Priapism (Onormal Erektion Av Penis)

Navigation
AD
Priapism
Kroppsdelar: Genital Område
Medicinska ämnen: Mäns Hälsa
Översikt

Vad är Priapism

Priapism avser priapismen som inte är relaterad till sexuell lust. Priapism uppstår när priapismen varar i mer än 6 timmar.

Priapism klassificeras i flera olika typer

Priapism har traditionellt delats in i primär (specifik) och sekundär.

Enligt blodflödessituationen delades patienterna in i lågt blodflödestyp (ischemisk) och högt blodflödestyp (icke-ischemisk). Den förra på grund av venös obstruktion (venös obstruktion) och den senare på grund av onormal arteriell blodinjektion (arteriell).

Priapism kan också klassificeras som akut, intermittent (återkommande eller intermittent, såsom sicklecellanemi) och kronisk (vanligtvis av högt blodflödestyp). I det tidiga stadiet av priapism hade alla patienter en irrationell priapism och utvecklades senare till högt blodflödestyp.

Orsak

Vad är Orsaken Till Priapism

Enligt statistiken är 30% –40% av priapismen primär och etiologin för de flesta priapismen är okänd.

Sekundära orsaker inkluderar:

  1. Tromboemboliska sjukdomar (sicklecellanemi, fettemboli, etc.)
  2. Neurologiska sjukdomar (ryggmärgsskada och lesion, ryggmärgsstenos, etc.)
  3. Tumörer (metastatisk cancer som prostatacancer och njurcancer, leukemi, melanom, etc.)
  4. Trauma (perineum eller könsskada etc.)
  5. Infektion eller förgiftning (dysenteri, rabies, etc.)
  6. Medicin (antidepressiva medel, α -adrenerga blockerare, antikoagulantia, etc.)
  7. Injektion av parenteral näring, såsom injektion av ett vasoaktivt medel i det corpus cavernosum.

patogenes

Priapism av lågt blodflödestyp försämras i allmänhet av mekanismen för penis erektil nedgång. Överdriven utsöndring av signalsubstanser och obstruktion av venös återkomst leder till långvarig avslappning av glatt muskulatur i den grottiga kroppen. Som ett resultat bibehåller trycket i grottkroppen kontinuerligt 10,06–15,60 kPa (80–120 mmHg) och försämras gradvis till ett ischemiskt tillstånd.

Frekvensen av återkommande priapism varierade från flera gånger om dagen till en gång några månader. Efter den första attacken av ischemisk priapism förändrades den adrenala eller endotelmedierade mekanismen som styr penis erektil regression funktionellt.

All priapism presenteras initialt som en icke-ischemisk typ av högt blodflöde, men i de flesta fall inträffar venös emboli, acidos och hypoxi 6 timmar senare och utvecklas slutligen till en typisk typ med lågt blodflöde. I vissa fall bibehölls hög blodflödesvolym kontinuerligt, och den kavernösa venösa återgången var patent med tillräcklig syresättning. Eftersom venösa åtkomst är öppen kan den upprättade penisen komprimeras och erektionens hårdhet varierar från mild till måttlig, sexuell stimulering kan öka penisens hårdhet.

Symptom

Vilket Symptom Har Priapism

I avsaknad av sexuell lust reser sig penis kontinuerligt under lång tid, åtföljd av smärta i penis.

Penis grottkropp är överbelastad och fast, medan urinrörets och glanspenisens mjuka kropp.

De vanliga åldersgrupperna för priapism inkluderar 5–10 år och 20–50 år. Det involverar vanligtvis bara penisens cavernous kropp, och de flesta fall inträffar på natten när penis är överbelastad.

Om priapism av lågt blodflödes typ varar i flera timmar, kommer det att orsaka smärta på grund av vävnad ischemi, och priapism kommer att vara svårt. För typen av högt blodflöde finns det lite smärta i penis, och penis kan inte nå full erektilhårdhet. De flesta fall av denna typ har vanligtvis en historia av perineal eller penis trauma, där penis fortfarande är helt upprätt efter behandling med arteriell embolisering eller kirurgisk ligering, men det tar vanligtvis veckor till månader.

