Zapalenie Pochwy (Grubego, Zapalenie Pochwy)

Navigation
Zapalenie Pochwy
Części karoserii: Obszar Narządów Płciowych
Przedmioty medyczne: Zdrowie Kobiet
Przegląd

Co To Jest Zapalenie Pochwy?

Zapalenie pochwy to zapalenie błony śluzowej pochwy i podśluzówkowej tkanki łącznej. Jest to powszechna choroba w poradniach ginekologicznych i może na nią występować w każdym wieku. W normalnym stanie fizjologicznym mechanizm biochemiczny tkanek pochwy jest wystarczający do obrony przed inwazją drobnoustrojów zewnętrznych. Jeśli mechanizm obronny tkanki pochwy zostanie zniszczony, bakterie chorobotwórcze mogą wykorzystać okazję do wniknięcia i wywołania zapalenia pochwy. Klinicznie charakteryzuje się głównie zmianami w cechach upławu oraz swędzącym i piekącym bólem sromu. Mogą mu również towarzyszyć takie objawy, jak bolesny stosunek, dyzuria i parcie. Powszechne zapalenie pochwy obejmuje nieswoiste zapalenie pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy, drożdżakowe zapalenie pochwy, rzęsistkowe zapalenie pochwy, grzybicze zapalenie pochwy, starcze zapalenie pochwy, zapalenie pochwy u niemowląt.

przyczyna

Jaka Jest Przyczyna Zapalenia Pochwy?

Powoduje

Podstawowy: 

Pasożytnicze bakterie w pochwie są poza kontrolą, co prowadzi do infekcji. W pochwie zdrowych kobiet znajdują się dziesiątki drobnoustrojów. Jeśli zmieni się wartość pH pochwy, łatwo jest spowodować nierównowagę flory i chorobę. Małe dziewczynki i kobiety po menopauzie ze względu na brak estrogenów, zawartość glikogenu wewnątrzkomórkowego jest zmniejszona, a pH pochwy wynosi około 7, więc odporność pochwy jest niska i jest bardziej podatna na infekcje niż kobiety w wieku młodzieńczym i rozrodczym.

Infekcja ze świata zewnętrznego. Głównie kontakt z zainfekowanymi toaletami, wannami, siedzeniami kąpielowymi, ręcznikami, używanie brudnego papieru toaletowego itp.

Istnieje wiele czynników predysponujących, w tym cukrzyca, hormony egzogenne (estrogeny, kortykosteroidy), upodobanie do słodyczy, konwersja kolonii i tak dalej.

Wtórny: 

Infekcja wtórna do innych miejsc.

Nozogeneza

Kiedy naturalna funkcja obronna pochwy zostaje zniszczona, patogeny łatwo zaatakować, co prowadzi do zapalenia pochwy. W normalnych warunkach w pochwie dominują prątki pochwy, a niewielka ilość bakterii beztlenowych, mykoplazm i candida tworzy normalną równowagę ekologiczną.

Jednakże, gdy odporność organizmu jest osłabiona, zmieniają się hormony hormonalne lub czynniki zewnętrzne, takie jak uszkodzenie tkanki, stosunek płciowy, zakłócają równowagę ekologiczną pochwy, ta rezydująca flora stanie się bakteriami chorobotwórczymi, przełamując barierę pochwy i powodując infekcje.

Objaw

Jakie Są Objawy Zapalenia Pochwy

Zapalenie pochwy można podzielić na wiele typów, a różne typy zapalenia pochwy mają różne objawy.

