Гиперспазмия и судороги

Гиперспазмия и судороги относятся к внезапному возникновению непроизвольного сокращения мышц конечности и / или всего тела, вызывающего кратковременное сильное сотрясение конечности и / или всего тела, которое также может проявляться как локальный мышечный тик, односторонний или односторонний тик. как тик конечностей и всего тела. Большинство из них представляют собой внезапные болезни и внезапно прерываются, и большинство из них длятся непродолжительное время, а некоторые из них с большой продолжительностью могут даже угрожать жизни.

Нет четкого концептуального различия между конвульсиями и конвульсиями, и обычное использование в различных медицинских терминах отличается, например, судороги, вызванные детской гиперпирексией, называются фебрильными судорогами.

В большинстве случаев гиперспазмия и судороги являются проявлениями эпилепсии с механизмом аномального разряда нейронов головного мозга. Тем не менее, нормальные люди могут иногда испытывать гиперспазмию или судороги из-за холода, лихорадки, нарушения электролитного баланса, чрезмерного употребления наркотиков, длительной отмены алкоголя и недостаточного сна, то есть психического и психологического давления.

Возможные причины судорог и судорог варьируются у пациентов в разном возрасте:

• Неонатальный период: чаще всего возникает в результате врожденной деформации развития и перинатальной травмы головного мозга.
• Младенчество: генетические факторы, авитаминоз, фебрильные судороги.
• Детство и юность: метаболические факторы, такие как синдром эпилепсии / идиопатическая эпилепсия, обусловленная генетическими факторами, травмы головного мозга по различным причинам и системная перекисная болезнь.
• Взрослая жизнь: основные причины можно разделить на вторичные по отношению к заболеванию мозга и вторичные по отношению к системному заболеванию.

Заболевания головного мозга:

• Инфекция: например, энцефалит, менингит, абсцесс головного мозга, туберкулема головного мозга, полиомиелит и т. Д.
• Травмы: например, родовая травма, черепно-мозговая травма и т. Д.
• Опухоли: в том числе первичные опухоли, метастазы в головной мозг.
• Сосудистые заболевания: такие как сосудистые мальформации, кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние, гипертоническая энцефалопатия, церебральная эмболия, церебральный тромбоз и церебральная гипоксия.
• Паразитарные заболевания: такие как церебральная малярия, церебральный шистосомоз, церебральный эхинококкоз и церебральный цистицеркоз.
• Прочие: врожденное нарушение развития мозга, дегенерация мозга неустановленной причины, например узловой склероз, рассеянный склероз и ядерная желтуха.

Системные заболевания:

• Нарушения обмена веществ: такие как гипогликемия, низкий уровень кальция и магния, острая перемежающаяся гематопорфириновая болезнь и дефицит витамина B при эклампсии. Гипокальциемия может проявляться как типичная тетания.
• Инфекция: например, острый гастроэнтерит, токсическая бактериальная дизентерия, стрептококковая септицемия, средний отит, коклюш, бешенство, столбняк и т. Д. Лихорадочные судороги у детей в основном вызваны острой инфекцией.
• Отравление:

1. Эндогенные: например, уремия, печеночная энцефалопатия и др.
2. Экзогенные: например, алкоголь, бензол, свинец, мышьяк, ртуть, хиндокс, атропин, камфора, гинкго, отравление фосфорорганическими соединениями.

• Сердечно-сосудистые заболевания: гипертоническая энцефалопатия или синдром Адамса-Стокса и др.
• Ревматизм: например, системная красная волчанка, цереброваскулярное воспаление и т. Д.
• Прочие: например, внезапная отмена снотворных и противоэпилептических препаратов, также может наблюдаться при тепловом ударе, удушье при утоплении, поражении электрическим током и т. Д.

Есть ли какие-либо признаки гиперспазмии и судорог перед их появлением?

В большинстве случаев гиперспазмия и судороги не имеют предупреждающих признаков. У некоторых пациентов непосредственно перед приступом могут появиться расплывчатые или неописуемые предупреждающие знаки, такие как торакоабдоминальное вздутие, локальное легкое подергивание, безымянный страх или ощущение сна, и их продолжительность очень коротка.

Перед возникновением системной гиперспазмии и судорог может быть период тонуса, в течение которого скелетные мышцы всего тела подвергаются тоническому сокращению, включая мышцы горла, поэтому пациент часто кричит и падает, вызывая жесткость мышц всего тела. с последующим подергиванием мышц всего тела. Некоторые пациенты могут также вызвать рвоту из-за напряжения мышц живота.

Какие последствия могут иметь гиперспазмия и судороги?

Большинство пациентов страдают от гиперспазмии и судорог, часто сопровождающихся головной болью, системной болезненностью, утомляемостью и т. Д. Они не помнят процесса приступа. У некоторых пациентов может также наблюдаться преходящая гемиплегия и длительная летаргия по разным причинам.

Во время появления симптомов пациенты могут пострадать от травмы, даже от внутричерепного кровоизлияния и перелома из-за внезапного падения. В тяжелых случаях сильное сокращение мышц в начале может также привести к вывиху сустава, перелому позвоночника или бедренной кости и т. Д.