Upptäck

Hur Man Kontrollerar Priapism

Blodgasanalysen av grottblod kan skilja högt blodflödestyp och lågt blodflödestyp. Det tidigare blodgasanalysvärdet är detsamma som det arteriella blodet, det senare är detsamma som det venösa blodet. I synnerhet var priapism i det tidiga stadiet av högt blodflöde.

Cavernous angiografi och färg ultraljud Doppler undersökning

Cavernous angiografi: när venen är blockerad stannar blodflödet och tillhör då den låga blodflödet. Grottblodet med snabb återflöde tillhör den höga blodflödestypen.

 

Färgdoppler -ultraljud: Det låga blodflödesmönstret visade minimalt arteriellt blodflöde och grottexpansion. Den höga blodflödestypen kan visa artärbrott och en onormal blodpool i kärlskadeområdet.

Förebyggande

Hur Man Förhindrar Priapism

Behåll ett optimistiskt och öppet sinnestillstånd, bra på att justera och kontrollera dåliga känslor.

Abstemiöst sex undviker intensiv sexuell stimulans.

Ät mindre fet och söt mat, mindre alkohol, ät mer grovt spannmål, rädisor, gröna grönsaker.

Missbruk inte alla slags kosttillskott för att ge näring åt njuren och stärka yang.

Behandling

Hur Man Behandlar Priapism

Priapism kan delas in i icke-kirurgisk behandling och kirurgisk behandling på två sätt.

Icke-kirurgisk behandling

Lågt blodflödestyp priapism

De terapeutiska syftena är att öka venös återkomst för att lösa svullnaden i penis, förhindra skador orsakade av ihållande ischemi i den grottiga kroppen och lindra smärta. Det bör noteras att icke-kirurgisk medicinering, i motsats till kirurgisk behandling, förlänger behandlingen och också ökar risken för cavernös fibros och impotens.

Lågt blodflöde av priapism har större sannolikhet att orsaka impotens, men om det botas inom 12 till 24 timmar med droger kan nästan alla återställa erektil funktion. Alfa-adrenerga hormonmedel är vanliga läkemedel, om huruvida detta läkemedel ska användas måste följa läkarens råd.

Medicinering kan orsaka komplikationer, inklusive akut hypertoni, huvudvärk, hjärtklappning och arytmier inducerade av α -adrenerg behandling.

Priapism med högt blodflöde

Tidig lokal ispåse kall kompress orsakar vasokonstriktion och de skadade blodkärlen kan spontant bilda tromb. Men de flesta kavernösa artärbrott kan inte läka av sig själva, och intern pudendal arteriografi och embolisering behövs ofta. Det har varit framgångsrika rapporter om intra-arteriell injektion av metylenblått och intra-arteriell injektion av autologa blodproppar för emboliseringsbehandling de senaste åren.

Patienterna med högt blodflödesvolym hade bättre prognos, och jämfört med dem med lågt blodflödesvolym var incidensen av impotens inte hög.

kirurgisk behandling

För onormal ischemisk penis är syftet att mudra blodkärl och återställa det normala flödet av grottblod.

Arteriell embolisering används vanligtvis för behandling av priapism av högt blodflöde. I vissa fall, när enkel arteriell embolisering är ineffektiv, måste ligering av tillförselkärlet som skadade artären vara effektiv.

Identifiera

Hur Man Identifierar Priapism

Klinisk priapism skiljer sig från fysiologisk priapism. Under normala omständigheter, när normala män har sex, kan deras penis resa sig naturligt, men efter utlösning tenderar deras penis att mjukna naturligt, vilket är en fysiologisk erektion. Även om vissa människor har stark sexlust, kan de ha erektil samlag igen snart efter utlösning. Men från utlösning till upprepad erektion bör det vara en kort mjukningstid, och det finns ingen smärta vid penis.

Priapism av penis, oavsett om det finns utlösning, efter samlag är penis fortfarande inte mjuk, samtidigt kan också se många patologiska förändringar och egenskaper, så de två är inte svåra att identifiera.

Relaterade artiklar