Síndrome De Asperger (AS)

Navigation
AD
Síndrome De Asperger
Partes do corpo: Cabeça
Assuntos Médicos: Saúde Infantil Saúde Mental
Visão geral

O Que é A Síndrome De Asperger

A síndrome de Asperger é um distúrbio do desenvolvimento do sistema nervoso caracterizado por difícil interação social, padrões de comportamento de interesse limitados e anormais. É classificado como um transtorno generalizado do desenvolvimento com autismo. Esta doença foi proposta pela primeira vez pelo psiquiatra austríaco Asperger em 1944, apenas um ano depois que Kanner descobriu o autismo. A etiologia da síndrome de Asperger é desconhecida e sua incidência pode ser muito maior do que a de crianças com autismo, o que é muito prejudicial à saúde mental das crianças.

Causa

Qual é A Causa Da Síndrome De Asperger

Atualmente, a etiologia da síndrome de Asperger não é clara.

Sintoma

Quais São Os Sintomas Da Síndrome De Asperger

As características clínicas da síndrome de Asperger são geralmente descritas como:

1. Falta de compreensão das emoções de outras pessoas.

2. Interação social inadequada e unilateral, falta de habilidade para construir amizade, o que leva ao isolamento social.

3. Linguagem maçante e monótona.

4. Má comunicação não verbal.

5. Em alguns aspectos limitados, como clima, programação de programas de TV, horários de trens e mapa, mostram forte receptividade, mas só se lembram mecanicamente, mas não conseguem entender, dando uma impressão estranha às pessoas.

6. Movimentos desajeitados e descoordenados e posturas estranhas.

Embora todos os casos dessa doença fossem meninos quando Asperger a relatou pela primeira vez, agora há casos de meninas. No entanto, os meninos são obviamente mais suscetíveis a essa doença. Embora a maioria das crianças tenha QI normal, ainda existem algumas crianças com retardo de desenvolvimento leve. A síndrome de Asperger freqüentemente ocorre obviamente ou pelo menos é descoberta depois do autismo, então a linguagem e a habilidade cognitiva são preservadas. Essa situação geralmente é estável. E esse QI mais alto sugere um prognóstico a longo prazo melhor do que o autismo.

Quadro clínico

1. Há danos qualitativos na interação social. Pacientes com SA geralmente são isolados e isolados, e freqüentemente entram em contato com outras pessoas com alguns comportamentos incomuns ou estranhos. Embora os pacientes saibam da existência de outras pessoas, geralmente são egocêntricos. Por exemplo, eles farão "discursos" para o público incessantemente, e os conteúdos geralmente são sobre seus hobbies ou, mais comumente, alguns tópicos únicos e restritos. A maioria dos pacientes se avalia como "pessoas solitárias" e, muitas vezes, expressam interesse em fazer amigos e conhecer outras pessoas. No entanto, esses desejos muitas vezes não podem ser realizados por causa de suas habilidades de comunicação desajeitadas e da incapacidade de compreender os sentimentos e desejos de outras pessoas. Falhas repetidas na comunicação com as pessoas e fazer amigos aos poucos fazem essas crianças se sentirem frustradas, e algumas pessoas até têm sintomas depressivos e precisam de medicação. No aspecto emocional da comunicação social, os pacientes costumam apresentar reações inadequadas e explicações incorretas no processo de comunicação emocional, e demoram a responder às expressões emocionais de outras pessoas, podendo até mesmo ignorá-las. No entanto, eles têm a capacidade de descrever corretamente as emoções de outras pessoas de uma forma cognitiva e inflexível.

As respostas comportamentais dos pacientes dependem fortemente de normas de comportamento social rígidas e estereotipadas e regras sociais, mas não podem compreender as intenções de outras pessoas de forma intuitiva e espontânea, de modo que muitas vezes mostram respostas desconexas. Esse desempenho faz com que os pacientes com SA dêem às pessoas uma forte impressão de que seu comportamento social é ingênuo e rígido. Esses comportamentos de pacientes com EA existem pelo menos parcialmente em pacientes autistas. A diferença é que os pacientes autistas são retraídos e parecem não se interessar pelas pessoas ao seu redor ou desconhecer a existência de outras. No entanto, os pacientes com EA muitas vezes desejam ou mesmo tentam o seu melhor para estabelecer contato com outras pessoas, mas não têm as habilidades para fazê-lo.

