Карликовость (Низкорослость, Пигмеизм, Нанизм, Карликовая бахрома)

Если рост ниже среднего роста в том же регионе, расе, возрасте и поле на два стандартных отклонения или ниже 300-й кривой роста толпы, обычно считается, что последние три человека из 100 такие дети выстраиваются в ряд от высокого к низкому, что в медицине называется низким ростом.

1. Недостаток гормона роста или недостаточная секреция приводит к ненормальному росту. Без заместительной терапии гормоном роста конечный рост может достигнуть всего около 130 см.

2. Дети с преждевременным половым созреванием обычно невысокие.

3. 1/3 детей с задержкой внутриутробного развития в зрелом возрасте невысокого роста.

4. Гипотиреоз.

5. Семейный невысокий рост.

6. Другие заболевания, такие как врожденная дисплазия яичников, некоторые метаболические заболевания, такие как врожденная дисплазия хряща, почечный канальцевый ацидоз, а также некоторые хронические заболевания и недоедание.

Низкий рост относится к детям, рост которых ниже среднего роста детей того же пола, возраста и расы на два стандартных отклонения (-2SD, стандартная линия, называемая SD), и чей годовой темп роста составляет менее 5 см. Проще говоря, если родители обнаруживают, что их дети являются самыми низкорослыми детьми одного пола в классе или их годовой рост составляет менее 5 см, они должны учитывать, что их дети могут иметь нарушения роста. Медленный рост свидетельствует о том, что дети растут и развиваются регулярно, и быстрее всего они растут в подростковом возрасте. После полового созревания, когда кости созреют и эпифизарная линия смыкается, рост больше не будет расти, и ни один ребенок не сможет продолжать расти выше ни в коем случае. Многим родителям остается только сожалеть о жизни, потому что они упустили лучшее время для лечения своих детей.

• Скорость роста детей до 3 лет составляет менее 7 см в год.
• Менее 5 см / год от 3 лет до половой зрелости.
• Подростковый возраст менее 6 см / год.

В сочетании с ростом, историей болезни и результатами физикального обследования подозреваемых пациентов.

1. Спросите об истории болезни, об истории рождения детей, истории роста и развития, истории болезни, истории беременности матери, росте членов семьи, низком росте и т. Д.

2. Физический осмотр, рост, вес, рост в сидячем положении, окружность головы, расстояние между пальцами и т. Д., Наблюдение за симметричным физическим ростом детей, наблюдение за особенностями черт и черт лица детей, а также за распределением жира по всему телу, распределением мышц. , напряжение мышц и половое развитие.

3. Лабораторное обследование и визуализационное обследование, исследование крови, электролитов, функции печени и почек, функции щитовидной железы, хромосомное исследование, инсулиноподобный фактор роста, полный набор половых гормонов, пролактин, таблетки для определения костного возраста, плотность костей, магнитно-резонансное исследование. головы, а также тест на стимуляцию гормона роста и обнаружение генов при необходимости.

1. Задержка физического развития молодости: эта ситуация чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, то есть рост при рождении нормальный, скорость роста замедляется в возрасте 1-2 лет, а после около 3-х лет. Старость и костный возраст отстают от нормы на 2–3 года, развитие молодежи отстает более чем на 2 года, мальчикам может быть 16–18 лет, девочкам - 14–16 лет, рост часто достигает нормы примерно до 20 лет, но часто показывает нормальное низкое значение, которое имеет генетическую предрасположенность и не требует специального лечения, поэтому рекомендуется отслеживать скорость роста. Некоторые дети быстрее растут после применения гормона роста, что указывает на небольшую гипофункцию гипофиза, но не способствует окончательному росту в высоту.

2. Дети с семейным низким ростом имеют нормальную скорость роста и нормальный костный возраст, низкий рост не является серьезным, и нет задержки в развитии молодежи, но их родители невысокого роста, что относится к семейному наследственному низкорослому росту.

3. Младенцы с низкой массой тела при рождении растут медленно: эти дети рождаются доношенными, но весят менее 2500 граммов, и их также называют доношенными. У них нет семейного анамнеза низкого роста и эндокринных аномалий. Их скорость роста находится в пределах нормального диапазона низких значений, а их костный возраст нормальный или отстает. Их тест на стимуляцию гормона роста в норме, но есть изменения в ритме секреции гормона роста.

