Rumień Zakaźny (Piąta Choroba, Rumień Zakaźny, EI)

Navigation
Rumień Zakaźny
Części karoserii: Całe Ciało
Przedmioty medyczne: Zdrowie Dzieci Skóra Choroba Zakaźna
Przegląd

Co To Jest Rumień Zakaźny?

Co to jest rumień zakaźny?

Rumień zakaźny, w skrócie EI , to choroba wysypkowa spowodowana zakażeniem ludzkim parwowirusem B19, która charakteryzuje się rumieniem różowym z wyraźnymi granicami na obu policzkach.

Jest to jedna z sześciu częstych wysypek skórnych u dzieci, które są nazwane w kolejności chronologicznej, w której zostały po raz pierwszy zgłoszone, a rumień zakaźny zajmuje piąte miejsce, stąd jest również nazywany piątą chorobą .

Obecnie nie ma na to konkretnego leku. Osoby z normalną funkcją odpornościową wyzdrowieją z infekcji, a rokowanie u większości dzieci jest dobre.

Czy rumień zakaźny jest powszechny?

Rumień zakaźny często pojawia się u dzieci w wieku szkolnym, a czasami u dorosłych. Może się to zdarzyć przez cały rok, ze szczytem zimą i wiosną.

Często występuje u dzieci w wieku od 4 do 12 lat. Niezwykle rzadko kobieta w ciąży ma piątą chorobę, która może być niebezpieczna dla płodu.

Badania wykazały, że wskaźnik wykrywania przeciwciał wzrasta wraz z wiekiem. Odsetek przeciwciał przeciwko B19 w surowicy u dzieci poniżej 5 roku życia wynosi około 5%-10%, podczas gdy u dorosłych około 40%-60%. Oznacza to, że około 40% do 60% ludzi doświadczy infekcji B19. Rumień zakaźny jest częstym objawem zakażenia B19.

Około 25% zakażonych osobników jest całkowicie bezobjawowych w okresie infekcji, podczas gdy 50% zakażonych osobników ma jedynie objawy grypopodobne, takie jak złe samopoczucie, ból mięśni i gorączka, a pozostałe 25% doświadcza zakaźnego rumienia i/lub bólu stawów.

Czy zakaźne zapalenie skóry i rumień zakaźny to ta sama choroba?

Zakaźny rumień i zakaźne zapalenie skóry to dwie różne choroby, pierwsza jest spowodowana infekcją wirusową, a druga jest infekcją grzybiczą.

Zakaźne zapalenie skóry, znane również jako Dermatofiloza, to choroba skóry wywoływana przez dermatofilię w Kongu, która pochodzi głównie od chorych zwierząt.

Dwa do siedmiu dni po uszkodzeniu ludzkiej skóry (takim jak długotrwałe zanurzenie, drapanie, otarcia, ukąszenia owadów itp.) i kontakcie ze zwierzętami z dermatofitozą na skórze grzbietu dłoni i ramienia pojawiły się liczne bezbolesne krosty, około 2 do 5 mm, po owrzodzeniu pozostawiono płytkie małe czerwone owrzodzenie z krawędzią wybrzuszoną jak krater, aż w końcu pojawił się brunatny strup, który odpadł po około tygodniu, pozostawiając fioletowoczerwoną bliznę. Cały przebieg choroby trwa około 14 dni.

przyczyna

Jaka Jest Przyczyna Rumienia Zakaźnego?

Jakie są najczęstsze przyczyny rumienia zakaźnego?

Obecnie wirus B19 jest uważany za przyczynę rumienia zakaźnego.

Kto jest podatny na rumień zakaźny?

Rumień zakaźny często pojawia się u dzieci w wieku szkolnym, z których większość to dzieci w wieku 4-12 lat, ale także sporadycznie u dorosłych.

Czy rumień zakaźny jest zaraźliwy? Jak to jest zaraźliwe?

Rumień zakaźny nie jest bardzo zaraźliwy, ale pacjenci z przejściowym przełomem aplastycznym są wysoce zaraźliwi.

Wirus B19 jest zaraźliwy w ciągu 5 ~ 10 dni po ekspozycji i trwa około 5 dni. W tym okresie pacjent może być bezobjawowy lub mieć objawy grypopodobne.

Następnie organizm pacjentów z prawidłową funkcją odpornościową wytwarza przeciwciała przeciwko wirusowi iw tym czasie mogą pojawić się specyficzne objawy lub oznaki, takie jak ból stawów, zapalenie stawów i/lub wysypka.

Kiedy pacjenci mają te cechy kliniczne, nie są już zaraźliwe.

