (rennende nese, nysing, neseobstruksjon) og sjelden feber (vanligvis lav grad). I motsetning til virusinfeksjoner i øvre luftveier, forverres hoste fra kikhoste gradvis i stedet for å redusere, og katarralsymptomer vedvarer som rennende neseutslipp. Katarrhalperioden varer vanligvis i 1-2 uker.

  • Krampaktig hostestadium

Alvorligheten av hostepisoder øker. Karakteristisk paroksysmal hoste: en lang rekke hoster med liten eller ingen innånding, hvor foreldre ofte mistenker at babyen vil hoste for å undertrykke fortiden; Hosteenden ledsages av en dyp og lang innånding, som gir ut et spesielt, høye kuklignende inspirerende ekko, som rop fra en kran, så det kalles også kranhoste.

Dette gjentas for å gi et tykt sputum. Barn kan oppleve oppkast etter hoste eller hoste etter amming, ansikts- og vermilion flekker og dyspné. I intervallet mellom episodene har de fleste barn ingen åpenbare symptomer og kan ha svetteepisoder. Paroksysmal hoste kan oppstå spontant eller induseres av ytre stimuli og er mer uttalt om natten. Komplikasjoner oppstår oftest i denne perioden.

1.jpeg

Krampehoste kan vare 2 ~ 8 uker. Hyppigheten av hostepisoder økte gradvis i løpet av de første 1 til 2 ukene, og forble deretter uendret i 2 til 3 uker og reduserte deretter gradvis. Det kan også vare i mer enn to måneder.

  • Gjenopprettingsperiode

Hyppigheten og alvorlighetsgraden av hosten ble gradvis redusert, det samme gjorde oppkast etter hoste, som forsvant i løpet av uker til måneder.

Hva er de atypiske manifestasjonene av kikhoste?

Atypiske presentasjoner av kikhoste kan forekomme hos små spedbarn og i den vaksinerte befolkningen. Barn som ikke er vaksinert, kan også ha atypiske presentasjoner. Atypisk presentasjon varierer etter alder og tid til siste vaksinasjon.

  • Spedbarn: Kliniske manifestasjoner av kikhoste hos nyfødte, spesielt de yngre enn 4 måneder, kan omfatte:
  1. Catarrhal -fasen var forbigående eller fraværende, og spedbarnet i catarrhal -fasen syntes å ha det bra uten feber, med rennende catarrhalssymptomer, nysing og lett hoste.
  2. Krampaktige hosteperioder er preget av kvalme, hvesenhet, konvekse øyne, oppkast, cyanose og bradykardi (eller takykardi hvis alvorlig) og kan være paroksysmal eller ikke.
  3. Komplikasjoner er mange og alvorlige.
  • Vaksinerte barn: kliniske manifestasjoner av kikhosteinfeksjon er vanligvis mindre alvorlige og har et kortere forløp.
  • Barn og ungdom i skolealder: kan være symptomfrie eller ha mild hoste uten noen karakteristiske trekk (dvs. ingen paroksysmal hoste, piping, oppkast etter hoste). Noen med piping.

Vil kikhoste være veldig alvorlig?

Hoste på grunn av kikhoste kan være veldig alvorlig, men bare en svært liten prosentandel av barna utvikler pustestans og kvelning som krever redning.

Når er toppperioden for kikhoste?

Vanligvis er hosten mest alvorlig i de første til andre ukene etter at den paroksysmale hosten oppstår.

Er kikhoste farlig?

Kikhoste kan forårsake død, spesielt hos små babyer. Kikhoste kan også være forbundet med encefalopati, og utfallet hos disse barna er dårlig.

Varer kikhoste virkelig i 100 dager?

Kikhoste hos små babyer varer vanligvis i tre til fire måneder (ca. 100 dager) eller lenger. Eldre barn bruker mindre tid, men minst en måned.

Hvorfor er barn med kikhoste motvillige til å spise?

Fordi det å spise ofte fører til hostepisoder, er barn redd for å spise etter flere stimuli, og de vil ikke spise.

Kommer kikhoste igjen?

Det vil. Noen barn med kikhoste reduseres eller forsvinner til og med etter behandling og symptomatisk behandling. Hvis infeksjon i øvre luftveier kombineres i restitusjonsperioden, kan barnet ha en annen paroksysmal hoste eller forverring av den opprinnelige paroksysmale hosten.

Hva er komplikasjonene ved kikhoste?

De vanligste komplikasjonene ved kikhosteinfeksjon inkluderer apné, lungebetennelse og vekttap (sekundært til matvansker og oppkast etter hoste).

Andre komplikasjoner inkluderte anfall, encefalopati, død, søvnvansker, pneumothorax, epistaxis, subkonjunktival blødning, subduralt hematom, rektal prolaps, urininkontinens og ribbeinbrudd.

Feber under kikhoste er sjelden eller forbigående, og tilstedeværelsen av markert feber er ofte forbundet med andre patogene infeksjoner.

Oppdag

Hvordan Sjekke Om Jeg Har Hoste?

Under hvilke omstendigheter bør en høy grad av mistanke om kikhoste kreves?

For barn som hoster lenge, spesielt for de som hoster i mer enn 2 uker, manifesterer hosten seg som krampaktig og alvorlig hoste med inspirerende kråklignende ekko og oppkast etter hoste. Derfor bør muligheten for kikhoste mistenkes sterkt, og det bør søkes rettidig medisinsk behandling.