Bakteryjne zapalenie pochwy

  1. Typowymi objawami klinicznymi są znaczne nasilenie nieprawidłowej wydzieliny z pochwy, która jest rzadka i jednorodna lub rzadka i pastowata, szaro-biała, szaro-żółta lub kremowo-żółta, o specyficznym rybim zapachu.
  2. Ponieważ alkaliczny płyn gruczołu krokowego może powodować uwalnianie amin, więc wydajność podczas stosunku płciowego lub po stosunku seksualnym pachnie gorzej.
  3. Wartość pH pochwy wzrasta podczas menstruacji, więc nieprzyjemny zapach w trakcie lub po menstruacji może się nasilać.
  4. Niektórzy pacjenci będą odczuwać pieczenie w różnym stopniu lub odczuwać ból podczas stosunku. Bardzo niewielka liczba pacjentów ma bóle brzucha, dyspareunię i nieprawidłowe oddawanie moczu. Jednak nabłonek błony śluzowej pochwy nie ma wyraźnego przekrwienia w momencie wystąpienia.
  5. Zapalenie pochwy często występuje razem z innymi chorobami przenoszonymi przez pochwę, więc na jego objawy kliniczne mogą wpływać współistniejące choroby pochwy i mogą być różne.

Trichomonas zapalenie pochwy

  1. Cienka, pienista wydzielina z pochwy nasila się i swędzenie sromu. W przypadku mieszanej infekcji innymi bakteriami wydzielina będzie ropna i może mieć nieprzyjemny zapach. Świąd występuje głównie w pochwie i sromie, czasami z pieczeniem, bólem, bolesnym stosunkiem i innymi objawami.
  2. W przypadku infekcji cewki moczowej można zaobserwować częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu, a czasem krwiomocz.
  3. W trakcie badania można zauważyć przekrwienie błony śluzowej pochwy, aw ciężkich przypadkach rozsiane miejsca krwawienia. W tylnym sklepieniu występuje duża ilość upławów, które są szaro-żółtą, żółto-białą cienką cieczą lub żółto-zieloną ropną wydzieliną, często pienistą.
  4. Niewielka liczba pacjentek ma rzęsistkowicę pochwy bez stanu zapalnego.

Candida zapalenie pochwy

  1. Zwiększona upławy. Typowa białaczka jest twarogowa lub grudkowata. Błona śluzowa pochwy jest mocno czerwona i opuchnięta, z przyczepionymi białymi, podobnymi do rany blaszkami, które łatwo się odkleja. Pod spodem znajduje się podstawa erozji uszkodzonej błony śluzowej lub powstają płytkie owrzodzenia. W ciężkich przypadkach można pozostawić wybroczyny. Jednak nie wszystkie białaczki mają wymienione powyżej typowe cechy. Leucorrhea może przybierać postać od wodnistej do twarogowej. Na przykład niektóre są całkowicie cienkimi i przejrzystymi wysiękami surowiczymi, które często zawierają białe płatki.
  2. Swędzenie sromu, pieczenie i swędzenie pochwy, trudności w oddawaniu moczu.

Niespecyficzne zapalenie pochwy

  1. W ostrym okresie może wystąpić nieznaczny wzrost temperatury ciała, wzrost liczby białych krwinek, ogólne zmęczenie, dyskomfort w podbrzuszu, zwiększona wydzielina z pochwy, ropna, surowicza lub krwawa i pieczenie w pochwie.
  2. Wziernik wykazuje przekrwienie błony śluzowej pochwy, czasami powierzchowne małe owrzodzenia, a pH pochwy jest stosunkowo zasadowe.
  3. Starcze zapalenie pochwy
  4. Zwiększa się ilość wydzieliny pochwowej, wydzieliny są cienkie i jasnożółte, aw ciężkich przypadkach są krwawo ropne i śmierdzące.
  5. Swędzenie i pieczenie w sromie.
  6. Błona śluzowa pochwy kurczy się, a czasami dochodzi do nietrzymania moczu.
  7. Błona śluzowa pochwy ma przekrwienie, zaczerwienienie i obrzęk, widoczne są również krwawiące plamy na błonie śluzowej, najbardziej widoczne są sklepienie i szyjka macicy. W ciężkich przypadkach mogą również powstać owrzodzenia lub uderzenia gorąca i nadżerki sromu. Powierzchnia owrzodzenia może przylegać do przeciwnej strony, a przywieranie może powodować krwawienie z powodu oddzielenia podczas badania. Ciężkie zrosty mogą powodować zwężenie pochwy lub nawet atrezję, a słabe odprowadzanie wydzieliny zapalnej może powodować ropniak pochwy lub ropniak macicy.

