Ağrısız Tiroidit

Navigation
AD
Ağrısız Tiroidit
Gövde Parçaları: Boyun
Tıbbi Konular: Endokrin
Genel bakış

Ağrısız Tiroidit Nedir?

Çeşitli nedenlerle (ilaç etkisi, aşırı iyot alımı gibi) tiroid otoimmün iltihabı tetiklenir, tiroid foliküler hücreleri tahrip olur ve foliküllerde depolanan tiroid hormonları kana salınarak anormal tiroid fonksiyonuna neden olur ve buna bağlı semptomlara neden olur, ancak ağrı yapmaz, bu ağrısız tiroidittir.

Ağrısız tiroiditin prognozu nedir?

Çoğu hasta kendi kendine iyileşebilir ve birkaç hasta kalıcı hipotiroidi haline gelir.

Ağrısız tiroiditten muzdarip birçok insan var mı?

Çok değil. Tirotoksikozlu hastalarda ağrısız tiroiditin neden olduğu oran %0.5 ile %5 arasındadır.

Kim ağrısız tiroidite eğilimlidir?

Çoğunluğu 30 ila 50 yaşları arasında olmak üzere herhangi bir yaşta hastalıktan muzdarip olabilir ve kadınların hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Neden

Ağrısız Tiroiditin Yaygın Nedenleri Nelerdir?

Aşırı iyot alımı: Örneğin, uzun süreli, yosun ve deniz yosunu gibi iyot bakımından zengin gıdaların büyük miktarda alımı, iyot içeren ilaçların uzun süreli kullanımı.

Bazı ilaçlar: interferon alfa, interlökin-2, amiodaron, lityum preparatları, tirozin kinaz inhibitörleri (sunitinib gibi) vb. dahil.

Belirti

Ağrısız Tiroiditin Ortak Belirtileri Nelerdir?

Bu hastalığın klinik belirtileri genellikle hipertiroidizm evresi, hipotiroidizm evresi ve üçüncü evre iyileşme, ayrıca bazı hastalarda hipertiroidizm evresinden hemen sonra iyileşme evresine ayrılır:

  • Hipertiroidi evresi: Tiroid bezinin foliküler hücreleri iltihaplanma ile yok edilir ve kana tiroid hormonu salınır, bu da hipertiroidiye benzer çarpıntı, el titremesi, aşırı terleme ve kolay açlık gibi semptomlara neden olur ve buna tiromegali eşlik edebilir. Tiroid fonksiyonu, serbest tiroksin FT4'ün arttığını ve tiroid uyarıcı hormon TSH'nin azaldığını gösterir. Hipertiroidizm genellikle 2 ~ 8 hafta sürer.
  • Hipotiroidi evresi: Foliküler hücrelerde depolanan tiroid hormonu tamamen salınır ve yeni tiroid hormonu sentezlenmez. Belirtiler arasında soğuk algınlığı, ödem, kabızlık ve diğer hipotiroidizm korkusu yer alır. Tiroid fonksiyonu, FT4'ün azaldığını ve TSH'nin arttığını gösterir. Hipotiroidizm 2-8 hafta sürer.
  • İyileşme dönemi: Tiroid foliküler hücreleri kendilerini onarır ve tiroid bezinin tiroid hormon salgılama fonksiyonu normale döner. Yukarıda belirtilen belirtiler giderek kaybolur ve tiroid fonksiyon muayenesi normale döner. Ancak bazı hastalarda kalıcı hipotiroidizm gelişebilir.

Ağrısız tiroidit ciddi sonuçlara neden olabilir mi?

Genellikle ciddi sonuçlar yoktur. Bu hastalık, ömür boyu ilaç gerektiren kalıcı hipotiroidizme neden olabilir. Hipotiroidizm iyi kontrol edilmezse hiperlipidemi, kalp hastalığı ve diğer hastalıklara neden olabilir.

Algıla

Ağrısız Tiroidit Teşhisi İçin Hangi Kontrolün Yapılması Gerekir?

  • Tiroid fonksiyonu: Semptomatik tedavi için tiroid fonksiyonunu değerlendirmek ve hastalığın evresini belirlemek için kullanılır.
  • Tiroid peroksidaz antikorları ve tiroglobulin antikorları: tiroid otoimmün bozukluklarının varlığını belirlemek için kullanılır, bu iki antikor genellikle ağrısız tiroiditi olan hastalarda yükselir.
  • Tiroid ultrasonu: Tiroid bezinin yerini, boyutunu, morfolojisini, nodüllerin varlığını veya yokluğunu ve anormal ekoyu belirlemek, tanıya yardımcı olmak için kullanılır.
  • Tiroid radyonüklid görüntüleme: Tiroid fonksiyon bozukluğunun nedenlerinin belirlenmesine yardımcı olmak için.