2. Existem defeitos qualitativos na comunicação da linguagem. Embora não haja obstáculos funcionais óbvios neste campo na definição de SA, há pelo menos três pontos dignos de atenção nas habilidades de comunicação de linguagem do SA.

① Embora as mudanças de voz e a entonação do paciente não sejam tão monótonas e rígidas como o autismo, o ritmo da fala é pobre e frequentemente há falta de cadência na representação dos fatos e comentários humorísticos.

② As palavras costumam ser irrelevantes e acidentais, dando às pessoas uma sensação de frouxidão e falta de conexão e coerência internas. Embora em alguns casos esse sintoma possa sugerir algum tipo de distúrbio de pensamento, mais frequentemente, a falta de coerência e interatividade nesse tipo de fala é resultado do modo de conversação egocêntrica, por exemplo, longos monólogos sobre nomes e números que faltam sentimentos, não pode fornecer informações básicas para comentários, não consegue definir claramente as mudanças nos tópicos e não consegue parar de expressar pensamentos íntimos.

③ A característica mais típica do estilo de comunicação dos pacientes é o estilo de expressão prolongado, que alguns autores consideram a característica mais óbvia que distingue esta doença de outras. Os pacientes continuarão falando sobre os tópicos de seu interesse, independentemente de o público estar interessado ou ouvindo, se eles querem interromper ou mudar um assunto. Embora muito tenha sido dito, geralmente não há discussão. O outro lado da conversa pode tentar discutir o conteúdo ou a lógica do evento, ou conectar-se com tópicos relacionados, mas geralmente não tem sucesso.

Embora todas essas manifestações possam ser explicadas pelos principais defeitos nas habilidades práticas de linguagem ou pela falta de percepção ou consciência das expectativas dos outros, ainda precisamos entender esse fenômeno de uma perspectiva de desenvolvimento, a fim de facilitar o treinamento das habilidades de adaptação social dos pacientes .

3. Padrões limitados, repetitivos e fixos de comportamento, interesses e atividades. A observação mais comum em AS é a devoção total a interesses limitados. A expressão de grande devoção a alguns tópicos incomuns e muito limitados. Eles acumularam muito conhecimento factual sobre os tópicos nos quais estão interessados ​​e frequentemente mostram esses fatos em sua primeira interação social com outras pessoas. Embora o assunto real possa mudar, por exemplo, a cada dois anos ou dois, ele pode dominar a interação social e as atividades diárias dos pacientes e, muitas vezes, mergulhar toda a família em algo por um longo tempo. Embora esse sintoma não seja fácil de ser encontrado na infância, porque muitas crianças têm um forte interesse por dinossauros e personagens populares de desenhos animados, ele fará com que os sintomas se destaquem quando o assunto se tornar incomum e restrito.

4. Exercício desajeitado. Além da base diagnóstica mencionada acima, há outro sintoma como uma manifestação relacionada de pacientes com EA ao invés da base diagnóstica, isto é, desenvolvimento motor atrasado e motor desajeitado. Pacientes com SA podem ter uma história pessoal de desenvolvimento reverso de habilidades motoras, como aprender a andar de bicicleta, pegar bolas e abrir latas mais tarde do que seus colegas. Normalmente, eles são inflexíveis, rígidos na marcha, excêntricos na postura, pobres nas habilidades operacionais e têm defeitos óbvios na habilidade de coordenação visual-motora. Embora esse desempenho seja contrário ao modo de desenvolvimento motor do autismo, geralmente, a habilidade motora é relativamente forte no autismo, mas em alguns aspectos é semelhante à observada em pacientes autistas adultos. Então, essa comunhão de longo prazo pode ser causada por diferentes razões. Por exemplo, Pacientes com EA podem ser causados ​​por distúrbios psicomotores, enquanto o autismo pode ser causado por baixa autoimagem e sentimentos. Isso exige que descrevamos esse sintoma no contexto do desenvolvimento.

