โรคปอดบวมจากไวรัส (การติดเชื้อไวรัสในปอด, โรคปอดบวมที่ติดเชื้อไวรัส)

Navigation
โรคปอดบวมจากไวรัส
ภาพรวม

โรคปอดบวมจากไวรัสคืออะไร?

โรคปอดบวมหมายถึงโรคที่เกิดจากการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อของปอด ซึ่งรวมถึงเยื่อหุ้มปอด เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ทางเดินหายใจ ถุงลม และโครงสร้างของหลอดเลือด

มักมีไข้ ไอ มีเสมหะ ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ และอาการอื่นๆ รวมถึงการมีส่วนร่วมในเนื้อเยื่อของปอด

โรคปอดบวมเกิดจากไวรัสไปถึงปอดโดยไม่ได้ตั้งใจผ่านทางเดินหายใจส่วนบนหรือจากการแพร่กระจายลงของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจส่วนบน เรียกว่าโรคปอดบวมจากไวรัส

สาเหตุ

สาเหตุของโรคปอดบวมจากไวรัสคืออะไร?

โรคปอดบวมจากไวรัสส่วนใหญ่เกิดขึ้นในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ และสามารถแพร่เชื้อผ่านทางเดินหายใจ (ละออง นิวเคลียสของหยด/ละออง ฝุ่น) และการติดต่อโดยตรง นอกจากนี้ การส่งโดยทั่วไปจะเร็วกว่าและครอบคลุมกว่า

ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคทั่วไป ได้แก่ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ไวรัสไข้หวัดใหญ่ B adenovirus ไวรัส parainfluenza ไวรัสระบบทางเดินหายใจ syncytial ไวรัส rhinovirus และ coronavirus ผู้ป่วยอาจติดเชื้อไวรัสข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งตัว และอาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ (เช่น การติดเชื้อ Staphylococcus aureus) และการติดเชื้อรา (โดยปกติในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับ)

ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะไวต่อไวรัสเริมและโรคปอดบวมจากไวรัสหัด

ผู้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกและอวัยวะมีความเสี่ยงต่อไวรัสเริมและโรคปอดบวมจากไซโตเมกาโลไวรัส

โรคปอดบวมจากไวรัสอยู่ในกลุ่มใด

โรคปอดบวมจากไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันปกติหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่มีอุบัติการณ์ในประชากรเด็กสูงกว่าผู้ใหญ่และในทารกและเด็กเล็กมากกว่าเด็กโต

ทารกที่มีภูมิต้านทานต่ำ ผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรังหรือสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อไวรัสปอดบวมมักจะมีอาการรุนแรง และผู้ที่เป็นโรคร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้

อาการ

โรคปอดบวมจากไวรัสมีอาการอย่างไร?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดบวมจากไวรัสมักมีอาการทางคลินิกเล็กน้อย (คล้ายกับอาการปอดบวมจากเชื้อมัยโคพลาสมาและบางครั้งแยกไม่ออก) แต่ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการรุนแรงกว่า

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มมีอาการเฉียบพลันโดยมีอาการทางระบบที่โดดเด่น เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามร่างกาย และเมื่อยล้า มักมีอาการทางเดินหายใจ เช่น ไอ มีเสมหะ และเจ็บคอ และหายใจเร็วขึ้นก่อนที่อาการไข้หวัดใหญ่เฉียบพลันจะหาย

ผู้ป่วยจำนวนน้อย (ส่วนใหญ่เป็นเด็กหรือผู้สูงอายุ) จะเกิดโรคปอดบวมรุนแรง ซึ่งแสดงอาการหายใจลำบาก อาการตัวเขียว ความง่วง และอาการป่วยไข้ และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ช็อก หัวใจล้มเหลว ระบบหายใจล้มเหลว และกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน

โรคปอดบวมจากไวรัสอาจไม่มีสัญญาณหน้าอกที่ชัดเจน และอาจแสดงด้วยอัตราการหายใจตื้น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อาการตัวเขียว ปอดแห้ง น้ำมูกไหล เป็นต้น

ตรวจจับ

ควรวินิจฉัยโรคปอดบวมจากไวรัสอย่างไร?

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติของผู้ป่วยที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจ อาการทางคลินิก อาการแสดงและการเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยา และการยกเว้นโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อก่อโรคอื่นๆ

การวินิจฉัยที่แน่นอนขึ้นอยู่กับการตรวจสาเหตุ รวมทั้งการแยกไวรัส การตรวจซีรัมวิทยา และการตรวจหาแอนติเจนของไวรัส

การป้องกัน

วิธีการป้องกันโรคปอดบวมจากไวรัส?