Во время приступа может произойти прикус языка, а аспирационная пневмония может возникнуть в результате ошибочной аспирации рвоты.

Влияют ли гиперспазмия и судороги на интеллект и рост?

Длительные повторяющиеся гиперспазмия и судороги могут повлиять на интеллект, а повторяющиеся припадки у детей могут повлиять на рост и развитие.

Когда следует обращаться в больницу пациентам с гиперспазмией и судорогами?

Гиперспазмия и судороги следует лечить немедленно при следующих симптомах и состояниях:

1. Необъяснимая первая атака.
2. У пациентов с эпилепсией в анамнезе припадок длился более 3-5 минут, или состояние сознания не восстановилось после приступа.
3. Судороги с другими серьезными осложнениями.

Примечание: даже у пациентов, у которых в прошлом были повторные приступы и четко диагностирована эпилепсия, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если частота приступов увеличивается и характер приступов усугубляется.

Нужна ли гиперспазмия и судороги КТ и МРТ?

Для пациентов с первым эпизодом, неизвестной причиной или очевидным обострением эпизода ранее, необходимо усовершенствовать краниальную КТ / МРТ для оценки внутричерепного состояния.

Нужна ли люмбальная пункция при гиперспазмии и судорогах?

Для пациентов, которые подозревают гиперспазмию и судороги, вызванные органическими заболеваниями, такими как внутричерепная инфекция, субарахноидальное кровоизлияние, энцефалит, аномальное внутричерепное давление, необходимо усовершенствовать поясничную пункцию, чтобы помочь в диагностике.

Что еще проверить при гиперспазмии и судорогах?

Для пациентов с гиперспазмией и судорогами неизвестной причины необходимо сначала улучшить мониторинг показателей жизнедеятельности, рутинный анализ крови, функцию печени и почек, функцию сердца, уровень глюкозы в крови, показатели инфекции и другие показатели для оценки гиперспазмии и судорог, вызванных системные заболевания, такие как нестабильные показатели жизнедеятельности, нарушения обмена веществ и инфекционные заболевания.

Во-вторых, мы должны улучшить визуализацию головного мозга (КТ / МРТ / функциональная МРТ и т. Д.), Чтобы оценить наличие внутричерепных органических заболеваний. У пациентов с подозрением на эпилепсию мы также должны улучшить электроэнцефалограмму / долгосрочный мониторинг электроэнцефалограммы, чтобы оценить наличие аномальной активности электроэнцефалограммы.

Некоторым людям, подозревающим, что наследственные факторы вызывают гиперспазмию и судороги, также могут потребоваться генетические тесты.

Можно ли предотвратить гиперспазмию или судороги, добавляя кальций?

Хотя дефицит кальция приводит к судорогам, он чаще встречается у новорожденных и маленьких детей и связан с дефицитом витамина D, который требует приема добавок для улучшения всасывания кальция. В клинике большая часть гиперспазмии или судорог не связана с дефицитом кальция, особенно у взрослых пациентов. Следовательно, добавление кальция не может предотвратить гиперспазмию или судороги.

Можно ли предотвратить гиперспазмию или судороги с помощью лекарств?

При гиперспазмии или судорогах, вызванных эпилепсией, стандартное введение противоэпилептических препаратов помогает предотвратить гиперспазмию или судороги. Запрещается прекращать прием, принимать меньше или пропускать прием без разрешения, и требуется регулярный контрольный визит для корректировки схемы.

Как бороться с гиперспазмией или судорогами?

Когда возникает гиперспазмия или судороги, самое важное, что нам нужно сделать, - это защитить наших пациентов от укусов языка, аспирации рвоты и травм из-за подергивания конечностей, поэтому:

1. Сначала удалите все ближайшие препятствия, особенно с острыми предметами.
2. Во-вторых, пациент должен лечь на спину, наклонив голову набок, а угол рта немного ниже. Если есть рвота, она может вытечь естественным путем, чтобы снизить риск аспирации.
3. В-третьих, если позволяет ситуация, использование мягкой ткани или тряпки для полотенца во рту снижает риск прикуса языка, а не руками.

У пациентов с эпилепсией судороги обычно длятся непродолжительное время, около 1-2 минут. Следует обратить внимание на то, чтобы обезопасить пациентов от других травм, и дождаться, пока атака пройдет. Если судороги продолжаются долго, особенно более 5 минут, пациента следует немедленно отправить в больницу для лечения.

Что делать при появлении пены изо рта?

Пациентам необходимо лечь на бок, наклонив голову набок, уголки рта немного ниже, если есть рвота, чтобы она могла естественным образом вытекать, снижается риск аспирации.

Как снять болезненность мышц после гиперспазмии или судорог?

Поскольку гиперспазмия или судороги вызывают сильное и повторяющееся сокращение скелетных мышц, подобное тому, что происходит после тяжелых занятий спортом, после приступа будет мышечная болезненность, и ее можно постепенно уменьшить путем отдыха, большего количества воды и правильного разминания.

Кроме того, после судорог или судорог, если вы чувствуете слабость, вялость и утомляемость, просто отдохните и пейте больше воды.