Dziecięce zapalenie pochwy

  1. Zwykle jest to spowodowane stymulacją sekrecji u dzieci. Dziecko płacze, drażni lub chwyta srom z powodu palącego bólu.
  2. Błona śluzowa ujścia cewki moczowej i pochwy jest przekrwiona i obrzęk, wargi sromowe mniejsze mogą być przyklejone, a ropna wydzielina wypływa z pochwy. Ilość może być większa lub mniejsza i może mieć nieprzyjemny zapach.
  3. Podczas badania należy wykonać badanie odbytu, aby wykluczyć ciała obce i guzy w pochwie.

Zapalenie pochwy u kobiet w ciąży

W czasie ciąży odporność organizmu jest zmniejszona, a zawartość cukru w ​​pochwie wzrasta, co jest podatne na zapalenie pochwy, zwłaszcza grzybicze zapalenie pochwy jest bardziej powszechne, w połączeniu z brakiem odwagi na stosowanie leków do woli, szybko pogorszy stan zapalny.

Inni

  1. Haemophilus vaginitis. Zakażenia są w większości łagodne i częściej występują u kobiet aktywnych seksualnie. W ostrej fazie nasila się upławy, rybi lub amoniakalny zapach, srom jest wilgotny i niewygodny, często towarzyszy mu pieczenie pochwy, bolesny stosunek i swędzenie sromu.
  2. Menstruacyjne zapalenie pochwy. Jest to najczęściej spowodowane nie zwracaniem uwagi na higienę w okresie menstruacyjnym, zwłaszcza stosowaniem nieczystych zapasów menstruacyjnych, co powoduje zanieczyszczenie sromu nieczystymi substancjami. Objawia się uczuciem zatapiania i pieczenia w kroczu oraz wzmożoną wydzieliną z pochwy.
  3. Miesiąc miodowy zapalenie pochwy. Częściej występuje u nowo zamężnych kobiet. Głównie spowodowane niedbalstwem narządów płciowych i higieną seksualną. Objawia się wzmożonym upławem, swędzeniem i bólem wewnątrz i na zewnątrz pochwy oraz zaczerwienieniem i obrzękiem błony śluzowej.
  4. Ropne zapalenie pochwy. Częściej występuje u kobiet z rozdarciem pochwy lub urazami porodowymi. Objawia się zwiększoną wydzieliną z pochwy, żółtym wyglądem przypominającym ropę, z rybim zapachem, pieczeniem i bólem pochwy oraz zaczerwienieniem i obrzękiem błony śluzowej.
  5. Proste zapalenie pochwy. Na tydzień przed miesiączką pogarsza się, a po menstruacji do pewnego stopnia ustępuje. Skóra jest zaczerwieniona i opuchnięta oraz odczuwalny jest silny świąd, któremu może towarzyszyć pieczenie sromu i pochwy. Duża ilość białej, gęstej, twarogowej białaczki. Mogą wystąpić takie objawy jak ból pochwy, podrażnienie i dyspareunia.
  6. Chancroid zapalenie pochwy. Wargi sromowe majora lub wargi sromowe minora jedna lub więcej małych czerwonych grudek, szybko pękają, rozszerzają się w duże lub większe wrzody soi, podłoże jest miękkie, brudne, ropa, mają wyraźny ból, stopniowo się rozszerzają.

 

wykryj

Jak Sprawdzić, Czy Nie Ma Zapalenia Pochwy?

Palpacja ginekologiczna

Diagnoza dopochwowa. Ograniczony do kobiet z doświadczeniem seksualnym, lekarz palcem wskazującym i środkowym w rękawiczce delikatnie wprowadza pochwę, dotyka szyjki macicy, jednocześnie drugą ręką naciska na brzuch, może sprawdzić, czy macica się powiększa, czy jajowodowa, obrzęk jajników lub zjawisko nowotworowe.

Podwójna diagnostyka odbytnicy i brzucha. Użyj palców, aby sięgnąć do odbytu i naciśnij drugą ręką, aby ucisnąć brzuch i dotknij, czy w pochwie znajduje się ciało obce, rozmiar macicy i jamy miednicy.

