Indirecte Liesbreuk

Navigation
Indirecte Liesbreuk
Lichaamsdelen: Onderste Ledematen Buik
Medische onderwerpen: Gezondheid Van Kinderen
Overzicht

Wat Is Indirecte Liesbreuk?

Indirecte liesbreuk wordt gevormd wanneer buikorganen in het niet-gesloten omhulselproces worden geperst onder de voorwaarde van verhoogde intra-abdominale druk, net zoals een uitstulping groeit in de lies of het scrotum van het kind, algemeen bekend als hernia of dunne darmhernia. Het is de meest voorkomende chirurgische ziekte bij kinderen.

Men kan zich een niet-gesloten omhulsel in de lies van een kind voorstellen als een sok, waarbij de inhoud van de hernia overeenkomt met de voet die zich uitstrekt in de sok, de nek van de hernia overeenkomt met de ingang van de sok en de buitenste schoen overeenkomt met de buitenste laag van de hernia .

Een indirecte hernia bestaat uit een herniale zak, de inhoud van de hernia, de buitenste laag van de hernia, enzovoort. Herniale zak is een open, omhulselachtig proces dat bestaat uit een herniale zakhals en een herniale zaklichaam, waar de herniale zakhals zich bevindt.

Welke kinderen hebben gemakkelijk last van indirecte liesbreuken?

Indirecte liesbreuken bij zuigelingen en jonge kinderen komen vaker voor bij jongens dan bij meisjes en komt meer voor in de rechter lies dan in de linker.

Wat is een opgesloten indirecte liesbreuk?

Het verwijst naar het feit dat de organen in de buikholte zichzelf niet kunnen resetten en in de herniale zak blijven nadat ze in de herniale zak zijn gevallen. Dit is een veel voorkomende complicatie van indirecte liesbreuken bij kinderen. Bij niet tijdige behandeling kunnen darmnecrose, darmperforatie en andere ernstige gevolgen optreden, zelfs levensbedreigend.

Oorzaak

Wat Is De Oorzaak Van Indirecte Liesbreuk?

Wordt indirecte liesbreuk veroorzaakt door hoesten of verkoudheid?

Indirecte liesbreuk bij kinderen is een aangeboren ziekte. Verhoogde intra-abdominale druk (hoesten, huilen, ernstige activiteit, constipatie, obstructie van de lagere urinewegen, enz.) is slechts de oorzaak, terwijl het niet-sluiten van het omhullingsproces de echte reden is.

Het is denkbaar dat de voet tot in de sok kan reiken. De meest fundamentele reden is dat de sok een opening heeft. De handeling van het uitstrekken van de voet in de sok kan worden geïnterpreteerd als een toename van de intra-abdominale druk. Wanneer de voet hard naar beneden wordt geduwd, is het gemakkelijker om uit te schuiven in de sok.

Waarom zit er bloed in de ontlasting bij opgesloten liesbreuk?

Dit is een zeer ernstige situatie.

In het geval van een opgesloten indirecte hernia, bijvoorbeeld, is de inhoud darm, de darmwand en het mesenterium kunnen worden samengedrukt bij de nek van de herniale zak, wat in de eerste plaats de veneuze terugkeer zal belemmeren en congestie en oedeem van de darmwand zal veroorzaken. Continue verergering van compressie kan de arteriële bloedstroom verminderen, wat uiteindelijk leidt tot volledige occlusie en intestinale necrose, en bloederige ontlasting zal verschijnen.

Zoals je je kunt voorstellen, is de voet die vastzit in de sok stevig in toom gehouden aan de monding van de sok, en het bloed in de voet kan niet naar buiten stromen, maar op dit moment kan het bloed naar buiten ook naar binnen stromen, de voet wordt een blauwachtig paars en ziet er gezwollen uit.

Eindelijk le meer en meer strak, zelfs de bloedstroom naar buiten, dat dit deel van de darm zwart zal worden, necrose. Als gevolg hiervan vloeiden de darmdingen langzaam naar bloed.

Symptoom

Wat Zijn De Symptomen Van Indirecte Liesbreuk?

Hoe een indirecte liesbreuk voorlopig te beoordelen.

