Hiperspazmi Ve Konvülsiyon

Hiperspazmi ve konvülsiyon, uzuv ve/veya tüm vücut kasının kısa süreli şiddetli sarsılmasına neden olan ve lokal kas, tek uzuv veya tek taraflı tik olarak da ortaya çıkabilen istemsiz kasılmanın aniden ortaya çıkması anlamına gelir. uzuv ve tüm vücut tik olarak. Çoğu ani bir hastalıktır ve aniden kesintiye uğrar ve çoğu kısa sürer ve uzun süreli bir kaçı yaşamı bile tehlikeye atabilir.

Konvülsiyon ve konvülsiyon arasında net bir kavramsal ayrım yoktur ve farklı tıbbi terimlerde alışılmış kullanım farklıdır, örneğin infantil hiperpireksi tarafından oluşturulan konvülsiyona febril konvülsiyon denir.

Çoğu hiperspazmi ve konvülsiyon, beyin nöronlarının anormal deşarj mekanizması ile epilepsinin belirtileridir. Ancak normal insanlarda soğuk algınlığı, ateş, elektrolit bozukluğu, aşırı ilaç kullanımı, uzun süreli alkol yoksunluğu ve yetersiz uyku, yani zihinsel ve psikolojik baskı nedeniyle zaman zaman hiperspazmi veya kasılmalar olabilir.

Konvülsiyonların ve konvülsiyonların olası nedenleri, farklı yaşlardaki hastalar arasında farklılık gösterir:

• Yenidoğan dönemi: Çoğunlukla doğumsal gelişim deformitesi ve perinatal beyin hasarından kaynaklanır.
• Bebeklik: Genetik faktörler, vitamin eksikliği, ateşli havaleler.
• Çocukluk ve ergenlik: Genetik faktörlere bağlı epilepsi sendromu/idiyopatik epilepsi, çeşitli nedenlerle beyin hasarı ve sistemik peroksit hastalığı gibi metabolik faktörler.
• Erişkinlik: Başlıca nedenler beyin hastalığına sekonder ve sistemik hastalığa sekonder olarak ayrılabilir.

Beyin Bozuklukları:

• Enfeksiyon: ensefalit, menenjit, beyin apsesi, beyin tüberkülomu, çocuk felci vb.
• Travma: doğum yaralanması, kranyoserebral travma vb.
• Tümörler: birincil tümörler, beyin metastazları dahil.
• Vasküler hastalıklar: vasküler malformasyonlar, serebral kanama, subaraknoid kanama, hipertansif ensefalopati, serebral emboli, serebral tromboz ve serebral hipoksi gibi.
• Paraziter hastalıklar: serebral sıtma, serebral şistozomiyaz, serebral ekinokokkoz ve serebral sistiserkoz gibi.
• Diğerleri: Konjenital beyin gelişim bozukluğu, nodüler skleroz, dissemine skleroz ve nükleer sarılık gibi nedeni belirlenemeyen beyin dejenerasyonu.

Sistemik Hastalıklar:

• Metabolik bozukluklar: hipoglisemi, düşük kalsiyum ve magnezyum seviyeleri, akut aralıklı hematoporfirin hastalığı ve eklampsinin B vitamini eksikliği gibi. Hipokalsemi tipik tetani olarak kendini gösterebilir.
• Enfeksiyon: örneğin akut gastroenterit, toksik basiller dizanteri, streptokok septisemi, otitis media, boğmaca kuduz, tetanoz vb. Çocuklarda ateşli havale, esas olarak akut enfeksiyondan kaynaklanır.
• Zehirlenme:

1. Endojen: üremi, hepatik ensefalopati vb.
2. Eksojen: alkol, benzen, kurşun, arsenik, cıva, quindox, atropin, kafur, ginkgo, organofosfat zehirlenmesi gibi.

• Kardiyovasküler hastalıklar: hipertansif ensefalopati veya AdamsStokes sendromu, vb.
• Romatizma: sistemik lupus eritematozus, serebrovasküler inflamasyon vb.
• Diğerleri: Hipnotiklerin ve antiepileptik ilaçların aniden kesilmesi gibi sıcak çarpması, boğulma, elektrik çarpması vb. durumlarda da görülebilir.