Hvordan skal kikhoste diagnostiseres?

Kikhoste kan diagnostiseres ved å stille spørsmål om historien, observere barnets symptomer, utføre en fysisk undersøkelse og noen rutinemessige blodprøver.

Diagnosen kan bekreftes ved hjelp av metoder som kultur av Bordetella pertussis, påvisning av antistoffer mot kikhoste og PCR for kikhoste, som krever blod- eller halsutskillelse.

Hva er de kliniske diagnostiske kriteriene for kikhoste hos barn?

  • 0–3 måneder gammel: hoste uten varme eller lav feber med progressiv økning i frekvens og alvorlighetsgrad, pluss en av kråklignende ekko, apné eller oppkast etter hoste, cyanose, kramper, lungebetennelse og nær kontakt med pasienter (for det meste familie medlemmer) som har hatt hoste uten varme i lang tid; Hoste kan ikke forekomme og manifesterer seg som paroksysmal apné, cyanose og kramper.
  • 4 måneder til 9 år gammel: Ingen varme, lav feber, paroksysmal hoste ≥ 7 dager, ikke-purulent rhinitt og ledsaget av ett av følgende symptomer: ekko, oppkast etter hoste, apné, kramper, lungebetennelse, forverring av symptomer ved natt, og nær kontakt med pasienter (for det meste familiemedlemmer) som ikke hadde varm hoste på lenge.
  • ≥ 10 år gammel: paroksysmal tørrhoste ≥ 2 uker, ikke-purulent rhinitt, ingen varme og ledsaget av ett av følgende symptomer: kråklignende ekko, apné, paroksysmal hyperhidrose i angrepsintervallet og forverring av oppkast om natten etter hoste.
Forebygging

Hvordan Forhindre Kikhoste?

Følgende forholdsregler mot kikhoste:

  • Få dpt -vaksinen.
  • Ikke utsett barn for kikhoste pasienter.
  • Profylaktisk medisin administreres til alle personer i familien og i nær kontakt med et bekreftet tilfelle av kikhoste, så vel som enhver høyrisikopopulasjon som er utsatt for kikhoste. Selv om disse menneskene har blitt fullstendig vaksinert mot kikhoste.
  • Skoler og barnehager bør følge isolasjonsbestemmelsene.
  • Den første vaksinasjonen var 3, 4 og 5 måneder etter fødselen.
Behandling

Hvordan Behandle Kikhoste?

Her er behandlingene for kikhoste:

  • Antibakteriell behandling: Makrolidantibiotika som erytromycin og azitromycin er å foretrekke, og flertallet krever bare ett behandlingsforløp.
  • Væske og ernæring: Barn bør overvåkes nøye for flytende og ernæringsstatus enten de er innlagt på sykehus eller i hjemmetjenesten. Nasogastrisk tube og intravenøs ernæring om nødvendig.
  • Behandling av hoste: Det mest plagsomme i kramper i kikhoste og hoste er hyppig og alvorlig hoste. For øyeblikket er det ikke noe spesielt effektivt tiltak, så symptomatisk behandling med medisiner gjenstår å diskutere.
  • Hold luftveiene fri: hold innendørs luftsirkulasjon og miljøet stille og behagelig, unngå stimulerende og fremkallende krampehoste hos barn, for eksempel spenning, voldelig aktivitet, lav temperatur, sputum og neseutslipp. Fordi asfyksi sjelden oppstår, er det vanligvis ikke nødvendig med rutinemessig bruk av slim og sputum.
  • Aktiv behandling av komplikasjoner: For pasienter med kombinert hjerte- og cerebral dysfunksjon ble den tilsvarende behandlingen gitt.

Hvor lenge må kikhoste isoleres?

  • Alle personer smittet med kikhoste er smittsomme til antibiotikabehandlingen er fullført. Luftveiene ble isolert til 5 dager etter effektiv antibiotikabehandling. I mangel av antibiotikabehandling ble luftveiene isolert til 21 dager etter starten.

Trenger kikhoste sykehusinnleggelse?

  • Ifølge legens vurdering må barn med alvorlige symptomer legges inn på sykehus. Vanligvis blir de på sykehuset i omtrent 2 uker, og den spastiske hosten forsvinner. De kan i det minste slippes ut uten cyanose.

Hva bør du gjøre hvis barnet ditt spiser veldig lite?

  • Hvis matinntaket er lite og det grunnleggende ernæringsbehovet ikke kan opprettholdes, må mageslangen senkes for å dekke ernæringsbehovet gjennom nasal fôring og pleie, og energien og ernæringen kan også suppleres gjennom intravenøs infusjon på sykehus.

Er det skadelig for barnet å installere mageslange?

  • Det skader ikke barnet, bortsett fra at det forårsaker litt ubehag.

Er sputum aspirasjon skadelig for barn?

  • Sputum aspirasjon har ingen stor effekt på barn. Noen irritasjoner kan imidlertid forårsake ubehag, og noen barn kan lide av delvis blødning og oppkast forårsaket av irritasjon av svelget.
Liv

Hva Skal Kikhoste -pasienter Være Oppmerksom På I Livet?

Mange barn med kikhoste har alvorlig hoste som forårsaker oppkast og kan være motvillige til å spise. Fôring kan være et lite antall måltider.

Relaterte artikler