Inguinale of scrotum kan worden teruggeduwd om in situ te verdwijnen, zachte massa, en wanneer het kind huilt, ontlastingskracht, rust kan verdwijnen, is het algemene voorlopige oordeel indirecte hernia.

Wat zijn de soorten indirecte liesbreuken?

Testiculaire hernia: het hele omhulselproces is niet gesloten en de inhoud van de hernia kan in het scrotum vallen, in dezelfde omhullende holte als de testis. Testis kan worden voorgesteld als oorspronkelijk in de binnenkant van de sokken een worm, voeten direct in contact met de wormen, spelden de wormen.

Zaadstrenghernia: Het omhullingsproces is gedeeltelijk atretisch nabij de testis, maar de zaadstreng nabij het abdominale uiteinde is niet atretisch, is nog niet in het scrotum gekomen of bevindt zich niet in een omhullende holte met de testis. Testes kunnen worden voorgesteld als beestjes die in sokken zijn gewikkeld in een doek, waarbij de voeten de doek net raken.

Glijdende hernia: de blindedarm (inclusief de appendix) of de niet-ondersteunde dalende sigmoïde colon die deel gaat uitmaken van de wand van de herniale zak.

Is er sprake van milde of ernstige indirecte liesbreuk?

Indirecte liesbreuken worden onderverdeeld in schuine liesbreuken en indirecte liesbreuken in de gevangenis, afhankelijk van de vraag of de inhoud van de hernia zelf kan worden verminderd. Indirecte liesbreuken hebben over het algemeen geen ernstige gevolgen, maar opgesloten indirecte liesbreuken kunnen levensbedreigend zijn als ze niet tijdig worden behandeld.

Wat zijn de manifestaties van opgesloten indirecte liesbreuken?

  • Bij kinderen met een voorgeschiedenis van indirecte liesbreuk kan een grote, stevige knobbel onmiddellijk worden gevoeld op het scrotum van mannen of op de onderbuik van vrouwen nabij het perineum en aan de basis van de dij, en kan ernstige pijn worden gevoeld aan de aanraken.
  • De kinderen presenteerden zich met aanhoudend huilen, braken en niet-ontlasting en niet-uitputting via de anus.
  • Later zal er koorts, uitdroging, slechte geest, bloed in de ontlasting, enz.
Detecteren

Hoe Een Indirecte Liesbreuk Te Controleren?

Welke onderzoeken moet ik doen voor indirecte liesbreuken?

De meeste indirecte liesbreuken kunnen worden gediagnosticeerd op basis van de klinische symptomen en lichamelijk onderzoek bij kinderen. Als de hernia klein is, kan een B-scan van de lies de diagnose bevestigen.

Welke ziekten moeten worden onderscheiden van indirecte liesbreuken?

Het wordt voornamelijk onderscheiden van hydrocele van tunica vaginalis. Afhankelijk van de grootte van de opening in de patentschede wordt een hernia gedefinieerd als de inhoud van de buikholte, zoals de darm, kan worden doorgelaten. Als de opening klein genoeg is om alleen vloeistof door te laten, wordt dit hydrocele genoemd. De gemiddelde arts kan dit beoordelen aan de hand van lichamelijk onderzoek of een B-scan van de lies.

Naar welke afdeling moet ik gaan voor een opgesloten liesbreuk?

Algemene pediatrische chirurgie heeft de voorkeur in gebieden met gespecialiseerde ziekenhuizen zodra een gedetineerde indirecte hernia is vastgesteld. Als er geen kinderziekenhuis is, heeft algemene chirurgie in een algemeen ziekenhuis de voorkeur.

Preventie

Hoe Een Indirecte Liesbreuk Te Voorkomen?

Hoe herhaling van indirecte liesbreuken na een operatie voorkomen?

Het terugkeren van indirecte liesbreuken wordt voornamelijk geassocieerd met een toename van de intra-abdominale druk. De hernia-operatie is als het vastbinden van een open kousen. Als het kind last heeft van constipatie, herhaaldelijk hoesten en zware lichamelijke inspanning, mag de vastgebonden kousen heropend worden. Het vermijden van deze factoren kan de herhaling van indirecte hernia aanzienlijk verminderen.

Behandeling

Hoe Een Indirecte Liesbreuk Behandelen?