Niektórzy pacjenci z obniżoną odpornością mogą być zakażeni i zaraźliwi przez długi czas po zakażeniu wirusem B19. Jednak obecnie nie ma w tym zakresie korelacji.

Objaw

Jakie Są Objawy Rumienia Zakaźnego?

Jakie są najczęstsze objawy zakaźnego rumienia?

Objawy zwiastunowe są łagodne i mogą obejmować niską gorączkę, ból głowy i infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak ból gardła, kaszel, kichanie i bolesność mięśni.

Po tym, jak te objawy utrzymują się przez 2 do 5 dni, może wystąpić wysypka i/lub ból stawów:

Typowym objawem w okresie erupcji jest pierwsza wysypka na policzku, która blednie w porównaniu z wyglądem okołoustnym. Wysypka może szybko rozwinąć się na tułowiu i kończynach i ma koronkowaty, siateczkowaty rumieniowaty wygląd. Na tułowiu, dłoniach i palcach jest mniej wysypki.

Typowa wysypka ustępuje w ciągu około tygodnia, ale może również pojawiać się sporadycznie przez kilka tygodni, zwłaszcza w przypadku stresu, ćwiczeń, ekspozycji na słońce, kąpieli lub zmian wilgotności otoczenia.

W której części może pojawić się zakaźny rumień?

Rumień zakaźny często występuje na twarzy, może również występować na tułowiu i kończynach, przy czym bóle stawów występują tylko u około 10% dzieci z rumieniem zakaźnym. Pacjenci z bólem stawów zwykle odczuwają ulgę po około 2 do 4 tygodniach, a niektórzy pacjenci mogą kontynuować przez kilka miesięcy.

Jakie poważne konsekwencje może wywołać rumień zakaźny?

Niewielka liczba pacjentów może wykazywać nieprawidłowości hematologiczne, w tym zmniejszenie liczby retikulocytów, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, leukopenię i/lub małopłytkowość. Bardzo niewielu pacjentów z podstawowymi nieprawidłowościami hematologicznymi, takimi jak anemia sierpowata lub talasemia, może rozwinąć zagrażającą życiu anemię i wymagać pilnej transfuzji.

Bardzo niewiele osób zarażonych wirusem B19 może również powodować uszkodzenie mięśnia sercowego, które w ciężkich przypadkach może być śmiertelne.

U pacjentów z obniżoną odpornością wiremia może nie zostać usunięta, a przewlekłe zakażenie występuje z trwałym wpływem na układ krwinek czerwonych i przewlekłą ciężką anemią. Ponadto przewlekła infekcja podatna na ogólnoustrojowe martwicze zapalenie naczyń.

wykryj

Jak Sprawdzić Rumień Zakaźny?

Jak potwierdzić zakaźny rumień?

Kiedy lekarze diagnozują rumień zakaźny, diagnozę można postawić głównie na podstawie stanu zdrowia pacjenta, historii choroby i typowych objawów, a dalsze potwierdzenie przez wykrycie patogenu na ogół nie jest wymagane.

Jakie testy są potrzebne do potwierdzenia rozpoznania rumienia zakaźnego?

W przypadku pacjentów, którzy są w dobrym zdrowiu o normalnych godzinach i nie mają nieprawidłowego podstawowego układu krwionośnego lub nieprawidłowej funkcji odpornościowej, badania laboratoryjne na ogół nie są wymagane.

U pacjentów z wcześniejszymi podstawowymi nieprawidłowościami hematologicznymi lub immunologicznymi wymagane są rutynowe badania krwi i liczba retikulocytów. W przypadku pacjentów z ciężką chorobą i klinicystów rozważających potrzebę identyfikacji patogenu należy przeprowadzić badania krwi w kierunku przeciwciał IgM i IgG przeciwko wirusowi B19.

Ostateczną diagnozę można postawić, jeśli istnieje odpowiednia prezentacja kliniczna, a przeciwciała IgM są również dodatnie.

Przeciwciała IgG generalnie wskazują na przeszłą infekcję, chyba że podwójny test surowicy potwierdzi ponad 4-krotny wzrost miana przeciwciał w drugiej surowicy, wskazując na obecne zakażenie.

Badanie przeciwciał w surowicy jest często nieskuteczne u pacjentów z niedoborem odporności, a wirusy i DNA można wykryć za pomocą PCR i hybrydyzacji kwasów nukleinowych. Jednak po zakażeniu B19, dostępny wirusowy DNA we krwi może trwać od 80 do 100 tygodni, dlatego wyniki testu należy dokładnie przeanalizować w połączeniu z praktyką kliniczną.

Czy jest coś, co należy zauważyć przed sprawdzeniem zakaźnego rumienia?