สำหรับผู้ป่วยโรคปอดอักเสบจากไวรัส ให้พยายามรักษาแบบแยกส่วน หลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกก่อนพักฟื้น

คนอ่อนแอควรใส่ใจในการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิหรือการระบาดของโรคปอดบวมจากไวรัส ออกไปควรสวมหน้ากาก หลีกเลี่ยงการอยู่ในที่สาธารณะที่มีผู้คนจำนวนมาก

ฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส หัด และไวรัสไข้หวัดใหญ่อื่นๆ ให้ตรงเวลา

ให้ความสนใจกับการออกกำลังกายในช่วงเวลาปกติ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายได้รับสารอาหารที่เพียงพอทุกวัน ปรับปรุงความต้านทานของร่างกาย

การรักษา

วิธีการรักษาไวรัสปอดบวม?

การรักษาทั่วไป

  1. ในระหว่างที่พักนอน ผู้ป่วยจะได้รับวิตามินและโปรตีนเพียงพอ น้ำมากขึ้น และอาหารปริมาณเล็กน้อยหลายครั้ง และนำยาทางหลอดเลือดดำมาใช้ตามความเหมาะสมเพื่อรักษาสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ของผู้ป่วย
  2. การระบายอากาศแบบ Fenestration ตรงเวลา เพื่อรักษาการไหลเวียนของอากาศ ให้ความสนใจกับการแยกและการฆ่าเชื้อ ป้องกันการติดเชื้อข้าม
  3. เมื่อจำเป็น สามารถหายใจเอาออกซิเจนเข้าไปได้เพื่อให้แน่ใจว่ามีความเข้มข้นของออกซิเจนเป็นปกติ และทำความสะอาดสารคัดหลั่งในช่องปากและโพรงจมูกให้ทันเวลาเพื่อรักษาความชัดเจนของระบบทางเดินหายใจ

ยา

1. ยาต้านไวรัส

  • ไรบาวิริน:มีฤทธิ์ต้านไวรัสได้หลากหลาย เช่น ไวรัสไข้หวัดใหญ่ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ ไวรัสระบบทางเดินหายใจ syncytial อะดีโนไวรัส ฯลฯ
  • อะไซโคลเวียร์:มีลักษณะของยาออกฤทธิ์แรงและออกฤทธิ์เร็ว ใช้รักษาไวรัสเริมและการติดเชื้อไวรัส varicella ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำควรทาโดยเร็วที่สุด
  • Ganciclovir:ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA ของไวรัส และใช้ในการรักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus
  • Oseltamivir:อัตราความต้านทานต่ำ มีผลดีต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และ B
  • ไวดาราบีน :มียาต้านไวรัสหลายชนิดและมักใช้รักษาไวรัสเริมและการติดเชื้อไวรัส varicella รองในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  • Amantadine:ใช้เพื่อป้องกันไวรัสไม่ให้เข้าสู่ร่างกายและลดไข้ ใช้รักษาโรคติดเชื้อไข้หวัดใหญ่

2. กลูโคคอร์ติคอยด์

  • ประสิทธิภาพของโรคปอดบวมจากไวรัสเป็นที่ถกเถียงกันและอาจส่งผลให้เสียชีวิตเพิ่มขึ้น การช่วยหายใจด้วยเครื่องกลเป็นเวลานานและการรักษาในโรงพยาบาล และอุบัติการณ์ของการติดเชื้อซ้ำซ้อนเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นประจำ

3. ยาอื่นๆ

  • ผู้ป่วยที่มีไข้สูงสามารถได้รับการระบายความร้อนทางกายภาพหรือรักษาตามอาการด้วยการใช้ยาลดไข้อย่างเหมาะสม
  • ผู้ป่วยที่มีเสมหะข้นสามารถรักษาได้ด้วยยาขับเสมหะ เช่น แอมบรอกซอลและอะเซทิลซิสเทอีน
  • ผู้ป่วยโรคหอบหืดอาจสูดดม terbutaline, ipratropium bromide และอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงอาการของการอุดตันทางเดินหายใจ
  • ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมจากไวรัสที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราร่วมกันสามารถรักษาได้ด้วยสารต้านแบคทีเรียที่เกี่ยวข้อง
ชีวิต

การพยากรณ์โรคของโรคปอดบวมจากไวรัสคืออะไร?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดบวมจากไวรัสจะมีอาการรุนแรงขึ้นและสามารถดีขึ้นได้เองภายใน 1-3 สัปดาห์ด้วยการพยากรณ์โรคที่ดี

ผู้ป่วยจำนวนน้อยที่เป็นโรคปอดบวมจากไวรัส (ส่วนใหญ่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ป่วยอายุน้อยหรือสูงอายุ) มีอาการรุนแรงที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล และส่วนใหญ่หายเป็นปกติ

ผู้ป่วยบางรายที่มีโรคพื้นฐานขั้นรุนแรงมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ปอดโดยไม่สามารถรักษาให้หายได้ หรือแม้แต่อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวรองลงมา หรือแม้กระทั่งเสียชีวิตในกรณีที่รุนแรง

บทความที่เกี่ยวข้อง