Ağrısız tiroidit ile hangi hastalıklar kolayca karışır?

Graves hastalığı, subakut tiroidit vb. ile kolaylıkla karışır. Hastanın semptomlarına, öyküsüne ve muayenelerine göre ayrım yapılır.

Önleme

Ağrısız Tiroidit Önlenebilir Mi?

Aşırı iyot alımı veya bazı ilaçların kullanımı ile ilişkili olabileceğinden önlenebilir.

Yosun, laver gibi yüksek iyotlu uzun süreli, çok miktarda gıdadan kaçının.

Tiroid fonksiyonu, tiroidite neden olan ilaçları almadan önce ve sonra test edilmelidir.

Tedavi

Ağrısız Tiroidit Nasıl Tedavi Edilir?

  • Etiyolojinin ortadan kaldırılması: İyot alımı kısıtlandı ve ağrısız tiroidite neden olan ilaçlar doktor kontrolünde kesildi.
  • Hipertiroidi döneminde kontrol semptomları: Çarpıntı, el titremesi gibi semptomların giderilmesinde propranolol veya atenolol gibi β-reseptör blokerleri kullanılabilir.
  • Tiroid hormonu takviyesi: Hipotiroidizmde semptomlar daha şiddetli ise kısa süreliğine tiroid hormonu takviyesi yapılabilir. Kalıcı hipotiroidizm daha sonra ortaya çıkarsa, uzun süreli tiroid hormon replasmanı gerekir.
  • Bağışıklık yanıtının inhibisyonu: Ağrısız tiroidit, tiroidin otoimmün bir inflamatuar yanıtıdır, bu nedenle ciddi vakalarda otoimmün inflamasyonu inhibe etmek için glukokortikoidler kullanılabilir.
  • Çok az nüks eden hasta radyoaktif 131I tedavisini seçebilir.

Ağrısız tiroiditi olan hastalar tiroid hormonu takviyesi yapar, ne gibi önlemler alınır?

En sık kullanılan tiroid hormonu levotiroksin tabletidir.

Kahvaltıdan 0,5-1 saat önce alın.

Kahve, soya fasulyesi ürünleri, gıda lifi katkı maddeleri ve alüminyum hidroksit, kalsiyum ajanı (kalsiyum karbonat, kalsiyum sitrat, kalsiyum asetat gibi), kolestiramin, sukralfat, demir gibi bazı gıdalar veya ilaçlar ince bağırsakta levotiroksinin emilimini azaltabilir. sülfat vb.

Levotiroksin, bu gıdaların veya ilaçların uygulanmasından itibaren 4 saatten fazla aralıklarla alınmalıdır.

Ağrısız tiroidit tedaviden sonra yeniden muayeneye ihtiyaç duyar mı?

Evet. Tiroid fonksiyonu, tamamen normale dönene kadar her 4-6 haftada bir gözden geçirilmelidir.

Ağrısız tiroidit tedavi edilebilir mi?

Çoğu hasta tedavi edilebilir. Hastalık hastaların %10'unda tekrarlar ve radyasyon 131I tedavisi ile tamamen tedavi edilebilir. Kalıcı hipotiroidizm de hastaların %20-30'unda ortaya çıkabilir.

Hayat

Ağrısız Tiroid Hastaları Diyette Ve Yaşamda Nelere Dikkat Etmeli?

  • Hipertiroidi dönemi uygun enerji, protein, vitamin yönünden zengin besinlerin daha fazla alınması, alkol tüketiminden kaçınılması, çay ve kahve içilmesi, hamile olmayan kadınların iyot alımını azaltmaya çalışması (iyotsuz tuz dahil, deniz yosunu yememesi vb.) ).
  • Sigarayı bırakmak.
  • Yeterli uyku sağlayın ve iyimser ve rahat olun.

Ağrısız tiroiditi olan hastalar normal doğum yapabilir mi?

Tiroid fonksiyonu gebeliğe uygun bir aralıkta kontrol edilebildiği sürece normal doğurganlık olabilir.

Bununla birlikte, ağrısız tiroidit sıklıkla tiroid peroksidaz antikorunun artmasına neden olur ve bu da düşük, erken doğum, ölü doğum ve diğer olumsuz gebelik sonuçları riskinde artışa yol açar. Bu nedenle gebelikte yeterli muayene ve değerlendirme yapılmalıdır.

Ağrısız tiroidit kalıtsal olur mu?

Hastalık bir dereceye kadar kalıtsaldır, ancak yavrularda mutlaka gelişmeyebilir.

İlgili Makaleler