Diagnóstico da Síndrome de Asperger

1. Existem obstáculos na interação social, que podem ser julgados qualitativamente apenas mostrando pelo menos as duas situações a seguir.

① Existem defeitos óbvios na capacidade de usar alguns comportamentos não-verbais para interação social, como contato visual, expressões faciais, postura corporal e gestos.

② É impossível estabelecer uma parceria apropriada proporcional à sua idade.

③ Falta de desejo de encontrar outras pessoas para compartilhar felicidade, preferências ou sucesso espontaneamente.

④ Ausência de comportamentos recíprocos comunicativos e emocionais.

2. aderir obstinadamente a padrões repetidos e imutáveis ​​de comportamentos, preferências e atividades, mostrando pelo menos uma das seguintes situações:

① Sempre em um ou mais padrões de interesse limitados constantes e sua intensidade e concentração de interesse são anormais.

② Adesão óbvia e obstinada a alguns procedimentos e cerimônias especiais e sem sentido.

③ Mantenha repetidamente e constantemente alguns hábitos especiais formados por você.

④ Preste atenção a uma parte do objeto por um longo tempo.

3. Os obstáculos acima prejudicam seriamente as funções das crianças na interação social, ocupação ou outros campos importantes.

4. Não há atraso geral óbvio de significado clínico no desenvolvimento da linguagem, como falar uma única palavra antes dos dois anos de idade e usar frases de conversação antes dos três anos.

5. Não há atraso clínico óbvio no desenvolvimento da habilidade cognitiva, habilidade de autocuidado, comportamento adaptativo e curiosidade sobre o ambiente externo na infância.

6. Não atende a outros critérios diagnósticos definitivos de atraso generalizado no desenvolvimento e esquizofrenia.

Detect

Como Verificar A Síndrome De Asperger

Para pacientes com síndrome de Asperger, é impossível diagnosticar a doença por meio de exames. É necessário principalmente observar e acumular comportamentos mentais na vida diária, prestar atenção se existem manifestações especiais e fazer um diagnóstico de acordo com seis requisitos no diagnóstico de sintomas.

Prevenção

Como Prevenir A Síndrome De Asperger

Auto ajuda

Embora os pacientes com síndrome de Asperger tenham uma forte vontade de fazer amigos e esperança de ter uma vida social mais ativa, eles geralmente se descrevem como pessoas solitárias. Eles podem promover seus laços sociais participando de várias atividades de grupo ativas, como comunidades religiosas, clubes de interesse e várias organizações de grupo. Estudos empíricos recentes mostraram que os pacientes com síndrome de Asperger estão dispostos a se comunicar com outros pacientes com os mesmos problemas e podem construir relacionamentos por meio de certas atividades ou compartilhamento de interesses.

Adaptabilidade

Em qualquer plano de intervenção, priorizando pacientes com habilidades suficientes em todos os aspectos. As características estereotipadas de pacientes com EA podem ser usadas para cultivar seus bons hábitos e melhorar a qualidade de vida de indivíduos e familiares. Os métodos de treinamento para pacientes devem seguir estritamente as orientações acima e ser realizados rotineiramente em diferentes ambientes naturais, de modo a maximizar a generalização das habilidades.

Comportamento Inadaptativo

Os pacientes são geralmente treinados na forma de instruções orais para ensiná-los métodos especiais de resolução de problemas para resolver problemas frequentes e incômodos, como novidades, fortes demandas sociais ou contratempos a esse respeito. O treinamento nesta área é muito necessário para que o paciente conheça a ocorrência de problemas e escolha a melhor solução.

Habilidades sociais e de comunicação

Essa habilidade pode ser melhor treinada por especialistas sociais interessados ​​em pragmática. No entanto, se as instituições de treinamento social podem oferecer oportunidades suficientes para que os pacientes entrem em contato com os treinadores e pratiquem habilidades especiais, eles também podem receber treinamento nas mesmas. Os cursos de treinamento devem incluir os seguintes aspectos:

1. Comportamentos não-verbais apropriados, como olhar, aprender e imitar mudanças de tom na comunicação das pessoas, incluindo treinamento de imitação na frente de um espelho, e assim por diante.

