Hiperspasmie și Convulsie

Hiperspasmia și convulsia se referă la apariția bruscă a contracției involuntare a mușchiului și / sau a întregului mușchi al corpului, provocând scuturare severă pe termen scurt a membrului și / sau a întregului corp, care se poate manifesta și ca mușchi local, membru unic sau tic al membrului unilateral, ca membru și întreg corpul tic. Majoritatea sunt boli bruste și brusc întrerupte, iar majoritatea durează pentru o perioadă scurtă de timp, iar câteva cu o durată lungă pot chiar pune viața în pericol.

Nu există o distincție conceptuală clară între convulsie și convulsie, iar utilizarea obișnuită în termeni medicali diferiți este diferită, de exemplu, convulsia indusă de hiperpirexia infantilă este denumită convulsie febrilă.

Majoritatea hiperspasmiei și convulsiilor sunt manifestări ale epilepsiei, cu mecanismul descărcării anormale a neuronilor cerebrali. Cu toate acestea, persoanele normale pot prezenta ocazional hiperspasmie sau convulsii datorate frigului, febrei, tulburărilor electrolitice, consumului excesiv de droguri, sevrajului de alcool pe termen lung și somnului insuficient, adică presiunii psihice și psihice.

Posibilele cauze ale convulsiilor și convulsiilor variază în funcție de pacienți la diferite vârste:

• Perioada neonatală: provine în mare parte din deformarea congenitală a dezvoltării și leziuni cerebrale perinatale.
• Copilărie: factori genetici, deficit de vitamine, convulsii febrile.
• Copilărie și adolescență: factori metabolici, cum ar fi sindromul de epilepsie / epilepsia idiopatică din cauza factorilor genetici, leziuni cerebrale din diferite motive și boală peroxidă sistemică.
• La vârsta adultă: principalele cauze pot fi împărțite în secundare bolilor cerebrale și secundare bolilor sistemice.

Tulburări cerebrale:

• Infecție: precum encefalită, meningită, abces cerebral, tuberculom cerebral, poliomielită etc.
• Traumatisme: cum ar fi leziuni la naștere, traume craniocerebrale etc.
• Tumori: inclusiv tumori primare, metastaze cerebrale.
• Boli vasculare: cum ar fi malformații vasculare, hemoragii cerebrale, hemoragii subarahnoidiene, encefalopatie hipertensivă, embolie cerebrală, tromboză cerebrală și hipoxie cerebrală.
• Boli parazitare: cum ar fi malaria cerebrală, schistosomiaza cerebrală, echinococoza cerebrală și cisticercoza cerebrală.
• Alții: tulburare congenitală a dezvoltării creierului, degenerarea creierului cu o cauză nedeterminată, cum ar fi scleroza nodulară, scleroza diseminată și icterul nuclear.

Boli sistemice:

• Tulburări metabolice: cum ar fi hipoglicemia, nivelurile scăzute de calciu și magneziu, boala acută intermitentă a hematoporfirinei și deficitul de vitamina B al eclampsiei. Hipocalcemia se poate manifesta ca tetanie tipică.
• Infecție: cum ar fi gastroenterita acută, dizenteria bacilară toxică, septicemia streptococică, otita medie, rabia pertussis, tetanosul etc. Convulsia febrilă la copii este cauzată în principal de infecția acută.
• Otrăvire:

1. Endogen: precum uremia, encefalopatia hepatică etc.
2. Exogene: precum alcool, benzen, plumb, arsenic, mercur, quindox, atropină, camfor, ginkgo, otrăvire cu organofosfat.

• Boli cardiovasculare: encefalopatie hipertensivă sau sindrom AdamsStokes etc.
• Reumatism: cum ar fi lupusul eritematos sistemic, inflamația cerebrovasculară etc.
• Altele: cum ar fi retragerea bruscă a hipnoticelor și a medicamentelor antiepileptice, pot fi observate și în accidente de căldură, sufocare înec, șoc electric etc.

Există semne de hiperspasmie și convulsii înainte de apariție?

Majoritatea hiperspasmiei și convulsiilor nu au semne de avertizare. La unii pacienți, semne de avertizare vagi sau de nedescris pot apărea imediat înainte de atac, cum ar fi inflația toracoabdominală, ușoară scuturare locală, frică fără nume sau sentiment de vis, iar durata este foarte scurtă.

Înainte de apariția hiperspasmiei și convulsiilor sistemice, poate exista o perioadă tonică în care mușchiul scheletal al întregului corp suferă contracție tonică, inclusiv mușchii gâtului, astfel încât pacientul țipă și cade de multe ori, provocând rigiditatea musculară a întregului corp. , urmată de mișcarea întregului mușchi al corpului. Unii pacienți pot provoca, de asemenea, vărsături din cauza tensiunii musculare abdominale.

Ce sechele pot avea hiperspasmia și convulsia?

Majoritatea pacienților suferă de hiperspasmie și convulsie, adesea însoțită de cefalee, durere sistemică și oboseală etc. Nu au amintiri despre procesul de atac. Unii pacienți pot prezenta, de asemenea, hemiplegie tranzitorie și letargie pe termen lung din cauza diferitelor cauze.

În timpul apariției simptomelor, pacienții pot suferi de traume, chiar și hemoragii intracraniene și fracturi din cauza căderii bruște. În cazurile severe, contracția musculară severă în timpul debutului poate duce, de asemenea, la luxație articulară, fractură a coloanei vertebrale sau a femurului etc.

În timpul atacului poate apărea mușcătura limbii, iar pneumonia prin aspirație poate apărea ca urmare a aspirației vărsăturilor din greșeală.