Oluşmadan önce hiperspazmi ve konvülsiyon belirtileri var mı?

Çoğu hiperspazmi ve konvülsiyonun hiçbir uyarı işareti yoktur. Bazı hastalarda torakoabdominal şişkinlik, lokal hafif seğirme, isimsiz korku veya rüya hissi gibi belirsiz veya tarif edilemez uyarı işaretleri ataktan hemen önce ortaya çıkabilir ve süresi çok kısadır.

Sistemik hiperspazmi ve konvülsiyonun ortaya çıkmasından önce, boğaz kasları da dahil olmak üzere tüm vücudun iskelet kasının tonik kasılmaya uğradığı bir tonik dönem olabilir, bu nedenle hasta sıklıkla bağırır ve düşer, tüm vücut kas sertliğine neden olur. , ardından tüm vücut kas seğirmesi. Bazı hastalar ayrıca karın kaslarındaki gerginlik nedeniyle kusmaya neden olabilir.

Hiperspazmi ve konvülsiyonun sekelleri neler olabilir?

Çoğu hasta, sıklıkla baş ağrısı, sistemik ağrı ve yorgunluk, vb.'nin eşlik ettiği hiperspazmi ve konvülsiyondan muzdariptir. Atak sürecini hatırlamazlar. Bazı hastalarda farklı nedenlere bağlı olarak geçici hemipleji ve uzun süreli uyuşukluk da olabilir.

Semptomların başladığı dönemde hastalar ani düşmeye bağlı travma, hatta kafa içi kanama ve kırık gelişebilir. Şiddetli vakalarda, başlangıç ​​sırasındaki şiddetli kas kasılması, eklem çıkığı, omurga veya femur kırığı vb. ile de sonuçlanabilir.

Atak sırasında dil ısırığı oluşabilir ve yanlışlıkla kusmuk aspirasyonu sonucu aspirasyon pnömonisi oluşabilir.

Hiperspazmi ve konvülsiyonlar zekayı ve yüksekliği etkiler mi?

Uzun süreli tekrarlayan hiperspazmi ve kasılmalar zekayı etkileyebilir ve çocuklarda tekrarlayan nöbetler büyüme ve gelişmeyi etkileyebilir.

Hiperspazmi ve konvülsiyonu olan hastalar ne zaman hastaneye gitmelidir?

Hiperspazmi ve konvülsiyonlar, aşağıdaki semptom ve durumlarla derhal tedavi edilmelidir:

1. Açıklanamayan ilk saldırı.
2. Daha önce epilepsi öyküsü olan hastalarda nöbet 3 ila 5 dakikadan fazla sürdü veya nöbetten sonra bilinç durumu düzelmedi.
3. Diğer ciddi komplikasyonlarla nöbetler.

Not: Geçmişte tekrarlayan nöbet geçirmiş ve açıkça epilepsi tanısı almış hastalarda bile, nöbet sıklığı artarsa ​​ve nöbet paterni ağırlaşırsa derhal tıbbi tedaviye başvurulmalıdır.

Hiperspazmi ve konvülsiyonların BT ve MRG'ye ihtiyacı var mı?

İlk epizod, nedeni bilinmeyen veya daha önce epizodun bariz şiddetlenmesi olan hastalarda, intrakraniyal durumu değerlendirmek için kranyal BT/MRI incelemesi mükemmelleştirilmelidir.

Hiperspazmi ve konvülsiyonlar lomber ponksiyon gerektirir mi?

Kafa içi enfeksiyon, subaraknoid kanama, ensefalit, anormal kafa içi basıncı, lomber ponksiyon gibi organik hastalıkların neden olduğu hiperspazmi ve konvülsiyon şüphesi olan hastalarda tanıya yardımcı olmak için mükemmelleştirilmesi gerekir.

Hiperspazmi ve konvülsiyonlar için başka ne kontrol edilmelidir?

Hiperspazmi ve nedeni bilinmeyen konvülsiyonu olan hastalar için, hiperspazmi ve konvülsiyonun neden olduğu hiperspazmi ve konvülsiyonu değerlendirmek için öncelikle yaşamsal belirti izleme, rutin kan testi, karaciğer ve böbrek fonksiyonu, kalp fonksiyonu, kan şekeri, enfeksiyon göstergeleri ve diğer göstergelerin iyileştirilmesi gerekir. kararsız hayati belirtiler, metabolik anormallikler ve bulaşıcı hastalıklar gibi sistemik hastalıklar.