2. Explique o comportamento não verbal de outras pessoas com a linguagem.

3. Processar informação visual e auditiva ao mesmo tempo, de forma a cultivar a capacidade de integrar vários estímulos e reduzir a dificuldade de estabelecer relações sociais adequadas.

4. Ao mesmo tempo, cultive e treine a cognição social e a habilidade de fala perspeciva dos pacientes e corrija suas expressões ambíguas, como a linguagem não escrita.

Currículo escolar

O conteúdo do curso deve ser compilado de acordo com o objetivo de longo prazo, de forma que a eficácia de cada projeto possa ser avaliada de acordo com seu efeito de longo prazo nas habilidades sociais, potencial de carreira e qualidade de vida dos pacientes. Deve-se enfatizar as habilidades que estão intimamente relacionadas aos pacientes e aquelas que são consideradas intimamente relacionadas à vida profissional das pessoas, tais como habilidades de escrita, habilidades de computação, experimentos científicos e assim por diante. Se um paciente tem um interesse especial por algum aspecto, é melhor utilizá-lo para buscar uma carreira no futuro do que restringi-lo e tratá-lo como incomum. Este tipo de interesse e talento deve ser cultivado de forma sistemática para ajudar os pacientes a aprender como estudar de forma planejada, como usar bibliotecas, computadores, internet, etc. Assuntos especiais devem ser configurados para permitir que os pacientes obtenham mais créditos. Métodos educacionais especiais podem ser estabelecidos por meio da comunicação entre membros e pacientes da comunidade. Muitas vezes é útil enfatizar o uso de recursos de computador, que podem ser considerados como:

1. A compensação de dificuldades motoras descritivas típicas.

2. Estimular o interesse dos pacientes em habilidades de autoaprendizagem, incluindo o uso de recursos online.

3. Estabelecer contato com outras pessoas com interesses comuns por e-mail, uma relação social não ameaçadora é mais propícia para o desenvolvimento de contato, incluindo o contato pessoal.

Formação Profissional

De modo geral, os adultos com SA não podem atender aos requisitos do trabalho ao procurar um emprego, ou eles não podem realizar um determinado trabalho por um longo tempo por causa de habilidades de entrevista pobres, habilidades sociais, comportamento excêntrico e agressividade ansiosa. Sendo incapazes de realizar um trabalho especializado, esses pacientes podem encontrar trabalho físico com a ajuda de amigos e parentes gentis. No entanto, devido às suas pobres habilidades visuais ou motoras, eles freqüentemente falharão novamente, resultando em pistas emocionais destrutivas. É muito importante treinar os pacientes com SA e deixá-los trabalhar em um ambiente que possa ser apoiado e protegido até certo ponto, e esse trabalho não deve ser restringido por seus danos neuropsicológicos. Ao mesmo tempo, esses empregos não podem ter requisitos mais elevados de habilidades sociais.

Tratamento

Como Tratar A Síndrome De Asperger

O principal tratamento do Asperger é compreensão, apoio, simpatia e tolerância. O serviço de educação especial é necessário. A aquisição de habilidades sociais básicas e adaptabilidade em outras áreas deve ser incentivada. Geralmente é difícil para os pacientes de Asperger participar de psicoterapia cooperativa intensiva de insight, mas a psicoterapia de apoio com foco na simpatia, nas dificuldades sociais e na síndrome de depressão também é útil. Condições associadas, como depressão, podem ser tratadas com medicamentos.

