ความผิดปกติทางประสาทหลอน (ความหวาดระแวง, ความหลงผิด)

Navigation
ความผิดปกติทางประสาทหลอน
ส่วนของร่างกาย: หัว
วิชาแพทย์: สุขภาพจิต
ภาพรวม

โรคประสาทหลอน

อาการหลงผิดเป็นอาการสำคัญของการคิดที่ผิดปกติ ความหลงผิดเป็นความเชื่อที่บิดเบี้ยว การให้เหตุผลทางพยาธิวิทยา และการตัดสินบนพื้นฐานของพยาธิวิทยา แม้ว่าการใช้เหตุผลและวิจารณญาณแบบนี้อาจไม่สอดคล้องกับสามัญสำนึก แต่ผู้ป่วยเชื่อมั่นในสิ่งนี้อย่างแน่นหนา ความคิดที่ผิดไม่สามารถชักชวนจากผู้อื่นได้ ถูกต้อง

สาเหตุ

อะไรคือสาเหตุของความผิดปกติทางประสาทหลอน

จนถึงขณะนี้ แพทย์ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับโรคประสาทหลอน โรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุดังต่อไปนี้:

ปัจจัยทางสรีรวิทยา

ปัจจัยทางพันธุกรรม: หากสมาชิกในครอบครัวเดียวกันแสดงลักษณะที่น่าสงสัย เป็นความลับ หรือหึงหวง โอกาสป่วยก็จะสูงขึ้น

แผลอินทรีย์: อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด และแม้แต่โรคเอดส์ล้วนเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการหวาดระแวง บางคนคาดการณ์ว่าสาเหตุโดยตรงอาจเป็นความเสียหายของกลีบขมับหรือบริเวณขอบของสมอง หรือการทำงานที่มากเกินไปของเส้นประสาทโดปามีน

ปัจจัยทางจิตวิทยา

  1. อาการหลงผิดเบื้องต้น: หมายถึง อาการหลงผิดกะทันหัน โดยเชื่อว่าคุณได้ทำบางสิ่งบางอย่าง (อันที่จริง คุณยังไม่ได้ทำ) อาการหลงผิดเบื้องต้นพบได้บ่อยในโรคจิตเภท และมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคจิตเภท ดังนั้นจึงมีมูลค่าสูง
  2. อาการหลงผิดทุติยภูมิ หมายถึง ความหลงผิดที่เกิดขึ้นจากความผิดปกติทางจิตที่มีอยู่

จิตแพทย์ ฟรอยด์ คิดว่าอาการหลงผิดเชื่อมโยงกับการรักร่วมเพศ การรักเพศเดียวกันเป็นสิ่งต้องห้าม และถูกมองว่าเป็นความหวาดระแวงและการกบฏ นักจิตวิเคราะห์คนอื่นๆ ยังเน้นเรื่องการรักร่วมเพศ การหลงตัวเอง และการฉายภาพ

นักวิชาการบางคนเชื่อว่าความหลงมีด้านบวก พวกเขาเชื่อว่าความหลงผิดสามารถเอาชนะความต่ำต้อยและความอ่อนแอได้ ซึ่งสะดวกกว่ามากเมื่อเทียบกับความตื่นตัวที่ถูกทรมาน

อาการ

อาการของโรคประสาทหลอน

อาการหลงผิดอาจเป็นชั่วคราวหรือถาวร ความเข้าใจผิดของเนื้อหาที่สอดคล้องกันโครงสร้างที่กะทัดรัดเรียกว่าการหลงผิดอย่างเป็นระบบ ผู้ที่มีเนื้อหาที่กระจัดกระจาย ความไม่สอดคล้องกัน และขาดตรรกะ เรียกว่า อาการหลงผิดที่ไม่เป็นระบบ

เนื้อหาของภาพลวงตาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ส่วนตัว ภูมิหลังทางสังคมและวัฒนธรรม บางครั้งก็สะท้อนเนื้อหาในชีวิตจริงได้ชัดเจน ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์ เนื้อหาเช่น ศาสนา อำนาจศักดิ์สิทธิ์ และผีลดลงอย่างมาก แทนที่ด้วยเนื้อหาเทคโนโลยีสมัยใหม่ เช่น แมลง เลเซอร์ และคอมพิวเตอร์

บางครั้ง ความคิดที่ผิดๆ ที่คนปกติยึดถือ เช่น อคติ ไสยศาสตร์ และความเข้าใจผิด อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาพลวงตา อันที่จริง ความคิดที่ผิดเหล่านี้ของคนปกติส่วนใหญ่เกิดจากวิธีการคิด ระดับความรู้ความเข้าใจ ผลกระทบด้านสิ่งแวดล้อม และอิทธิพลทางอารมณ์ส่วนบุคคล การขาดความรู้ทางวิทยาศาสตร์ และอื่นๆ ด้วยความเชี่ยวชาญของความรู้และการสะสมของการศึกษาและประสบการณ์ชีวิตพวกเขาสามารถแก้ไขได้ ดังนั้น นี่จึงไม่ใช่ภาพลวงตา

