Azoospermia (Tinh Trùng Vắng Mặt (và Do đó Có Thể Tồn Tại Trong Tinh Dịch))

Navigation
AD
Azoospermia
Các bộ phận cơ thể: Khu Vực Sinh Dục
Đối tượng y tế: Sức Khỏe Nam Giới
Tổng quan

Azoospermia Là Gì

Azoospermia đề cập đến tình trạng không có tinh trùng qua kiểm tra bằng kính hiển vi sau khi tinh dịch đẩy ra được ly tâm và kết tủa.

Nguyên nhân

Nguyên Nhân Của Azoospermia Là Gì

Azoospermia có thể được chia thành hai loại, loại thứ nhất là rối loạn chức năng sinh tinh của tinh hoàn, không thể sản xuất tinh trùng, còn được gọi là azoospermia thực sự. Loại thứ hai là chức năng sinh tinh của tinh hoàn vẫn bình thường, nhưng tắc ống dẫn tinh, tinh trùng không thể phóng ra ngoài trong ống nghiệm, hay còn gọi là tắc nghẽn tinh hoàn.

Rối loạn sinh tinh

  1. Các bệnh di truyền: Sự bất thường của autosome hoặc nhiễm sắc thể giới tính ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh của tinh hoàn, chẳng hạn như hội chứng Klinefelter.
  2. Bất thường về tinh hoàn bẩm sinh: Tinh hoàn phát triển bất thường hoặc bất thường về vị trí tinh hoàn có thể gây rối loạn quá trình sinh tinh.
  3. Các tổn thương của chính tinh hoàn: chẳng hạn như chấn thương tinh hoàn, viêm, xoắn, và bệnh lý mạch máu tinh hoàn.
  4. Các bệnh nội tiết, tuyến yên tăng hoặc giảm chức năng, khối u tuyến yên, tuyến thượng thận tăng hoặc giảm chức năng, cường giáp hoặc suy giáp đều có thể ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh và gây ra chứng azoospermia.
  5. Bệnh toàn thân nặng và suy dinh dưỡng cũng có thể gây ra chứng azoospermia.
  6. Tổn thương do bức xạ hoặc dùng thuốc, đặc biệt là thuốc gây độc tế bào, làm tổn thương tế bào sinh tinh của tinh hoàn, nghiêm trọng có thể gây azoospermia.

Azoospermia tắc nghẽn

Bệnh nhân có các đặc điểm sinh dục thứ cấp bình thường, ham muốn và chức năng sinh dục, tinh hoàn phát triển bình thường và sinh tinh, nhưng không có tinh trùng được đào thải ra ngoài do tắc ống dẫn tinh.

Nguyên nhân bao gồm:

  1. Dị tật bẩm sinh, thường gặp ngoài tử cung đầu mào tinh hoàn, teo mào tinh hoàn, không có hoặc không phát triển ống dẫn tinh.
  2. Nhiễm trùng, lậu cầu, trực khuẩn lao và một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác có thể gây tắc mào tinh và ống dẫn tinh.
  3. Tắc nghẽn do nang mào tinh chèn ép ống mào tinh.
  4. Tổn thương gây tắc nghẽn ống dẫn trứng.
Triệu chứng

Các Triệu Chứng Của Azoospermia Là Gì

Ngoại trừ vô sinh, không có triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng.

Tinh dịch sau khi được ly tâm, lấy cặn để kiểm tra bằng kính hiển vi. Ba lần không tìm thấy tinh trùng và bệnh nhân có thể được chẩn đoán mắc chứng azoospermia, điều này cần được làm rõ thêm về căn nguyên.

Khi khám sức khỏe, cần chú ý đến sự phát triển của các đặc điểm sinh dục phụ và cơ quan sinh dục ngoài. Nếu thể tích tinh hoàn dưới 10ml và kết cấu mềm bất thường thì thường chứng tỏ chức năng tinh hoàn kém. Khi sờ nắn, cần chú ý đến sự hiện diện của các dị dạng và nốt sùi ở mào tinh và ống dẫn tinh.

Phát hiện

Cách Kiểm Tra Azoospermia

Kiểm tra nội tiết, FSH huyết thanh (hormone kích thích nang trứng), LH (hormone hoàng thể), PRL (prolactin), T (testosterone), DHT (dihydrotestosterone) có thể giúp phân biệt giữa suy tinh hoàn nguyên phát và thứ phát. hormone), LH (hormone hoàng thể), PRL (prolactin), T (testosterone), DHT (dihydrotestosterone) có thể giúp phân biệt giữa suy tinh hoàn nguyên phát và thứ phát.

Siêu âm tinh hoàn B có thể tìm thấy tổn thương tinh hoàn, và sinh thiết tinh hoàn có thể cung cấp cơ sở đáng tin cậy hơn để chẩn đoán và điều trị.