Klinisch zijn er maar weinig gevallen die uit zichzelf kunnen herstellen, en ze worden alleen gevonden bij kinderen met zeer kleine interne repatriëringen. Daarom moeten kinderen met een indirecte liesbreuk operatief worden behandeld, tenzij er duidelijke contra-indicaties zijn, zoals een ernstige aangeboren hartaandoening.

Wanneer is de meest geschikte operatie voor indirecte liesbreuk?

Wanneer de diagnose indirecte liesbreuk wordt gesteld, kan een operatie worden uitgevoerd bij een kind dat in een goede algemene toestand verkeert en geen andere onderliggende aandoeningen heeft. Als de hernia echter vaak in het scrotum valt, is een vroege operatie vereist, zelfs in de neonatale periode.

Is algemene anesthesie nodig voor indirecte liesbreukoperaties? Zal algemene anesthesie de intelligentie van kinderen beïnvloeden?

Chirurgie vereist algemene anesthesie. Anesthesie is riskant, maar de kans op complicaties is zeer laag. Voor kinderen zonder onderliggende ziekten (aangeboren hartziekte, luchtwegaandoeningen, enz.), zal normale anesthesie hun intelligentie niet beïnvloeden.

Is een indirecte liesbreuk te behandelen met medicijnen?

Op dit moment is er geen geneesmiddel voor de behandeling van indirecte liesbreuken. Families van kinderen moeten niet naar geruchten luisteren en risico's nemen. Ze moeten samenwerken met artsen wanneer ze moeten opereren.

Kan een indirecte liesbreuk worden behandeld met een herniagordel?

Indirecte liesbreuken zijn niet te behandelen met een koliekband. Koliekzone plaatst wat in het scrotum is gevallen terug naar de maag, maar het aangeboren gat bestaat nog steeds, net zoals we de voet terug in de broek zullen hebben, of kunnen worden verlengd in de sokken, alleen door een operatie om de sokkenmond dicht te naaien. Het wordt niet langer aanbevolen voor kinderen.

Welke operatiemethode heeft een indirecte liesbreuk?

  • Traditionele chirurgie: hoge ligatie van herniale zak (+reparatie), die kan worden voorgesteld als het naaien van een cirkel rond de mond van de sok, en de voet kan niet worden gestrekt. Reparatie kan worden opgevat als, soms moet je de sokken naaien en dan een paar naalden toevoegen om het te versterken.
  • Laparoscopische hoge ligatie van de herniale zak: een minder invasieve behandeling die volgens hetzelfde principe werkt als conventionele chirurgie.

Wat is beter, traditionele chirurgie of laparoscopische chirurgie voor indirecte liesbreuken?

Laparoscopische chirurgie heeft over het algemeen de voorkeur wanneer beide opties beschikbaar zijn, omdat laparoscopische chirurgie de mogelijkheid van een hernia aan beide zijden van het kind kan onderzoeken.

Indien aanwezig, kunnen ze operatief worden behandeld samen met een kleine chirurgische incisie en minder trauma. De kans op herhaling na de twee operaties is vergelijkbaar, ongeveer 2/1000.

Is de operatiemethode van indirecte liesbreuk bij kinderen en volwassenen hetzelfde?

Niet hetzelfde. Pediatrische hernia vereist over het algemeen alleen een hoge ligatie van de nek van de herniale zak (zoals het vastbinden van een open sokmond). Kleuters en grote hernia's kunnen worden behandeld volgens aangepaste chirurgische methoden voor volwassenen (versterking van de voorwand van het lieskanaal en reparatie).

Welke voorbereidingen zijn nodig voor een indirecte liesbreukoperatie?

Routinematige voorbereidingen voor de operatie vereisen relevante onderzoeken, waaronder bloedonderzoek (routinematige bloedtesten, lever- en nierfuncties, bloedglucose, stollingsfuncties en een complete set van hepatitis B), routinematig urineren en ontlasting, thoraxfoto, elektrocardiogram, lies en scrotum B -scannen. Voor kinderen jonger dan één jaar wordt ook een cardiale B-scan aanbevolen.

Heeft infantiele hernia postoperatief antibiotica nodig?

Antibiotica zijn normaal gesproken niet nodig.

