พิษแอมโมเนีย

Navigation
พิษแอมโมเนีย
ส่วนของร่างกาย: หน้าอก
วิชาแพทย์: ระบบทางเดินหายใจ
ภาพรวม

แอมโมเนียเป็นพิษคืออะไร

แอมโมเนียเป็นก๊าซระคายเคืองที่ละลายน้ำได้สูง ไม่มีสี และเป็นด่าง ซึ่งกระตุ้นดวงตาและเยื่อเมือกอย่างมาก สามารถใช้ในการผลิตปุ๋ยเคมีและสารทำความเย็น และในการผลิตวัตถุระเบิด สีย้อม พลาสติก และยาบางชนิด การกระตุ้นอย่างเข้มข้นกระตุ้นให้ผู้คนออกไปอย่างรวดเร็ว เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ปอดอย่างรุนแรง ก๊าซแอมโมเนียที่ปล่อยออกมาจากน้ำยาทำความสะอาดในครัวเรือนมักไม่ค่อยทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ปอด

สาเหตุ

อะไรคือสาเหตุของการเป็นพิษของแอมโมเนีย

แอมโมเนียเป็นก๊าซระคายเคืองที่ละลายน้ำได้สูง ไม่มีสี และเป็นด่าง ซึ่งกระตุ้นดวงตาและเยื่อเมือกอย่างมาก การได้รับสารเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีความเข้มข้นของสารเคมีสูงเมื่อเข้าไปหรือหมดสติ อาจทำให้เกิดพิษแอมโมเนียได้

แอมโมเนียเป็นก๊าซชนิดหนึ่งที่ละลายได้ง่ายซึ่งมีการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกอย่างรุนแรง ดังนั้นจุดปฏิบัติการหลักคือทางเดินหายใจส่วนบน การสูดดมแอมโมเนียที่มีความเข้มข้นสูงโดยไม่ได้ตั้งใจอาจทำให้เกิดกล่องเสียงบวมน้ำและทำให้หายใจไม่ออก

 

อาการ

อาการพิษของแอมโมเนียมีอะไรบ้าง

อาการของทางเดินหายใจส่วนบนอุดตัน เช่น เจ็บคอ หายใจมีเสียงวี๊ด เป็นใบ้ พูดลำบาก เป็นต้น ผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการไหม้ที่ผิวหนังระดับ 2 ถึง 3 และอัตราการเสียชีวิตประมาณ 40% มีสองขั้นตอนในกระบวนการทางคลินิกของการสูดดมปานกลางถึงรุนแรง ขั้นแรก ภายใน 48-72 ชั่วโมง อาการทางคลินิกจะดีขึ้น จากนั้นการดื้อต่อทางเดินหายใจจะรุนแรงขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการตัวเขียวและหายใจลำบากหรือหายใจล้มเหลว

ระดับของการบาดเจ็บที่ระบบทางเดินหายใจหลังจากการหายใจเข้าไปของแอมโมเนียนั้นสัมพันธ์โดยตรงกับความเข้มข้นของแอมโมเนีย เวลาในการสัมผัส และความลึกของการหายใจ การสูดดมแอมโมเนียแบบเฉียบพลันที่มีความเข้มข้นต่ำถึงปานกลาง (150-450 มก./ลบ.ม.) ทำให้น้ำตาไหล ระคายเคืองคอ และไอเป็นจำนวนมาก ซึ่งอาจนำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอดและสารเคมีในหลอดลมอักเสบ การสัมผัสกับก๊าซแอมโมเนียที่มีความเข้มข้นสูง (≥450 มก./ลบ.ม.) จะทำให้กล่องเสียงบวมน้ำ หลอดลมอักเสบ หลอดลมหดเกร็ง และหลั่งเมือกมากเกินไป และอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดที่ไม่ใช่หัวใจและปอดบวม ซึ่งอาจทำให้หายใจไม่ออกและเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที

ตรวจจับ

วิธีตรวจหาแอมโมเนียเป็นพิษ

ผลการเอกซเรย์ทรวงอกจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการสูดดม การได้รับภาพรังสีทรวงอกเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ และการได้รับภาพรังสีทรวงอกอย่างกว้างขวางจะแสดงเงาบวมน้ำที่ปอด

การป้องกัน

วิธีป้องกันพิษจากแอมโมเนีย

การป้องกันพิษจากแอมโมเนียสะท้อนให้เห็นจากการหลีกเลี่ยงการสัมผัสแอมโมเนียโดยตรง มาตรการป้องกันเฉพาะมีดังนี้:

1 ในการดำเนินการผลิต เสริมสร้างสุญญากาศ ท่อขนส่งควรได้รับการบำรุงรักษาปกติ ป้องกันการแตกโดยไม่ตั้งใจของความเสียหายของท่อ นอกจากนี้ ควรเสริมการระบายอากาศในโรงงานเพื่อควบคุมความเข้มข้นของแอมโมเนียภายในช่วงที่ปลอดภัย

2. เมื่อเก็บและขนส่งขวดแอมโมเนีย หลีกเลี่ยงการได้รับผลกระทบจากแสงแดดและการแผ่รังสีความร้อน และการชนกัน เพื่อหลีกเลี่ยงการระเบิดเนื่องจากแรงดันที่เพิ่มขึ้นในขวด

3. ในการทำงานปกติ การฝึกซ้อมการปฐมพยาบาลเบื้องต้นของพนักงานสำหรับอุบัติเหตุควรมีความเข้มแข็ง และควรชี้แจงขั้นตอนการปฐมพยาบาลสำหรับพิษจากแอมโมเนีย ในเวลาเดียวกัน บุคลากรที่ปฏิบัติงานด้านแอมโมเนียควรได้รับการตรวจร่างกายก่อนการจ้างงาน และห้ามมิให้ผู้ที่มีโรคทางเดินหายใจหรือโรคต่างๆ เช่น ตับ ไต และหัวใจกระทำการดังกล่าว

4. ในกระบวนการผลิตและการใช้แอมโมเนีย ให้ตรวจสอบว่าวาล์วและท่อปิดบ่อยหรือไม่ และสวมหน้ากากป้องกันแก๊สพิษที่มีคอปเปอร์ซัลเฟตหรือซิงค์ซัลเฟตระหว่างการบำรุงรักษา

การรักษา

วิธีการรักษาพิษแอมโมเนีย

การรักษาพิษจากแอมโมเนียส่วนใหญ่ใช้การบำบัดแบบประคับประคอง คอของผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอย่างระมัดระวังเพื่อหาสิ่งกีดขวาง เยื่อเมือกเสียหาย และการแลกเปลี่ยนก๊าซผิดปกติ ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำที่ปอดจากการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดงที่แสดงว่าความดันบางส่วนของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงในถุงลมเพิ่มขึ้นควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการอย่างน้อย 24 ชั่วโมง การรักษารวมถึงการสูดดมออกซิเจน ยาขยายหลอดลม การบำรุงรักษาทางเดินหายใจ และการช่วยหายใจ ยาปฏิชีวนะมีประโยชน์ในการป้องกันการบาดเจ็บของเยื่อเมือกที่กว้างขวางซึ่งซับซ้อนจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไม่มีหลักฐานว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาแก้อักเสบอื่นๆ มีผลต่อการหายใจเอาแอมโมเนียอย่างชัดเจน การเสียชีวิตของผู้ป่วยที่มีแผลไหม้ระดับที่สองและสามคือ 40%

ระบุ

วิธีการระบุพิษแอมโมเนีย

พิษจากแอมโมเนียควรแยกออกจากโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน หลอดลมอักเสบ และปอดบวมที่เกิดจากสาเหตุอื่น

ภาวะแทรกซ้อน

อะไรคือภาวะแทรกซ้อนของพิษจากแอมโมเนีย

พิษจากแอมโมเนียอาจซับซ้อนด้วยอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน โรคปอดบวม และการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

บทความที่เกี่ยวข้อง