Antes de iniciar todo plano de tratamento e intervenção, é necessário fazer uma avaliação abrangente e completa para entender as deficiências e habilidades das crianças. Uma avaliação abrangente e extensa inclui uma avaliação de comportamentos ou espíritos passados ​​e presentes, funções neurobiológicas, padrões de comunicação, especialmente a capacidade de usar a linguagem para atingir alguns objetivos sociais, ou pragmática, e comportamentos adaptativos, de modo a explorar o próprio potencial e resolver problemas encontrados na vida diária. O relatório final deve descrever em detalhes as deficiências e habilidades das crianças nesses diferentes aspectos. Fazer um diagnóstico correto é a última etapa desta avaliação. Cada criança é diferente. Se você olhar para um grupo de crianças com Asperger, você provavelmente ficará mais impressionado com as diferenças do que com as semelhanças. Portanto, é muito importante que o plano de intervenção baseado em uma avaliação abrangente e extensa deve atender às necessidades e habilidades únicas de cada criança.

Um conjunto de programas individualizados de educação e tratamento deve ser estabelecido após uma discussão cuidadosa de uma criança. Esta diretriz detalhada deve ser usada como um conjunto de recomendações para referência ao estabelecer programas de educação, tratamento e treinamento vocacional para casos individuais. Em uma palavra, não tome o diagnóstico de SA como garantido, pergunte algumas coisas detalhadas e personalizadas do seu filho, não aceite alguns argumentos sobre a capacidade do seu filho de não ser aplicado na intervenção e não aceite um plano de intervenção com base unicamente no diagnóstico, como perguntar sobre o progresso do plano apropriado com base na situação atual do seu filho, plano de estudo e condições de vida e metas realistas de curto e longo prazo.

Tratamento medicamentoso

Embora haja pouca informação sobre o tratamento medicamentoso para pacientes com síndrome de Asperger, é provável que o tratamento conservador baseado no autismo seja adotado. De modo geral, as crianças devem ser impedidas de intervenção medicamentosa tanto quanto possível, e um tratamento medicamentoso especial pode ser administrado quando os pacientes apresentam sintomas de depressão fracos, delírios graves, compulsões ou confusão de pensamento. Os pais devem saber claramente que o tratamento medicamentoso é apenas para sintomas especiais que o acompanham, mas não para a doença em si.

Psicoterapia

Embora a psicoterapia existente não tenha mostrado muito efeito curativo na SA, o serviço de aconselhamento centralizado e estruturado, até certo ponto, é de grande ajuda para os pacientes com SA, especialmente aqueles que estão tristes, sofrendo de resistência, ansiedade, função familiar anormal ou sofrendo reveses em encontrar uma carreira e se adaptar à sociedade.

Identificar

Como Identificar A Síndrome De Asperger

Transtorno de personalidade esquizofrênica em crianças

Alguns conceitos diagnósticos semelhantes, que são derivados da psiquiatria de adultos, neuropsicologia, neurologia e outros assuntos interdisciplinares, têm um desempenho comum com SA até certo ponto. Por exemplo, Wolff e seus colegas descrevem um grupo de pessoas que têm padrões de comportamento anormais e são caracterizadas por isolamento social, hábitos de pensamento rígidos e métodos de comunicação anormais. Esta doença é denominada transtorno de personalidade esquizofrênica em crianças. Infelizmente, não há nenhum progresso adicional na pesquisa desse assunto, então é difícil determinar quantos casos descritos aqui mostram sintomas semelhantes ao autismo em uma idade precoce. De forma mais geral, se você entende AS como um traço de personalidade fixo, não consegue entender totalmente a nova direção de pesquisa desse transtorno,

Transtorno de aprendizagem não verbal (NLD)

Em neuropsicologia, um grande número de estudos enfoca o Transtorno de Aprendizagem Não-verbal (NLD) proposto por Rourke. A principal contribuição desta pesquisa é tentar descrever o significado do desenvolvimento socioemocional das crianças sob a perspectiva da neuropsicologia, estudando a solidez e os defeitos da neuropsicologia que têm efeitos adversos na habilidade de socialização e no estilo de comunicação das pessoas. As características neuropsicológicas dos pacientes com NLD incluem sensação tátil, coordenação neuromuscular, defeitos de estrutura visual / espacial, defeitos de habilidade de resolução de problemas não-verbais e discriminação e compreensão de obstáculos entre coisas incongruentes e humor.

Existem muitos aspectos dos pacientes NLD, incluindo:

1. Boa capacidade de linguagem mecânica e memória verbal.

2. É difícil se adaptar ao ambiente novo ou complexo.