Testy na przeciwciała IgM, IgG, PCR i kwasy nukleinowe, z których wszystkie nie są specjalnie wymagane, a to, czy były karmione, nie miało wpływu na ich dokładność.

Jakie choroby łatwo pomylić z rumieniem zakaźnym? Jak je odróżnić?

Diagnostyka różnicowa zakażenia wirusem B19 zależy przede wszystkim od obrazu klinicznego.

Podstawowa diagnostyka różnicowa rumienia zakaźnego obejmuje inne zakaźne wysypki, takie jak wysypka niemowlęca, różyczka, odra, zakażenie enterowirusem i zakażenie paciorkowcami grupy A.

Charakter i rozmieszczenie wysypki, a także historia szczepień oraz obecność lub brak innych objawów mogą pomóc w rozróżnieniu tych infekcji.

Ostre reumatoidalne zapalenie stawów należy również rozróżnić u pacjentów z bólem. Oprócz specyficznych badań w kierunku reumatoidalnego zapalenia stawów i obserwacji, objawy reumatoidalnego zapalenia stawów zwykle nie ustępują po kilku tygodniach, podczas gdy objawy stawów zakażonych witaminą B19 zwykle ustępują samoistnie po kilku tygodniach.

Konkretna identyfikacja powinna zostać oceniona przez lekarza.

Zapobieganie

Jak Zapobiegać Rumieniowi Zakaźnemu?

Czy można zapobiec zakaźnemu rumieniu? Jak zapobiegać?

Zakaźnemu rumieniu można zapobiegać poprzez dbanie o higienę rąk w normalnych godzinach, częste mycie rąk, mniej dotykania twarzy, oczu, ust i nosa, rzadsze chodzenie do miejsc o dużej populacji, szczególnie zimą i wiosną, gdy choroby są nasilone częstość występowania i zmniejszenie szansy na kontakt z chorymi. Nie dziel się również jedzeniem, napojami i sztućcami z innymi.

Jak zapobiegać nawrotom rumienia zakaźnego po leczeniu?

Zakaźna infekcja wirusem rumienia po ciele pojawi się pokrewne przeciwciała, można chronić organizm przed ponownym zakażeniem, na ogół nie nawraca.

Jak zmniejszyć wpływ zakaźnego rumienia na organizm pacjenta?

Obecnie nie ma dobrej metody medycznej zapobiegającej wystąpieniu powikłań rumienia zakaźnego typu E. Pacjenci starają się dobrze odpoczywać, odżywiać się, utrzymywać dobry stan odpornościowy, walczyć z wirusem.

Leczenie

Jak Leczyć Rumień Zakaźny?

Do jakiej kliniki powinni udać się pacjenci z zakaźnym rumieniem?

Jeśli to dziecko, udaj się na oddział pediatryczny. Jeśli jesteś osobą pełnoletnią, udaj się na oddział chorób wewnętrznych lub dermatologii. Niektóre szpitale będą miały specjalny oddział ds. infekcji i oddział profilaktyki, również jest w porządku.

Czy zakaźny rumień może się zagoić?

Tak, rumień zakaźny zwykle samo się goi, nie ma konkretów.

Jak leczyć rumień zakaźny?

Zakaźny rumień zwykle nie wymaga specjalnego leczenia i może samoleczyć. Jeśli pacjenci mają nieprzyjemne objawy, stosuje się leczenie objawowe, na przykład, gdy gorączka jest przedwczesna lub ból stawów jest przedwczesny, w celu złagodzenia dyskomfortu podaje się doustny ibuprofen lub acetaminofen. Jeśli wysypka jest swędząca, nałóż balsam kalaminowy zewnętrznie.

W przypadku pacjentów z powikłaniami, takimi jak ciężka niedokrwistość, przetoczyć krew, z uszkodzeniem mięśnia sercowego, zastosować odpowiednie leczenie objawowe.

Czy rumień zakaźny wymaga hospitalizacji?

Chorzy z pospolitym rumieniem zakaźnym nie wymagają hospitalizacji, natomiast chorzy z ciężkimi powikłaniami, takimi jak ciężkie uszkodzenie hematologiczne czy mięśnia sercowego, wymagają hospitalizacji i obserwacji zmian chorobowych.

Jakie są najczęstsze działania niepożądane leczenia rumienia zakaźnego?

Zakaźny rumień niespecyficzny, jeśli jest łagodny, na ogół nie wymaga leczenia.

