Indirekt Inguinalt Brok

Navigation
AD
Indirekt Inguinalt Brok
Kroppsdelar: Nedre Extremiteter Buken
Medicinska ämnen: Barns Hälsa
Översikt

Vad är Indirekt Inguinalt Brok?

Indirekt ljumskbråck bildas när bukorganen pressas in i den oslutade mantelprocessen under förutsättning av ökat intraabdominalt tryck, precis som en utbuktning växer i barnets ljumske eller pung, allmänt känd som bråck eller tunntarmsbråck. Det är den vanligaste pediatriska kirurgiska sjukdomen.

Man kan föreställa sig ett oslutet hölje i ett barns ljumsk som en strumpa, med innehållet i bråcket motsvarande foten som sträcker sig in i strumpan, bråckens hals motsvarar strumpans ingång och den yttre skon motsvarar bråckets yttre täckning .

En indirekt bråck består av en hernialsäck, bråckets innehåll, bråckets yttre täckning och så vidare. Hernial sac är en öppen, slida-liknande process som består av en hernial sac hals och en hernial sac kropp, där hernial sac halsen är belägen.

Vilka barn lider lätt av indirekt ljumskbråck?

Indirekt ljumskbråck hos spädbarn och småbarn är vanligare hos pojkar än hos flickor och förekommer mer på höger ljumske än till vänster.

Vad är en fängslad indirekt inguinal bråck?

Det hänvisar till att organen i bukhålan inte kan återställa sig själva och stanna i hernialsäcken efter att ha fallit i hernialsäcken. Detta är en vanlig komplikation av indirekt ljumskbråck hos barn. Om det inte hanteras i tid kan tarmnekros, tarmperforering och andra allvarliga konsekvenser uppstå, även livshotande.

Orsak

Vad är Orsaken Till Indirekt Inguinalt Brok?

Orsakas indirekt ljumskbråck av hosta eller förkylning?

Indirekt ljumskbråck hos barn är en medfödd sjukdom. Ökat intraabdominalt tryck (hosta, gråt, svår aktivitet, förstoppning, nedre urinvägsobstruktion etc.) är bara den inducerande faktorn, medan icke-stängning av mantelprocessen är den verkliga orsaken.

Man kan tänka sig att foten kan sträcka sig in i strumpan. Den mest grundläggande orsaken är att strumpan har en öppning. Handlingen att förlänga foten i strumpan kan tolkas som en ökning av intraabdominalt tryck. När foten trycks ner hårt är det lättare att sträcka sig in i strumpan.

Varför finns det blod i avföringen när man sitter i inguinalbråck?

Detta är en mycket allvarlig situation.

Vid fängslad indirekt bråck, till exempel, är innehållet tarm, tarmväggen och dess mesenteri kan komprimeras vid halsen på hernialsäcken, vilket först hindrar venös återkomst och orsakar trängsel och ödem i tarmväggen. Kontinuerlig försämring av kompressionen kan minska arteriellt blodflöde, vilket slutligen leder till fullständig ocklusion och tarmnekros, och blodig avföring kommer att dyka upp.

Som du kan föreställa dig har foten som fastnat i strumpan tätt träns vid strumpans mynning och blodet i foten kan inte rinna ut, men vid denna tid kan blodet utanför också flöda i vissa, foten blir en blåaktig lila och ser svullen ut.

Slutligen blir det mer och mer tätt, även blodflödet utanför, att denna del av tarmen blir svart, nekros. Som ett resultat, tarmarna saker långsamt urladdning, blev blod.

Symptom

Vad är Symtomen På Indirekt Inguinalt Brok?

Hur man preliminärt bedömer indirekt inguinal bråck.

Inguinal eller skrot kan skjutas tillbaka för att försvinna på plats, mjuk massa, och när barnet gråter, avföringskraft, kan tyst försvinna, är allmän preliminär bedömning indirekt bråck.

Vilka typer av indirekt inguinal bråck?

Testikelbråck: Hela mantelprocessen är inte stängd, och innehållet i bråcket kan falla in i pungen, i samma mantelhålighet som testiklarna. Testis kan föreställas som ursprungligen på insidan av strumporna en mask, fötter direkt i kontakt med maskarna, stift maskarna.

Spermatisk strängbråck: Mantelprocessen är delvis atretisk nära testiklarna, men spermatkabeln nära bukänden är inte atretisk, har ännu inte kommit in i pungen eller är inte i en mantelhålighet med testiklarna. Testiklar kan tänkas som buggar inslagna i tyg i strumpor, med fötterna bara vidröra duken.

Glidande bråck: Cecum (inklusive bilagan) eller den icke -understödda sjunkande kolon som blir en del av väggen i hernial sac.

Finns det mild eller svår indirekt ljumskbråck?

Indirekt ljumskbråck är indelat i sned inguinalbråck och fängslad indirekt ljumskbråck beroende på om innehållet i bråcket kan minskas av sig själv. Indirekta ljumskbråck har i allmänhet inga allvarliga konsekvenser, men fängslade indirekta ljumskbråck kan vara livshotande om de inte behandlas i tid.