Hiperspasmia și convulsiile afectează inteligența și înălțimea?

Hiperspasmia și convulsiile repetate pe termen lung pot afecta inteligența, iar convulsiile repetate la copii pot afecta creșterea și dezvoltarea.

Când ar trebui să meargă la spital pacienții cu hiperspasmie și convulsii?

Hiperspasmia și convulsiile trebuie tratate imediat cu următoarele simptome și afecțiuni:

1. Primul atac inexplicabil.
2. La pacienții cu antecedente de epilepsie, convulsia a durat mai mult de 3 până la 5 minute sau starea de conștiință a rămas nerecuperată după convulsie.
3. Convulsii cu alte complicații grave.

Notă: chiar și la pacienții care au avut crize repetate în trecut și sunt diagnosticați în mod clar cu epilepsie, tratamentul medical trebuie solicitat cu promptitudine dacă frecvența convulsiilor crește și modelul convulsiilor se agravează.

Hiperspasmia și convulsiile au nevoie de CT și RMN?

Pentru pacienții cu primul episod, cauză necunoscută sau agravare evidentă a episodului anterior, examinarea craniană CT / RMN trebuie perfecționată pentru a evalua starea intracraniană.

Hiperspasmia și convulsiile necesită puncție lombară?

Pentru pacienții care suspectează hiperspasmie și convulsie cauzată de boli organice, cum ar fi infecția intracraniană, hemoragia subarahnoidă, encefalita, presiunea intracraniană anormală, puncția lombară trebuie perfecționată pentru a ajuta la diagnostic.

Ce altceva trebuie verificat pentru hiperspasmie și convulsii?

Pentru pacienții cu hiperspasmie și convulsie de cauză necunoscută, este necesar să se îmbunătățească mai întâi monitorizarea semnelor vitale, testul sanguin de rutină, funcția ficatului și a rinichilor, funcția inimii, glicemia, indicatorii de infecție și alți indicatori pentru a evalua hiperspasmia și convulsia cauzate de boli sistemice precum semne vitale instabile, anomalii metabolice și boli infecțioase.

În al doilea rând, ar trebui să îmbunătățim imagistica creierului (CT / RMN / RMN funcțional etc.) pentru a evalua prezența bolilor organice intracraniene. Pentru pacienții suspectați de epilepsie, ar trebui, de asemenea, să îmbunătățim monitorizarea electroencefalogramă / electroencefalogramă pe termen lung pentru a evalua prezența activităților anormale de electroencefalogramă.

Câțiva oameni care suspectează că factorii ereditari cauzează hiperspasmie și convulsiile pot necesita, de asemenea, teste genetice.

Pot fi prevenite hiperspasmia sau convulsiile prin suplimentarea cu calciu?

Deși deficiența de calciu duce la convulsii, este mai frecventă la nou-născuți și sugari mici și este asociată cu deficiența de vitamina D, care necesită suplimentări pentru a promova absorbția calciului. În clinică, majoritatea hiperspasmiei sau convulsiilor nu sunt legate de deficiența de calciu, în special la pacienții adulți. Prin urmare, suplimentarea cu calciu nu poate preveni bine hiperspasmia sau convulsia.

Hiperspasmia sau convulsiile pot fi prevenite prin medicamente?

Pentru hiperspasmia sau convulsia cauzată de epilepsie, administrarea standardizată a medicamentelor antiepileptice este utilă pentru a preveni hiperspasmia sau convulsia. Este interzis să opriți administrarea, să luați mai puțin sau să pierdeți administrarea fără autorizație și este necesară o vizită regulată de urmărire pentru a regla schema.

Cum să facem față când se produce hiperspasmie sau convulsie?

Atunci când apar hiperspasmie sau convulsii, cel mai important lucru pe care trebuie să-l facem este să ne protejăm pacienții de mușcăturile limbii, aspirația vărsăturilor și leziunile cauzate de zvâcniri ale membrelor, deci:

1. Mai întâi eliminați obstacolele din apropiere, în special cele cu obiecte ascuțite.
2. În al doilea rând, pacientul trebuie să se întindă pe spate, cu capul înclinat într-o parte și unghiul gurii ușor mai mic. Dacă există vărsături, aceasta poate curge în mod natural pentru a reduce riscul de aspirație.
3. În al treilea rând, dacă situația o permite, utilizarea unei cârpe moi sau a unei bucăți de prosoape, reduce riscul mușcăturii limbii, evitând cu toate mijloacele cu mâna.

Pentru pacienții cu epilepsie, convulsiile durează de obicei o perioadă scurtă de timp, aproximativ 1-2 minute. Ar trebui să fim atenți pentru a proteja pacienții de alte leziuni și a aștepta să treacă atacul. Dacă convulsia durează mult timp, în special mai mult de 5 minute, pacientul trebuie trimis imediat la spital pentru tratament.

Ce trebuie să faci atunci când faci spumă la gură?

Pacienții trebuie să se întindă sau să se întindă lateral, cu capul înclinat într-o parte, colțurile gurii ușor mai mici, dacă există vărsături pentru a face ca aceasta să poată curge în mod natural, reduce riscul de aspirație.

Cum se ameliorează durerea musculară după hiperspasmie sau convulsie?

Deoarece hiperspasmia sau convulsiile provoacă contracția severă și repetată a mușchilor scheletici, care este similară cu cea după sporturile severe, va exista durere musculară după atac și poate fi ușurată treptat prin odihnă, mai multă apă și frământare adecvată.

În plus, după convulsii sau convulsii, dacă vă simțiți slabi, letargia și oboseala sunt normale, odihniți-vă și beți mai multă apă.