Antibiotica kunnen eenmaal profylactisch worden gebruikt voor hernia's. In het geval van een gedetineerde hernia moet de arts beslissen welke graad antibioticum moet worden gebruikt op basis van de schade aan de hernia-inhoud.

Is het nodig om direct geopereerd te worden als er een inguinale hernia opgesloten zit?

Over het algemeen wordt aangenomen dat handmatige reductie alleen kan worden overwogen als er geen manifestatie van darmnecrose is binnen 4-6 uur nadat de operatie is uitgevoerd. Electieve chirurgie kan 2-3 dagen na de succesvolle reductie worden uitgevoerd. Een chirurgische noodbehandeling moet na 4-6 uur worden uitgevoerd of als handmatige reductie niet lukt.

Wanneer een opgesloten liesbreuk optreedt, welke aandoeningen vereisen onmiddellijke chirurgische behandeling?

  • De opsluitingstijd overschrijdt 4 tot 6 uur.
  • Het kind was duidelijk in een slechte stemming, met koorts, bloeduitstortingen en uitdroging.
  • Neonatale opgesloten hernia: Het exacte tijdstip van aanvang kan niet worden opgehelderd en de mate van darmnecrose van neonatale opgesloten hernia is hoog.
  • Vrouwelijke gedetineerde hernia: de opsluiting van eierstok en eileider is niet eenvoudig te resetten.
  • Darmbeschadiging of perforatie kan niet worden uitgesloten bij kinderen met een mislukte handmatige reductie of na meerdere handmatige reducties.

Kan een opgesloten liesbreuk een minimaal invasieve buikoperatie ondergaan?

Het moet worden beoordeeld op basis van de specifieke situatie van het kind. De laparoscoop kan onder direct zicht waarnemen dat de inhoud van de herniale zak wordt teruggeduwd in de buik, en kan duidelijker zien of er necrose, perforatie, etc. in de darm is. Voor darmresectie kan de darm worden verwijderd door de darm uit de buikholte te tillen via de incisie in de boogvorm van de navel.

Kan recidiverende indirecte liesbreuk nog laparoscopisch worden geopereerd?

Het antwoord is ja. Het is echter nog steeds nodig om de arts te vragen om de specifieke situatie en specifieke analyse in combinatie met de leeftijd van het kind en de omvang van de hernia uitgebreid te overwegen.

Leven

Waar Moeten Patiënten Met Indirecte Liesbreuken In Het Leven Op Letten?

Zal indirecte liesbreuk de vruchtbaarheid beïnvloeden?

Algemene indirecte liesbreuk heeft geen invloed op de vruchtbaarheid.

Als de indirecte liesbreuk echter overgaat in een gedetineerde hernia, zal de vruchtbaarheid worden beïnvloed wanneer de inhoud van de hernia bij meisjes eierstokken zijn, en testiculaire necrose kan optreden bij jongens, wat ook de vruchtbaarheid beïnvloedt.

Je kunt je voorstellen dat, net als je voeten in je sokken, je enkels steeds strakker worden. De voeten in je sokken en de dingen die door je voeten worden verpletterd, kunnen allemaal sterven.

Kunt u zich normaal bewegen na een indirecte liesbreukoperatie?

Na de operatie kunt u weer normaal bewegen. De dagelijkse activiteiten van kinderen worden over het algemeen niet beïnvloed, maar inspannende activiteiten (zoals hardlopen, hoogspringen, duiken, enz.) moeten gedurende 3 maanden worden vermeden.

Wat zijn de voorzorgsmaatregelen voor indirecte liesbreuken na een operatie?

Postoperatieve zorg moet worden genomen om de factoren die de intra-abdominale druk verhogen, zoals chronische hoest, constipatie en obstructie van de lagere urinewegen, te verminderen, die op tijd moeten worden behandeld en gecontroleerd.

Kun je direct eten na verkleining van een opgesloten liesbreuk?

Neem over het algemeen niet onmiddellijk voedsel (inclusief drinkwater). Na handmatige reductie minimaal 6-8 uur observeren. Besteed speciale aandacht aan de aanwezigheid van buikpijn en abdominale stijfheid. Als er geen water beschikbaar is en geen ongemak, neem dan voedsel om vertraagde darmperforatie en darmnecrose te voorkomen.

Gerelateerde artikelen