Vilka är manifestationerna av fängslad indirekt inguinal bråck?

  • För barn med en historia av indirekt ljumskbråck kan en stor, fast klump omedelbart kännas på pungen hos män eller på kvinnors nedre del av buken nära perineum och vid lårbotten, och svår smärta kan kännas vid Rör.
  • Barnen presenterade med ihållande gråt, kräkningar och icke-avföring och inte utmattning genom anus.
  • Senare blir det feber, uttorkning, dålig anda, blod i avföringen etc.
Upptäck

Hur Kontrollerar Jag Indirekt Inguinal Brok?

Vilka undersökningar behöver jag göra för indirekt inguinal bråck?

Majoriteten av indirekt inguinal bråck kan diagnostiseras enligt de kliniska symptomen och fysisk undersökning hos barn. Om bråcket är litet kan en B-skanning av ljumsken bekräfta diagnosen.

Vilka sjukdomar behöver särskiljas från indirekt ljumskbråck?

Det skiljer sig främst från hydrocele av tunica vaginalis. Beroende på storleken på öppningen i patentskyddet definieras ett bråck om innehållet i bukhålan, såsom tarmarna, kan passeras igenom. Om öppningen är tillräckligt liten för att endast vätska ska passera kallas det hydrocele. Den genomsnittliga läkaren kan bedöma genom fysisk undersökning eller B-skanning av ljumsken.

Vilken avdelning ska jag gå till för fängslade ljumskbråck?

Allmän pediatrisk kirurgi är att föredra i områden med specialistsjukhus när en fängslad indirekt bråck har identifierats. Om det inte finns något barnsjukhus är allmän kirurgi på ett allmänt sjukhus att föredra.

Förebyggande

Hur Man Förhindrar Indirekt Inguinalt Brok?

Hur kan man förhindra att indirekt inguinal bråck upprepas efter operationen?

Återkommande av indirekt inguinal bråck är främst förknippat med en ökning av intraabdominalt tryck. Bråckoperationen är som att knyta en öppen strumpa. Om barnet lider av förstoppning, upprepad hosta och ansträngande träning kan den bundna strumpan öppnas igen. Att undvika dessa faktorer kan kraftigt minska återfall av indirekt bråck.

Behandling

Hur Man Behandlar Indirekt Inguinalt Brok?

Kliniskt finns det väldigt få fall som kan återhämta sig från sig själva, och de finns bara hos barn med mycket små inre hemtransporter. Därför bör barn med indirekt inguinal bråck behandlas kirurgiskt om det inte finns tydliga kontraindikationer, till exempel allvarlig medfödd hjärtsjukdom.

När är den mest lämpliga operationen för indirekt inguinal bråck?

När en diagnos av indirekt ljumskbråck ställs kan kirurgi utföras hos ett barn som är i gott allmäntillstånd och inte har andra underliggande tillstånd. Men om bråcket ofta faller in i pungen, krävs tidig operation, även under den nyfödda perioden.

Är allmänbedövning nödvändig för indirekt inguinal bråckoperation? Kommer narkos att påverka barns intelligens?

Kirurgi kräver generell anestesi. Anestesi är riskabelt, men sannolikheten för komplikationer är mycket låg. För barn utan underliggande sjukdomar (medfödd hjärtsjukdom, andningssjukdomar etc.) kommer normal bedövning inte att påverka deras intelligens.

Kan indirekt inguinal bråck behandlas med medicinering?

För närvarande finns det ingen medicin för att behandla indirekt ljumskbråck. Barnfamiljer ska inte lyssna på rykten och ta chanser. De bör samarbeta med läkare när de behöver operera.

Kan indirekt inguinal bråck behandlas med ett bråckbälte?

Indirekta ljumskbråck kan inte behandlas med ett kolikband. Colic zone satte bara det som föll i pungen tillbaka till magen, men det medfödda hålet finns fortfarande, precis som vi kommer att gå tillbaka i byxorna, eller kan förlängas i strumporna, bara genom kirurgi för att sy upp strumpans mun. Det rekommenderas inte längre för barn.

Vilken operationsmetod har inguinal indirekt bråck?

  • Traditionell kirurgi: hög ligering av hernialsäck (+reparation), som kan tänkas som att sy en cirkel runt strumpans mun, och foten kan inte förlängas. Reparation kan förstås som, ibland måste du sy strumporna och sedan lägga till några nålar för att förstärka den.
  • Laparoskopisk hög ligering av hernialsäck: en mindre invasiv behandling som fungerar på en liknande princip som konventionell kirurgi.

Vilket är bättre, traditionell kirurgi eller laparoskopisk kirurgi för indirekt ljumskbråck?

Laparoskopisk kirurgi är i allmänhet att föredra när båda alternativen är tillgängliga, eftersom laparoskopisk kirurgi kan undersöka möjligheten till bråck på båda sidor av barnet.