Rutynowe badanie leukorrhea

wartość PH. Wartość pH jest często używana w testach laboratoryjnych do wskazania wartości pH. Normalne pH wynosi 4,5. W przypadku rzęsistka lub bakteryjnego zapalenia pochwy wzrasta wartość pH leukorrhea, która może być wyższa niż 5-6.

Czystość pochwy. Obserwuj pod mikroskopem obecność prątków pochwy, komórek ropnych i innych bakterii oraz oceń czystość pochwy na podstawie liczby zaobserwowanych bakterii.

Trichomonas lub wykrywanie pleśni. Po przetworzeniu białaczki można ją obserwować pod mikroskopem, aby na podstawie jej kształtu określić, czy występuje rzęsistkowica czy pleśń.

Test aminowy. Leucorrhea cierpiąca na bakteryjne zapalenie pochwy może wydzielać rybi zapach, który jest spowodowany ulatnianiem się amin obecnych w wydzielinie pochwowej po alkalizacji wodorotlenkiem potasu.

Komórka podpowiedzi. Komórka wskazująca odnosi się do komórki nabłonka pochwy z wieloma pałeczkami na krawędzi. Jeśli krawędzie komórek nabłonka pochwy są widoczne w rozmazie wiszącej kropli mikroskopu jako ziarniste lub nakrapiane, powodujące rozmycie krawędzi, jest to komórka wskazująca. Jest to najbardziej czuły i specyficzny objaw bakteryjnego zapalenia pochwy. Klinicyści mogą postawić diagnozę bakteryjnego zapalenia pochwy na podstawie dodatniego testu aminowego i komórek wskazujących.

Kontrola kultury bakteryjnej

Pobranie wydzieliny pochwowej do badania wymazowego może wykryć patogenne bakterie bakteryjnego zapalenia pochwy. Aby określić i rozróżnić rodzaje bakterii, należy przeprowadzić testy fermentacyjne i testy asymilacji, a także określić cechy morfologiczne ich kolonii.

Wykrywanie mykoplazm chlamydii

Nie gonokokowe zapalenie pochwy wywołane przez mykoplazmę i zakażenie chlamydiami można potwierdzić, pobierając do badań śluz szyjki macicy. Jeśli uprawiasz seks, zwłaszcza ból podczas stosunku płciowego, wybrzuszenie podbrzusza, masz więcej niż dwóch partnerów seksualnych, ciągłe przyjmowanie leków nie poprawia lub powtarzające się owłosienie autora, erozja szyjki macicy, wtedy konieczne jest badanie mykoplazmą na chlamydię.

Test wrażliwości na leki

Jeśli zostanie postawiona diagnoza nierzeżączkowego zapalenia pochwy, ten test jest ważny, aby wybrać odpowiedni antybiotyk. Test lekowrażliwości: S-wrażliwy, M- umiarkowanie wrażliwy, R-oporny.

Zapobieganie

Jak Zapobiegać Zapaleniu Pochwy?

  1. Zwróć uwagę na higienę osobistą i utrzymuj srom w czystości i suchości. Często myj i zmieniaj bieliznę. Nie udostępniaj innym ręczników ani wanien. Nie należy nosić nylonowej lub podobnej nieprzepuszczającej powietrza bielizny. Ręczniki i bieliznę używaną podczas choroby należy wygotować i zdezynfekować.
  2. Zwróć uwagę na dezynfekcję podczas korzystania z publicznych toalet, aby wyeliminować źródło infekcji.
  3. Zwróć uwagę na racjonalne stosowanie antybiotyków i hormonów o szerokim spektrum działania. Pacjenci z cukrzycą powinni zwracać szczególną uwagę na oczyszczanie skóry i sromu.
  4. Podczas leczenia zabrania się współżycia seksualnego lub stosuje się prezerwatywy w celu zapobiegania zakażeniom krzyżowym. Podczas menstruacji należy unikać leków dopochwowych i kąpieli sitz. Pacjenci z nawracającymi epizodami powinni sprawdzać mocz męża i płyn sterczowy, a jeśli to konieczne, sprawdzać je wielokrotnie. Jeśli są pozytywne, należy je leczyć razem.
  5. Pacjentki z zapaleniem pochwy powinny ustabilizować swój nastrój, wzmocnić sprawność fizyczną i poprawić funkcję autoimmunologiczną. Aktywnie eliminuj czynniki predysponujące i lecz z czasem różne stany zapalne narządów rodnych.
Leczenie