การจำแนกอาการหลงผิด

Love Delusion Type (ประเภท erotomanic)

ผู้ป่วยอาจคิดว่าตนกำลังรักใครคนหนึ่งหรือว่าอีกคนกำลังรักตัวเองอย่างสุดซึ้ง

ประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง แต่พบได้บ่อยในผู้ชายในคดีในศาล คนรักในจินตนาการมักจะเป็นคนระดับสูง (เช่น ดารา ดารา หรือผู้บังคับบัญชา) ซึ่งมักจะอยู่ไกลเกินเอื้อม และถึงกับไม่มีตัวตนอยู่จริง

ผู้ป่วยมักคิดเอาเองว่าอีกฝ่ายตกหลุมรักตัวเองก่อน แต่จริงๆ แล้วมีการติดต่อระหว่างกันเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แม้ว่าบางครั้งผู้ป่วยจะแก้ตัวให้กันและกัน แต่ก็ยังโกรธเพราะถูกปฏิเสธและกระทำการที่ไม่ปกติ เช่น การสะกดรอยตาม การล่วงละเมิด การโจมตี การลักพาตัว การฆาตกรรม ซึ่งมักจะขัดต่อกฎหมาย

แบบหยิ่งยโส (แบบหยิ่งผยอง)

ความเข้าใจผิดว่าตนเองมีความสามารถสูงสุด ความเข้าใจ คุณค่า อำนาจ ความรู้ อัตลักษณ์ ฯลฯ ขับเคลื่อนโดยความคิดดังกล่าว ผู้ป่วยจะจงใจเปลี่ยนวิถีชีวิตของตนเพื่อรับมือกับอาการหลงผิด กลายเป็นคนฟุ่มเฟือย เย่อหยิ่ง และคลั่งไคล้ ความหลงผิดที่หยิ่งผยองอาจมีเนื้อหาเกี่ยวกับศาสนา เช่น เชื่อว่ามีข้อความพิเศษจากพระเจ้า

ประเภทความหึงหวง

นี่เป็นความคิดที่ไม่ดีที่คู่สมรสหรือคนรักนอกใจ

ผู้ป่วยไม่ใช้วิธีการบางอย่าง (เช่น จ้างนักสืบเอกชนหรือติดตั้งกล้องวิดีโอที่บ้านเพื่อถ่ายรูปคู่ของตน) เพื่อให้ได้หลักฐานการโกง แต่รวบรวมหลักฐานเล็กน้อย (เช่น เสื้อผ้าเลอะ ผ้าปูที่นอนลายจุด ฯลฯ) มา พิสูจน์ว่าความเข้าใจผิดของพวกเขาเป็นความจริงผ่านการอนุมานที่ไม่ถูกต้องเหล่านี้ ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อกล่าวหาเหล่านี้เป็นเพียงเรื่องสมมติ แต่อาจเป็นไปได้ว่าคู่สมรสมีประวัตินอกใจ พวกเขามักจะตั้งคำถามกับคู่สมรสและพยายามป้องกันไม่ให้เกิดการโกงโดยจินตนาการ

ประเภทข่มเหง

เชื่อว่าพวกเขาถูกข่มเหง หลอกลวง ปฏิบัติตาม วางยาพิษ ใส่ร้าย หรือสมคบคิด ผู้ป่วยมักจะระมัดระวังและเตรียมพร้อมในทุกที่ ผู้ป่วยอาจดูถูกเหยียดหยามเล็กน้อย โดยถือเอาสิ่งนี้เป็นแก่นของความหลงผิด และมักนำผู้ที่เกี่ยวข้องเข้าสู่โลกแห่งการหลงผิดของตนเอง

ประเภทภาพลวงตาทางกายภาพ (ประเภทโซมาติก)

ผู้ป่วยยืนยันว่าตนเองมีโรคประจำตัว จึงมักแสวงหาการรักษาพยาบาลในทุกที่ แม้ว่าการรักษาจะไม่ได้ผล แต่ก็ยังมีความเหนียวแน่น

  • รูปแบบทั่วไปของความเข้าใจผิดคือ:
  • ผู้ป่วยมั่นใจว่ามีกลิ่นเหม็นจากผิวหนัง ปาก ทวารหนัก หรือช่องคลอด
  • มีปรสิตเจาะและคลานอยู่ในร่างกาย
  • แมลงคลานไปบนผิวหนัง
  • บางส่วนของร่างกายผิดรูปเกินขอบเขตของสามัญสำนึกและกลายเป็นสิ่งที่น่าเกลียด
  • บางส่วนของร่างกายสูญเสียการทำงานเป็นต้น