Om de finns kan de behandlas kirurgiskt tillsammans med ett litet kirurgiskt snitt och mindre trauma. Chansen att återkomma efter de två operationerna är liknande, cirka 2/1000.

Är operationsmetoden för indirekt inguinal bråck hos barn och vuxna densamma?

Inte det samma. Barnbråck kräver vanligtvis bara hög ligering av hernialsäckhalsen (som att binda upp strumpans mun). Förskolebarn och stora bråck kan behandlas enligt modifierade kirurgiska metoder för vuxna (förstärkning av inguinalkanalens främre vägg och reparationer).

Vilka förberedelser behöver göras innan indirekt inguinal bråckoperation?

Rutinmässiga förberedelser före operation kräver relevanta undersökningar, inklusive blodprov (rutinmässiga blodprov, lever- och njurfunktioner, blodsocker, koagulationsfunktioner och en komplett uppsättning hepatit B), rutinmässig urinering och avföring, röntgenbild av bröstet, elektrokardiogram, ljumske och pung B -skanna. För barn under ett år rekommenderas även hjärt-B-scan.

Behöver infantilt bråck postoperativt använda antibiotika?

Antibiotika krävs normalt inte.

Antibiotika kan användas profylaktiskt en gång för bråck. Vid en fängslad bråck måste läkaren bestämma vilken typ av antibiotika som ska användas baserat på skadan på bråckinnehållet.

Är det nödvändigt att opereras omedelbart om det inträffar en fängslad ljumskbråck?

Man tror allmänt att manuell reduktion endast kan övervägas om det inte finns någon manifestation av tarmnekros inom 4–6 timmar efter att operationen utförts. Valfri kirurgi kan utföras 2-3 dagar efter den framgångsrika minskningen. Akut kirurgisk behandling bör utföras efter 4–6 timmar eller om manuell reduktion misslyckas.

Vilka tillstånd kräver omedelbar kirurgisk behandling när en fängslad ljumskbråck uppstår?

  • Fängelsetiden överstiger 4 till 6 timmar.
  • Barnet var uppenbarligen i dålig anda, med feber, hematochezia och uttorkning.
  • Neonatal fängslad bråck: Den exakta tiden för debut kan inte klargöras, och tarmnekrosfrekvensen för nyfödda bråck är hög.
  • Kvinnlig fängslad bråck: Fängslande av äggstock och äggledare är inte lätt att återställa.
  • Tarmskada eller perforering kan inte uteslutas hos barn med misslyckad manuell minskning eller efter flera manuella minskningar.

Kan fängslad ljumskbråck genomgå minimalt invasiv bukoperation?

Det bör bedömas utifrån barnets specifika situation. Laparoskopet kan direkt se att innehållet i hernialsäcken skjuts tillbaka in i buken och tydligare kan se om det finns nekros, perforering etc. i tarmen. För tarmresektion kan tarmen avlägsnas genom att lyfta tarmen ur bukhålan genom snittet som görs i navelns bågform.

Kan återkommande indirekt ljumskbråck fortfarande genomgå laparoskopisk kirurgi?

Svaret är ja. Det är dock fortfarande nödvändigt att be läkaren att överväga den specifika situationen och den specifika analysen i kombination med barnets ålder och bråckets storlek.

Liv

Vad Ska Patienter Med Indirekt Inguinalt Brok Vara Uppmärksamma På I Livet?

Kommer indirekt inguinal bråck att påverka fertiliteten?

Allmän indirekt inguinal bråck påverkar inte fertiliteten.

Men om den indirekta ljumskbråcket utvecklas till ett fängslat bråck påverkas fertiliteten när innehållet i bråcket hos tjejer är äggstockar, och testikelnekros kan uppstå hos pojkar, vilket också påverkar fertiliteten.

Du kan tänka dig, precis som dina fötter i dina strumpor, blir dina anklar stramare och stramare. Fötterna i dina strumpor och de saker som krossas av dina fötter kan alla dö.

Kan du röra dig normalt efter indirekt inguinal bråckoperation?

Du kan flytta normalt efter operationen. Barns dagliga aktiviteter påverkas i allmänhet inte, men ansträngande aktiviteter (som löpning, höjdhopp, dykning etc.) bör undvikas i 3 månader.

Vilka är försiktighetsåtgärderna för indirekt inguinal bråck efter operationen?

Postoperativ vård bör vidtas för att minska de faktorer som ökar det intraabdominella trycket, såsom kronisk hosta, förstoppning och lägre urinvägsobstruktion, som bör behandlas och kontrolleras i tid.

Kan du äta omedelbart efter minskning av en fängslad ljumskbråck?

Ta vanligtvis inte mat omedelbart (inklusive dricksvatten). Observera i minst 6–8 timmar efter manuell minskning. Var särskilt uppmärksam på förekomsten av buksmärtor och magstyvhet. Om det inte finns något vatten tillgängligt och inget obehag, ta mat för att undvika fördröjd tarmperforering och tarmnekros.

Relaterade artiklar