3. Confiança excessiva no comportamento mecânico para lidar com o novo ambiente.

4. Comparado com a habilidade de leitura de palavras isoladas, a habilidade de computação mecânica é relativamente pobre.

5. Mau uso e ritmo de expressão da linguagem.

6. Defeitos óbvios na cognição social, julgamento social e habilidades sociais.

Existem defeitos óbvios na compreensão de algumas comunicações não-verbais sutis e óbvias, de modo que muitas vezes são discriminadas e excluídas por outras pessoas. Os resultados mostram que os pacientes NLD têm uma tendência significativa de retraimento social, e o risco de desenvolver distúrbios emocionais graves é muito alto.

Síndrome do Cérebro Direito

Muitas características clínicas comumente manifestadas em NLD foram descritas por trabalhos neurológicos como um estado de dificuldades de aprendizagem de desenvolvimento no hemisfério direito do cérebro. Crianças com essas condições também são tidas como exemplos de "grande interferência na expressão e comunicação e algumas habilidades interpessoais básicas". Não está claro se esses dois conceitos descrevem duas doenças completamente diferentes ou, mais provavelmente, fornecem tipos diferentes de métodos de observação e análise. No entanto, essas duas doenças se sobrepõem e alguns indivíduos apresentam pelo menos alguns sintomas comuns.

Autismo

Existem muitas semelhanças entre AS e autismo, especialmente autismo de alta funcionalidade. Alguns pesquisadores não conseguem explicar os resultados da pesquisa de outros. Os médicos fazem o diagnóstico de SA à vontade com base em seu próprio entendimento ou mal-entendido sobre SA. Pais e escolas não podem fazer nada a respeito desse nome diagnóstico. O que é ainda mais preocupante é que ninguém sabe como tratá-los e quase não há informações divulgadas publicamente sobre educação e tratamento para pais e médicos. Até que o AS fosse oficialmente definido no DSM-IV, essa situação caótica melhorou até certo ponto. Esta definição é baseada em um experimento internacional em grande escala. Os sujeitos deste experimento incluem mais de 1.000 crianças e adolescentes com autismo ou distúrbios relacionados. Este experimento revela algumas evidências de que AS é uma categoria diagnóstica independente do autismo e pertence a um extenso transtorno de desenvolvimento com autismo. Mais importante, ele estabelece uma definição unificada de EA, que deve ser considerada como a base de referência para o diagnóstico. No entanto, o problema está longe de ser resolvido. Exceto por alguns novos avanços de pesquisa, nossa compreensão de SA ainda é muito limitada. Por exemplo, não temos números exatos para mostrar o quão comum é e qual é a taxa de prevalência entre homens e mulheres. Além disso, a doença está ligada à hereditariedade, o que aumenta a possibilidade de situações semelhantes entre os membros da família, e assim por diante. que deve ser considerada como a base de referência para o diagnóstico. No entanto, o problema está longe de ser resolvido. Exceto por alguns novos avanços de pesquisa, nossa compreensão de SA ainda é muito limitada. Por exemplo, não temos números exatos para mostrar o quão comum é e qual é a taxa de prevalência entre homens e mulheres. Além disso, a doença está ligada à hereditariedade, o que aumenta a possibilidade de situações semelhantes entre os membros da família, e assim por diante. que deve ser considerada como a base de referência para o diagnóstico. No entanto, o problema está longe de ser resolvido. Exceto por alguns novos avanços de pesquisa, nossa compreensão de SA ainda é muito limitada. Por exemplo, não temos números exatos para mostrar o quão comum é e qual é a taxa de prevalência entre homens e mulheres. Além disso, a doença está ligada à hereditariedade, o que aumenta a possibilidade de situações semelhantes entre os membros da família, e assim por diante.

Complicação

Quais São As Complicações Da Síndrome De Asperger

Pacientes com síndrome de Asperger, por causa de sua falta de habilidades sociais, podem sofrer de depressão depois de sofrer muitas vezes e precisam de medicamentos.

Related Articles