İkinci olarak, kafa içi organik hastalıkların varlığını değerlendirmek için beyin görüntülemeyi (CT/MRI/fonksiyonel MRI, vb.) iyileştirmeliyiz. Epilepsiden şüphelenilen hastalar için, anormal elektroensefalogram aktivitelerinin varlığını değerlendirmek için elektroensefalogram/uzun süreli elektroensefalogram izlemeyi de iyileştirmeliyiz.

Kalıtsal faktörlerin hiperspazmi ve kasılmalara neden olduğundan şüphelenen birkaç kişi de genetik testlere ihtiyaç duyabilir.

Kalsiyum takviyesi ile hiperspazmi veya konvülsiyonlar önlenebilir mi?

Kalsiyum eksikliği konvülsiyonlara yol açsa da, yenidoğanlarda ve küçük bebeklerde daha sık görülür ve kalsiyum emilimini artırmak için takviye gerektiren D vitamini eksikliği ile ilişkilidir. Klinikte, çoğu hiperspazmi veya konvülsiyon, özellikle yetişkin hastalarda kalsiyum eksikliği ile ilişkili değildir. Bu nedenle, kalsiyum takviyesi hiperspazmi veya konvülsiyonu iyi önleyemez.

Hiperspazmi veya konvülsiyonlar ilaçla önlenebilir mi?

Epilepsinin neden olduğu hiperspazmi veya konvülsiyon için, standart antiepileptik ilaç uygulaması hiperspazmi veya konvülsiyonu önlemeye yardımcı olur. Yetki olmadan alımı durdurmak, daha az almak veya kaçırmak yasaktır ve programı ayarlamak için düzenli takip ziyareti gereklidir.

Hiperspazmi veya konvülsiyon olduğunda nasıl başa çıkılır?

Hiperspazmi veya konvülsiyon oluştuğunda hastalarımızı dil ısırması, kusmuk aspirasyonu ve uzuv seğirmesine bağlı yaralanmalardan korumak için yapmamız gereken en önemli şey:

1. Önce yakındaki tüm engelleri, özellikle de keskin nesneler bulunanları kaldırın.
2. İkinci olarak hasta, başı bir tarafa eğik ve ağız açısı biraz daha aşağıda olacak şekilde sırt üstü yatmalıdır. Kusma varsa, aspirasyon riskini azaltmak için doğal olarak dışarı akabilir.
3. Üçüncüsü, eğer durum izin veriyorsa, yumuşak bir bez veya havlu tıkacı ağız kullanımı, dil ısırması riskini azaltın, bunun yerine kesinlikle elle kaçının.

Epilepsili hastalar için konvülsiyonlar genellikle kısa bir süre, yaklaşık 1-2 dakika sürer. Hastaları diğer yaralanmalardan korumaya özen göstermeli ve atağın geçmesini beklemeliyiz. Konvülsiyon uzun sürerse, özellikle 5 dakikadan fazla sürerse, hasta hemen tedavi için hastaneye gönderilmelidir.

Ağızda köpük olduğunda ne yapmalı?

Hastaların yatması veya yan yatması gerekir, başı bir tarafa eğik, ağız köşeleri biraz daha aşağıda, kusmuk varsa doğal olarak dışarı akabilmesi için aspirasyon riskini azaltır.

Hiperspazmi veya konvülsiyondan sonra kas ağrısı nasıl giderilir?

Hiperspazmi veya konvülsiyonlar, şiddetli sporlardan sonrakine benzer şekilde, iskelet kasında şiddetli ve tekrarlayan kasılmalara neden olduğundan, ataktan sonra kas ağrıları olacaktır ve dinlenme, daha fazla su ve uygun yoğurma yoluyla kademeli olarak rahatlayabilir.

Ayrıca, kasılmalardan veya kasılmalardan sonra kendinizi zayıf, uyuşukluk ve yorgunluk hissediyorsanız, sadece dinlenin ve daha fazla su için.