4. Системные заболевания или дефицит питательных веществ, такие как тяжелое недоедание, хронические заболевания сердца, печени и почек, хроническая диарея в младенчестве и т. Д. Такой низкий рост ребенка не является серьезным, а уровень гормона роста не является низким при эндокринном обследовании. После корректировки питания и лечения заболеваний рост и костный возраст получат возможность войти в нормальный диапазон.

5. Психосоциальные факторы, семейное окружение, психологическое давление и т. Д. Влияют на рост ребенка.

6. Гипофизарный карликовость: это вызвано недостатком гормона роста. Соотношение мужчин и женщин, страдающих гипофизарным карликованием, составляет примерно 3: 1. В 2-4 года они обнаруживают явную отсталость роста, а темпы роста составляют менее 4 см каждый год. Однако конечности у таких малышей относительно пропорциональны, но лицо детское, а брюшной жир накапливается, что является типичным проявлением этого заболевания. Кроме того, задержка костного возраста часто согласуется с пожилым возрастом, с задержкой прорезывания зубов и заменой зубов и нормальным интеллектом. Дефицит гормона роста также может быть вторичным по отношению к врожденному пороку, травме, черепно-мозговой инфекции, опухоли, после лучевой терапии черепа и так далее.

7. Мальчики с преждевременным половым созреванием имеют вторичные половые признаки до 10 лет, а девочки с преждевременным половым созреванием имеют вторичные половые признаки до 8 лет. Истинное преждевременное половое созревание сопровождается ускоренным ростом и ускорением костного возраста.

Истинное преждевременное половое созревание означает, что половое созревание наступает раньше времени, а сексуальная функция созревает раньше времени. До 8 лет у девочек наблюдаются увеличение груди, волосы в подмышечных впадинах и на лобке, менструальные спазмы, овуляция и фертильность. До 10 лет у мальчиков были увеличены яички, вырабатывалась сперма, увеличивался пенис, часто наблюдалась эрекция, а у некоторых была сперматорея.

Дети с истинно преждевременным половым созреванием начинают расти выше, чем дети того же возраста, но во взрослом возрасте они невысокие из-за раннего закрытия костного мозга.

Решение. После постановки точного диагноза заболевший ребенок должен немедленно обратиться к специалисту на амбулаторное лечение. После устранения различных болезней для нормальных детей и простых невысоких малышей главными являются:

1. Регулярный медицинский осмотр. Наблюдайте за темпами роста роста один раз в 3 месяца в течение 1 года, последующее наблюдение каждые 6 месяцев после 1 года, после 2 лет ребенок, годовой темп роста которого превышает 5 см, может исключить низкий рост. Оценка костного возраста проводится один раз в год.

2. Принять правильные методы обслуживания. Родители должны обращать особое внимание на следующие моменты при уходе за простыми невысокими младенцами, такие как обеспечение достаточного сна, усиление физических упражнений и солнечного света на открытом воздухе и т. Д., Чтобы способствовать их росту. При этом особое внимание следует уделять сбалансированному питанию, но не следует давать ребенку много тонизирующих средств, поскольку они могут содержать гормоны, которые могут стимулировать детей к раннему созреванию и вызывать низкий рост.

1. Низкий рост, нормальная форма тела и медленный рост. Дети одинаково невысокого роста, но растут медленно. Наиболее частым заболеванием является дефицит гормона роста (GHD). Другие факторы включают: низкий рост, вызванный экологическими и психическими факторами, синдром Тернера, вызванный хромосомными заболеваниями, низкий рост, вызванный хроническими заболеваниями, такими как недоедание, хроническая болезнь почек, врожденные пороки сердца и хроническая астма.

2. Размер асимметричный и короткий. Этот вид детей асимметрично короток, то есть длина туловища и конечностей непропорциональна, что часто встречается при дисплазии хряща, несовершенном остеогенезе и гипотиреозе.

3. Невысокий рост, нормальная форма тела и нормальный темп роста. Эти дети симметрично невысокого роста и с каждым годом растут с нормальной скоростью, что является обычным явлением при семейном невысоком росте.