A jeśli towarzyszy mu gorączka lub ból stawów, to stosowanie przeciwgorączkowych leków przeciwbólowych, takich jak acetaminofen lub ibuprofen, częstymi działaniami niepożądanymi są dyskomfort żołądkowo-jelitowy, łagodny spadek stężenia hemoglobiny, uszkodzenie wątroby itp. Co do balsamu kalaminowego stosowanego do łagodzenia skóry swędzenie, na ogół nie ma działań niepożądanych lub alergia skórna jest rzadka, a lek można odstawić na czas.

Czy rumień zakaźny może radykalnie wyleczyć?

Zdecydowana większość pacjentów wyleczy się sama. O ile nie jest to pacjent z wcześniejszym niedoborem odporności, wiremia może nie ustąpić i rozwinąć się przewlekła infekcja.

Życie

Na Co Powinni Zwracać Uwagę Pacjenci Z Rumieniem Zakaźnym W życiu?

Na co powinni zwracać uwagę pacjenci z rumieniem zakaźnym w swojej diecie?

Jak zwykła dieta, kolokacja warzyw hun jest odpowiednia dla zbilansowanego żywienia. Unikaj jedzenia pokarmów, których nie jadłeś w normalnych czasach lub pokarmów, na które byłeś uczulony w przeszłości, aby uniknąć nasilenia wysypki. Nie jest dobrze oceniać, czy są jakieś czynniki alergiczne.

Na co w swoim życiu powinni zwracać uwagę pacjenci z rumieniem zakaźnym?

Teoretycznie we wczesnym stadium infekcji należy zwrócić uwagę na izolację w domu, nosić maseczki i często myć ręce, aby uniknąć kontaktu z kobietami w ciąży i osobami z wadami odporności lub chorobami układu krwionośnego, aby uniknąć przeniesienia na nie wirusa i powodowanie poważnych spraw.

Jednak w rzeczywistości wiele osób diagnozuje się dopiero po pojawieniu się objawów wysypki i w tej chwili nie jest już zaraźliwa.

Jeśli masz gorączkę, zwróć uwagę na odpoczynek, picie wody. Jeśli występuje ból stawów, zwróć uwagę, aby uniknąć zbyt dużej aktywności.

Czy pacjenci z zakaźnym rumieniem wymagają izolacji?

Rumień zakaźny wymaga izolacji w fazie wiremii, kiedy objawy wysypki nie pojawiają się, ale etiologia w tym czasie jest często niejasna.

Później większość badań uważa, że ​​w przypadku wystąpienia objawów, takich jak wysypka, nie ma wirusa we krwi, to znaczy wiremia ustąpiła, a zatem nie jest już uważana za zakaźną w tym czasie, więc generalnie nie jest konieczne izolowanie w tym momencie czas.

Czy rumień zakaźny wymaga ponownego badania?

Pacjenci z prawidłową funkcją odpornościową nie wymagają obserwacji.

Pacjenci wysokiego ryzyka z zapaleniem stawów lub przebytą dysfunkcją układu odpornościowego lub zaburzeniami hematologicznymi wymagają leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego według uznania lekarza prowadzącego.

Czy pacjenci z rumieniem zakaźnym dotykają kobiety w ciąży, które zostały narażone?

Pacjenci, u których pojawiła się wysypka skórna, na ogół nie są zaraźliwe i można się z nimi skontaktować.

Jeśli jednak kobiety w ciąży mają kontakt w ciągu 15 dni przed wysypką pacjentów z rumieniem zakaźnym, muszą martwić się o możliwość zakażenia krzyżowego, zwracać baczną uwagę na to, czy występuje odpowiedni objaw, na ogół obserwować przez około pół miesiąca, i w odpowiednim czasie udaj się do lekarza, aby w razie potrzeby ocenić sytuację płodu.

Co powinna zrobić kobieta w ciąży z zakaźnym rumieniem?

Obecnie nie ma ostatecznych dowodów na to, że B19 powoduje wady wrodzone, ale istnieje ryzyko poronienia.

W przypadku kobiet w ciąży zakażonych wirusem B19 nie ma zaleceń dotyczących leczenia, ale należy przeprowadzać regularne wizyty kontrolne w celu oceny stanu płodu, a w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości płodu (takich jak obrzęk) należy rodzić w placówce medycznej z oddziałami intensywnej terapii noworodków w celu zapewnienia lepszych warunków medycznych do leczenia zakażonych noworodków.

Przetoczenie krwi wewnątrzmacicznej w celu poprawy przeżycia płodu należy również rozważyć w przypadku oceny ciężkiej niedokrwistości płodu w czasie ciąży.

Jak członkowie rodziny powinni opiekować się pacjentami z rumieniem zakaźnym?

Zadbaj o odpowiedni odpoczynek i zbilansowaną dietę do walki z wirusem.

Powiązane artykuły