Jak Leczyć Zapalenie Pochwy

Utrzymuj srom w czystości i suchości oraz unikaj drapania. Życie seksualne jest zabronione podczas leczenia. Bieliznę i ręczniki do prania należy gotować przez 5-10 minut, aby wyeliminować patogeny, a partnerów seksualnych należy leczyć.

Powszechnie stosowane leki: woda sodowa oczyszczona, roztwór kwasu mlekowego, roztwór kwasu octowego, roztwór nadmanganianu potasu, antybiotyki.

Jeśli uważasz, że masz zapalenie pochwy, powinnaś jak najszybciej udać się do lekarza. Lekarz ustala plan leczenia, który Ci odpowiada, w oparciu o Twoją faktyczną chorobę.

zidentyfikować

Jak Rozpoznać Zapalenie Pochwy?

Głównie identyfikacja różnych typów zapalenia pochwy. Aby uzyskać szczegółowe informacje, zobacz szczegółowy opis diagnozowania objawów.

Różnica w stosunku do raka pochwy

Główne objawy kliniczne raka pochwy to: 

  1. Nieregularne krwawienia z pochwy, krwawienia po stosunku płciowym i krwawienia po menopauzie
  2. Zwiększa się leukorrhea, aw pochwie pojawiają się nawet wodniste i krwawe wydzieliny, którym towarzyszy nieprzyjemny zapach. W miarę postępu choroby mogą wystąpić bóle talii i brzucha oraz bolesne oddawanie moczu (w tym częste oddawanie moczu, krwiomocz, bolesne oddawanie moczu, krew w stolcu, zaparcia itp.).

Diagnoza

  1. Wydzieliny pochwy są szarobiałe, bardzo lepkie, nawet podobne do ciasta, jednolite, ale nie ropne, a ich ilość jest różna.
  2. Zawartość amin w wydzielinie jest szczególnie wysoka, dzięki czemu ma rybi zapach. Podczas stosunku płciowego lub po aktywnościach zapach jest często nasilany przez sprzyjanie uwalnianiu aminy. Zapach aminy można również uwolnić po dodaniu do wydzieliny 10% wodorotlenku potasu.
  3. Wartość pH w wydzielinie pochwowej wzrasta, zakres pH wynosi 5,0-5,5, podczas gdy normalnych ludzi 4,5-4,7.
  4. Komórki wskazówki można wykryć w mokrym rozmazie wydzieliny pochwowej.

Spośród wymienionych czterech kryteriów rozpoznanie mogą potwierdzić osoby posiadające więcej niż trzy pozycje, a czwarta pozycja jest podkreślana jako konieczne kryterium diagnostyczne.

Powikłanie

Jakie Są Powikłania Zapalenia Pochwy?

  1. Trichomonas: Może to być powikłane przez rzęsistkowicę, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ponieważ rzęsistkowica może połykać plemniki, może powodować niepłodność i wpływać na życie seksualne.
  2. Kandydoza: powikłana innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak AIDS, kłykciny kończyste, rzeżączka i nierzeżączkowe zapalenie pochwy.
  3. Niespecyficzne: może powodować zrosty pochwy, ropę z pochwy lub macicy i łatwo powodować zapalenie miednicy, przedwczesne pęknięcie błon płodowych i zapalenie błon płodowych.
  4. Bakteryjne: wywoływać infekcje narządów płciowych, choroby zapalne miednicy, zapalenie okołonerkowe, bóle seksualne itp.
  5. Starcze: powoduje zrost pochwy, ropa z pochwy lub macicy.
  6. Dziecięcy: może powodować zrost warg sromowych mniejszych. gdy wystąpi adhezja, powyżej lub poniżej znajduje się mały otwór, z którego wypływa mocz.

Powiązane artykuły