แบบผสม

ไม่มีรูปแบบการหลอกลวงใด ๆ ที่โดดเด่น หรือลักษณะของการหลอกลวงหลายประเภทผสมกัน ดังนั้นการจำแนกประเภทนี้จึงมีผลบังคับใช้

ไม่ระบุประเภท

เนื้อหาหลักของอาการหลงผิดไม่สามารถกำหนดหรืออธิบายได้อย่างชัดเจนโดยประเภทเฉพาะที่กล่าวถึงข้างต้น เช่น อาการหลงผิดในความสัมพันธ์

การป้องกัน

วิธีป้องกันอาการประสาทหลอน

อุบัติการณ์ของภาพลวงตาประมาณ 3 รายต่อ 10,000 คน แต่หลายกรณียังไม่ได้รับการวินิจฉัยดังนั้นจำนวนที่แท้จริงควรมากกว่านั้น

ดูเหมือนว่าผู้หญิงและผู้ชายจะมีโอกาสเป็นโรคเท่ากัน และช่วงอายุที่เริ่มมีอาการนั้นกว้างมาก

แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะยังไม่ได้แต่งงาน แต่บางคนก็แต่งงานก่อนเริ่มป่วย

ลักษณะนิสัยของตัวละครก่อนเริ่มมีอาการส่วนใหญ่จะเพิกถอนและไม่อยู่รวมกันเป็นฝูง

การรักษา

วิธีการรักษาความผิดปกติของประสาทหลอน

การรักษาพยาบาล

ส่วนใหญ่ใช้ยารักษาโรคจิต การรักษาความหวาดระแวงส่วนใหญ่อาศัยยา แต่ควรรักษาความหวาดระแวงประเภทต่างๆ ยารักษาโรคจิตเป็นหนึ่งในยาที่ต้องการ หากผู้ป่วยไม่ให้ความร่วมมือในการรักษา ให้พิจารณาใช้ยารักษาโรคจิตที่ออกฤทธิ์นาน หากอารมณ์ของผู้ป่วยมีมาก รวมทั้งภาวะซึมเศร้าหลังโรคจิต สามารถใช้ยากล่อมประสาทได้

จิตบำบัด

ประการแรก จำเป็นต้องมีการสร้างความสัมพันธ์ในการรักษาที่ดีและพฤติกรรมบางอย่างสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยการให้การสนับสนุนผู้ป่วย นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไป ซึ่งมักส่งผลต่อความรุนแรงของอาการหลงผิดในสถานการณ์ที่ตึงเครียด การสอนทักษะการปรับตัวที่เหมาะสมตามสถานการณ์ของกรณี หรือการร่วมมือกับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา สามารถลดการตอบสนองที่ไม่เหมาะสมของแต่ละบุคคลต่อความเครียดได้ หากผู้ป่วยเห็นด้วย ควรส่งเสริมให้สมาชิกในครอบครัวของพวกเขาเข้าร่วมในแผนการรักษา ซึ่งจะช่วยให้การรักษามีความก้าวหน้า

การรักษาที่ครอบคลุม

ให้ความร่วมมือกับการรักษาข้างต้น

ผู้ป่วยบางรายอาการดีขึ้นทันที แต่บางรายอาจรักษาได้ยากกว่าหรืออาจถึงแก่ชีวิต หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังสามารถดำรงชีวิตทางสังคมที่ค่อนข้างปกติได้ แต่ก็มีผู้ป่วยที่ไม่สามารถดูแลตัวเองได้และอยู่ในสภาพที่ร้ายแรง

ระบุ

ความแตกต่างระหว่างความหวาดระแวงและโรคจิตเภท

โรคประสาทหลอนเป็นหนึ่งในอาการของโรคจิตเภท แต่ควรสังเกตด้วยว่าหากปรากฏการณ์หลงผิดเป็นครั้งคราวไม่ได้หมายความว่าทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภท

ผู้ป่วยโรคประสาทหลอนมีพื้นฐานของบุคลิกภาพหวาดระแวง วัตถุหลงผิด และเนื้อหาได้รับการแก้ไข โครงสร้างแน่น มีแนวโน้มที่จะจัดระบบ การประสานงานทางอารมณ์ ความสมบูรณ์ของบุคลิกภาพ และผู้ป่วยจิตเภทที่แท้จริงไม่มีลักษณะข้างต้น

ภาวะแทรกซ้อน

อะไรคือภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติทางประสาทหลอน

ความหวาดระแวงเป็นอาการหนึ่งของโรคจิตเภท และสามารถพัฒนาเป็นโรคจิตเภทได้โดยไม่ต้องรักษาและให้คำปรึกษาด้านจิตใจอย่างมีประสิทธิภาพ

บทความที่เกี่ยวข้อง