Phòng ngừa

Cách Ngăn Ngừa Bệnh Azoospermia

Các loại thực phẩm sau đây được bổ sung trong cuộc sống hàng ngày: như lươn, chạch, mực, đuôi tóc, hải sâm, mực, ốc. Những thực phẩm này rất cần thiết cho quá trình sinh tinh vì chứa nhiều lysine. Ngoài ra, cơ thể thiếu kẽm còn có thể làm giảm ham muốn tình dục, giảm tinh trùng. Trong trường hợp của những tình trạng này, chúng ta nên ăn nhiều thực phẩm có hàm lượng kẽm cao. Cứ 100gr thức ăn thì hàm lượng kẽm như sau: hàu 100 mg, thịt gà 3 mg, trứng gà 3 mg, gan gà 2,4 mg, lạc 2,9 mg và thịt lợn 2,9 mg. Khi ăn những thực phẩm này, lưu ý không nên uống quá nhiều để không ảnh hưởng đến quá trình hấp thu kẽm. Nếu là tình trạng thiếu kẽm trầm trọng, tốt nhất nên uống kẽm acetat 50 mg mỗi ngày, thường xuyên xác định hàm lượng kẽm trong cơ thể.

Chất lượng tinh trùng thấp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh nam nhưng tình trạng này là vĩnh viễn hoặc tạm thời. Tổng biên tập tạp chí Sức khỏe sinh sản của Mỹ cho biết, có nhiều nguyên nhân khiến chất lượng tinh trùng thấp tạm thời, bao gồm các bệnh lây truyền qua đường tình dục, lạm dụng rượu, hút thuốc, làm việc quá sức, nhiệt độ cao, mặc đồ lót chật, mất ngủ, căng thẳng trong công việc và tình cảm. Người bệnh hoàn toàn có thể cải thiện chất lượng tinh trùng thông qua lối sống lành mạnh.

Các nhà dinh dưỡng chỉ ra rằng nhiều loại thực vật và thực phẩm lành mạnh có thể giúp tăng số lượng và chất lượng tinh trùng. Nước cốt lá bí đỏ tươi được pha loãng với cùng một lượng sữa tươi, mỗi ngày uống một cốc có tác dụng bồi bổ mạnh, giúp nam giới tăng ham muốn tình dục, cải thiện chất lượng tinh trùng và phục hồi khả năng sinh sản.

Điều trị

Cách điều Trị Bệnh Azoospermia

Điều trị chứng azoospermia thực sự do rối loạn sinh tinh

Đây là loại bệnh cho hiệu quả điều trị kém, đặc biệt không có bệnh viêm tinh hoàn hoặc tinh hoàn bị tổn thương nặng. Phẫu thuật sớm bệnh lý sỏi mật hai bên vẫn có thể bảo tồn khả năng sinh sản, nhưng chưa phẫu thuật cho bệnh nhi trên 5 tuổi dẫn đến tiên lượng xấu. Đối với những bệnh nhân có chức năng sinh tinh thấp và giá trị FSH trong giới hạn bình thường, có thể dùng clomiphene với liều lượng 50mg mỗi ngày trong ba tháng. Nếu có hiệu quả, thuốc được tiếp tục cho đến khi số lượng tinh trùng trở lại 20-60 triệu / ml. Các loại thuốc khác như tamoxifen, HCG và HMG cũng có tác dụng.

Điều trị azoospermia tắc nghẽn

Đối với tắc nghẽn do viêm và phù nề ống dẫn trứng, có thể dùng kháng sinh và glucocorticoid. Các u nang có thể được phẫu thuật cắt bỏ nếu do nó gây ra. Nếu không thể giải quyết được tình trạng tắc nghẽn do dị tật bẩm sinh hoặc chứng loạn sản nghiêm trọng, có thể xem xét phương pháp thụ tinh nhân tạo với tinh dịch của người hiến tặng (AID) để khắc phục.

Xác định

Cách Xác định Azoospermia

Phân biệt với oligospermia và tinh trùng chết

Oligospermia là bệnh mà số lượng tinh trùng trong tinh dịch ít hơn so với nam giới có khả năng sinh sản bình thường. Theo Tổ chức Y tế Quốc tế, tinh trùng của nam giới không được dưới 20 triệu con / ml, và nếu ít hơn 20 triệu con, nó sẽ được xếp vào nhóm thiểu năng sinh dục.

Tỷ lệ sống của tinh trùng trong tinh dịch bị giảm, người ta thấy hơn 40% tinh trùng chết khi xét nghiệm tinh dịch đồ được xếp vào bệnh tinh trùng chết. Tuy nhiên, do kiểm tra không đúng phương pháp hoặc không lấy được tinh dịch theo phương pháp thông thường nên tinh trùng chết nhiều hơn do con người gây ra là bệnh tinh trùng chết giả và cần phải xác định.

Complication

Các Biến Chứng Của Azoospermia Là Gì

Căn bệnh này dễ dẫn đến vô sinh.

Các bài viết liên quan